CANINOSAMELOGENESIS

ERUPCION RETRACCION

TRACCION DE CANINOS INCLUIDOS

Y/O RETENIDOS

DR. FRANCISCO JAVIER GARCIA AISPURO

TITULAR

CD. MARISOL PONCE DE LEON ARAUJOESTUDIANTE MAESTRIA EN ORTODONCIA Y ORTOPEDIA

UAS

RETRACCIÓN DE CANINO

2DA ETAPA DE TRATAMIENTOBIBLIOGRAFIA

ARCO RECTO . GREGORETBIOMECANICA Y ESTETICA. RAVINDRA NANDA

ORTODONCIA. SAMIR BISHARALA DISCIPLINA DE ALEXANDER

ORTODONCIA CONTEMPORANEA. PROFFITAJO-DO MAGAZINE

AMELOGENESIS DEL CANINO

3ra semana embrionaria

6ta semana lamina dental

dura

2do mes inicia la dentición primaria

,

Canino corona permanente a

los 7 años

9 años 2/3 11-13 años erupción

http://www.youtube.com/watch?v=C-UI16_3iMw&feature=related

4 meses en el útero 1er molar

permanente,

5to mes lamina sucecional (2dos

premolares)

12-16 meses erupción canino

temporal

http://www.youtube.com/watch?v=f-cxXd5J-cM

RESPUESTA DEL LIGAMENTO PERIODONTAL A LAS FUERZAS ORTODÓNTICAS MANTENIDAS

Las fuerzas intensas dan lugar a la rápida aparición del dolor, a necrosis de los elementos celulares del LPO y el fenómeno de la reabsorción basal del hueso alveolar afectado .

Las fuerzas de menor intensidad son compatibles con la supervivencia de las células del LPO y con una remodelación del alveolo dental mediante una reabsorción frontal relativamente indolora .

TEORIA TENSION-PRESIONSegún esta teoría, la alteración del flujo sanguíneo en el LPO se debe a la presión mantenida que obliga al diente a cambiar de posición, comprimiendo en unos puntos y tensando en otros. Disminuye ligeramente el flujo sanguíneoSe liberan mediadores químicos (prostaglandinas, monofosfato cíclico de adenosin citosina)Inicia la diferenciación celular (4-6 hrs) en osteoclastos y en osteoblastos.Se produce una reabsorción frontal. Hay oclusión de vasos y eliminación de aporte sanguíneo.FUERZA INTENSA : Se produce necrosis séptica en el área de compresión del LPO (hialinizada).Migran células de otras regiones para remodelar la zona afectada (reabsorción basal).

CIERRE DE ESPACIOS

RETRACCION DEL CANINORETRACCION SEGMENTO ANTERIOR

CIERRE DE ESPACIO RECIPROCO

ARCO RECTO DE GREGORET

BIOMECANICA Y ESTETICA. RAVINDRA NANDA

BIOMECANICA Y ESTETICA. RAVINDRA NANDA

resorte

Hay 3 características principales que describen un resorte de retracción:

1.- la relación de momento fuerza que determina el centro de rotación del diente durante su movimiento2.- la fuerza en el rendimiento3.- tasa de fuerza deflexión o la tasa de momento rotación.

Ajo optimización de retracción anterior y caninos burstone julio 1976 vol 70

Comparando resortes en el rendimiento el loop vertical alto proporcionará grandes momentos y fuerza pequeñas, en otras palabras, considerando la fuerza por si sola, los loops verticales mas cortos potencialmente pueden dar mayores magnitudes de fuerza si se activa hasta el punto de deformacion permanente.

Ajo optimización de retracción anterior y caninos burstone julio 1976 vol 70

LACEBACKCON EL USO DEL LACEBACK EL CANINO Y EL MOLAR TIENEN MENOS MOVIMIENTO PERO TENEMOS MAS CONTROL EN LOS MOVIMIENTOS OBTENIDO SAGITALMENTE, TRANSVERAL Y VERTICALMENTE.

OPEN COILCON EL USO DEL OPEN COIL EL CANINO SE DISTALIZA Y ROTA HACIA PALATINO, EL MOLAR SE MESIALIZA Y SE INCLINA CON LA RETRACCION DEL CANINO Y HAY EXTRUSION. LOGRAMOS MAS MOVIMIENTO QUE CON LA LACEBACK

Melih y Sueri,Tamer Turk Angle MAgazine

Retracción rápida de caninos, evitando la inclinación y rotación, por medio de resortes superelásticos de Titanol.

Fuerza de retracción: aprox. 100-150 g

Distancia de retracción: 5 mmBY. FORESTADENT GERMANY

SIMULACION DE RETRACCION DE CANINO POR DESLIZAMIENTOAJO-DO MAYO 2005

yuiko Kojima y Hisao Fukui, Nagoyama Japon.

• El movimiento del canino consiste en dos etapas una inestable (tipping) , y movimiento estable (bodily).

• Con fuerza ortodóncica la disminución de la fricción en clínica fue estimada a ser de 60% y 80%

• Después de la fuerza ortodóncica es removida el canino no regresa en dirección mesial y en posición vertical

• La inflexión del canino y el anclaje del diente, disminuye cuando el tamaño del arco aumenta

• La inclinación del canino aumenta cuando la fuerza ortodóncica aumenta.• El arco cuadrado es mas efectivo para disminuir el movimiento de en

anclaje del diente que el arco redondo.

TRACCION DE CANINO INCLUIDO

CIRUGIAS

RADIOGRAFIAS Y DIAGNOSTICO

IMPORTANCIA DE LLEVAR LOS CANINOS A SU LUGAR

FUNCIONESTETICA

CONTACTOS PROXIMALES

Dra. Adriana Guzman Rojas.Especialidad de Ortodoncia CEOB

CAUSAS LOCALES O GENERALES

GENERALES:• DEFICIENCIAS ETIOLOGICAS• ENFERMEDADES FEBRILES• IRRADIACION• DEFICIENCIAS VITAMINA E

LOCALES• DISCREPANCIAS DE TAMAÑO DENTAL Y

LONGITUD DE ARCO• RETENCION PROLONGADA PREMATURA DEL

CANINO PRIMARIO• ALTERACION EN LA FORMACION DE LA LAMINA

DENTAL• POSICION ANORMAL DEL GERMEN DENTAL• PRESENCIA DE UNA HENDIDURA ALVEOLAR• ANQUILOSIS• PROBLEMAS NASORRESPIRATORIOS• PATOLOGIAS LOCALIZADAS COMO QUISTES,

NEOPLASIAS, ODONTOMAS, SUPERNUMERARIOS

• DILACERACION DE LA RAIZ• ORIGEN IATROGENICO• CONDICION IDIOPATICA, SIN CAUSA APARENTE• AUSECENCIA DELINCISIVO LATERAL MAXILAR• VARIACION EN EL TIEMPO DE FORMACION

RADICULAR• VARIACION EN EL TAMAÑO DE LA RAIZ DEL

DIENTE• SECUENCIA DE ERUPCION ANORMAL• TRAUMA DEL GERMEN DENTAL• EXCESO DE ESPACIO• CANTIDAD DERABSORCION DE LA RAIZ DEL

DIENTE PRIMARIO• FORMA DE ARCO ESTRECHA• HERENCIA

Dra. Adriana Guzman Rojas.Especialidad de Ortodoncia CEOB

40-50% ES BILATERAL Y ASIMETRICA

60% PALADAR

30% VESTIBULO

10% LINEA INTERMEDIA

Dra. Adriana Guzman Rojas.Especialidad de Ortodoncia CEOB

CLINICAMENTE1.ROTACIONES2.- VERSIONES

SISTEMA NERVIOSO1.- ALOPESIA2.- LAGRIMEO

UBICACIÓNINFRAOSEASUPRAOSEA

Dra. Adriana Guzman Rojas.Especialidad de Ortodoncia CEOB

POSICION SEGÚN DR TRUJILLO

POSICIONDESCRIBE LA RELACION A LOS TERCIOS RADICULARES, CERVICAL, MEDIO Y APICAL DE LOS DIENTES ADYACENTES, ESTABLECIENDO 5 MM PARA CADA TERCIO RADICULAR.

POSICION ICUANDO LA CORONA SE ENCUENTRA EN EL TERCIO CERVICAL DE LA RAIZ DE LOS ADYACENTES Y EN EL ESPACIO COMPRENDIDO DE LA CRESTA ALVEOLAR HASTA 5 MM DE ESTA, EQUIVALENTE AL TERCIO CERVICAL

POSICION IICUANDO LA CORONA SE ENCUENTRA A NIVEL DEL TERCIO MEDIO DE LAS RAICES DE LOS DIENTES ADYACENTES Y EN EL ESPACIO COMPRENDIDO ENTRE 5 Y 10 MM DE LA CRESTA ALVEOLAR DE LOS MAXILARES, EQUIVALENTE AL TERCIO MEDIO

POSICION IIICUANDO LA CORONA SE ENCUENTRA A NIVEL DEL TERCIO APICAL DE LAS RAICES DE LOS DIENTES Y EN EL ESPACIO EXISTENTE A PARTIR DE 10MM DE LA CRESTA ALVEOLAR DE LOS MAXILARES.

ESTADO RADICULAR

DESCRIBE LA MORFOLOGIA RADICULAR, POR EJEMPLO RAIZ RECTA CON DILACERACION , RAIZ CURVA INCOMPLETA CON HIPERCEMENTOSIS. ETC

El manejo ortodóntico de caninos retenidos, requiere de una secuencia adecuada, con base en el diagnostico. La biomecánica ortodóncica utilizada debe haber un control de la zona de acción y de la zona de reacción; varias técnicas son empleadas para tal objetivo: arco completo, técnica segmentaria, ansas en caja, resorte tipo ballesta y magnetos. Lo mas importante es que el diagnostico conduzca a orientar las prioridades como guía para el adecuado manejo interdisciplinario.

Manejo ortodóncico de caninos maxilares retenidos. Sandra liliana gomez gomez, pedro maria jaramillo

vallejo revista de universidad de antoquia

BISHARA

• La fuerza para mover el diente retenido deben ser ligeras, es decir no mayor a 60g (2oz)

• Disponibilidad o creación del suficiente espacio en el arco para el diente retenido

• Mantenimiento del espacio por ligadura continua de los dientes mesial y distal al canino o la colocación de un resorte metálico (coil spring) en el arco

• Provisión de un arco con suficiente rigidez para resistir la deformación de fuerzas aplicadas cuando el canino se extruye. La rigidez adicional minimizará el efecto de montaña rusa indeseable causada por la intrusión de los dientes como una consecuencia de la deflexión de un arco mas ligero y flexible.

EXTRACCIÓN DEL CANINO CONTRA EXTRACCIÓN DEL PREMOLAR

La ubicación del canino y posición en el arco dental no esta garantizada, debido a que el diente puede estar anquilosado, sufrir reabsorción o desvitalizarse. El pronostico y resultado exitoso dependerá de la posición y angulación del canino retenido (horizontal y vertical) de la relación del diente con las raíces de los dientes adyacentes, y de la destreza de los clínicos para exponer y moverlo.Si se extraen premolares, esperar a que el canino se exponga quirúrgicamente.

Efectos colaterales

Inclinación hacia delante de los premolares

Inclinación hacia atrás de los incisivos laterales

Se debe hacer espacio y tener un arco pesado para que soporte las fuerzas.Se puede doblar el arco hacia bucal para que el canino baje sin interferenciaEl uso del arco pesado es para disminuir la carga/deflexion y utilizar todos los dientes como anclaje.

Con el uso del cantiléver, los dientes posteriores presentan una fuerza de intrusión e inclinación hacia mesial así mismo el canino se inclinara hacia lingual cuando erupción y los posteriores bucalmente

25 a 30g para extruir el canino.

Se debe usar un arco de acero rígido para prevenir la expresión de las fuerzas reactivas.Cuando el canino esta por paladar dos acciones se llevan acabo una erupción fuera del paladar seguido por un movimiento bucal. Se usa un transpalatino de acero. 036

PREDICION DE IMPACTACION DE CANINOS MAXILARES USANDO MEDIDAS DE SECTOR Y ANGULACION

AJO DO DIC 2003John Warford jr DDS. Ram Grandhi BDS and cols , Bismarck ND y Kansas City

• Ocurre a 1 de 100 personas

• Hay dos categorías : genética y dirección; mala dirección de erupción, anormal cronología de eruptiva, y reabsorción retardada de diente deciduo. (bishara)

• sexo

• 85% de los caninos están en el paladar

• El 85% de los casos tienen buen tamaño longitudinal de arcada

Ericson y Kurol.Encontraron que cuando mas mesial esta la corona decrece la posibilidad de que erupcione después de la extracción del deciduo.Power y Short.También corroboraron este estudio afirmando que con una angulación de 31° hacia mesial de la corona, decrecía la erupción del canino después de la extracción del diente deciduo

http://www.youtube.com/watch?v=gDOTKaZWjXo

http://www.youtube.com/watch?v=e-J9nJZHoXQ&feature=fvwrel

http://www.youtube.com/watch?v=gqew1QO06ho&feature=related

MAESTRIA EN ORTODONCIA Y ORTOPEDIA

DR. FRANCISCO JAVIER GARCIA AISPUROTITULAR

CD. MARISOL PONCE DE LEON ARAUJOALUMNA

TEMA:

RETRACCION Y TRACCION DE CANINOSAMELOGENESIS

ERUPCION RETRACCION

TRACCION DE CANINOS INCLUIDOS Y/O RETENIDOS

JUNIO 2012