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CAPACIDADE DE UM SERVIÇO DE DISPENSAÇÃO DE UMA FARMÁCIA
UNIVERSITÁRIA EM IDENTIFICAR O RISCO DE INTERAÇÃO MEDICAMENTOSA:
RELATO DE CASO
Msc. Tatyana Xavier A. M. Ferreira
[...] ato profissional do farmacêutico deproporcionar um ou mais medicamentos a umpaciente, geralmente como resposta àapresentação de uma prescrição elaborada por umprofissional autorizado. Neste ato o farmacêuticoinforma e orienta o paciente sobre o uso adequadodo medicamento.
(POLÍTICA NACIONAL DE MEDICAMENTOS, 1998)
Dispensação
Dispensação
É um serviço profissional do farmacêutico destinado a garantir, através de avaliação
individual, que os pacientes recebam e usem os medicamentos de forma adequada às suas
necessidades clínicas, em dosagens precisas de acordo com suas necessidades individuais,
durante o período de tempo adequado, com as informações corretas sobre sua utilização e de
acordo com as normas vigentes.
(FORO DE ATENCIÓN FARMACÉUTICA, 2010)
• 45% a 65% dos pacientes utilizam os medicamentos de maneira diferenteda recomendada pelos profissionais de saúde;
• 20% de todas as hospitalizações são causadas pelo uso inadequado demedicamentos;
• 60% dos pacientes tratados com medicamentos não apresentariamproblemas se o farmacêutico estivesse disponível apenas para o serviço dedispensação;
•84% dos pacientes conseguiriam alcançar ótimos resultados terapêuticosse todas as farmácias proporcionassem o cuidado farmacêutico.
(JOHNSON; BOOTMAN, Am J Health Syst Pharm, 54:554-558, 1997; ERAKER Ann Intern Med, 1984 )
Evidências Epidemiológicas
• Última oportunidade de identificar e corrigir problemasrelacionados à farmacoterapia → reduzir possíveis riscosassociados à terapêutica medicamentosa
•O investimento e os custos associados a um processo dedispensação adequado não são elevados.
(MARIN et al., 2003; GALATO, 2008)
Dispensação
Demonstrar, por meio de um relato de caso, acapacidade do serviço de dispensação da FarmáciaUniversitária da UFG (FU/UFG) em identificar eresolver problemas relacionados à farmacoterapia.
Objetivo
Metodologia
Dispensação
Garantir o uso racional
do medicamento
Foco no processo de
uso
Identificar PRM
Prevenir RNM
Avaliação da prescrição
OrçamentoEntrevista
Farmacêutica
Atendimento
Avaliação Farmacêutica
Dispensação
Avaliação da prescrição
OrçamentoEntrevista
Farmacêutica
Atendimento
Avaliação Farmacêutica
Dispensação
Avaliação da prescrição
OrçamentoEntrevista
Farmacêutica
Atendimento
Avaliação Farmacêutica
Dispensação
Atendimento
Avaliação Farmacêutica
Dispensação
Intervenção Farmacêutica na
Dispensação
Resolver Problemas Relacionados aos
medicamentos
Prevenir o aparecimento de
Resultados Negativos Associados ao medicamento
evitáveis
Diminuir a morbi-mortalidade
associada aos medicamentos
Atendimento
Avaliação Farmacêutica
Dispensação
Informações ao paciente
Está iniciando tratamento?
Conhecimento do medicamento
Conhecimento sobre evolução do tratamento
Conhecimento do medicamento
Percepção da evolução do tratamento
(Efetividade e segurança)
Sim Não
Primeira dispensação Dispensação
repetida
(DADÉR, 2008; GALATO, 2008; ANGONESI; RENNÓ, 2011; FORO DE ATENCIÓN FARMACÉUTICA, 2010)
Resultados
O caso apresentado é real, de paciente atendido
na Farmácia Universitária/UFG.
O paciente autorizou a utilização dos dados com
finalidade didático-científica mediante
assinatura de Termo de Consentimento Livre e
Esclarecido
Caso Clínico 1Paciente do
sexo feminino
Início do tratamento
Prescrição:Itraconazol 100mg,uma cápsula noalmoço por 30 dias.
Entrevista farmacêuticaIdade: 53 anosAlergias: não
Patologias: HipotiroidismoMedicamentos em uso:
Levotiroxina; Carbonato de cálcio e vitamina D3
Tabagismo: nãoConsumo de bebidas alcoólicas:
nãoConhecimento sobre o
medicamento: não conhece o modo de uso correto
Sim
Problema relacionado ao medicamento
NãoO medicamento é
adequado?
O medicamento é necessário
O paciente possui uma
condição clínica que justifique o
uso do medicamento?Contra-indicações,
alergias, interações, forma farmacêutica
Micose nos pés
Interação Medicamentosa
Itraconazol com carbonato de cálcio
Se ingeridos no mesmohorário, o Carbonato deCálcio pode inibir aabsorção doItraconazol, diminuindosua eficácia.
RESULTADO NEGATIVO ASSOCIADO AO MEDICAMENTO
Ineficácia não quantitativa
Manejo clínico:
administrar o Carbonato de cálcio 1 hora antes ou
2 horas depois do Itraconazol.
Sim
Sim
Sim
Intervenção Farmacêutica
Alteração da pauta
Não
Não
Medicamento sem problemas
A farmácia tem condições de fornecer o
medicamento?
O paciente tem condições de utilizar o
medicamento?
A posologia é adequada?
O medicamento é adequado?
O medicamento é necessário
O paciente possui uma
condição clínica que justifique o
uso do medicamento?Contra-indicações,
alergias, interações, forma farmacêuticaDose, horário de administração,
duração do tratamento
Finalidade, modo de uso,
interações, armazenamento
Receituário,Incompatibilidades,
etc
Intervenção Farmacêutica
Orientação quanto ao uso correto do medicamento
Orientação aceitaContato
telefônico com a paciente após 20
dias
Pauta sugerida:
30 minutos antes do café da manhã: Levotiroxina
No café da manhã: Itraconazol
Almoço e jantar: carbonato de cálcio com
vitamina D3
Paciente orientada sobre a
pauta de administração e modo de uso do
medicamento
O serviço farmacêutico de Dispensação é capaz deidentificar e resolver problemas relacionados aomedicamento, prevenindo os resultados negativosassociados ao medicamento.
Contribui para aumento do sucesso dafarmacoterapia e para qualidade de vida dospacientes.
Conclusão
Ser Farmacêutico
É mais do que possuir formação técnica de alto nível.É lidar com o ser humano que precisa de atenção, cuidado e orientação.É estar disposto a ouvi-lo e ouvindo-o, nada menosprezar.É respeitá-lo em suas queixas, clarear suas incertezas e perceber suas angustias.É colocar, na fórmula que prepara e no trabalho que realiza, o saber aprendido ou descoberto na experiência de cada dia.É estar a serviço da arte de curar os males do corpo.Se, além disso, usar sua percepção, sensibilidade e discernimento, terá sabedoria para aliviar as dores da alma.
Autor desconhecido
www.farmaciauniversitaria.farmacia.ufg.br
(62) 3209-6191/3209-6459/3209-6469
Obrigada.