Anomaliile ciclului menstrual. Metroragiile

1. Spaniomenoreea este:a. Sangerarea in afara menstruatieib. Menstruatia prea abundentac. Cicluri neregulate si prea rared. Menstruatia in cantitate micae. Absenta menstruatiei pentru mai mult de 3 luni

2. Fac parte din tratamentul sindromului ovarului polichistic CU EXCEPTIA:a. Metforminb. Anticonceptionale oralec. Clomifen citratd. Decorticare ovariana chirurgicalae. Acid tranexamic

3. Sunt etiologii ale metroragiei in afara sarcinii CU EXCEPTIA:a. HRPb. Chist ovarianc. Cancer endometriald. Boala Willebrande. Tulburari hormonale asociate cu administrarea de pilule

4. NU este factor de risc pentru cancerul de col uterin care se manifesta cu metroragii cauzate de raportul sexual:a. Infectia cu HPVb. Infectia cu HIVc. Infectia cu HSVd. Fumatule. Antecedente de displazie

5. Factorul principal de risc pentru cancerul endometrial ce determina metroragii la menopauza este:a. Infectia cu HPVb. Obezitateac. Fumatuld. Alcoolismule. Antecedente de displazie

6. Tratamentul simptomatic al sindromului premenstrual contine:a. Anxioliticb. Pastila combinatac. Progestativd. Acid tranexamice. Clomifen citrat

Complement multiplu7. Prima zi a ciclului reprezinta:a. Prima zi a menstruatieib. Data ultimei menstruatiic. Prima zi a fazei foliculared. Prima zi a ovulatieie. Prima zi a fazei luteale

8. Sindromul ovarului polichistic se poate asocia cu urmatoarele semne:a. Spaniomenoreeb. Amenoreec. Metroragied. Numar crescut de foliculi antralie. Hiperandrogenism

9. Sunt posibile etiologii ale metroragiei in timpul sarcinii:a. HRPb. Cancerul de col uterinc. Anticoagulanteled. Endometritae. Placenta praevia

10. Sunt investigatii recomandate pentru orice femeie fertila sub 50 de ani cu metroragie:a. Scorul Highamb. Feritinemiec. Bilant al hemostazeid. Ecografie transvaginalae. Frotiu papanicolau

11. Sunt tratamente chirurgicale pentru metroragie:a. Sterilet ce elibereaza progestativb. Endometrectomiec. Histerectomied. Anexectomiee. Chiuretaj

12. Tratamentul cu progestativ al sindromului premenstrual se recomanda in zilele:a. 16-25b. 11-16c. 11-25d. 5-16e. 5-25

Raspunsuri:Complement simplu:1 – C. 2 – E. 3 – A. 4 – C. 5 – B. 6 – A.Complement multiplu:

7 – A, B. 8 – A, B, D, E. 9 – A, E. 10 – B, C, D. 11 – B, C. 12 – A, E.Formatiuni tumorale pelvine la femeie

1. Sunt ipoteze diagnostice inainte de descoperirea unei formatiuni tumorale pelvine la femeie CU EXCEPTIA:a. Tumori ovariene benigneb. Tumori ovariene malignec. Tumori ale colonuluid. Tumori retroperitonealae. Tumori ale pancreasului

2. NU caracterizeaza bilantul clinic in diagnosticul unei formatiuni tumorale pelvine la femeie:a. CT abdominoplevinb. Auscultatia pulmonarac. Cautarea adenopatiilor perifericed. Examinare cu specule. Tuseu pelvin

3. Sunt semne care indica natura organica a cistului ovarian CU EXCEPTIA:a. Diametrul chistului mai mare de 4 cmb. Componenta solidac. Carcter multiloculard. Perete grose. Una sau mai multe vegetatii intrachistice

4. Sunt semne ecografice evocatoare de malignitate pentru un chist ovarian organic:a. Perete grosb. Caracter multilocularc. Ascitad. Perete subtiree. Diametrul peste 6 cm

5. Punctia de aspiratie transvaginala a chistului ovarian nu are contraindicatie pentru:a. Tumora borderlineb. Chist functionalc. Chist mucinosd. Chist dermoide. Tumora maligna

6. Adenomioza se asociaza frecvent cu:a. Piosalpinxb. Salpingitac. Vulvovaginitad. Endometriozae. Chist ovarian

CM 7. Sunt tumori retroperitoneale care trebuiesc luate in considerare ca ipoteze diagnostice inainte de descoperirea unei formatiuni tumorale pelvine:a. Sarcomb. Cancer urologicc. Anevrism arteriald. Carcinoza peritonealae. Tumori ale colonului

8. Sunt caracteristici ale ecografiei pelvine:a. Este examenul de prima intentieb. Foarte putin iradiantac. Risc redus iatrogend. Sensibilitate foarte mare pentru diagnosticul maselor pelvinee. Specificitate foarte mare pentru diagnosticul maselor pelvine

9. Sunt markeri tumorali indicati in scop preterapeutic in diagnosticul maselor tumorale pelvine:a. CEAb. CA 15-3c. CA 125d. CA 19-9e. Fosfataza acida

10. Natura organica a unui chist ovarian este evocata de urmatoarele semne:a. Vegetatii intrachisticeb. Componenta solidac. Ascitad. Perete grose. Caracter multilocular

11. Sunt indicatii operatorii opentru chisturile ovariene organice:a. Chist cu aspect organic evidentiat la ecografieb. Chis functionalc. Crestere in volum a chistuluid. Modificari morofologice ale chistuluie. Chist simptomatic

12. Caracterizeaza managementul tumorii anexiale suspecte:a. Ecografie abdominalab. CA 15-3c. CA 125d. CT toracoabdominopelvine. RMN pelvin

Raspunsuri:

Complement simplu: 1 – E. 2 – A. 3 – A. 4 – C. 5 – B. 6 – D.

Complement multiplu: 7 – A, B, C. 8 – A, D, E. 9 – A, C, D. 10 – A, B, D, E. 11 – A, C, D. 12 – C, D, E.

Hemoragia genitala la femeie

1. In hemoragia genitala sunt semne de anemie greu tolerabila CU EXCEPTIA:a. Lipotimieb. Paloarec. Dispneed. Asteniee. Vertij

2. In hemoragia genitala sunt semne de soc CU EXCEPTIA:a. Tahicardieb. Hipotensiune arterialac. Transpiratiid. Marmoraree. Extremitati reci

3. Hemoragia genitala data de HRP apare in:a. T1b. T2c. T3d. La nasteree. Imediat dupa post-partum

4. Sunt cauze uterine de hemoragie genitala in afara sarcinii CU EXCEPTIA:a. Polip endometrialb. Adenomiozac. Fibromul uterind. Ectropione. Hiperplazia endometrului

5. Sunt cauze generale de hemoragie genitala CU EXCEPTIA:a. Metroragia functionalab. Tulburare hormonala determinata de administrarea unei pilulec. Maladia Willebrandd. Metroragia postmenstruala datorita insuficientei estrogenice la inceputul cicluluie. Fibromatoza uterina

6. NU face parte din tratamentul fibroamelor interstitiale si subseroase:a. Histeroscopie cu rezectieb. Miomectomie prin laparotomiec. Agonisti GnRHd. Mioliza cu radiofrecventae. Embolizarea arterelor uterine

7. Sunt optiuni terapeutice in tratamentul hemoragiilor genitale cataclismice CU EXCEPTIA:a. Acid tranexamicb. Estrogeni in doze mari prin plasture transdermicc. Agonisti GnRHd. Embolizarea arteriala sub angiografiee. Histerectomia de hemostaza

Complement multiplu8. Cuantificarea sangerarii genitale la femeie se face prin:a. Scorul Highamb. Hemogramac. Examinarea cu speculd. Anamnezae. Ecografie pelvina Doppler

9. Caracterizeaza conduita in caz de hemoragie genitala cu semne de soc la femeie:a. Oxigenoterapie prin intubareb. Un abord venos de calibru marec. Incalzired. Evaluare pretransfuziee. Beta-hCG

10. Hematomul retroplacentar se poate intalni in urmatoarele contexte:a. Preeclampsieb. Eclampsiec. Soc abdominald. Consum de alcoole. Consum de cocaina

11. Sunt cauze ovariene si tubare de hemoragie genitala in afara sarcinii:a. Chistul ovarianb. Cancerul ovarianc. Sangerarea pe steriletd. Ectropione. Sarcina extrauterina

12. Sunt elemente recomandate in bilantul sangerarii genitale in afara sarcinii:a. Cuantificarea sangerariib. Hemograma si trombocitec. Feritinemied. Evaluare pretransfuziee. Histeroscopia diagnostica

13. Sunt metode utilizabile de tratament pentru un fibrom submucos intracavitar:a. Histeroscopie cu rezectieb. Miomectomie prin laparotomiec. Agonisti GnRHd. Mioliza cu radiofrecventae. Embolizarea arterelor uterine

14. Sunt tratamente simptomatice, indiferent de etiologia hemoragiei genitale:a. Fierb. Acid tranexamicc. Estrogenid. Agonisti de GnRHe. Progestiative

Raspunsuri:Complement simplu:1 – A. 2 – A. 3 – C. 4 – D. 5 – E. 6 – A. 7 – C.

Complement multiplu:8 – A, B, C, D. 9 – C, D, E. 10 – A, C, E. 11 – A, B, C. 12 – A, B, C, E. 13 – A, B. 14 – A, B.

Infectiile genitale la femei. Leucoreea

1. Sunt simptome ale vulvovaginitei cu Trichomonas vaginalis CU EXCEPTIA:a. Leucoree verdeb. Arsuri vaginalec. Prurit vulvovaginald. Dispareuniee. Disurie

2. Este simptom caracteristic al vulvovaginitei cu candida albicans:a. Arsuri vaginaleb. Depozite albicioasec. Leucoree verded. Leucoree urat mirositoaree. Cervicita

3. Caracterizeaza endometrita CU EXCEPTIA:a. Intotdeauna exista un context post partum sau post avortb. Leucoree purulentac. Dureri abdominopelvined. Dispareuniee. Febra

4. NU face parte din diagnosticul diferential al salpingitei:a. Apendicitab. Diverticulitac. Peritonita de origine digestivad. Litiaza renalae. Pancreatita

5. NU este complicatie pe termen mediu si lung a infectiilor genitale inalte:a. Endometriozab. Infertilitate tubarac. Sarcina extrauterinad. Aderente pelvine insotite de dureri cronicee. Recidiva

Complement multiplu

6. Caracterizeaza vulvovaginita cu gardnerella vaginalis:a. Leucoree grib. Leucoree cu miros de peste putredc. Arsuri vaginaled. Dispareunie

e. Disurie

7. Se recomanda in tratamentul vulvovaginitei cu candida albicans:a. Metronidazol 2 g p.o. doza unicab. Econazol ovulec. Sapun alcalinizantd. AINSe. Amoxicilina + Acid clavulanic

8. Caracterizeaza vulvovaginita cu trichomonas vaginalis:a. Arsuri vaginaleb. Dispareuniec. Disuried. Leucoree albae. Prurit vulvovaginal

9. Se recomanda in bilantul paraclinic al salpingitei:a. Ecografie abdominalab. Hemoculturac. ECBUd. Probe cervicovaginale pentru analize bacteriologicee. CT pelvin

10. Caracterizeaza clinica piosalpingelui:a. Febrab. Leucoree purulentac. Cervicitad. Prurit vulvovaginale. Dureri abdominopelvine pulsatile

Raspunsuri:Complement simplu:1 – E. 2 – B. 3 – D. 4 – E. 5 – A.Complement multiplu:6 – A, B. 7 – B, C. 8 – A, B, E. 9 – B, C, D. 10 – A, B, E.

Principalele complicatii ale sarcinii

1. Preeclampsia poate fi suspectata in cazul unei HTA de novo asociate cu unul din semnele urmatoare CU EXCEPTIA:a. Edeme aparute brutalb. Uricemie peste 350 micromoli/lc. Cresterea ALAT peste valoarea normalad. Trombocite sub 150000/mm3e. Retard de crestere intrauterina

2. Sunt factori de risc pentru preeclampsie CU EXCEPTIA:a. Antecedente de preeclampsie la mamab. Varsta inaintata a mameic. Insulinorezistentad. Stresul psihice. Intervalul scurt intre doua sarcini

3. In tratamentul HTA din preeclampsie medicamentul de prima solutie este:a. Nicardipinb. Nifedipinc. Captoprild. Labetalole. Clonidin

4. In cazurile de preeclampsie sunt posibile complicatii pentru fat CU EXCEPTIA:a. RCIb. HRc. HELLPd. MFIUe. Prematuritate

5. NU este indicatie de intrerupere a sarcinii in preeclampsie:a. Eclampsieb. Trombocite sub 100000c. Hematom subcapsular hepaticd. HRPe. EPA

6. Este folosit de prima intentie in preventia preeclampsiei:a. Aspirinab. Nicardipinc. Labetalold. Atenolole. Clonidin

7. Tratamentul de electie pentru preventia recidivelor de eclampsie este:a. Nicardipinb. Aspirinac. MgSO4d. Diazepame. Clonazepam

8. Este FALS despre hematomul retroplacentar:a. E o complicatie rara a PE severeb. Se manifesta cu metroragiic. Se manifesta cu tulburari de ritm cardiac fetald. Inducerea travalilui este tratamentul de electiee. Are risc de MFIU

9. Poate fi etiologie a metroragiei in primul trimestru de sarcina CU EXCEPTIA:a. Avortul spontanb. Sarcina extra-uterinac. Mola hidatidiformad. Sarcina oprita in evolutiee. Eclampsia

10. Fac parte din conduita impusa in caz de metroragie in primul trimestru de sarcina CU EXCEPTIA:a. Ecografie pelviana transvaginalab. Misoprostol daca sarcina are mai putin de 8 saptamanic. Preventia imunizarii cu factor Rh la toate femeile Rh negatived. Repause. Eliminarea unei sarcini extrauterine

11. Sunt posibile etiologii de MFIU CU EXCEPTIA:a. HRPb. Diabetc. Chorioamniotitad. Placenta praeviae. Anomalii cromozomice

12. Este adevarat despre ruptura uterina:a. Survine cel mai frecvent in timpul travaliuluib. Este frecvent nedureroasa datorita anesteziei periduralec. Uterul isi pastreaza forma dupa ruptura

d. Sangerarea este moderatae. Rareori afecteaza fatul

13. Sunt posibile consecinte fetale ale diabetului gestational CU EXCEPTIA:a. Anomalii RCFb. MFIUc. Macrosomied. Detresa respiratoriee. Distocia umerilor

14. Testul O’Sullivan se recomanda a fi facut CU EXCEPTIA:a. La prima vizitab. In saptamana 22c. In saptamana 24d. In saptamana 28e. In saptamana 32

15. NU este principiu pentru stabilirea dietei in diabetul gestational:a. Alimentatia va contine 30% glucideb. Ratia energetica totala va fi repartizata pe trei mese si trei gustaric. Insulinoterapia va fi inceputa daca regimul nu este suficient pentru a atinge obiectivele glicemice fixated. Insulinoterapia va fi instaurata de la inceput daca glicemia á jeun este mai mare de 1.3 g/le. Odata cu atingerea obiectivelor glicemice si in lipsa complicatiilor monitorizarea nu va mai avea elemente speciale

Complement multiplu16. Se justifica suspiciunea de preeclampsie in caz de HTA de novo asociata cu:a. Uricemie sub 350 micromoli/lb. Edeme agravate rapidc. RCId. Trombocite peste 150000/mm3e. Cresterea ALAT peste valoarea normala

17. Impreuna cu HTA peste 160/110 mmHg sunt semne de preeclampsie severa:a. Hemolizab. ALAT de 3 ori mai mare decat normalc. Proteinurie peste 3,5 g/zid. Edeme aparute brutale. Sindromul HELLP

18. Sunt factori de risc pentru preeclampsie:a. Primiparitateb. Multiparitate

c. Sarcini la intervale redused. Viata la altitudine maree. Varsta tanara a mamei19. Sunt complicatii materne ce pot apare in preeclampsie:a. MFIUb. HRc. RCId. HELLPe. Eclampsie

20. Sunt terapii nerecomandate in preeclampsie:a. Cura de corticoizib. Nicardipinc. MgSO4d. Expansiune volemicae. Diuretice

21. Sunt indicatii pentru intreruperea sarcinii in preeclampsie:a. HRPb. Eclampsiec. Trombocite peste 50000d. RCIU moderate. Sindrom HELLP

22. Se recomanda preventia recidivei preeclampsiei cu aspirina in urmatoarele cazuri:a. Antecedente de PE severa precoceb. Antcedente de RCI de origine vascularac. Antecedente de HRPd. Antecedente de MFIUe. Antecedente de HELLP

23. Fac parte din tratamentul eclampsiei:a. Diazepamb. Nicardipinc. MgSO4d. Asprinae. Corticoterapie

24. Sunt elemente ale sindromului HELLP:a. Hemolizab. HRPc. Citoliza hepaticad. Eclampsiee. Trombopenie

25. Reprezinta posibile etiologii ale metroragiilor primului trimestru de sarcina:a. Mola hidatiformab. Sarcina extra-uterina

c. Chisturile ovariened. Preeclampsiee. Sindrom HELLP

26. Caracterizeaza conduita terapeutica in avortul spontan hemoragic:a. Eliminarea unei sarcini extrauterineb. Misoprostolc. Reumplere vasculara prin macromolecule si oxigenoterapied. Aspiratie de urgenta sub anestezie generalae. Transfuzie de masa eritrocitara si plasma proaspata congelata

27. Sunt posibile etiologii ale MFIU:a. HRPb. Diabetc. Metroragiid. Chorioamniotitae. Anomalii cromozomice

28. Caracterizeaza placenta praevia:a. Placenta inserata foarte susb. Sangerari genitale abundentec. Contractii uterined. Prezenta unui HRPe. Anomalii ale RCF

29. Sunt consecinte materne pe termen scurt ale diabetului gestational:a. HTA gravidicab. Sensibilitate la infectiic. Avort spontand. Exces de lichid amniotice. Distocia umerilor

30. Testul O’Sullivan se recomanda a fi facut in:a. Prima prezentareb. Saptamana 26c. Saptamana 28d. Saptamana 30e. Saptamana 32

31. Obiectivele glicemice in tratamentul diabetului gestational sunt:a. Glicemie á jeun sub 0,95 g/lb. Glicemie á jeun sub 7,3 mmolc. Glicemie la 2 ore dupa masa sub 1,2 g/ld. Glicemie la 2 ore dupa masa sub 2 g/le. Glicemie la 2 ore dupa masa sub 6,7 mmol

Raspunsuri:Complement simplu:1 – C. 2 – E. 3 – A. 4 – C. 5 – B. 6 – A. 7 – C. 8 – D. 9 – E. 10 – B. 11 – D. 12 – A. 13 – A. 14 – B. 15 – A.Complement multiplu:16 – B, C. 17 – A, C, E. 18 – A,  D. 19 – B, D, E. 20 – D, E. 21 – A, B, E. 22 – A, B. 23 – A, B, C. 24 – A, C, E. 25 – A, B, C. 26 – C, D, E. 27 – A, B, D, E. 28 – B, C. 29 – A, B. 30 – A, C, E. 31 – A, C, E.

Sarcina extrauterina

1.Sunt localizari posibile ale SEU CU EXCEPTIA:a. Tubarab.Cornualac. Ovarianad.Cervicalae. Vaginala

2.Sunt factori de risc ai sarcinii extrauterine fara contraceptie CU EXCEPTIA:a. Tabagismulb.Alcoolismulc. Endometrioza pelvinad.Antecedente de salpingitae. Varsta peste 35 de ani

3.Caracterizeaza SEU rupta:a. Dureri pelvine moderateb.Metroragie la inceputul sarciniic. Aparare abdominalad.Durere laterala ocazionala la tuseue. Masa retrouterina uneori palpabila

4.Sunt semne ecografice directe pentru SEU:a. Sac gestational extrauterin “in cocarda”b.Hematosalpingec. Hemoperitoneud.Endometru gros, decidualizate. Sac gestational intrauterin absent

5.Caracterizeaza tratamentul chirurgical conservativ al SEU:a. Salpingotomieb.Salpingectomiec. Anexectomied.Cervicotomiee. Histerectomie

6.Reprezinta 2 puncte la scorul Fernandez:a. hCG sub 1000 UI/lb.Progesteron intre 5-10 ng/mlc. Hemoperitoneu peste 100 mld.Dureri abdominale spontanee. Dureri abdominale absente

7.NU caracterizeaza tratamentul pentru SEU rupta:a. Oxigenarea prin sonda nazalab.Transfuzie de masa eritrocitara si de PPCc. Salpingotomie de electied.Reumplere vasculara precocee. Doua cai venoase de calibru adecvat

Complement multiplu8.Sunt localizari posibile ale SEU:a. Tubarab.Vaginalac. Peritonealad.Ovariana

e. Cervicala9.Sunt factori de risc ai sarcinii extrauterine fara contraceptie:a. Tabagismulb.Alcoolismulc. Boala inflamatorie pelvinad.Varsta foarte tanarae. Tratamente cu clomifen citrat

10. Sunt manifestari clinice ale SEU rupte:a. Durere laterala ocazionala la tuseub.Aparare abdominalac. Tahicardied.Dureri ce radiaza la nivelul umerilore. Metroragie la inceputul sarcinii

11. Sunt semne ecografice indirecte pentru SEU:a. Sac gestational extrauterin “in cocarda”b.Hematosalpingec. Hemoperitoneud.Endometru gros, decidualizate. Sac gestational intrauterin absent

12. Sunt elemente de diagnostic diferential pentru SEU nerupta:a. Avortb.Torusiune anexialac. Ruptura unui chist hemoragicd.Ruptura unui anevrism al arterei splenicee. Peritonita infectioasa

13. Sunt elemente de 3 puncte la scorul Fernandez:a. hCG peste 5000 UI/lb.Dureri abdominale provocatec. DImensiunea hematosalpingelui peste 3 cmd.Varsta gestationala peste 8 saptamanie. Hemoperitoneu peste 100 ml

14. Sunt elemente de tratament specifice SEU rupte:a. Metrotrexat 1mg/kg doza unicab.Salpingotomie de electiec. Reumplere vasculara precoced.Transfuzie de masa eritrocitara si de PPCe. Preventia imunizarii cu factor Rh daca este necesar

Raspunsuri:Complement simplu:1 – E. 2 – B. 3 – C. 4 – A. 5 – A. 6 – B. 7 – C.Complement multiplu:8 – A, C, D, E. 9 – A, E. 10 – B, C, D. 11 – B, C, D, E. 12 – A, B. 13 – A, C, E. 14 – C, D, E.

Sarcina normala. Necesitatile nutritionale ale femeii gravide

1. Fac parte din obiectivele primei consultatii a gravidei CU EXCEPTIA:a. Evaluarea factorilor de riscb. Informarea pacientei asupra depistarii trisomiei Xc. Recomandari pentru igiena sarciniid. Stabilirea unui plan de monitorizare adaptat contextului clinice. Declararea legala a sarcinii pe un formular care indica si data inceperii acesteia

2. NU este semn clinic sugestiv pentru diaagnosticul de sarcina:a. Tuberculii lui Montgomeryb. Glera cervicala prezenta la examenul cu specululc. Cresterea volumului uterului la tuseul vaginald. Greturi matinalee. Cresterea volumului sanilor

3. Sunt modificari fiziologice in timpul sarcinii:a. Hipoleucocitoza fiziologica, sub 10000/mm3b. Scaderea fosfatazei alcalinec. TA normala sub 120/70 mmHgd. Hemodilutia fiziologica, Hb peste 10g/100 mle. Scaderea VSH

4. Sunt examene paraclinice obligatorii in prima consultatie a gravidei CU EXCEPTIA:a. VDRL si TPHAb. Proteinuriac. Serologia rubeoleid. Serologia Toxoplasmozeie. Serologia HIV

5. NU face parte din scopurile examinarii ecografice din saptamanile 11-13 a gravidei:a. Diagnosticul defectelor de insertie ale placenteib. Diagnosticul sarcinilor multiplec. Diagnosticul malformatiilord. Diagnosticul trisomiei 21e. Confirmarea/Corectarea varstei sarcinii

6. Urmatorii parametri sunt corecti cu privire la radiopelvimetria din saptamana 37:a. Diametrul promonto-retropubian peste 8 cmb. Diametrul transvers median peste 10 cmc. Indicele lui Magnin peste 20 cmd. Diametrul bispinos al stramtorii mijlocii pelvine peste 10 cme. Bazin asimetric

7. Sunt suplimente alimentare doar pentru gravidele cu sarcina gemelara:a. Fierb. Magneziuc. Vitamina B6d. Vitamina De. Acid folic

8. Doza zilnica de acid folic pentru femeile fara antecedente care doresc sa conceapa este:a. 0,1 mgb. 0,4 mgc. 0,5 mgd. 1 mge. 5 mg

Complement multiplu9. Sunt obiective ale primei consultatii la gravide:a. Informarea pacientei asupra depistarii trisomiei 21b. Informarea pacientei asupra depistarii trisomiei Xc. Declararea legala a sarciniid. Recomandari pentru igiena sarciniie. Stabilirea unui plan de monitorizare adaptat contextului clinic

10. Sunt semne simpatice de sarcina:a. Polakiuriab. Tuberculii lui Montgomeryc. Cresterea tensiunii sanilord. Uter moalee. Glera cervicala absenta

11. Sunt examene complementare necesare pentru confirmarea sarcinii:a. Beta HCG urinarb. Beta HCG plasmaticc. Ecografie pelvinad. Radiopelvimetriee. VSH

12. Caracterizeaza modificarile fiziologice in timpul sarcinii:a. TA normala sub 120/70 mmHgb. Proteinurie normala sub 300 mg/lc. Leucocite normal sub 10000/mm3d. Hb normala peste 10g/100 mle. Accelerarea VSH

13. Sunt examene paraclinice obligatorii in prima consultatie a gravidei:a. VDRL si TPHAb. Serologia rubeoleic. Serologie HIV

d. Depistarea biochimica a riscului de trisomie 21e. Serologia toxoplasmozei14. Urmatorii parametrii sunt folositi in estimarea riscului combinat pentru trisomia 21:a. Varsta pacienteib. Varsta sarciniic. Dimensiunea translucentei nucale in primu trimestrud. Markerii serici in primul trimestrue. Numarul sarcinii

15. Fac parte din bilantul paraclinic in luna a 6-a de sarcina:a. Ag HBsb. VDRL si TPHAc. Serologia toxoplasmozei, la nevoied. Serologia HIVe. Testul O’Sullivan

16. Sunt diametre normale la radiopelvimetrie:a. Diametrul promonto-retropubian peste 8 cmb. Diametrul transvers median peste 10 cmc. Diametrul transvers median peste 12,5 cmd. Indicele lui Magnin peste 23 cme. Diametrul bispinos peste 10 cm

17. Urmatoarele suplimente se recomanda tuturor gravidelor:a. Acid folicb. Vitamina Dc. Vitamina B6d. Magneziue. Fier

Raspunsuri:Complement simplu:1 – B. 2 – B. 3 – D. 4 – E. 5 – A. 6 – D. 7 – A. 8 – B.Complement multiplu:9 – A, C, D, E. 10 – A, B, C. 11 – A, B, C. 12 – B, D, E. 13 – A, B, E. 14 – A, C, D. 15 – A, C, E. 16 – C, D, E. 17 – A, B.

Travaliul, nasterea si post-partumul normal

1.Caracterizeaza prezentatia transversala:a. Cu cap in flexie maximab.Cu fruntea,cu nasul sau cu barbia inaintec. Cu picioarele inainted.Cu fesele inaintee. Cu umarul inainte

2.Sunt indicatii pentru radiopelvimetrie CU EXCEPTIA:a. Fat in prezentatie transversalab.Inaltime a gravidei sub 1,50 mc. Antecedente de fractura a bazinuluid.Suspiciune de macrozomie fetalae. Cicatrici uterine

3.Sunt elemente care necesita monitorizare in timpul travaliului CU EXCEPTIA:a. Frecventa si intensitatea contractiilor uterineb.Ritmul cardiac fetalc. Densitatea lichidului amnioticd.Dilatarea cervicala si inaltimea prezentatiei fetalee. Stergerea si dilatarea colului uterin

4.Caracterizeaza delivrenta naturala:a. Placenta iese din tractul genital fara interventie externab.Placenta iese din tractul genital prin tragerea de cordonul ombilicalc. Este facilitata de o injectie cu 10 unitati de oxitocinad.Poate avea loc si dupa 30 de minute de la nasteree. Reprezinta extragerea manuala a placentei

5.NU caracterizeaza nasterea survenita pe neasteptate la domiciliu:a. Se va incerca expulzia artificiala a placentei in caz de hemoragie cataclismicab.Se va asigura monitorizarea sangerariic. Se va incerca o eventuala profilaxie a tetanosuluid.Medicul care a asistat la nastere va declara nastereae. Gravida poate incepe manevrele de impingere inainte de angajarea prezentatiei

6.Se recomanda in contraceptia la iesirea din maternitate CU EXCEPTIA:a. Microprogestativ in doza continuab.DIU la 2-3 luni dupa nasterec. Pilule orale combinate in ziua 21d.Folosirea prezervativuluie. Inhibitori ai alaptarii

Complement multiplu7.Sunt faze ale travaliului:a. Pierderea dopului mucos si ruptura pungii apelorb.Debutul contractiilorc. Stergerea si dilatarea colului uterind.Expulziae. Delivrenta

8.Caracterizeaza prezentatia pelvina in sezut incomplet:a. Cu picioarele inainteb.Cu fesele inaintec. Cu picioarele alungite de-a lungul trunchiuluid.Cu umarul inaintee. Cu capul in flexie maxima

9.Cardiotocografia inregistreaza:a. Tensiunea arterialab.Frecventa contractiilor uterinec. Intensitatea contractiilor uterined.Ritmul cardiac al mameie. Ritmul cardiac al fatului

10. Caracterizeaza delivrenta artificiala:a. Se face in conditii de asepsieb.Se face cu manusi si mansetac. Reprezinta extragerea manuala a placentei si membranelord.Se injecteaza 10 unitati de oxitiocina in momentul iesiri umarului anterior al copiluluie. Se face prin tragerea de cordonul ombilical

11. Sunt elemente de urmarit specifice monitorizarii post-partum:a. Sangerari genitaleb.Culoarea lichidului amnioticc. Gob uterind.Lochiile fiziologicee. Frecventa si intensitatea contractiilor uterine

12. NU caracterizeaza tratamentul contraceptiv la iesirea din maternitatea. Microprogestativ in doza continuab.DIU la 2-3 luni dupa nasterec. Suplimente de fierd.Vaccinare impotriva rubeoleie. Inhibitori ai alaptarii

Raspunsuri:Complement simplu:1 – E. 2 – A. 3 – C. 4 – B. 5 – E. 6 – E.Complement multiplu:

7 – C, D, E. 8 – B, C. 9 – B, C, E. 10 – A, B, C. 11 – A, C, D. 12 – C, D, E. Tumorile mamare

1. Caracterizeaza adenofibromul mamar CU EXCEPTIA:a. Nodul mamar izolat, superficial, bine delimitatb. Pielea din jurul sau este neafectatac. Mamelonul neafectatd. Nu exista adenopatie asociatae. Nu involueaza

2. Este adevarat despre chisturile mamare solitare:a. Pot fi prezente adenopatii axilare homolaterale non-suspecteb. Tratamentul consta in progestative p.o. 20 de zile pe lunac. Marimea este variabila in functie de momentul cicluluid. Niciodata dureroasee. Cresc riscul de cancer la san de 2,8 ori

3. Este caracteristic lipomului mamar:a. Durerosb. Varsta medie de aparitie este 25 de anic. Determina scurgere mamelonarad. Nu necesita tratament decat daca creaza discomforte. Se pot prescrie antiinflamatoare

4. Sunt factori de risc pentru cancerul mamar CU EXCEPTIA:a. Mutatia genelor BRCA1 si BRCA2b. Absenta alaptariic. Fumatuld. Obezitateae. Pubertate precoce

5. Bilantul de extindere al cancerului mamar consta in urmatoarele CU EXCEPTIA:a. Ecografie mamarab. Radiografie toracicac. Bilant hepaticd. Scintigrafie pulmonarae. CA 15-3

6. Sunt tratamente adjuvante pentru cancerul mamar CU EXCEPTIA:a. Radioterapie mamara din momentul aplicarii unui tratament conservatorb. Imunoterapie in caz de supraexprimare a HER 2c. Terapie hormonala daca RE+d. Suprimarea functiei ovariene cu GnRH la femeile in varstae. Chimioterapie adjuvanta in caz de factori de prognostic nefavorabili

Complement multiplu7. Sunt caracteristici ale adenofibromului mamar:a. Nodul foarte mobilb. Nodul durerosc. Necesita tratament cu progestative p.o. timp de 20 de zile pe luna

d. Pielea din jur neafectatae. Usoara retractie a mamelonului

8. Sunt elemente caracteristice ale mastozei:a. Nodul unicb. Mastodinie ciclica cronica cu agravare premenstrualac. Nu se trateaza medical dar daca incomodeaza se poate recure la excizie chirurgicalad. Mamografia confirma caracterul benigne. Simptomele se atenueaza dupa terminarea menstruatiei

9. Sunt elemente caracteristice papilomului intraductal:a. Se dezvolta din tesutul adiposb. Determina galactoragiec. Tratamentul de electie este piramidectomiad. Nu necesita excizie daca nu incomodeazae. Se va efectua o citologie a scurgerii

10. Sunt factori de risc pentru cancerul mamar:a. Fumatulb. Obezitateac. Multiparitatead. Menopauza tardivae. Nuligestitatea

11. Sunt caracteristici ale cancerului mamar palpabil:a. Durb. Neregulatc. Mobild. Bine delimitate. Cu atractie cutanata

12. Este adevarat despre principiul ganglionului santinela:a. Este dovedit pentru tumori peste 3 cmb. Consta in injectarea de TC 99 m cu o zi inainte de operatie la nivelul tumorii sau periareolarc. Consta in injectarea unui colorant albastru subcutanat in periareolar inainte de operatied. Se va preleva ganglionul ’’albastru’’; si ’’fierbinte’’;e. In caz de absenta a metastazei se va vor rezeca doar primii ganglioni din amonte

13. Caracterizeaza tratamentul adjuvant al carcinomului ductal mamar subclinic:a. Radioterapie externa a sanului restatntb. Fara chimioterapiec. Hormonoterapied. Supresie a functiei ovariene cu GnRHe. Imunoterapie

Raspunsuri:Complement simplu:1 – E. 2 – A. 3 – D. 4 – C. 5 – A. 6 – D.Complement multiplu:

7 – A, D. 8 – B, D, E. 9 – B, C, E. 10 – B, D, E. 11 – A, B, E. 12 – B, C, D. 13 – A, B.Tumorile ovariene

1.Sunt tumori epiteliale ovariene CU EXCEPTIA:a. Tumori cu celule germinaleb.Tumori cu celule clarec. Tumori cu celule tranzitionaled.Tumori nediferentiatee. Tumori mucinoase

2.Caracterizeza chistul ovarian benign:a. Sunt operate in functie de tipul acestorab.Necesita administrarea de anticonceptionalec. Chisturile functionale dispar spontand.Masura de prima intentie in caz ca un chist prezinta caracteristici sugestive de malignitate este biopsiae. Chisturile organice sunt deseori maligne

3.Sunt manifestari ale hemoragiei intrachistica a unui chist ovarian CU EXCEPTIA:a. Durere pelvinab.Hemoperitoneuc. Beta hCG negativd.Anemie usoarae. Sindrom inflamator moderat

4.Sunt caracteristici ale torsiunii ovarelor:a. Durere severa de tip ’’lovitura de pumnal’’;b.Lipsa apararii abdominalec. Hemoperitoneud.Soc hemoragice. Beta-hCG pozitiv

5.Sunt proceduri chirurgicale recomandate in tratamentul tumorii ovariene aparent complet rezecabila spontan CU EXCEPTIA:a. Anexectomie bilateralab.Histerectomie totalac. Apendicectomied.Omentectomiee. Salpingotomie

6.In cazul tumorilor ovariene aparent nerezecabile spontan este adevarat:a. Daca raspunsul la chimioterapie este bun se va realiza ’’chirurgia de interval’’;b.Daca raspunsul este partial pozitiv se administreaza linia a doua de chimioterapiec. Laparoscopia se va face de preferat dupa chimioterapia neoadjuvantad.Biopsia se va realiza intotdeauna laparoscopice. Nu se va practica anexectomia inainte de prima etapa de chimioterapie

Complement multiplu7.Sunt tumori ovariene epiteliale:a. Tumori cu celule germinaleb.Tumori cu celule clarec. Tumori cu celule tranzitionaled.Tumori cu celule gonadalee. Tumori de ’’rete ovarii’’;

8.Sunt particularitati ale teratoamelor mature:a. Toate teratoamele simptomatice trebuie operateb.Pot sa dispara spontan in 1-3 lunic. Se pot vedea opacitati la radiografia simplad.Sunt tumori maligne ovarienee. Pot contine grasime

9.Caracterizeaza ruptura hemoragica a unui chist ovarian:a. Hemoperitoneub.Dureri pelvine moderatec. Aparare abdominalad.Uneori soc hemoragice. Sindrom inflamator moderat

10. Sunt elemente caracteristice pentru torsiunea ovarelor:a. Durere severa de tip ’’lovitura de pumnal’’;b.Iradiere in zona lombara sau inghinalac. Varsaturid.Aparare abdominalae. Hemoperitoneu

11. Sunt elemente chirurgicale practicate in tratamentul tumorii ovariene aparent complet rezecabile spontan:a. Anexectomie bilateralab.Histerectomie subtotalac. Apendicectomied.Omentectomiee. Sigmoidectomie cu anastomoza colorectala

12. Cura chimioterapica neoadjuvanta primara in cazul tumorilor ovariene aparent nerezecabile spontan consta in:a. Vincristinab.Doxorubicinc. Paclitaxeld.Carboplatine. Docetaxel

Raspunsuri:Complement simplu:1 – A. 2 – C. 3 – B. 4 – A. 5 – E. 6 – A.Complement multiplu:

7 – B, C. 8 – A, C, E. 9 – A, C, D. 10 – A, B, C, D. 11 – A, C, D. 12 – C, D.