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7/28/2019 Caninos Retenidos.pptx
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CANINOS RETENIDOS
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EPIDEMIOLOGIA
Los Caninos Superiores se presentanretenidos en una prevalencia de 34%a comparacin de las dems piezas
que podemos encontrar retenidas enboca.
Siendo este la segunda pieza dentaria
que tiene mas prevalencia enpresentarse retenida despus de laTercera Molar Inferior.
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DIAGNOSTICO RADIOGRFICO
Debemos ver: Distancia del Canino con el Incisivo Central,
Lateral, Conducto Palatino Anterior
Dilaceracin de la zona apical
Proximidad con el Seno Maxilar
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CONSECUENCIAS
Migracin de Dientes Adyacentes
Perdida del Permetro del Arco
Reabsorcin de Piezas Adyacentes Formacin de Quiste Dentigero
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CANINOS RETENIDOS
Clasificacin RIES Centeno Caninos Superiores
Clase I : Maxilar dentado.
Clase II: Maxilar dentado. Clase III: Maxilar dentado.
Clase IV: Maxilar dentado.
Clase V : Maxilar dentado.
Clase VI: Maxilar sin dientes.
Clase VII: Maxilar sin dientes.
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Clase I :
Maxilar dentado. Diente ubicado del ladopalatino. Retencin unilateral
a) Cerca de la arcada
b) Lejos de la arcada
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Clase II:
Maxilar dentado. Dientes ubicados del ladopalatino. Retencin bilateral
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Clase III:
Maxilar dentado. Diente ubicado del lado
vestibular. Retencin unilateral
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Clase IV:
Maxilar dentado. Dientes ubicados en el lado
vestibular. Retencin bilateral.
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Clase V :
Maxilar dentado. Dientes ubicados en
vestibular o palatino ( Retenciones mixta otransalveolares)
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Clase VI:
Maxilar sin dientes. Dientes retenidos ubicados
en el lado palatino.a) Retencin Unilateral
b) Retencin Bilateral
Clase VII:
Maxilar sin dientes. Dientes retenidos ubicados
en el lado vestibular.a) Retencin Unilateral
b) Retencin Bilateral
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TRATAMIENTO GENERAL DE PIEZASRETENIDAS
Extraccin
Autotrasplante
Quirrgico Ortodoncico
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TRATAMIENTO QUIRRGICO DECANINO SUPERIOR
Por Vestibular:
Anestesia
IncisinColgajo Mucoperiostio
Osteotoma / Odontoseccion
Luxacin / Traccin
Tratamiento de la Cavidad Osea
Sutura
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ANESTESIA
Infiltracin del Nervio Infraorbitario
Infiltracin en la Zona del Agujero Palatino
Infiltracin en la Zona del Agujero Nasopalatino
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ODONTOSECCION
Fresa de Fisura a nivel del Cuello o Raz, ConElevador Recto Fracturamos, Produciremosun Sonido en Seco, Retiramos Fragmentos
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En Fracciones Adicionales a nivel de
Corona o Raz si Presenta una curvatura enApical y No permita un deslizamientoLongitudinal
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EXODONCIA
Pieza Completa o Partes Seccionadas
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TRATAMIENTO DE CAVIDAD SEA
Alisado de Bordes seos
Eliminacin del Saco Peri coronario
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CASO CLINICO I
Incision: Vestibular
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La Intervencin por Vestibular puede ser:
Neumann, Festoneada o Partsch, Semillunarde Concavidad Superior
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DISECCIN DEL COLGAJOMUCOPERIOSTICO
Si es muy extenso hacia arriba nolesionar el tronco del NervioInfraorbitario
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OSTEOTOMA
Con fresa de Carburo Tugnsteno
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CASO CLINICO II
Canino superior izquierdo retenido porvestibular con saco peri coronarioaumentado y poca definicin apical lo que
nos hace sospechar de una dilaceracinapical.
Persistencia del canino
temporario.
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Levantamiento del colgajo ostecotoma y
odontoseccin corono-radicular
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Aplicacin del elevador para extraer laporcin coronaria del diente
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Eliminacin del saco pericoronario con una
cucharilla o cureta
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Vista operatoria
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Aplicacin de un elevador recto en un
orificio que se hizo a la raz
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Extraccin de la raz con el elevador
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Sutura con hilo de seda 3 0
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Pieza operatoria donde se ve la raz con lamuesca para aplicar el elevador y la
dilaceracin radicular. A un lado el saco peri
coronario
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CANINO SUPERIOR POR PALATINO
Abordaje Palatino Osteotoma
Odontoseccion
Luxacin Exodoncia de Corona
Exodoncia de Raz
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INCISIN
Incisin perpendicular a laarcada dentaria de 1 mm
aproximadamente
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ESQUEMA
Incisin en el Surco Gingival Arteria Palatina
Arteria y Nervio Naso palatino
Sailer
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INCISIN PALATINO
Festoneada, Por el cuello cuellodentario, Por el Surco Gingival
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EXODONCIA DE CANINOS PORPALATINO
Incisin
Colgajo Mucoperiostico
Osteotoma / Odontoseccion Luxacin / Traccin
Tratamiento de la Cavidad sea
Sutura Frula Quirrgica
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CASO CLINICO III
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Colgajo
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Sutura: Reposicin del Colgado,Papilas Interdentales
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Posicionar Frula Quirrgica
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COMPLICACIONESINTRAOPERATORIAS
Perforacin de Fibromucosa
Seccin Paquete Vascular Naso
palatino Perforacin del Seno Maxilar, Piso de
Fosa Nasal
Desplazamiento del Canino o Parte deeste a Seno Maxilar o Fosa Nasal
Lesin al Infraorbitario
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COMPLICACIONES POST OPERATORIAS
Infecciones por Secuestros seos
Calentamiento seo
Hematoma Palatino Necrosis de la Papila Gingival
Movilidad Anormal del los Dientes
Vecinos (Perdida de Soporte seo)
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APICOTOMIA DE CANINO
Tcnica Quirrgica Ortodoncica Liberar el Canino atravez de una Fractura
del pice Radicular, Seguida de unatraccin Elstica Ortodoncica Corono-Radicular