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Caracterización de los Trastornos
Musculoesqueléticos de tipo laboral en el Estado de Sonora
TESIS QUE PARA OBTENER EL TÍTULO DE
INGENIERO INDUSTRIAL Y DE SISTEMAS
Presentan
Jesús Manuel Sandoval Montero Alberto Gil de la Cruz
Ciudad Obregón, Sonora Febrero 2014
Dedicatorias
A Mi Abuelo José Sandoval Olguín
Gracias por haber sido un ejemplo de un hombre justo, paciente y bueno, también
por haber sido el mejor abuelo del mundo, y demás para demostrarte que soy un
hombre de palabra, al convertirme en tu primer nieto Titulado.
Sé que allá en el cielo te enterarás de esto y te pondrás muy feliz.
Agradecimientos
A Dios
Por prestarme vida, bendecirme y permitirme llegar hasta este momento. Muchas
Gracias.
A Mis Padres
Sr. Héctor Sandoval y la Sra. Angelina Montero, por haberme dado la vida y
ayudarme en todas las etapas de la vida. Me siento con un gran honor de haber
sido su hijo, Dios me permita que el día de mañana, les pueda agradecer todo lo
que han hecho por mí.
A Mi Asesor
Arnulfo Aurelio Naranjo Flores, por su apoyo, paciencia y por todos sus buenos
consejos que brindo durante el proyecto.
A Mis Tíos
Manuel Sandoval, Alejandra López, Genoveva Montero, Saúl Martínez, Nabor
Montero, Gabriel Sepúlveda, Jesús Montero, Chirris Montero, Onofre Montero,
Cecilia Sandoval, Silvia Sandoval, Javier Lara, Mónica Sandoval, Leticia Sandoval
por haberme dado su gran apoyo y un buen consejo cuando lo necesitaba.
A Mi Novia
Diana Lizeth Espinoza Barraza por todo el tiempo, cariño y apoyo que me
brindaste durante esta etapa tan importante de mi vida. ¡Muchas Gracias!
A Mi Revisor
Dr. Alejandro Arellano Gonzales por su disposición de buscar la perfección de esta
Tesis.
A Toda Mi Familia
Primos, Demás Tíos, Hermanos, por haberme apoyado de una forma u otra.
A Los Colaboradores
Gracias Carlos Peréa, Gracias Mtro. Jesús Sandoval, Gracias Martin Valenzuela,
por habernos dado su confianza, y su apoyo, ya que sin ustedes no fuera sido
posible este proyecto.
A Mis Compañeros y Amigos
Por haberme brindado su amistad, su apoyo y su tiempo para hacer de esta etapa
de mi vida algo trascendental, ustedes saben quiénes son. Les agradezco a todos
y cada uno de ustedes todo lo que compartieron conmigo.
A Mi Compañero de Tesis
Alberto Gil de la Cruz por haberme apoyado en este proyecto y trabajar conmigo.
Al Instituto Tecnológico de Sonora
Por haberme brindado la oportunidad de ser profesionista.
Jesús Manuel Sandoval Montero
Dedicatorias
A Dios
Por permitirme llegar hasta donde estoy, por darme la fuerza para culminar este
proyecto. Por darme la familia y amigos que me dio.
A Mis Padres
Por darme todo su amor sin esperar nada a cambio, por guiarme el camino del
bien. Por todos sus sacrificios y sufrimientos en las etapas difíciles que nos presto
la vida. ¡Los Adoro como a nada en la vida!
A Mi Hermano
Por estar siempre a mi lado, todo su apoyo brindado y comprensión, ojala que
siempre estemos juntos.
A todos Aquellos
Que de una manera u otra hicieron posible que hoy me encuentre en este
momento de mi vida, Muchas Gracias.
Agradecimientos
A Dios
Por darme la fortaleza de luchar cada día, porque todos los días nos enseñas
lecciones nuevas, Gracias por dejarme vivir este momento.
Al Instituto Tecnológico de Sonora
Gracias por ser mi segunda casa y formarme como profesionista en esta etapa
que hoy culmina, gracias por lo que me has brindado
A Mis Padres
Por darme el regalo más hermoso del mundo “La Vida”, y por seguirme apoyando
en las nuevas metas que me he propuesto, Gracias por todo el amor que siempre
me dieron. ¡Los Amo Mucho!
A Mis Amigos y Amigas
Myrna Sánchez, Joshet Caballero, Omar Cantúa, Paul López, Martha Baldenegro,
Alexis Borquez, Ricardo Hernández, Adrian Reyes, Carlos Sotomayor, Rocío
García, Perla Servin, Adrian Machado, Emmanuel Castro, Alberto Jabalera, Marco
Romero, Silvia Reyna, Gladys Díaz, Jazmín Serrano, Iván López, Karla Moreno,
Jesús Orpinela, Carlos Guerrero, Mayra Pasos, Guadalupe Reyes, Oscar Willis,
Víctor Aguilar, Luly Limón, Adriana.
A Mi Familia
A mi hermano y todos mis tíos, primos les agradezco de corazón el apoyo y la
motivación que me han brindado para que este sueño se haya hecho realidad,
espero seguir contando con su apoyo y comprensión, como lo han hecho, los
quiero mucho.
A Mi Amigo de Tesis
Gracias a Jesús Manuel Sandoval que fue un excelente equipo de trabajo, por
todo el apoyo en momentos difíciles del proyecto; tú sabes lo que costó llegar a
este momento, te agradezco infinitamente ¡Vamos Shapo!
A todos y cada uno de mis compañeros
Por sus consejos, comentarios y críticas; eso nos hizo madurar. A todos mis
amigos que en el transcurso del tiempo se han ganado un afecto. Por todo su
apoyo y compañerismo.
A Mi Asesor
Mtro. Arnulfo Aurelio Naranjo Flores, Gracias por todas sus lecciones y apoyo;
también por hacer de este proyecto lo planeado. Gracias por ser un gran amigo.
A Mis Revisores
Gracias por cada uno en especial, por brindarme su tiempo y hacer las
correcciones pertinentes para que este proyecto fuera lo mejor posible.
Alberto Gil de la Cruz.
ÍNDICE Página
LISTA DE TABLAS.......................................................................................... v
LISTA DE FIGURAS.......................................................................................... vi
RESUMEN.......................................................................................................... vii
I. INTRODUCCIÓN 1.1 Antecedentes........................................................................................ 1
1.2 Planteamiento del problema................................................................. 8
1.3 Objetivo…………………………............................................................. 9
1.4 Justificación........................................................................................... 9
1.5 Delimitaciones……………..................................................................... 10
1.6 Limitaciones.......................................................................................... 10
II. MARCO TEÓRICO
2.1 Marco Conceptual............................................................................... 11
2.1.1 Salud Laboral.............................................................................. 12
2.1.1.1 Entorno Laboral Saludable............................................. 12
2.1.2 Seguridad e Higiene Industrial.................................................... 13
2.1.2.1 Riesgo laboral................................................................. 14
2.1.2.2 Accidentes de Trabajo.................................................... 14
2.1.2.3 Enfermedades Profesionales.......................................... 14
2.1.2.4 Evaluación de Riesgo laboral......................................... 15
2.1.3 Legislación en materia de Enfermedades Profesionales............ 16
2.1.3.1 Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos 16
2.1.3.2 Ley Federal del Trabajo.................................................. 18
2.1.3.3 Reglamento Federal de Seguridad, Higiene y Medio
Ambiente de Trabajo....................................................... 19
2.1.3.4. Ley del IMSS.................................................................. 20
2.1.4 Desordenes Traumáticos Acumulativos..................................... 22
2.1.4.1 Sintomatología................................................................ 22
i
Página
2.1.4.2 Origen de los trastornos musculoesqueléticos............... 23
2.1.4.3 Costo de los Trastornos Musculoesqueléticos............... 25
2.1.4.4 La pandemia oculta: panorama mundial......................... 26
2.1.4.5 Evaluación de la necesidad de disponer de datos
fiables.............................................................................. 26
2.1.4.6 Traumatismos específicos en hombros y cuello............. 27
2.1.4.7 Traumatismos específicos en mano y muñeca............... 30
2.1.4.8 Traumatismos específicos en brazo y codo.................... 31
2.1.4.9 DTA más comunes (nacionales e internacionales)......... 33
2.2 Marco Referencial............................................................................... 36
2.2.1 Trastornos Musculoesqueléticos y factores del lugar de trabajo
(NIOSH)......................................................................................
36
2.2.2 Trastornos Musculoesqueléticos relacionados con el trabajo
en la Unión Europea, Hechos y cifras.........................................
37
2.2.3 Caracterización demográfica y ocupacional de los casos de
lesiones osteomusculares de miembros superiores y región
lumbar.........................................................................................
38
2.3 Marco Metodológico........................................................................... 39
2.3.1 Proceso de investigación de las ciencias sociales..................... 40
2.3.2 Proceso de investigación............................................................ 41
2.3.3 Método Científico de investigación............................................. 43
III. MÉTODO
3.1 Objetos................................................................................................ 46
3.2 Materiales.............................................................................................. 47
3.3 Procedimiento....................................................................................... 47
3.3.1 Identificar variables independientes y dependientes…................ 48
3.3.2. Determinar tamaño de muestra representativa de la población
bajo estudio................................................................................. 48
3.3.3 Obtener datos de casos certificados por el IMSS........................ 49
ii
Página
3.3.4 Analizar las bases de datos a través de catálogos ST-5............ 49
3.3.5 Elaborar el reporte de resultados mediante la generación de
gráficas......................................................................................... 49
IV. RESULTADOS
4.1 Identificación de variables independientes y dependientes….............. 50
4.2 Determinación de tamaño de muestra representativa de la población
bajo estudio...........................................................................................
51
4.3 Análisis de las bases de datos a través de catálogos ST-5.................. 52
4.4 Reporte de resultados mediante la generación de gráficas.................. 52
V. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
5.1 Conclusiones……................................................................................. 74
5.2 Recomendaciones................................................................................ 76
BIBLIOGRAFÍA.................................................................................................. 78
APÉNDICES
A. Base de datos del IMSS........................................................................ 82
B. Tablas de casos certificados de Trastornos Musculoesqueléticos....... 89
C. Prevalencia de los Trastornos Musculoesqueléticos en las
Enfermedades Profesionales (2010-2012)...........................................
93
D. Número de Casos Certificados de TME por Ciudad (2010-2012)........ 97
E. Trastornos Musculoesqueléticos de los trabajadores por región
anatómica y género (2010-2012)..........................................................
101
F. Trastornos Musculoesqueléticos por Grupo Etáreo (2010-2012)......... 105
G. Comparación de Casos Certificados de TME por Género y Grupo
Etáreo (2010-2012)...............................................................................
109
H. Principales Trastornos Musculoesqueléticos por Sector Productivo
(2010-2012)...........................................................................................
113
iii
Página
I. Trastornos Musculoesqueléticos por Género y Ocupación
(2010-2012)...........................................................................................
117
J. Comparación de la Tendencia de los TME por Genero
(2010-2012)...........................................................................................
121
K. Número de Empresas Donde Ocurren los TME por Ciudad
(2010-2012)...........................................................................................
125
L. Casos Certificados de TME Según la Clasificación de Riesgo de la
Empresa (2010-2012)...........................................................................
129
M. Tamaño de las empresas donde ocurren los TME (2010-2012)........... 133
N. Costos para IMSS por Trastornos Musculoesqueléticos por Ciudad
(2010-2012)...........................................................................................
137
ANEXOS
1 ST-9...................................................................................................... 141
iv
LISTA DE TABLAS Número Descripción Página
Tabla 1. Accidentes de trabajo según Región anatómica y sexo, 2010-
2012 Nacional................................................................................. 7
Tabla 2. Enfermedades de trabajo según naturaleza de la lesión y sexo,
2010-2012 Sonora………………………......................................... 7
Tabla 3. Codificación de las profesiones según el IMSS............................. 64
v
LISTA DE FIGURAS Número Descripción Página
Figura 1. Montaña de Traumas Acumulativos............................................... 24
Figura 2. Síndrome del manguito de los rotadores........................................ 28
Figura 3. Síndrome cervical por tensión........................................................ 29
Figura 4. Tenosinovitis de Quervain.............................................................. 30
Figura 5. Síndrome del túnel carpiano........................................................... 31
Figura 6. Epicondilitis..................................................................................... 32
Figura 7. Epitrocleitis o “codo de golfista”..................................................... 33
Figura 8. Cantidad de TME en las enfermedades profesionales................... 55
Figura 9. Cantidad registrada de Desórdenes Traumáticos Acumulativos.... 56
Figura 10. Desórdenes Traumáticos Acumulativos por región anatómica
encontrados en los trabajadores y las trabajadoras del Estado.....
57
Figura 11. TME’s registrados en el Estado según la edad sus pacientes....... 59
Figura 12. Casos certificados de TME’s según su grupo etáreo y género...... 60
Figura 13. Desórdenes Traumáticos Acumulativos en los principales
sectores productivos.......................................................................
61
Figura 14. Número de casos certificados de TME’s según su ocupación y
género............................................................................................
64
Figura 15. Tendencia de los TME según su género........................................ 66
Figura 16. Cantidad de empresas por ciudad donde se registraron los TME. 67
Figura 17. Número de casos certificados en las diferentes empresas según
su clasificación de riesgo................................................................
69
Figura 18. Empresas que registraron TME según su tamaño......................... 70
Figura 19. Costos de los TME que pagó el IMSS............................................ 71
Figura 20. Costos de los TME en las según cada ciudad del Estado............. 72
vi
RESUMEN Los Trastornos Musculoesqueléticos (TME) constituyen un problema de salud de
origen laboral frecuente entre los trabajadores y trabajadoras a nivel internacional
y nacional. En la actualidad más de la mitad de los países en el mundo no cuenta
con información asociada con las enfermedades profesionales, además países en
desarrollo no poseen las técnicas y conocimientos necesarios para diagnosticar,
reconocer y registrar adecuadamente los casos certificados de enfermedades
profesionales. (OIT, 2013)
Por ello, se establece como objetivo de la presente investigación de caracterizar
los Desórdenes Traumáticos Acumulativos (DTA) de tipo laboral en el Estado de
Sonora. Por lo cual fue necesaria la generación de una metodología consistiendo
en los siguientes pasos de manera genérica. Primero se identificaron las variables
dependientes e independientes del estudio, después se determinó el tamaño de la
muestra de la población, seguido de esto, se obtuvieron los registros de casos
certificados de TME por el Instituto Mexicano del Seguro Social, para
posteriormente pasar a su caracterización; y por último elaborar el reporte de la
investigación.
Los resultados obtenidos muestran los DTA en el periodo 2010-2012, organizados
por Sector productivo, Género, Grupo etáreo, Región anatómica, Ciudad,
Ocupación, Clasificación de riesgo de la empresa, Tamaño de la empresa además
de presentarse también los Costos que se derivan de las incapacidades en el
IMSS por estos Trastornos en el Estado. De esta manera se puede concluir con el
hallazgo de que los Trastornos Musculoesqueléticos presentan una tendencia a la
alza, no sólo en el número de casos certificados registrados en el Estado, sino
también por el costo que están teniendo estos padecimientos en el sector salud
del Estado de Sonora.
vii
I. INTRODUCCIÓN
En este capítulo se llevará a cabo una breve descripción de la situación actual
respecto a los Desórdenes Traumáticos Acumulativos tanto en el ámbito nacional
como internacional, describir su impacto económico para el sector salud y
empresarial. Así como aquella información que permite sustentar el fenómeno bajo
estudio.
1.1 Antecedentes Según la Organización Mundial de la Salud (1999) define el concepto de salud
como “Un Entorno de Trabajo Saludable, un lugar donde todos trabajan unidos
para alcanzar una visión conjunta de salud y bienestar para los trabajadores y la
comunidad. Esto proporciona a todos los miembros de la fuerza de trabajo,
Capítulo I. Introducción
condiciones físicas, psicológicas, sociales y organizacionales que protegen y
promueven la salud y seguridad. Esto permite a los jefe y trabajadores tener cada
vez mayor control sobre su propia salud, mejorarla y ser más energéticos,
positivos y felices.”
Encargada de lograr la salud laboral, la Seguridad e Higiene Industrial es la
especialidad profesional comisionada en preservar la salud de los trabajadores en
su tarea. Es de gran importancia, porque muchos procesos y operaciones
industriales producen o utilizan compuestos que pueden ser perjudiciales para la
salud de los trabajadores. (Van, Home y García Camacho, 1992)
Según el Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) la Seguridad e Higiene en el
trabajo, son los procedimientos, técnicas y elementos que se aplican en los
centros de trabajo, para el reconocimiento, evaluación y control de los agentes
nocivos que intervienen en los procesos y actividades de trabajo, con el objeto de
establecer medidas y acciones para la prevención de accidentes o enfermedades
de trabajo a fin de conservar la vida, la salud e integridad física de los
trabajadores, así como evitar cualquier posible deterioro al propio centro de
trabajo.
El IMSS ofrece actualmente servicio a 802,107 empresas y a 12’735,856
trabajadores (30% de la Población Económicamente Activa) así como a sus
beneficiarios, su cobertura abarca el 40% de la población total del país. Las otras
instituciones que atienden la salud de los trabajadores cubren un número menor.
El Instituto de Seguridad y Servicios Sociales para los Trabajadores del Estado
(ISSSTE) atiende alrededor de 2 millones y medio de trabajadores (5.9% de la
población), Petróleos Mexicanos (PEMEX), Fuerzas armadas y Marina sólo al
1.1% de la población y los gobiernos estatales al 1%. De manera que la otra mitad
de la población mexicana no tiene acceso a la seguridad social y es atendida por
instituciones de salud subsidiadas por el gobierno (Sánchez R., Juárez C., Aguilar
G., Haro L., Borja V., Claudio L., 2006). En esa mitad descubierta de la seguridad
2
Capítulo I. Introducción
social se encuentra la economía subterránea o el sector informal, también los
trabajadores del campo no asalariados. (IMSS, 2005).
Además del IMSS, la Secretaria de Trabajo y Previsión Social (STPS), también
estudia los accidentes y enfermedades laborales, esta es una dependencia del
Poder Ejecutivo Federal, tiene a su cargo el desempeño de las facultades que le
atribuyen la Ley Orgánica de la Administración Pública Federal, la Ley Federal del
Trabajo, otras leyes y tratados, así como los reglamentos, decretos, acuerdos y
órdenes del Presidente de la República. (STPS, 2010).
Dicha dependencia en la subsecretaria de trabajo, tiene una subdivisión de
Seguridad y Salud, la cual, sus principales atribuciones son: someter a
consideración de las autoridades superiores la propuesta de política pública en
materia de seguridad y salud laborales, con la participación que corresponda a
otras dependencias e instituciones públicas, también definir las estrategias para
propiciar que cuenten con las condiciones y medio ambiente de trabajo que
prevengan los riesgos (STPS, 2010). Se considera como Riesgos laborales a los
accidentes y enfermedades a que están expuestos los trabajadores en ejercicio o
con motivo del trabajo (Art. 473, Ley federal del trabajo, 1970)
En el Artículo 475 de la Ley Federal del Trabajo, define que Enfermedad de
Trabajo (o profesional) es todo estado patológico derivado de la acción continuada
de una causa que tenga su origen o motivo en el trabajo o en el medio en que el
trabajador se vea obligado a prestar sus servicios.
A nivel mundial, las enfermedades profesionales, siguen siendo las principales
causas de las muertes relacionadas con el trabajo. Según estimaciones de la OIT
(Organización Internacional del Trabajo), de un total de 2,34 millones de
accidentes de trabajo mortales cada año, sólo 321,000 se deben a accidentes. Los
restantes 2,02 millones de muertes son causadas por diversos tipos de
enfermedades relacionadas con el trabajo, lo que equivale a un promedio diario de
3
Capítulo I. Introducción
más de 5.500 muertes. Se trata de un déficit inaceptable de Trabajo Decente.
(OIT, 2013)
Dicha organización declara “El costo final de las enfermedades profesionales es la
vida humana. Esto empobrece a los trabajadores y a sus familias y puede debilitar
a comunidades enteras cuando pierden a sus trabajadores más productivos”, al
mismo tiempo, se reduce la productividad de las empresas y aumenta la carga
financiera del Estado a medida que incrementan los costos de la atención médica.
En los casos en que la protección social es débil o inexistente, muchos
trabajadores, así como sus familias, carecen del cuidado y el apoyo que necesitan
(Ryder, 2013)
Adicional a estos estudios, la prevención de las enfermedades ocupacionales (The
Prevention of Occupational Diseases), publicado en ocasión del Día Mundial de la
Seguridad y Salud en el Trabajo, el 26 de abril de 2013. En los países con
eficientes sistemas de recopilación de datos se han observado grandes pérdidas
económicas debidas a las enfermedades profesionales. Un estudio calcula el
costo de las enfermedades relacionadas con el trabajo en un mínimo de 145
millones de euros por año en la Unión Europea según la Administración de
Seguridad y Salud Ocupacional OSHA (2009).
Un informe de Nueva Zelandia indica que, en el período 2004 - 2005, el costo
financiero total de las lesiones y enfermedades profesionales fue de 4,900
millones de dólares neozelandeses (3,4 por ciento del PIB), sin contar con el
costo del sufrimiento y la muerte prematura. Los costos financieros por caso de
cáncer profesional son de aproximadamente 700,000 dólares neozelandeses, y
los costos totales por caso ascienden a 2,9 millones de dólares neozelandeses,
suma muy superior a la de cualquier otra categoría según el Comité Asesor
Nacional de Salud y Seguridad Ocupacional (2006)
4
Capítulo I. Introducción
Además de afectar la salud, las pérdidas económicas por enfermedades y lesiones
ocupacionales representan, en América Latina, del 9 al 12% del Producto Interno
Bruto (PIB), según un cálculo de la Organización Internacional del Trabajo (OIT)
que aparece en la investigación Estadísticas de Riesgos de Trabajo en el IMSS
(Vargas, 2009).
En México "Se tienen identificadas unas 2,500 enfermedades del trabajo; las más
frecuentes corresponden a cáncer atribuible a la exposición de sustancias
peligrosas, enfermedades músculo esqueléticas y respiratorias", (Aguilar, 2009).
Las lesiones traumáticas acumulativas, constituyen la categoría de enfermedades
laborales de crecimiento más rápido. Actualmente en E.U.A. representan un 56%
de las enfermedades laborales, según la Occupational Safety and Health
Administration (OSHA, 2007)
Los principales problemas laborales de salud originados por ineficientes
condiciones ergonómicas de trabajo son aquellos que se conocen como
Desórdenes Traumáticos Acumulativos (DTA) y son desordenes del sistema
músculo esquelético. Estos problemas afectan básicamente a tendones, nervios,
articulaciones y el sistema neurovascular, y ocurren cuando se realizan acciones
repetitivas, carga dinámica, vibración por segmentos, aplicación de fuerza y/o
adopción de posturas viciosas o extremas y no se proporciona tiempo suficiente
para que el organismo se recupere de estos esfuerzos. Cuando se otorga tiempo
de recuperación apropiado, el organismo es capaz de descansar y recuperarse de
modo que estos desordenes no llegan a presentarse. (Acosta, 2005)
El mismo autor menciona que los DTA son generados por los factores de riesgo
por desajuste ergonómico, es decir, por las acciones, o elementos de una tarea,
equipo o ambiente de trabajo, o una combinación de los anteriores, que determina
un aumento en la probabilidad de desarrollar la enfermedad o lesión.
5
Capítulo I. Introducción
El trauma acumulativo es un problema de gigantescas proporciones en el mundo
de la medicina del trabajo y para los sistemas de seguridad social en todos los
países.
Los desórdenes de trauma acumulativo se han incrementado
considerablemente en las últimas décadas, hasta el punto de considerarse la
nueva epidemia industrial (Rocha, C., 1991).
La prevención es la clave para hacer frente a las enfermedades profesionales, y
es más eficaz y menos costosa que los tratamientos y la rehabilitación. La OIT
está haciendo un llamado a favor de un “paradigma de prevención que comprenda
una acción exhaustiva y coherente dirigida a las enfermedades profesionales, no
sólo a los accidentes”. También es “un paso fundamental es el reconocimiento del
marco de convenios internacionales de la OIT para una prevención efectiva y para
promocionar su ratificación e implementación” (Ryder, 2013)
Además la OIT (2013) también cuenta con una serie de datos relacionados con
enfermedades profesionales y accidentes de trabajo que sirve, para poder
formular una estrategia de prevención eficaz para esto se cuentan con algunos
datos fiables tales como informes presentados por empleados a los ministerios,
Información que proporcionan los médicos, Conformidad de indemnización por
accidentes de trabajo y enfermedades profesionales; pero a pesar de esto más de
la mitad de los países no proporcionan estadísticas relacionadas con las
enfermedades de trabajo.
En algunos países, los trabajadores de pequeñas y medianas empresas y de la
economía tienden a encontrarse fuera de los sistemas de seguridad o sistemas
nacionales. Gran parte de las enfermedades profesionales son difíciles de detectar
debido a sus largos periodos de latencia. También la mayoría de los países en
desarrollo carecen de los conocimientos y experiencia para diagnosticar,
reconocer y notificar enfermedades profesionales (Organización internacional del
trabajo, 2013).
6
Capítulo I. Introducción
La Secretaría del Trabajo y Previsión Social (2013) reconoce la importancia que
reviste la información sobre los accidentes y enfermedades de trabajo y es por ello
que muestra estadísticas de los riesgos laborales que proporciona el Instituto
Mexicano del Seguro Social, a nivel nacional y por entidad federativa; con esta
información, busca transparentar los accidentes y enfermedades profesionales
que acontecen en el país, al igual que estimular la investigación para la prevención
de los mismos, en beneficio de los trabajadores, empleadores y la sociedad
mexicana en general
Tabla 1. Accidentes de trabajo según Región anatómica y sexo, 2010-2012
Nacional Fuente. STPS, 2013
Tabla 2. Enfermedades de trabajo según naturaleza de la lesión y sexo, 2010-
2012 Sonora Fuente. STPS, 2013
7
Capítulo I. Introducción
1.2 Planteamiento del problema
A través de la información recopilada de los antecedentes sobre Seguridad e
Higiene Industrial según el Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) es de
capital, importancia que en las organizaciones, se establezcan procedimientos,
técnicas y elementos para aplicarse en el lugar de trabajo con el objetivo de
obtener medidas de prevención para evitar enfermedades laborales, salud e
integridad física de los empleados.
Es por ello que los Desordenes Traumáticos Acumulativos son presentados por un
desajuste ergonómico de elementos y equipos de trabajo, acciones no
recomendadas y/o procesos, que pueden resultar como una lesión o enfermedad;
Además, como lo afirma Acosta (2005), los DTA’S son un problema serio para las
organizaciones del sector productivo, de gobierno y los mismos trabajadores; y
que ha presentado un incremento considerable en los últimos años.
Cuando la información disponible es fiable, se tiene una buena base para realizar
una estrategia de prevención efectiva. Conociendo las enfermedades
profesionales que acontecen en Sonora, se puede estimular la investigación para
la prevención de los mismos, en beneficio de los trabajadores, empleadores y la
sociedad mexicana.
Por lo anterior, se establece la siguiente pregunta de investigación: ¿Cuál es la situación actual de los Desórdenes Traumáticos Acumulativos de Tipo
Laboral en el Estado de Sonora?
8
Capítulo I. Introducción
1.3 Objetivo
Caracterizar los Trastornos Musculoesqueléticos de tipo laboral en el Estado de
Sonora con el fin de generar información estructurada que facilite a las instancias
correspondientes orientar sus acciones a su control y prevención en las
organizaciones.
1.4 Justificación
Este proyecto nace como apoyo a la generación de información sobre
enfermedades laborales, en especial los Trastornos Musculoesqueléticos, ya que
según La Prevención de las Enfermedades Profesionales (2013), más de la mitad
de los países no proporciona estadísticas adecuadas de las enfermedades
profesionales. Los datos disponibles se refieren principalmente a lesiones y
muertes.
Sin embargo, al disponer de esta información, que es el objetivo de la presente
investigación, se podrá determinar el comportamiento de estas enfermedades de
tipo laboral y mediante un análisis de dicha información, permitirá identificar áreas
de oportunidad para que las organizaciones generen mecanismos orientados a,
reducir y/o en su caso eliminar dichos padecimientos, para lograr trabajos más
confortables y seguros.
El motivo por el cual es importante una búsqueda indiscriminada de estos
padecimientos es porque las enfermedades profesionales afectan a todas las
personas, en cualquier empresa donde estén presentes los agentes nocivos y no
se lleven a cabo controles efectivos. Existe un consenso generalizado en
considerar que la prevención es más eficaz y menos costosa que el tratamiento y
la rehabilitación. Las partes interesadas del mundo del trabajo no pueden demorar
por más tiempo la adopción de medidas concretas. Ya es hora de realizar un
9
Capítulo I. Introducción
nuevo y gran esfuerzo global e intensificar la respuesta nacional e internacional a
la pandemia de las enfermedades profesionales si se pretende proteger la salud y
la vida de los trabajadores, indica la Prevención de las Enfermedades
Profesionales (2013).
De no realizarse el presente proyecto, se continuará con un desconocimiento de
los principales TME que afectan a los trabajadores en el estado de Sonora y sus
respectivos costos derivados de sus incapacidades que son pagadas por la
presencia de dichos eventos. Estos trastornos al ser catalogados como
enfermedad de trabajo implican un costo para las empresas y atentan contra la
integridad física del trabajador cuando pudieron ser prevenidos.
1.5 Delimitaciones
• Se estudiarán solamente los Desordenes Traumáticos Acumulativos
(DTA) de tipo laboral en el Estado de Sonora.
• El estudio se basará en registros oficiales proporcionado por el Instituto
Mexicano del Seguro Social (IMSS).
1.6 Limitaciones • Se considera confiable y fidedigna la información de los registros
oficiales proporcionado por el Instituto Mexicano del Seguro Social
(IMSS).
• Los registros antes mencionados corresponden al 100% de las
enfermedades profesionales registradas en el Estado.
10
Capítulo II. Marco Teórico
II. MARCO TEÓRICO
En el presente capítulo se dan a conocer las definiciones y conceptos más
relevantes, referencias y metodologías, que sirven como sustento de la
investigación.
2.1 Marco Conceptual.
En este apartado se presentan los conceptos relevantes que intervienen a lo largo
de esta investigación a lo largo, cuyas definiciones están sustentadas por
organismos Gubernamentales, autores de libros así como de instituciones de
salud reconocidas de manera nacional e internacional.
11
Capítulo II. Marco Teórico
2.1.1. Salud Laboral.
Según la Organización Mundial de la Salud (OMS) (2010), es “Un estado de
completo bienestar físico, mental y social, y no la simple ausencia de la
enfermedad.”. Las definiciones de entorno de trabajo saludable han progresado
enormemente durante las últimas décadas. Empezando con un enfoque sobre el
ambiente físico laboral (en el esquema tradicional de la salud y seguridad
ocupacionales, que toma en cuenta los riesgos físicos, químicos, biológicos y
ergonómicos), la definición se ha extendido hasta abarcar hábitos de salud en
cuanto a estilo de vida; factores psicosociales (organización del trabajo y cultura
de trabajo); y establecer vínculos con la sociedad, y todo lo que afecte
profundamente en la salud del trabajador.
2.1.1.1. Entorno Laboral Saludable La Oficina Regional del Pacífico Oeste de la OMS (1999) define un entorno de
trabajo saludable como un lugar donde todos trabajan unidos para alcanzar una
visión conjunta de salud y bienestar para los trabajadores y la comunidad. Esto
proporciona a todos los miembros de la fuerza de trabajo, condiciones físicas,
psicológicas, sociales y organizacionales que protegen y promueven la salud y la
seguridad. Esto permite a los jefes y trabajadores tener cada vez mayor control
sobre su propia salud, mejorarla y ser más energéticos, positivos y felices.
El Instituto Nacional Americano para la Salud y Seguridad Ocupacionales (NIOSH)
(2009) en su Iniciativa para la Vida de trabajo, Tiene la visión de que existan
espacios de trabajo libres de peligros previamente reconocidos, con políticas
sustentables, programas y prácticas de promoción de la salud; y empleados con
franco acceso a programas y servicios efectivos que protejan su salud, seguridad
y bienestar.
12
Capítulo II. Marco Teórico
En cuanto al entorno laboral saludable se puede concluir que las definiciones
concuerdan en tener un lugar de trabajo libre de peligros, para la salud tanto física
como mental de los empleados, abarcando desde el bienestar en el trabajo hasta
en el estilo de vida.
2.1.2. Seguridad e Higiene industrial. La Seguridad Industrial es la técnica que estudia y norma la prevención de actos y
condiciones inseguras causantes de los accidentes de trabajo. Conforma un
conjunto de conocimientos técnicos que se aplican a la minimización, control y
total eliminación de accidentes en el trabajo, Se encarga además de prevenir los
accidentes de trabajo. (Ramírez, 1986) La seguridad industrial en todas las
empresas es de vital importancia, ya que los accidentes que ocurren dentro de
estas van impactando en su productividad y eficiencia. La seguridad industrial se
refiere al estado de protección de los recursos humanos y materiales dentro del
proceso de trabajo. (Vázquez, 1992)
Higiene Industrial: es la ciencia y arte dedicados a prevenir, reconocer, evaluar y
controlar aquellos factores o elementos estresantes del ambiente(que surgen en el
lugar de trabajo ) , los cuales pueden causar enfermedades, deterioro de la salud y
el bienestar, o insatisfacción e ineficiencia de importancia entre los empleados o
entre ciudadanos de la comunidad. Además permite que el operador desempeñe
sus labores en un ambiente más saludable y limpio. (Cisneros, 2001)
Según Reglamento Federal de Seguridad, Higiene y Medio Ambiente de Trabajo
de los Estados Unidos Mexicanos (1997), seguridad e higiene en el trabajo son los
procedimientos, técnicas y elementos que se aplican en los centros de trabajo,
para el reconocimiento, evaluación y control de los agentes nocivos que
intervienen en los procesos y actividades de trabajo, con el objeto de establecer
medidas y acciones para la prevención de accidentes o enfermedades de trabajo,
13
Capítulo II. Marco Teórico
a fin de conservar la vida, salud e integridad física de los trabajadores, así como
evitar cualquier posible deterioro al propio centro de trabajo
2.1.2.1. Riesgo laboral. Se considera como Riesgos laborales a los accidentes y enfermedades a que
están expuestos los trabajadores en ejercicio o con motivo del trabajo (Articulo 473
Ley federal del trabajo, 1970).
2.1.2.2. Accidente de Trabajo. Es toda lesión orgánica o perturbación funcional, inmediata o posterior, o la muerte
producida repentinamente en ejercicio o con motivo del trabajo, donde que sea
fuera el lugar y el tiempo en que se presenten. Así mismo debe considerarse los
accidentes que se produzcan al trasladarse el empleado directamente a su
domicilio al lugar de trabajo y viceversa. Los accidentes no son causales sino que
se causan, así que los accidentes de trabajo en su gran mayoría se pueden evitar.
(Artículo 42, Ley del Seguro Social, 1995)
2.1.2.3. Enfermedades Profesionales.
Una enfermedad profesional es aquella enfermedad que se contrae como
resultado de la exposición a algún factor de riesgo relacionado con el trabajo. El
reconocimiento del origen laboral de una enfermedad, a nivel individual, requiere
que se establezca la relación causal entre la enfermedad y la exposición del
trabajador a determinados agentes peligrosos en el lugar de trabajo. (La
Prevención de las Enfermedades profesionales, OIT, 2013). En México la
Secretaria de Trabajo y Previsión Social en su artículo 475 la define como todo
14
Capítulo II. Marco Teórico
estado patológico derivado de la acción continúa de una causa que tenga su
origen o motivo en el trabajo, o en el medio en el que el empleado se vea obligado
a prestar sus servicios.
2.1.2.4. Evaluación de Riesgo laboral. La Agencia Europea para la Seguridad y Salud en el Trabajo (2013) comprende
por evaluación de riesgos, al proceso que se encarga de estimar la magnitud de
los peligros para la salud y la seguridad de los trabajadores que provienen de su
labor. La evaluación consta de un examen sistemático de todo el entorno de
trabajo, para detectar:
• Qué puede causar daño o lesión;
• Si los riesgos pueden eliminarse y, si no es el caso,
• Qué medidas de prevención o de protección se han adoptado o debe
adoptarse para controlar los riesgos.
Esta misma agencia dice que todos los años, millones de trabajadores en la UE
contraen lesiones laborales o ven su salud seriamente dañada por razones de
trabajo. Por este motivo es tan importante la evaluación de riesgos y es la clave
para tener trabajos saludables. La evaluación de riesgos es una tarea dinámica
que permite a las empresas y organizaciones obtener una política actualizada de
gestión de riesgos en el lugar de trabajo.
Tomando en cuenta las definiciones anteriormente mencionadas, se puede
deducir que el control y prevención de riesgos laborales son parte de la seguridad
e higiene industrial, esto es porque son los factores que afectan la salud de los
trabajadores.
15
Capítulo II. Marco Teórico
2.1.3. Legislación en materia de Seguridad y Salud en el Trabajo.
La seguridad y salud en el trabajo se encuentra regulada por diversos preceptos
contenidos la Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos, la Ley
Federal del Trabajo, el Reglamento Federal de Seguridad, Higiene y Medio
Ambiente de Trabajo, así como también la Ley del Seguro Social y su Reglamento
en Materia de Afiliación, Clasificación de Empresas, Recaudación y Fiscalización.
En los cuales se encuentran explicados los derechos de los trabajadores que han
contraído enfermedades profesionales tales como los Trastornos
Musculoesqueléticos.
2.1.3.1. Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos.
La Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos (1917), en su artículo
123 en el Apartado “A” en sus fracciones XIV y XV dice que “Los empresarios
serán responsables de los accidentes del trabajo y de las enfermedades
profesionales de los trabajadores, sufridas con motivo o en ejercicio de la
profesión o trabajo que ejecuten; por lo tanto, los patrones deberán pagar la
indemnización correspondiente, según que haya traído como consecuencia la
muerte o simplemente incapacidad temporal o permanente para trabajar, de
acuerdo con lo que las leyes determinen.”
Esta misma también menciona que “El patrón estará obligado a observar, de
acuerdo con la naturaleza de su negociación, los preceptos legales sobre higiene
y seguridad en las instalaciones de su establecimiento, y a adoptar las medidas
adecuadas para prevenir accidentes en el uso de las máquinas, instrumentos y
materiales de trabajo, así como a organizar de tal manera éste, que resulte la
mayor garantía para la salud y la vida de los trabajadores, y del producto de la
concepción, cuando se trate de mujeres embarazadas.”
16
Capítulo II. Marco Teórico
La aplicación de las leyes del trabajo corresponde a las autoridades de los
estados, en sus respectivas jurisdicciones, pero es de la competencia exclusiva de
las autoridades federales en los asuntos relativos a:
a) Ramas industriales y servicios:
1. Textil;
2. Eléctrica;
3. Cinematográfica;
4. Hulera;
5. Azucarera;
6. Minera;
7. Metalúrgica y siderúrgica, abarcando la explotación de los minerales básicos,
el beneficio y la fundición de los mismos, así como la obtención de hierro
metálico y acero a todas sus formas y ligas y los productos laminados de los
mismos;
8. De hidrocarburos;
9. Petroquímica;
10. Cementera;
11. Calera;
12. Automotriz, incluyendo autopartes mecánicas o eléctricas;
13. Química, incluyendo la química farmacéutica y medicamentos;
14. De celulosa y papel;
15. De aceites y grasas vegetales;
16. Productora de alimentos, abarcando exclusivamente la fabricación de los que
sean empacados, enlatados o envasados o que se destinen a ello;
17. Elaboradora de bebidas que sean envasadas o enlatadas o que se destinen a
ello;
18. Ferrocarrilera;
19. Maderera básica, que comprende la producción de aserradero y la fabricación
de triplay o aglutinados de madera;
17
Capítulo II. Marco Teórico
20. Vidriera, exclusivamente por lo que toca a la fabricación de vidrio plano, liso o
labrado, o de envases de vidrio;
21. Tabacalera, que comprende el beneficio o fabricación de productos de tabaco;
22. Servicios de banca y crédito;
b) Empresas:
1. Aquéllas que sean administradas en forma directa o descentralizada por el
Gobierno Federal;
2. Aquéllas que actúen en virtud de un contrato o concesión federal y las
industrias que les sean conexas,
3. Aquéllas que ejecuten trabajo en zonas federales o que se encuentren bajo
jurisdicción federal, en las aguas territoriales o en las comprendidas en la zona
económica exclusiva de la Nación.
También será competencia exclusiva de las autoridades federales, las
obligaciones de los patrones en materia de capacitación y adiestramiento de sus
trabajadores, así como de seguridad e higiene en los centros de trabajo, para lo
cual las autoridades federales contarán con el auxilio de las estatales, cuando se
trate de ramas o actividades de jurisdicción local, en los términos de la ley
reglamentaria correspondiente.
2.1.3.2. Ley Federal del Trabajo.
La Ley Federal del Trabajo de los Estados Unidos Mexicanos en su Título Noveno
(Artículo 472- 515), habla de los Riesgos de Trabajo, estos la misma Ley los
define como “los accidentes y enfermedades a que están expuestos los
trabajadores en ejercicio o con motivo del trabajo.” También señala que cuando
los riesgos se realizan pueden producir:
18
Capítulo II. Marco Teórico
I. Incapacidad temporal; es la pérdida de facultades o aptitudes que
imposibilita parcial o totalmente a una persona para desempeñar su trabajo
por algún tiempo.
II. Incapacidad permanente parcial; es la disminución de las facultades o
aptitudes de una persona para trabajar.
III. Incapacidad permanente total; es la pérdida de facultades o aptitudes de
una persona que la imposibilita para desempeñar cualquier trabajo por el
resto de su vida.
IV. La muerte.
También se ofrece una descripción de los derechos de los trabajadores y
obligaciones de los patrones al sufrir un riesgo laboral. Además esta Anexa una
Tabla de Enfermedades de Trabajo, la cual tipifica dichas enfermedades de
trabajo para conocerlas. En esta Tabla se contienen los Trastornos
Musculoesqueléticos conocidos como padecimientos laborales del numeral 141 al
150.
2.1.3.3. Reglamento Federal de Seguridad, Higiene y Medio Ambiente de Trabajo.
Este reglamento dice que dentro de Las actividades que deben realizar los
integrantes de las comisiones de seguridad e higiene, está la de “Investigar las
causas de los accidentes y enfermedades de trabajo, de acuerdo a los elementos
que les proporcione el patrón y otros que estimen necesarios”. Además dicho
reglamento menciona que se “llevará una estadística nacional de accidentes y
enfermedades de trabajo, siguiendo en su elaboración los lineamientos generales
que en esa materia establezca la autoridad competente, a fin de determinar las
causas de los mismos y proponer la adopción de programas de medidas
preventivas procedentes.” (Reglamento Federal de Seguridad, Higiene y Medio
Ambiente de Trabajo de los Estados Unidos Mexicanos, 1997)
19
Capítulo II. Marco Teórico
En este mismo documento se describen las actividades, métodos, técnicas y
condiciones de seguridad e higiene que deberán observarse en el centro de
trabajo para la prevención de accidentes y enfermedades de trabajo, mismo que
contará en su caso, con manuales de procedimientos específicos.
2.1.3.4. Ley del IMSS.
El reglamento de la Ley del Seguro Social en materia de Afiliación, Clasificación
de empresas Recaudación Y Fiscalización, dice que, “los patrones deben de
presentar los casos de riesgos de trabajo terminados durante el año, precisando la
identificación de los trabajadores y las consecuencias de cada riesgo, así como el
número de trabajadores promedio expuestos al riesgo dados en razón de la
mecánica bajo la cual efectúan los pagos de cuotas. El Institutito deberá dar aviso
al patrón cuando califique algún tipo de accidente o enfermedad de trabajo, o en
caso de recaída con motivo de éstos.” (Reglamento IMSS, 2002)
La Ley del Seguro Social establece los beneficios que tiene un trabajador que ha
sufrido un riesgo de trabajo. Estas son los siguientes:
Prestaciones en especie.
I. Asistencia médica quirúrgica y farmacéutica;
II. Servicio de hospitalización;
III. Aparatos de prótesis y ortopedia, y
IV. Rehabilitación.
Prestaciones en dinero.
I. Si lo incapacita para trabajar recibirá mientras dure la inhabilitación el cien por
ciento del salario en que estuviese cotizando en el momento de ocurrir el riesgo.
20
Capítulo II. Marco Teórico
El goce de este subsidio se otorgará al asegurado entre tanto no se declare que
se encuentra capacitado para trabajar, o bien se declare la incapacidad
permanente parcial o total, lo cual deberá realizarse dentro del término de
cincuenta y dos semanas que dure la atención médica como consecuencia del
accidente, sin perjuicio de que una vez determinada la incapacidad que
corresponda, continúe su atención o rehabilitación conforme a lo dispuesto por el
Artículo 61 de la presente ley.
II. Al declararse incapacidad permanente total del asegurado, éste recibirá una
pensión mensual definitiva equivalente al 70% del salario en que estuviere
cotizado. En el caso de enfermedades de trabajo, se calculará con el promedio del
salario base de cotización de las 52 últimas semanas o las que tuviera si su
aseguramiento fuese por un tiempo menor para determinar el monto de la pensión.
Igualmente el incapacitado deberá contratar un seguro de sobrevivencia para el
caso de su fallecimiento, que otorgue a sus beneficiarios las pensiones y demás
prestaciones económicas a que tengan derecho en los términos de esta Ley.
III. Si la incapacidad declarada es permanente parcial, superior al 50%, el
asegurado recibirá una pensión que será otorgada por la institución de seguros
que elija en los términos de la fracción anterior. El monto de la pensión se
calculará conforme a la tabla de evaluación de incapacidad contenida en la Ley
Federal del Trabajo, tomando como base el monto de la pensión que
correspondería a la incapacidad permanente total.
IV. El Instituto otorgará a los pensionados por incapacidad permanente total y
parcial con un mínimo de más del 50% de incapacidad, un aguinaldo anual
equivalente a 15 días del importe de la pensión que perciban.
En este apartado se describió las obligaciones que tiene el patrón en cuanto al
registro de los accidentes y enfermedades profesionales como lo indica la ley,
21
Capítulo II. Marco Teórico
además de describir los derechos que tienen los trabajadores en dinero y en
especie según allá sido el caso de su riesgo laboral.
2.1.4 Desórdenes Traumáticos Acumulativos.
También llamados Trastornos Musculoesqueléticos (TME), son afecciones a los
músculos, articulaciones, tendones, ligamentos, huesos y nervios del cuerpo. La
mayor parte de los TME de origen laboral se van desarrollando con el tiempo y
son provocados por el propio trabajo o por el entorno en el que éste se lleva a
cabo. También pueden ser resultado de accidentes, como por ejemplo, fracturas y
dislocaciones. Por lo general, los TME afectan a la espalda, cuello, hombros y
extremidades superiores, aunque también afectan a las inferiores pero con menor
frecuencia. (Agencia Europea para la Seguridad y Salud en el Trabajo, 2013)
2.1.4.1. Sintomatología.
Los principales síntomas son:
• El dolor es el síntoma más frecuente y muchas veces el único que se
manifiesta. No obstante, puede aparecer cierta hinchazón, fatiga, pérdida
de fuerza, limitación de la movilidad, hormigueos e incluso pérdida de
sensibilidad.
• La aparición de estos síntomas acostumbra a ser gradual. Inicialmente
suelen ser leves y transitorios, pero evoluciona hacia el empeoramiento si
no se detectan precozmente y se aplican las medidas correctoras
adecuadas. (Dirección General de Relaciones Laborales, 2012)
22
Capítulo II. Marco Teórico
2.1.4.2. Origen de los trastornos musculoesqueléticos.
Según Kroemer (1994) los trastornos por traumatismo acumulativo son causados
o agravados por microtraumatismos, ejercidos de manera repetida. Estos pueden
resultar de:
• Esfuerzos enérgicos o repetidos.
• Posturas o posiciones anormales.
• Contacto con fuentes de vibración.
• Golpeteo o ser golpeado repetidamente por objetos.
El mismo autor señala que la aparición de problemas de salud relacionados con
traumas acumulativos puede ser comparada con una montaña. Esta tiene una
gran base, que está formada por una acumulación diaria de casos comunes,
como: tirones, fatiga, desasosiego e incomodidad, durante o después de un largo
día de trabajo. En el nivel superior siguiente se forma de ejemplos de movimientos
ocasionales o problemas de postura, más allá de simple cansancio, regularmente
acompañados por pequeños dolores y estos dolores, como quiera que sea,
desaparecen después de una noche de descanso. En los niveles superiores más
estrechos están formados por casos de inflamaciones, dolor, así como síntomas
persistentes; estos están presentes a través de casi todo el día y no disminuyen o
desaparecen en el transcurso de la noche o a lo largo de un fin de semana.
En la punta de la montaña están lesiones y desórdenes que requieren un
tratamiento médico especial, tal como una cirugía. Y en la cúspide están,
afortunadamente en un número muy pequeño, los casos de incapacidades que a
pesar de haber sido tratadas por opciones medicas completas, estas no han
podido ser solucionadas o aliviadas.
El punto más alto de esta “montana de problemas”, tiene una base muy extensa y
una pequeña punta visible por encima de una “niebla de percepción psicosocial”,
23
Capítulo II. Marco Teórico
esta, usualmente cubre la base y las secciones más bajas. La parte visible
dependerá de la sensibilidad para el desasosiego y el dolor, la existencia de una
buena voluntad para compartir estos problemas con los supervisores o médicos
especialistas en enfermedades Laborales, así como el pequeño nivel de
conciencia por parte de la empresa y sociedad para reconocer la existencia de
estos problemas.
Si la niebla se expande a otros niveles superiores; sólo el pico de la montana con
los casos severos, será visible. Al bajar la niebla, la mayoría de los problemas se
hacen evidentes. En condiciones óptimas, claras; igualmente lo básico y los
niveles más difundidos de la " montana de traumas acumulativos " se encuentran
visibles. Si los síntomas son persistentes o dolores agudos y de aparición
constante, usualmente se tendrá que recurrir a las recomendaciones medicas. En
los niveles superiores, la existencia de condiciones patológicas que requieren
intervención médica. Si estas no están completamente solucionadas, resultarán en
incapacidades temporales o permanentes.
24
Capítulo II. Marco Teórico
Figura 1 Montaña de Traumas Acumulativos Fuente: Kroemer K.H.E., Kroemer H.B., Kroemer-Elbert K.E., 1994
2.1.4.3. Costo de los Trastornos Musculoesqueléticos.
Según la Administración de Seguridad y Salud Ocupacional (OSHA), (2000) en
Estados Unidos de América:
• Los TME representan el 34 por ciento de todos los accidentes con baja y
enfermedades.
• Los empleadores reportan casi 600.000 TME que requieren incapacidades
cada año.
• Los TME representan 1 de cada 3 dólares gastado para la compensación
de trabajadores.
• Los TME cada año representan de 15 mil millones a 20 mil millones de
dólares en costos de compensación a los trabajadores. Los costos totales
directos suman tanto como $ 50 mil millones de dólares anualmente.
• En promedio, los trabajadores necesitan 28 días para recuperarse del
síndrome del túnel carpiano, también es el tiempo necesario para
recuperarse de una amputación o fracturas.
• Los trabajadores con lesiones graves, pueden enfrentarse a una
discapacidad permanente que les impide regresar a sus puestos de trabajo
o inclusive el manejo de las tareas simples y cotidianas.
En Gran Bretaña, el costo médico de los trastornos musculoesqueléticos de origen
laboral se estima entre 84 y 254 millones de libras esterlinas. Los trastornos
25
Capítulo II. Marco Teórico
musculoesqueléticos que afectan a la espalda cuestan entre 43 y127 millones de
libras esterlinas; los trastornos musculoesqueléticos que afectan a las
extremidades superiores o el cuello cuestan entre 32 y 104 millones de libras
esterlinas; y los trastornos musculoesqueléticos que afectan a las extremidades
inferiores cuestan entre 17 y 55 millones de libras esterlinas. La variación refleja la
gama de costos de los tratamientos médicos y las diferentes pautas de consulta
de las personas con problemas de salud de origen laboral durante un año.
(Agencia Europea para la Seguridad y Salud en el Trabajo, 2000)
2.1.4.4. La pandemia oculta: panorama mundial
Se calcula que cada año 2,34 millones de personas mueren de accidentes o
enfermedades relacionados con el trabajo. De todas ellas, la gran mayoría
(Alrededor de 2,02 millones) fallecen a causa de una de las muchas enfermedades
profesionales que existen. De las 6.300 muertes diarias que se calcula están
relacionadas con el trabajo, 5.500 son consecuencia de distintos tipos de
enfermedades profesionales. La OIT calcula que cada año se producen 160
millones de casos de enfermedades no mortales relacionadas con el trabajo.
(Organización Internacional del Trabajo, 2013)
2.1.4.5. Evaluación de la necesidad de disponer de datos fiables.
Los datos sobre accidentes de trabajo y enfermedades profesionales se obtienen
principalmente a través de tres canales:
1. Los informes presentados por los empleadores a las instancias oficiales de
gobierno.
26
Capítulo II. Marco Teórico
2. Las reclamaciones aceptadas de conformidad con los sistemas de
indemnización por accidentes de trabajo y enfermedades profesionales.
3. La información proporcionada por los médicos.
Cuando los datos disponibles son fiables, constituyen una buena base para
formular una estrategia de prevención eficaz; sin embargo, más de la mitad de los
países no proporcionan estadísticas relacionadas con las enfermedades
profesionales. Muchos países en desarrollo carecen de los conocimientos y la
experiencia necesarios para diagnosticar, reconocer y notificar las enfermedades
profesionales (médicos formados, lista de enfermedades profesionales, directrices
sobre criterios de diagnóstico, reconocimiento e indemnización). En muchos
países, los trabajadores de las pequeñas y medianas empresas y de la economía
informal tienden a encontrarse fuera de los sistemas de seguridad y salud
nacionales. La intensificación de los flujos migratorios, el envejecimiento de la
fuerza de trabajo y el número creciente de trabajadores temporales, ocasionales o
de tiempo parcial complican el control y el registro de las enfermedades
profesionales. (Prevención de las Enfermedades Profesionales, 2013)
2.1.4.6. Traumatismos específicos en hombros y cuello.
El síndrome del manguito de los rotadores: es la irritación de un grupo de
músculos y tendones que van pegados a los huesos de la articulación del hombro,
impidiendo que éste se mueva libremente y manteniéndolo inestable (ver figura 2).
Esta enfermedad conocida también como tendinitis del manguito de los rotadores
se presenta además por la inflamación de la Bursa (una capa normalmente lisa)
que recubre dichos tendones (Medline Plus, 2013).
27
Capítulo II. Marco Teórico
La misma fuente señala que este problema puede deberse al hecho de:
• Mantener el brazo en la misma posición durante períodos de tiempo largos,
como realizar trabajo de computadora o arreglo de cabello.
• Dormir sobre el mismo brazo cada noche.
• Practicar deportes que requieren movimiento repetitivo del brazo por
encima de la cabeza como el tenis, el béisbol (particularmente el
lanzamiento), la natación y el levantamiento de pesas por encima de la
cabeza.
• Trabajar con el brazo por encima de la cabeza durante muchas horas o
días (como los pintores y los carpinteros).
• Deficiente control o coordinación de los músculos del hombro y el omóplato
(hueso grande, triangular y plano que se ubica en la parte posterior -lateral
del pecho).
Figura 2 Síndrome del manguito de los rotadores Fuente: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000438.htm (2014)
Síndrome de tensión cervical: Como su nombre lo implica, es causado por mayor
tensión de los músculos a este nivel. No suele relacionarse con un episodio
28
Capítulo II. Marco Teórico
específico de lesión, pero puede deberse a una posición ergonómicamente
incorrecta durante un periodo prolongado. No se permite que los músculos que se
usan para mantener la posición estática se relajen cuando es necesario (ver figura
3). Los plomeros y otras personas que trabajan en posiciones incómodas corren
un riesgo especial, pero el problema se reporta más en personas con trabajos de
escritorio que permiten poco movimiento de la cabeza y el cuello.
Además este síndrome produce rigidez, en ocasiones acompañada de dolor de
tipo sordo, y molestias en el cuello, que suele irradiarse a las regiones superiores
del pecho. La persona afectada puede despertar sintiéndose bien, pero los
síntomas aumentan al avanzar el día. Hacia el final de la jornada, el enfermo se
siente cansado y desea dormir para ayudar a relajar la tensión muscular (Pearson,
1994).
Figura 3 Síndrome cervical por tensión. Fuente:
http://www.insht.es/MusculoEsqueleticos/Informacion%20estructural/TrastornosFrecuentes/espalda
/ficheros/Sindrome_Tension_Cervical.pdf (2014)
29
Capítulo II. Marco Teórico
2.1.4.7. Traumatismos específicos en mano y muñeca. Tenosinovitis de Quervain, en honor al cirujano suizo Fritz de Quervain o también
conocida como La tendinitis del primer compartimiento dorsal, es una condición
producida por la irritación o inflamación de los tendones de la muñeca en la base
del pulgar (ver figura 4). La inflamación causa que el compartimiento (un túnel o
vaina) que rodea el tendón se hinche y se agrande, haciendo que los movimientos
del pulgar y la muñeca resulten dolorosos.
La causa de la tendinitis de Quervain es una irritación de los tendones en la base
del pulgar, motivada generalmente por la iniciación de una nueva actividad
repetitiva. Las nuevas mamás son especialmente propensas a este tipo de
tendinitis; el cuidado de un bebé provoca a menudo posiciones incómodas de la
mano, y las fluctuaciones hormonales relacionadas con el embarazo y la lactancia
contribuyen aun más a su aparición. Una fractura de la muñeca puede predisponer
a un paciente a sufrir esta enfermedad, debido al aumento de tensión a través de
los tendones (Sociedad Americana para la cirugía de la mano, 2013).
Figura 4 Tenosinovitis de Quervain. Fuente: http://www.assh.org/Public/HandConditions/Pages/TendinitisdeQuervain.aspx (2014)
30
Capítulo II. Marco Teórico
Síndrome del túnel carpiano. Es un Síndrome neurológico producido por el
atrapamiento del nervio mediando en el túnel carpiano, estructura que comparte
con los tendones flexores de los dedos y vasos sanguíneos (ver figura 5). Es la
neuropatía por atrapamiento más frecuente, afectando hasta a un 3% de la
población general, con una mayor incidencia en mujeres entre las décadas cuarta
y sexta de la vida. Su origen laboral se produce como consecuencia del desarrollo
de tareas que requieren movimientos repetidos o mantenidos de hiperextensión e
hiperflexión de la muñeca o de aprehensión de la mano (Instituto Nacional de
Seguridad e Higiene en el Trabajo de España, 2007).
Figura 5 Síndrome del túnel carpiano Fuente: http://tunelcarpianosintomas.blogspot.mx/2012/11/tunel-carpiano-sintomas-como-curarlo-
naturalmente.html (2014)
2.1.4.8. Traumatismos específicos en brazo y codo. Epicondilitis humeral: En el codo predominan los tendones sin vaina, con el
desgaste o uso excesivo, los tendones se irritan produciendo dolor a lo largo del
Brazo, incluyendo los puntos donde se originan (ver figura 6). Las actividades que
31
Capítulo II. Marco Teórico
pueden desencadenar este síndrome son movimientos de extensión forzados de
la muñeca (Manual de Trastornos Musculoesqueléticos, 2008).
También llamado “codo de tenista”, esta lesión es común en las personas que
juegan mucho tenis u otros deportes de raqueta, de ahí su nombre. El revés es el
golpe más común que causa síntomas. Sin embargo, cualquier actividad que
involucre torsión repetitiva de la muñeca (como usar un destornillador) puede
llevar a esta afección. Por lo tanto, los pintores, los plomeros, los obreros de la
construcción, los cocineros y los carniceros son todos más propensos a desarrollar
esta enfermedad (Medline Plus, 2013).
Figura 6 Epicondilitis Fuente: http://www.terapia-fisica.com/epicondilitis-lateral.html (2014)
Epitrocleítis: Es la inflamación de la zona de inserción en el codo de los tendones
flexores de la mano y dedos (ver figura 7). La inflamación a menudo es
consecuencia de movimientos repetitivos, tensión o tracción mantenida sobre los
tendones, trauma directo o sobreesfuerzo realizado al hacer movimientos de
flexión y pronación forzada de la muñeca (llevar la mano con la palma hacia abajo)
32
Capítulo II. Marco Teórico
como los que se realizan en algunas disciplinas deportivas o inclusive al cargar
una maleta (De Alzáa, 2013).
Figura 7 Epitrocleítis o “codo de golfista” Fuente: http://enfoqueocupacional.blogspot.mx/2011/02/que-es-la-epitrocleitis.html (2011)
2.1.4.9. DTA más comunes (nacionales e internacionales).
En el presente apartado se dan a conocer los datos relevantes de los Trastornos
Musculoesqueléticos de manera nacional e internacional más comunes, es decir,
la manera más frecuente en que estas enfermedades de trabajo están afectando a
dichos países.
México
En México, las memorias estadísticas del Instituto Mexicano del Seguro Social
muestran las enfermedades de trabajo según la naturaleza de la lesión (con base
en la CIE-10); las sinovitis, tenosinovitis y bursitis ocupan el tercer lugar en
33
Capítulo II. Marco Teórico
frecuencia, 1.1% del total de casos calificados como enfermedad de trabajo en
2006, 2.2% en 2007, 3.2% en 2008, 2.8% en 2009, 6.4% en 2010 y 6.8% en 2011.
En cuarto lugar se encuentran las entesopatías con 0.7% en 2006, 1% en 2007,
1.3% en 2008, 1.7% en 2009, 5.7% en 2010 y 6.7% en 2011. El sexto lugar lo
ocupa el síndrome del túnel carpiano con 0.7% en 2006, 1.1% en 2007, 1.7% en
2008, 1.6% en 2009, 3.6% en 2010 y 3.9% en 2011. En séptimo lugar se
encuentran las dorsopatías con 0.6% en 2006, 0.8% en 2007, 1.4% en 2008, 0.9%
en 2009, 1.8% en 2010 y 3.0% en 2011 (IMSS, 2011).
Estados Unidos de América
Los TME representaron el 29 por ciento de todos los accidentes de trabajo que
requirieron incapacidades en el 2007, comparado con el 30 por ciento del total de
los casos en 2006. Había 335,390 Trastornos en el 2007; se produjo un descenso
de 21,770 casos (6 por ciento). Los ayudantes de enfermería, celadores y
encargados tuvieron una tasa de 252 casos por cada 10.000 trabajadores, esta es
más de siete veces el promedio nacional TME para todas las ocupaciones.
Obreros y manipuladores de carga tuvieron 149 y los conductores de camiones
ligeros de entrega tuvieron 117 casos.
La tasa de TME para varios de los principales sectores de la industria se redujo
significativamente desde el 2006. La tasa de incidencia de MSD para la gestión de
las empresas se redujo un 32% (de 11 casos), la construcción disminuyó un 16%
(a 41), y la fabricación se redujo un 10% (a 41) (Departamento de Trabajo de
E.U.A., 2008).
Europa
En Alemania, alrededor del 37% de todos los empleados informaron de la
existencia de dolores dorsolumbares durante o después del trabajo. El 29%
manifestó sufrir dolores de cuello/hombros y un 13% de brazos/manos. Las tasas
más elevadas de dolores dorsolumbares se detectaron en el sector de la
construcción (55%), así como en minería y canteras, también con el 55%.
34
Capítulo II. Marco Teórico
En España, el 32,9% de los trabajadores informó de dolores dorsolumbares de
origen laboral, el 29,6% de dolores de cuello, el 19,7% de dolores en las
cervicales, el 11,7% de las piernas, el 8% de los pies-tobillos, el 7,2% de los
hombros, el 6,9% de nalgas-caderas, el 6,7% de las rodillas, el 6,2% de los
brazos, y el 5,4% de las manos. En total, alrededor del 69,2% de los trabajadores
informaron de algún tipo de dolencia musculoesquelética.
En Gran Bretaña, una encuesta realizada en 1995/6 (datos de 1995; precios de
1995/6, cálculos actualizados a 1999) reveló que alrededor de 750.000 personas,
que habían trabajado durante los últimos 12 meses, manifestaban padecer de
TME de origen laboral. De ellas, 423.000 casos afectaban a la espalda, 314.000
afectaban a las extremidades superiores o al cuello y 104.000 casos afectaban a
las extremidades inferiores.
En Italia, una investigación llevada a cabo en 54 hospitales de diversas regiones
del norte y el centro reveló que el 8,4% de los trabajadores (con una edad media
de 36 años) habían padecido al menos un episodio de dolor dorsolumbar agudo
en los últimos 12 meses.
En Finlandia, se estima una prevalencia del dolor de cuello en el 26% de la
población, siendo especialmente elevada en categorías profesionales como
secretarias y otros empleados administrativos, trabajadores de fábrica y obreros
de la construcción. (Agencia Europea para la Seguridad y la Salud en el Trabajo,
2000)
En el apartado anterior se pudo apreciar la manera en que los Desórdenes
Traumáticos Acumulativos están afectando a los países del mundo, también si se
comparan los efectos que dichas enfermedades producen en los países
mencionados se denota que tienen varias cuestiones en común como, las
regiones anatómicas que estos padecimientos están afectando, las profesiones y
el porcentaje en que estos Trastornos ocurren.
35
Capítulo II. Marco Teórico
2.2 Marco de Referencial. En el presente apartado se muestra la magnitud de los estudios realizados por
NIOSH en Estados Unidos de América, así como por OSHA en la Unión Europea y
La Universidad Nacional de Colombia, para poder analizar la perspectiva de los
objetivos, variables y los resultados que comparten las investigaciones que existen
por parte de las instituciones ya mencionadas, con el fin de realizar una
investigación más precisa del objeto bajo estudio.
2.2.1. Trastornos Musculoesqueléticos y factores del lugar de trabajo (NIOSH).
El objetivo de este estudio epidemiológico de NIOSH, es identificar los factores
que están asociados (positiva o negativamente) con el desarrollo de condiciones
médicas adversas en los Estados Unido de América. Esta evaluación y resumen
de la evidencia epidemiológica se centra principalmente en los trastornos que
afectan el cuello y las extremidades superiores, incluyendo el síndrome de tensión
del cuello, tendinitis de hombro, epicondilitis, síndrome del túnel carpiano y el
síndrome de la vibración, que han sido las más estudiadas en la literatura
epidemiológica.
En el documento también se revisan los estudios que han tratado el dolor de
espalda relacionado con el trabajo, además de los factores psicosociales y
organizacionales del medio ambiente laboral que influyen en la relación, entre la
exposición a factores físicos y los trastornos musculoesqueléticos de origen
laboral.
Este documento presenta dos etapas básicas, el primer paso es evaluar la
relación de los TME con el trabajo. Este paso consiste revisar la información
epidemiológica relevante para evaluar la fuerza de la evidencia disponible, que
36
Capítulo II. Marco Teórico
bajo ciertas condiciones de exposición, podrían aumentar el riesgo de TME. El
segundo paso implica estimaciones del riesgo cuantitativo que están más allá de
la finalidad y alcance de este documento. La revisión de esta literatura
epidemiológica puede ayudar a autoridades nacionales e internacionales,
académicos, y decisiones políticas en la evaluación de riesgos y la formulación de
las decisiones sobre futuras investigaciones o las medidas preventivas necesarias.
Los principales resultados presentados en este estudio son: informes estadísticos
de los principales Trastornos Musculoesqueléticos ocurridos en: Cuello, Hombro,
codo, Mano-muñeca, espalda baja, así como de los factores psicosociales que
intervienen en dichos trastornos (NIOSH, 1997).
2.2.2. Trastornos Musculoesqueléticos relacionados con el trabajo en la Unión Europea, Hechos y cifras. Este informe, pretende dar una visión actualizada de la situación actual de la
Unión Europea en lo que respecta a trastornos musculoesqueléticos, las
tendencias a lo largo de los años desde la primera campaña en 2000, y una
detallada visión de las causas y circunstancias detrás de TME. Es un estudio del
Observatorio Europeo de Riesgos que describe la salud y seguridad en el trabajo
con lo que respecta a exposiciones específicas, sectores o grupos de
trabajadores. La intención es proporcionar una imagen lo más completa posible de
los potenciales riesgos relacionados y efectos sobre la salud en el mundo del
trabajo.
Estos informes reflejan el principal objetivo del Observatorio Europeo de Riesgos:
la identificación temprana de tendencias y riesgos emergentes en el trabajo con el
fin de ayudar a dirigir los recursos y permitir intervenciones más oportunas y
eficaces. Es también complementaria a la amplia selección de ejemplos de buenas
prácticas recogidas por el Agencia en los últimos diez años. OSHA-UE incluyó
todos los trastornos musculoesqueléticos relacionados con el trabajo, es decir, que
37
Capítulo II. Marco Teórico
ocurrieron en la espalda baja, extremidades inferiores en general y los trastornos
relacionados con las extremidades superiores en el trabajo desde el 2000 hasta el
2010.
La investigación consta de 4 etapas: la primera es clasificar los TME que se
reportaron, la segunda es mostrar los costos que se generaron debido a los
trastornos, la tercera es clasificar los factores de riesgo que dieron lugar a los
Desórdenes Traumáticos Acumulativos y por ultimo realizar conclusiones al
respecto.
Este estudio presenta como principales resultados las Graficas descriptivas de:
Porcentaje de los trabajadores que presentan problemas de salud debido a su
trabajo, % de trabajadores que reportan Trastornos Musculoesqueléticos,
Proporción de las principales enfermedades profesionales, entre otras (OSHA
Europa, 2010).
2.2.3. Caracterización demográfica y ocupacional de los casos de lesiones osteomusculares de miembros superiores y región lumbar.
Este estudio caracteriza las variables demográficas y ocupacionales de los casos
de lesiones osteomusculares de miembros superiores y región lumbar reconocidos
por el Sistema de Vigilancia Ocupacional de Trastornos y Lesiones
Osteomusculares (SIVIGOTOM). En esta investigación descriptiva se realizó una
búsqueda de la literatura científica para la determinación de las variables de
interés relacionadas con factores de riesgo laborales asociados a lesiones
anteriormente mencionadas. La Universidad Nacional de Colombia- sede Bogotá
como entidad pública y del estado, implementó este estudio en el periodo
comprendido entre el año 2001 al 2009 como estrategia de prevención y control de
factores de riesgo ocupacionales.
38
Capítulo II. Marco Teórico
Este estudio consistió en 3 fases. Fase I. Revisión de la literatura científica y
autorización uso de información, Fase II. Construcción base de datos con
variables objeto de estudio y Revisión de base de datos de SIVIGOTOM, Fase III.
Análisis estadístico y Presentación de los resultados. Se seleccionaron 99 registros de trabajadores con diagnóstico positivo de lesiones
osteomusculares de miembros superiores y región lumbar. Como resultado se
obtuvo que el género femenino al igual que el grupo etáreo entre 41 a 50 años
reportó respectivamente el 60% y 44% de los casos de lesione osteomusculares.
El porcentaje de casos según grupo ocupacional para docentes y otros
administrativos presentó una distribución similar en un 28.2%. Se encontró que los
movimientos repetitivos de codo, muñeca y dedos para miembros superiores y la
postura prolongada para la región lumbar son los factores de riesgo más
frecuentes. Se identificó que en los trabajadores de la Universidad Nacional de
Colombia sede Bogotá los segmentos corporales más comprometidos con
respecto a lesiones osteomusculares fueron la muñeca y la zona lumbar.(Vargas,
2012)
2.3 Marco Metodológico. En este siguiente apartado se muestran las metodologías que se analizaron, en
este se consideran 3, las cuales a pesar de ser diferentes, tienen un mismo fin en
común, dar soporte para desarrollar las investigaciones cuantitativas de manera
satisfactoria.
39
Capítulo II. Marco Teórico
2.3.1. Proceso de investigación de las ciencias sociales.
El proceso de investigación cuantitativa que a continuación se presenta, es el que
describe el autor Babbie E. (2000), en el libro Fundamentos de Investigación
Social:
1. Conceptualización. Este se realiza especificando los significados de los
conceptos y las variables que se van a estudiar.
2. Elección del método de investigación. Debido a que existen una gran
variedad de métodos de investigación cada método tiene sus ventajas y
desventajas, y tienen diferentes efectos en los estudios que se aplicaron
dependiendo de los conceptos que se manejan.
3. Población y muestreo. Esto define a quien o que se estudiara. La población
es aquel grupo (por lo regular de personas) del que queremos obtener
condiciones tomando en cuenta de que no siempre se puede estudiar a
todos los miembros de la población de interés, se escoge una muestra de
los datos que se pueden recopilar y estudiar.
4. Operacionalización. Ya que se tienen especificados los conceptos por
estudiar, se procede a elegir el método de investigación, se debe de elegir
técnicas u operaciones de medición que se adopte más al proyecto que se
desea realizar. En algunos casos, esto requiere delinear concretamente las
técnicas, cómo la redacción de las preguntas de un cuestionario. En
cualquier caso se debe decidir como recopilar los datos deseados:
observación directa, revisión de documentos oficiales, un cuestionario u
otra técnica.
5. Observaciones. Después de haber qué decidido que estudiar, en quienes y
con qué método, se puede hacer observaciones para recopilar datos
40
Capítulo II. Marco Teórico
empíricos, estos se llevaran a cabo por las técnicas de observación más
adecuada.
6. Procedimiento de datos. Se espera que para esta altura del proyecto habrá
un gran volumen de información que tal vez no pueda interpretar de
inmediato. Este paso consiste en digitalizar toda la información obtenida en
una computadora para mayor facilidad del manejo de esta.
7. Análisis. Se interpretaron los datos reunidos, con el fin de llegar a
conclusiones que reflejan los interese, ideas y teorías que iniciaron la
investigación.
8. Aplicación. Consiste en los usos del estudio que se realizó y las
conclusiones a las que se llegó. Esto bien puede ser publicando sus
descubrimientos o publicar un informe por escrito de este.
2.3.2. Proceso de Investigación.
En el siguiente proceso de investigación se presentan las etapas que el autor:
Arias Galicia F. (2007) considera necesarias para que se realice la investigación
de manera exitosa, estas las describe en el libro Metodología de la Investigación:
Etapa 1. Planteamiento del problema. Toda la investigación se inicia cuando no se
sabe algo al respecto a las posibles causas de algún fenómeno que se interesa
cambiar, predecir y/o explicar. Cabe señalar que aun cuando se lea algún material
al respecto este carece de conocimiento en relación al fenómeno de interés
particular. Con lo anterior se establece un marco teórico inicial, el cual puede ir
mejorando a medida que avanza en las etapas siguientes. Recuérdese el proceso
no es lineal (implica avances y retrocesos).
41
Capítulo II. Marco Teórico
Etapa 2. Planeación. Se planea investigar si una conjetura es válida o no para
este efecto se definen las variables pero debe establecerse un programa de
trabajo, en el cual contemple el tiempo que tomará realizar el estudio, el periodo
que abarcara el mismo (toma en cuenta un mes, un año, tres años, etc.); los
registro que se deben consultar, la forma en que se tabularan los datos, la forma
de obtener los recursos necesarios para el estudio, de organizar actividades, etc.
Etapa 3. Recopilación de datos. En esta etapa se recolecta los pormenores de los
registros; para ello se vale de una serie de métodos lógicos. El interrogante
fundamental aquí es como saber si la variable influye en la meta del proyecto yen
que forma.
Etapa 4. Procesamiento de datos. Al terminar la recopilación se tiene una masa de
datos que no le aportan toda la información que desea, aunque estén clasificadas.
Debe, entonces, analizarlos estadísticamente mediante pruebas de significación
para determinar sus hipótesis o conjetura inicial era cierta.
Etapa 5. Interpretación. Una vez en posesión requerida, y con el fin de poder
ofrecer una solución, debe tratar de explicar las razones existentes para que se
produzca el fenómeno en cuestión. Obsérvese en este punto que las otras
posibles explicaciones son situaciones problemáticas que demandarían
investigaciones adicionales. Se responde la pregunta ¿Qué significan los
resultados obtenidos? Para dar sentido a este interrogante se recurre nuevamente
al marco teórico, fundamento de toda la investigación.
Etapa 6. Comunicación y solución. La interpretación de los resultados de
investigación lleva inminentemente a la solución. Es muy frecuente que se
preparen informes escritos sobre los resultados obtenidos con el fin de que otras
personas puedan opinar sobre el estudio y la solución ofrecida.
42
Capítulo II. Marco Teórico
2.3.3. Metodología Científica de investigación.
A continuación se muestra el proceso de investigación presentado en el libro:
Metodología de la Investigación, de los autores Hernández Sampieri R.,
Fernández Collado C. y Baptista Lucio P. (2010):
Fase 1. Idea. Las investigaciones se originan por ideas, sin importar que
paradigmas fundamente el estudio, ni el enfoque que se tenga que seguir. Las
ideas constituyen el primer acercamiento a la realidad objetiva (desde la
perspectiva cuantitativa).
Fase 2. Planteamiento del problema. Una vez delimitada la idea se plantea un
problema de estudio delimitado y concreto. Sus preguntas de investigación versan
sobre cuestiones específicas. Este debe:
• Expresar una relación entre 2 o más variables o conceptos
• Estar formulado como pregunta claramente y si ambigüedad
• Implicar la posibilidad de realizar una prueba empírica, es decir, la
factibilidad de observarse en la realidad única y objetiva.
Fase 3. Revisión de la literatura y desarrollo del marco teórico. Ya planteado el
problema de estudio, el investigador o investigadora considera lo que se ha
investigado anteriormente es decir la revisión de la literatura y construye un marco
teórico que la sustenta (la teoría que habrá de guiar el estudio).
Fase 4. Visualización del alcance del estudio. Con el marco teórico ya realizado se
procede a la visualización que la investigación tendrá. Estos pueden ser 4:
• Exploratorio. Se realizan cuando el objetivo a examinar un tema o problema
de investigación poco estudiado, del cual se tienen muchas dudas o no se
ha abordado antes.
43
Capítulo II. Marco Teórico
• Descriptivo: busca especificar las propiedades, las características y los
perfiles de cualquier objeto, sujeto, grupos o cualquier fenómeno que se
someta a un análisis.
• Correlacional: tiene como finalidad conocer la relación o grado de
asociación que exista entre 2 o más conceptos, categorías o variables en
un contexto en particular.
• Explicativos: están dirigidos a responder por las causas de los eventos y
fenómenos físicos o sociales. Como su nombre lo indica se centra en
explicar por qué ocurre un fenómeno y en qué condiciones se manifiesta.
Fase 5. Elaboración de hipótesis y definición de variables. Se elabora una o varias
hipótesis, es decir, las cuestiones que se van a examinar si son ciertas o no.
Fase 6. Desarrollo del diseño de investigación. En esta fase se someten a prueba
las hipótesis mediante el empleo de los diseños de investigación apropiados, es
decir es el plan o la estrategia que se desarrolla para obtener la información que
se requiere.
Fase 7. Definición y selección de la muestra. Se tienen que definir y seleccionar la
muestra de la población que se va a estudiar, ya que de esta depende si los
resultados corroboran las hipótesis o son congruentes con estas y por ende se
aporta evidencia a su favor.
Fase 8. Recolección de datos. Se fundamenta en la medición (se miden las
variable o conceptos medidos en las hipótesis). Esta recolección se lleva a cabo al
utilizar procedimientos estandarizados y aceptados por la comunidad científica.
Para que una investigación sea creíble y aceptada por otros investigadores, debe
demostrarse que se siguieron tales procedimientos.
Fase 9. Análisis de los datos. Debido a que los datos son productos de mediciones
se representan mediante números (cantidades) y se deben de analizar a través de
44
Capítulo II. Marco Teórico
métodos estadísticos. En el proceso se busca el máximo control para lograr que
otras explicaciones posibles distintas o “rivales” a la propuesta del estudio
(hipótesis), sean desechadas y se excluya la incertidumbre y se minimice el error.
Fase 10. Elaboración del reporte de resultados. La interpretación constituye una
explicación de cómo los resultados encajan en el conocimiento existente. La
investigación cuantitativa debe reportarse lo más objetiva posible, los fenómenos
que se observan y/o miden no deben ser afectados por el investigador. Esto debe
evitar en lo posible que sus opiniones sean involucradas en la investigación.
En este apartado se apreció la similitud y las diferencias que manejan los autores
de las metodologías de investigación antes citadas, además una vez analizadas
las etapas de los procesos, se pudo determinar cuál es el más adecuado para
realizar esta investigación consiguiendo el resultado esperado.
45
III. MÉTODO
En este capítulo se presenta una descripción de los objetos, materiales y
procedimientos que se utilizaron en el desarrollo de la investigación, con la
finalidad de alcanzar el objetivo del proyecto.
3.1 Objetos
El presente proyecto tiene como objetos de estudio a los casos certificados de
Desórdenes Traumáticos Acumulativos de tipo laboral del Estado de Sonora
registrados por medicina del trabajo del IMSS.
Capítulo III. Método
3.2 Materiales
Los materiales utilizados para llevar a cabo la investigación fueron los siguientes:
• Formato ST-9. Documento oficial donde se registran los datos del paciente
y de la empresa donde labora, así como la ocupación, la naturaleza de la
lesión, edad, registro patronal, actividad económica, entre otros.
• Base de datos de registros de accidentes y enfermedades profesionales.
Fue utilizada para recabar la información de los casos certificados de TME
registrados por el IMSS.
• Catálogos de ST-5. Se empleó para interpretar los códigos de las variables,
como por ejemplo, Naturaleza de la lesión, género, ocupación, entre otros,
contenidos en la base de datos.
• Reglamento de la Ley del Seguro Social en Materia de Afiliación,
Clasificación de Empresas, Recaudación y Fiscalización. Fue empleada
para distribuir las ocupaciones en sus respectivos sectores productivos.
3.3 Procedimiento.
Es importante mencionar que la metodología que se utilizó para desarrollar esta
investigación, es una versión reducida de la que proponen los autores, Roberto
Hernández Sampieri, Carlos Fernández Collado y Pilar Baptista Lucio (2010),
llamado método de investigación científica.
A continuación se presenta el procedimiento utilizado en este estudio:
47
Capítulo III. Método
3.3.1 Identificar variables independientes y dependientes del estudio.
En este paso se definieron las variables dependientes e independientes del
proyecto en colaboración con la coordinación de seguridad en el trabajo del IMSS,
al generar una tabla comparativa de éstas, que permitió definir su relación,
considerando el objetivo del estudio.
3.3.2 Determinar tamaño de muestra representativa de la población bajo estudio.
La presente fase consistió en determinar el tamaño de muestra de una población
finita de empresas mediante una fórmula sugerida por Montgomery (1984), donde
se determina la cantidad aproximada de empresas afiliadas al Instituto Mexicano
del Seguro Social que se requieren para que la investigación, así como sus
resultados, sean confiables. Esta se determinó mediante la fórmula siguiente:
n=
Donde:
N = Universo,
Z = Nivel de confianza de 95%,
p = Probabilidad a favor,
q = Probabilidad en contra,
E = Error de estimación.
48
Capítulo III. Método
3.3.3 Obtener datos de casos certificados por el IMSS.
En reuniones con los funcionarios de la coordinación de zona de salud en el
trabajo del Instituto Mexicano del Seguro Social en Ciudad Obregón, Sonora, se
obtuvieron las bases de datos de los casos certificados de enfermedades
profesionales y accidentes de trabajo por el departamento de medicina en el
trabajo, del periodo 2010-2012.
3.3.4 Analizar las bases de datos a través de catálogos ST-5.
Esta etapa consistió en realizar actividades como, filtrado, elaboración de tablas
dinámicas, tabulación y extracción manual de datos, para poder obtener la
información necesaria de las variables, ya que las base de datos presentan una
estructura que obedece a las necesidades internas del instituto en cuanto al
registro de accidentes y enfermedades de trabajo, además cabe señalar que todos
los datos estaban presentados en códigos (números y letras) los cuales se
descifraron mediante catálogos proporcionados por el IMSS.
3.3.5 Elaborar el reporte de resultados mediante la generación de gráficas.
La última fase de este método, consistió en elaborar un reporte de la información
analizada, integrado básicamente por información gráfica y tabular. Esto es con la
finalidad de presentar los datos de una manera en que se pueda apreciar sus
principales aspectos como la tendencia, los casos con mayor cantidad de
ocurrencia, sus comparaciones contra otras variables, entre otros aspectos.
49
IV. RESULTADOS
En el siguiente capítulo se muestran los resultados más significativos de la
presente investigación que tiene por objetivo: Caracterizar los Desórdenes
Traumáticos Acumulativos en el Estado de Sonora, para que la coordinación de
Salud en el Trabajo del IMSS, Medicina del Trabajo y empresas realicen acciones
encaminadas a su prevención.
4.1 Identificación de variables independientes y dependientes.
Como resultado se obtuvo una lista en la cual se indican las variables
independientes y dependientes del estudio:
Capítulo IV. Resultados
Variable dependiente:
• Trastorno Musculoesqueléticos de tipo laboral certificados
Variables independientes:
• Clasificación de riesgo de la empresa
• Registro patronal de la empresa
• Días de incapacidad
• Ciudad donde ocurrió el TME
• Género
• Edad
• Ocupación
4.2 Determinación de tamaño de muestra representativa de la población bajo estudio.
El cálculo se realizó para una probabilidad a favor de .50 y una en contra de .50,
con un error de .05, para un total de la población de 32,300 empresas.
Sustituyendo:
n= 1.652∗(32,300)(0.5)(0.5)(.05)2(32,300−1)+(1.645)2(0.5)(0.5)
= 1,047.51≈ 1,048 Empresas
El dato que el estudio obtendrá resultados confiables si se realiza con casos
certificados de TME’s de al menos 1,048 empresas del estado de Sonora. Esta
condición estadística se cumple ya que la base de datos de accidentes y
enfermedades profesionales utilizada en el estudio tiene registros de 5,691
empresas del estado, por lo tanto si es factible el estudio.
51
Capítulo IV. Resultados
4.3 Análisis las bases de datos a través de catálogos ST-5.
En este apartado se muestra un segmento de la base de datos de accidentes y
enfermedades de trabajo proporcionada por el Instituto Mexicano del Seguro
Social (Ver apéndice A) analizada, para lo cual se requirió de actividades como
elaboración de tablas dinámicas y filtrado, estas, fueron posibles mediante el
mismo programa (Microsoft Excel) en el cual estaban contenidos los registros de
enfermedades profesionales, pero para un análisis más preciso fueron requeridos
otro tipo de métodos de tipo manual como tabulación y extracción de datos, esto
fue debido a que la información se encontraba registrada según las necesidades
del IMSS, cabe señalar que estos datos se presentaban en códigos, los cuales
fueron descifrados mediante los catálogos de ST-5 que proporcionó el instituto.
Este apartado se muestran algunas de las tablas obtenidas mediante el análisis de
la información (Ver apéndice B)
4.4 Reporte de resultados mediante la generación de gráficas.
Esta investigación de tipo descriptiva se basa principalmente en información oficial
registrada en la oficina de la Coordinación de Zona de Seguridad en el Trabajo del
Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) en Ciudad Obregón, Sonora. Es
importante mencionar que dicha información se encuentra capturada en bases de
datos de los últimos tres años (2010, 2011 y 2012) y contienen los dictámenes
médicos, evaluados mediante la ST-9 (ver anexo 1), es decir los casos certificados
sobre accidentes y enfermedades profesionales ocurridas en esta entidad
federativa.
Cabe mencionar que por políticas del organismo, así como por los fines de la
presente investigación, sólo se mencionarán a continuación aquellas variables o
campos de la base de datos que fueron requeridas para su desarrollo:
52
Capítulo IV. Resultados
• Número de seguro social. Ofrece varios datos, como estado donde fue
registrado, año en que fue dado de alta en el IMSS y año de nacimiento del
afiliado.
• Registro patronal. Proporciona el código de la ciudad en que se encuentra
registrada dicha empresa.
• Clasificación de riesgo de la empresa. Establece mediante una escala del
1-5 el grado de riesgo de la empresa.
• Fracción. Se refiere al sector productivo en el que se encuentra situada la
empresa (comercio, industria o servicio).
• Sexo. Es el género del empleado o empleada.
• Ocupación. Actividad laboral que realiza.
• Tipo de riesgo. Describe si el riesgo ocurrido fue accidente de trabajo,
accidente en el trayecto o enfermedad profesional.
• Naturaleza de la lesión. Dictamen médico que define el tipo de Desorden
Traumático Acumulativo diagnosticado al empleado.
• Días de incapacidad. Número de días que el trabajador obtuvo de
incapacidad debido a su enfermedad profesional, accidente de trabajo o
accidente en trayecto.
Dicha base de datos presenta la información según las necesidades internas del
departamento de medicina en el trabajo del IMSS; por lo que se tuvieron que
realizar diversas actividades para obtener los resultados deseados. Estas fueron:
• Filtrar información. Esto se realizó mediante un comando del mismo
software Excel, para filtrar la información ya existente.
• Generación de tablas Dinámicas. Estas se hicieron con el fin de comparar
la información contenida en las variables, para obtener así la relación entre
estas dos.
53
Capítulo IV. Resultados
• Extracción manual. En el caso de algunas variables que no se pudieron
codificar mediante los catálogos debido a que un segmento de su código
contenía la información requerida.
• Tabulación manual. Esto fue para la rápida extracción de algunos datos que
no se pudieron obtener mediante tablas dinámicas o el filtrado de datos.
• Extrapolación. En el caso de algunos datos que no fueron registrados
debidamente.
Además, cabe mencionar que toda la información proporcionada en las bases de
datos del IMSS están codificados en números y letras, por tal motivo se tuvo que
decodificar por medio de catálogos descriptivos aportados por esta misma
Institución de seguridad social.
A continuación se inicia con la presentación de los datos principales obtenidos en
materia de TME´s de tipo laboral. La siguiente Figura presenta la cantidad de
TME’s que existieron dentro del total de la enfermedades profesionales registradas
dentro del periodo de 2010-2012, esto es para poder apreciar la prevalencia de
estos Desórdenes Traumáticos Acumulativos dentro de las otras enfermedades y
por consiguiente la diferencia entre ambas (ver figura 8).
54
Capítulo IV. Resultados
Figura 8. Cantidad de TME en las enfermedades profesionales Fuente: Elaboración propia
En la figura anterior, se puede apreciar en los 3 años, que del total de
enfermedades profesionales, más del 50% son Trastornos Musculoesqueléticos.
Además se puede observar que los TME tienen una tendencia anual a la alza, a
diferencia de las otras enfermedades profesionales, es decir, todos aquellos de
origen laboral que no afectan a los músculos, articulaciones, tendones,
ligamentos, huesos y nervios del cuerpo.
Con el fin de una mejor apreciación del comportamiento de las figuras mostradas a
lo largo de este capítulo, en el apartado de apéndices se encuentran las figuras en
cada uno de los años por separado en que se registraron los Trastornos
91
34
100 100
145
283
0
50
100
150
200
250
300
Total de Enfermedades Profesionales:191
Total de Enfermedades Profesionales:179
Total de Enfermedades Profesionales:383
2010 2011 2012
Num
ero
de C
asos
Cer
tific
ados
Prevalencia de los Trastornos
Musculoesqueléticos en las Enfermedades Profesionales (2010-2012)
Otras Enfermedades Profesionales
T.M.E.
55
Capítulo IV. Resultados
Musculoesqueléticos (Para ver el comportamiento anual de esta figura véase el
apéndice C).
La figura que a continuación se presenta, se muestra la cantidad de todos de
casos certificados de Trastornos Musculoesqueléticos registrados en las diferentes
ciudades del Estado en el periodo 2010-2012. Por lo tanto se aprecia el número de
veces que los trabajadores y trabajadoras del Estado padecieron de este tipo de
enfermedades profesionales (ver figura 9).
Figura 9. Cantidad registrada de Desórdenes Traumáticos Acumulativos Fuente: Elaboración propia
60
16 17 4 1 1 1
88
22 25
6 2 2
202
22
48
5 3 0
20
40
60
80
100
120
140
160
180
200
220
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2010 2011 2012
Núm
ero
de C
asos
Cer
tific
ados
Número de Casos Certificados de Trastornos Musculoesqueléticos por Ciudad (2010-2012).
56
Capítulo IV. Resultados
En la figura anterior, se aprecia que la ciudad de Hermosillo presentó 350 casos
certificados de TME, siendo la ciudad que registró más trastornos en el Estado. Es
necesario resaltar que en el último año tuvo 202 casos, es decir, más del doble
que en el 2011 con 88 eventos y más del triple que en el 2010 con 60, superando
en todos los años a las demás ciudades, también cabe señalar que su tendencia
anual es a la alza. (Para ver el comportamiento anual de esta figura véase el
apéndice D)
A continuación se muestran los TME distribuidos por región anatómica, es decir
mano-muñeca, brazo-hombro, columna-cuello, pierna-pie, trastornos diversos
musculares, trastornos diversos en tendones-nervios. Además se presentarse
categorizados por género (ver figura 10).
9 6 8 1
7
25 25
3
15 16 7 3
11
32
52
1 1 5
24 26
10 1
17 19
94
49
9 2
50
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90
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Hombres Mujeres
Núm
ero
de C
asos
Cer
tific
ados
Trastornos Musculoesqueléticos de los trabajadores por región anatómica y género
(2010-2012)
2010
2011
2012
57
Capítulo IV. Resultados
Figura 10. Desórdenes Traumáticos Acumulativos por región anatómica
encontrados en los trabajadores y las trabajadoras del Estado. Fuente: Elaboración propia
En la figura anterior se observa que las mujeres registraron 387 casos certificados
y los hombres 141, lo que permite observar que el sexo femenino es más afectado
a los Trastornos Musculoesqueléticos de tipo laboral que los hombres. Además se
aprecia que su principal región anatómica afectada es brazo-hombro con 151
casos, seguido por mano muñeca con 126 y en tercer lugar los trastornos diversos
en tendones-nervios con 89.
Los datos también permiten manifestar que el principal trastorno padecido fue en
Brazo-hombro, el cual dio lugar a 151 casos en el sexo femenino y 51 en el
masculino, seguido por mano-muñeca también en mujeres con 126 casos y
posteriormente por trastornos en diversos tendones-nervios con 89 en este mismo
género. (Para ver el comportamiento anual de esta figura véase el apéndice E)
A continuación se muestran los Trastornos Musculoesqueléticos ocurridos en el
Estado, clasificados según la edad que registraron los pacientes. Estos se
agruparon dentro de 5 rangos de edades esto para poder apreciar el grupo etáreo
que es más propenso a los Desórdenes Traumáticos Acumulativos en Sonora (ver
figura 11).
58
Capítulo IV. Resultados
Figura 11. TME’s registrados en el Estado según la edad sus pacientes.
Fuente: Elaboración propia
En la figura anterior se aprecia que el grupo etáreo de 30-39 años presentó 269
casos certificados, siendo este el mayormente afectado por los TME, seguido por
el intervalo de 40-49 años con 136 trastornos y en tercer lugar se encuentra el de
18-29 con 77. Sin embargo todos los grupos tienen una tendencia anual a la alza
(Para ver el comportamiento anual de esta figura véase el apéndice F).
La siguiente gráfica se muestra la cantidad de Trastornos Musculoesqueléticos
por grupo etáreo, esta se presenta de manera comparativa según sexo femenino y
masculino para poder así apreciar sus diferencias. Además se encuentran
acomodadas en los tres años del periodo 2010-2012 y de esta manera analizar su
tendencia (ver figura 12).
13
53
24
10
0
20
72
39
14
0
44
144
73
20
2
0
20
40
60
80
100
120
140
160
18-29 Años 30-39 Años 40-49 Años 50-59 Años Mas Años
Núm
ero
de C
asos
Cer
tific
ados
Trastornos Musculoesqueléticos por Grupo
Etáreo (2010-2012)
2010
2011
2012
59
Capítulo IV. Resultados
Figura 12. Casos certificados de TME’s según su grupo etáreo y género. Fuente: Elaboración propia
En la gráfica anteriormente mostrada se aprecia que las mujeres presentaron 429
casos certificados y los hombres 99, es decir que el sexo femenino fue el más
afectado por los TME. Además es importante señalar que el grupo etáreo más
afectado de este género fue el de 30-39 con 231 casos en este periodo, en
segundo lugar está el grupo de 40-49 años con 115 casos y en tercer lugar el de
19-29 con 50 casos (Para ver el comportamiento anual de esta figura véase el
apéndice G).
7 15
5 6 0
10 14
8 2 0
10 9 8 4 1
6
38
19
4 0
10
58
31
12
0
34
135
65
16
1
0
20
40
60
80
100
120
140
160 19
-29
Años
30-3
9 Añ
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40-4
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50-5
9 Añ
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Más
19-2
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30-3
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40-4
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50-5
9 Añ
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60 o
Más
19-2
9 Añ
os
30-3
9 Añ
os
40-4
9 Añ
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50-5
9 Añ
os
60 o
Más
2010 2011 2012
Núm
ero
de C
asos
Cer
tific
ados
Comparación de Casos Certificados de TME por
Género y Grupo Etáreo (2010-2012)
Hombres
Mujeres
60
Capítulo IV. Resultados
La siguiente gráfica presenta los principales DTA por sector productivo registrados
en el periodo del 2010-2012. En ésta se consideran los tres principales sectores
productivos que son: comercio, manufactura y servicio; además maneja como
principales TME aquellos que presentaron más de 4 casos certificados en las
bases de datos en dicho periodo (ver figura 13).
Figura 13. Desórdenes Traumáticos Acumulativos en los principales sectores
productivos Fuente: Elaboración propia.
Se aprecia que el sector manufactura presentó 423 casos certificados, registrando
así el mayor número de eventos. En segundo lugar se encuentra el área de
servicio con 36, y por último comercio con 30 casos. Es preciso señalar que estos
1 1 1 7
11
4
12
1 7
12
37
3 1 1 2 1 3
23
3
15
5 10
28
42
3 1 2 1 2 1 3 1 1
12
25
6
45
19 19
54
45
1 2 3 2 2 8
0
10
20
30
40
50
60
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Comercio Manufactura Servicio
Núm
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de C
asos
Cer
tific
ados
Principales Trastornos Musculoesqueléticos por Sector Productivo (2010-2012)
2010
2011
2012
61
Capítulo IV. Resultados
dos sectores presentan aproximadamente el 10% de los eventos ocurridos en el
sector manufactura; siendo este el que es mayormente propenso para los TME’s.
Además en éste se aprecia, que existe una tendencia anual a la alza (Para ver el
comportamiento anual de esta figura véase el apéndice H).
En lo que respecta a “Otros” se tomaron en cuenta los TME que sólo registraron
uno o dos casos certificados, a diferencia de las otras enfermedades profesionales
que presentaron los trabajadores del Estado. Es importante mencionar que estos
trastornos, a pesar de que registraron pocos eventos en lo individual, en conjunto,
representan una cifra similar o mayor a la resultada en los principales TME.
Además se toman en cuenta para seguir su futuro comportamiento.
Dentro de “otros” se tienen los siguientes Trastornos:
• Cervicalgia
• Lumbago no especificado
• Dedo en gatillo
• Sinovitis y tenosinovitis n/especificada
• Trastornos n/especificados de los tejidos blandos
• Tendinitis del bíceps
• Tendinitis calcificante del hombro
• Bursitis del hombro
• Epicondilitis media
• Epicondilitis lateral
• Esguinces y torceduras de los dedos de la mano
• Causalgia
• Otras espondilosis
• Espondilopatía traumática
• Trastornos de disco lumbar
• Otros trastornos de la sinovia y del tendón
• Bursitis del trocánter
62
Capítulo IV. Resultados
• Otros quistes de la bolsa serosa
• Enfermedad de kienbock del adulto
• Contusión de la región lumbosacra
• Esguinces y torceduras de la columna lumbar
• Contusión del hombre y del brazo
• Traumatismo en el tendón del manguito rotatorio
• Traumatismo por aplastamiento del hombro y del brazo
• Otros traumatismos no especificados del hombro y brazo
• Traumatismo del nervio mediano a nivel del antebrazo
• Traumatismo del tendón y musculo extensor del antebrazo
• Quebradura de la muñeca y de mano, grado no especificado
• Corrosión de la muñeca y de la mano, primer grado
• Secuelas del traumatismos de miembro superior
En la siguiente figura se aprecian la cantidad de Trastornos Musculoesqueléticos
que se presentaron en los trabajadores del Estado en las diferentes ocupaciones,
es decir la actividad que desempeñan como profesión, es preciso señalar que
estas actividades se encuentran dentro de los 3 sectores principales (comercio,
manufactura y servicio), además de presentarlos según su género (ver figura 14).
63
Capítulo IV. Resultados
Figura 14. Número de casos certificados de TME’s según su ocupación y género Fuente: Elaboración propia
Los números contenidos en el eje horizontal son códigos de las ocupaciones que
maneja el IMSS, los cuales son explicados a continuación.
Tabla 3. Codificación de las profesiones según el IMSS Fuente: Catalogo ST-5 del Instituto Mexicano del Seguro Social
23 Profesionales de la Enseñanza 3115 Técnicos en Mecánica y Construcción Mecánica 3139 Operadores de Equipo Ópticos y Electrónicos 4132 Empleados de Servicio de apoyo a la Producción 7411 Carniceros, Pescadores y Afines
1 4 3 3
11
2
9
3
14
3
10
5 2
6
15
9 8
2
7
1 4
2 3
7
16
2
6
23
17
4
10 11
22
1 1
17
1 2
13
5
1 2
7 6
20
4
9
48
4
15
25
34
8 11
18
31
0
10
20
30
40
50
60 23
31
15
3139
41
32
7411
74
12
7436
82
11
8263
82
69
8290
93
22
9333
O
tras
23
31
15
3139
41
32
7411
74
12
7436
82
11
8263
82
69
8271
82
90
9322
O
tras
Hombres Mujeres
Núm
ero
de C
asos
Cer
tific
ados
Trastornos Musculoesqueléticos por Genero y
Ocupación (2010-2012).
2010
2011
2012
64
Capítulo IV. Resultados
7412 Panaderos, Pasteleros y Confiteros 7436 Costureros, Bordadores y Afines 8211 Operadores de Máquinas de Herramientas 8263 Operadores de Máquinas de cocer 8269 Operadores de Máquinas para Fabricar Productos Textiles 8271 Operadores de Máquinas para elaborar carne, Pescado y Mariscos 8290 Otros Operadores de Máquinas y Montadores 9322 Embaladores Manuales y Otros Peones de la Industria Manufacturera 9333 Peones de carga
Se puede observar, que el sexo femenino presentó 385 registros de TME y los
hombres 143, es decir las mujeres presentaron más del doble de los casos
certificados, siendo los empleados de servicio de apoyo a la producción (estos
pueden ser operadores de producción y operadores de máquinas que apoyan a la
producción) la principal ocupación afectada con 78 casos. En segundo lugar se
encuentra operadores de máquinas y herramientas (estos pueden ser de servicio
a la producción u otras áreas) con 58 casos y en tercer lugar esta operadores de
máquinas de coser con 56 casos. (Para ver el comportamiento anual de esta
figura véase el apéndice I)
En “Otras” encuentran las profesiones que sólo registraron uno o dos casos
certificados en ambos géneros, a diferencia de las otras profesiones de los
trabajadores del Estado. Es importante mencionar que estos trastornos, a pesar
de que registraron pocos eventos en lo individual, en conjunto, representan una
cifra similar o mayor a la resultada en las principales profesiones. Además se
toman en cuenta para seguir su futuro comportamiento.
En la siguiente figura se puede apreciar la comparación, de los Trastornos
Musculoesqueléticos ocurridos en el periodo 2010-2012 entre Trabajadores del
género masculino y del género femenino registrado en el Estado, además
demuestra la tendencia que tienen los principales TME en los hombres y las
mujeres de Sonora (ver figura 15).
65
Capítulo IV. Resultados
Figura 15. Tendencia de los TME según su género Fuente: Elaboración propia
En la anterior figura se observó que las mujeres registraron 386 casos certificados
en total y los hombres 142, es decir más del doble. Su principal TME fue
Entesopatía no especificada con 79 casos, en segundo lugar está Capsulitis
Adhesiva del Hombro con 67 casos y en tercer lugar se encuentra el Túnel
Carpiano con 66, es importante señalar que en todos los Desórdenes Traumáticos
Acumulativos el sexo femenino se mantuvo con cantidades por encima del
masculino, por lo que se concluye en la idea de que el sexo femenino es el más
afectado por estos trastornos (Para ver el comportamiento anual de esta figura
véase el apéndice J).
1 1 3 1 3 4
19
1 0 3 3 4 9
14
0 2 5 8 8 16
37
13 3
10 2 4
11
25
27
4
14 4
8
20
34
26
9
43
15 17
48
49
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90
100 Tú
nel C
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ada
Otr
os
2010 2011 2012
Núm
ero
de C
asos
Cer
tific
ados
Comparación de la Tendencia de los TME por
Genero (2010-2012)
Mujeres
Hombres
66
Capítulo IV. Resultados
En “Otros” se tomaron en cuenta los TME que se describieron en la figura 13 que
de igual manera solo presentan uno o dos casos certificados. También es
importante mencionar que estos trastornos, a pesar de que registraron pocos
eventos en lo individual, en conjunto, representan una cifra similar o mayor a la
resultada en los principales Trastornos Musculoesqueléticos. Además se toman en
cuenta para seguir su futuro comportamiento.
En la figura que a continuación se presenta, se muestra la cantidad de empresas
donde ocurren los TME en cada una de las ciudades del Estado, Hermosillo,
Ciudad Obregón, Guaymas, Navojoa, Agua Prieta, Caborca y Nogales son las
ciudades que según el Instituto Mexicano del Seguro Social registraron
Desórdenes Traumáticos Acumulativos en sus empresas (ver figura 16).
25
7 9
1 3
1 0
24
11 11
2 4
0 2
52
9
23
3 4
0 0 0
10
20
30
40
50
60
Hermosillo Ciudad Obregón
Guaymas Navojoa Agua Prieta Caborca Nogales
Num
ero
de E
mpr
esas
Número de Empresas Donde Ocurren los TME por Ciudad (2010-2012)
2010
2011
2012
67
Capítulo IV. Resultados
Figura 16. Cantidad de empresas por ciudad donde se registraron los TME Fuente: Elaboración propia
La ciudad de Hermosillo registró que 101 empresas fueron las que reportaron
Trastornos Musculoesqueléticos, siendo esta la que más registró, seguido por
Guaymas que cuenta con 43 empresas donde ocurrieron los TME y después
ciudad Obregón con 27. Con lo que se puede concluir que Hermosillo tiene más
del doble de empresas donde ocurren estos trastornos que las otras ciudades
(Para ver el comportamiento anual de esta figura véase el apéndice K).
La siguiente figura muestra la cantidad de empresas que registraron TME según la
clasificación de riesgo en que se encuentran. El Instituto Mexicano del Seguro
Social clasifica las empresas del 1 al 5 según su riesgo, Tomando en cuenta al 1
como las menos riesgosas y así sucesivamente hasta llegar al 5, las cuales son
las más riesgosas (ver figura 17).
68
Capítulo IV. Resultados
Figura 17. Número de casos certificados en las diferentes empresas según su
clasificación de riesgo Fuente: Elaboración propia
Se puede apreciar que las empresas de clasificación 2 de riesgo fueron las que
presentaron 286 casos certificados en este periodo 2010-2012, siendo mayor que
los otros niveles en los 3 años registrados, en segundo lugar son las empresas de
clasificación 4 con 91 casos y en tercer lugar las de clasificación 3 con 80 casos.
En “Desconocido” se tomaron en cuenta las empresas cuyas clasificaciones no se
encontraban definidas ante el IMSS (Para ver el comportamiento anual de esta
figura véase el apéndice L).
1
44
25 19
10 1 5
87
24 20 9
0 4
155
31
52
16 25
0
20
40
60
80
100
120
140
160
180 1 2 3 4 5
Desc
onoc
ido 1 2 3 4 5
Desc
onoc
ido 1 2 3 4 5
Desc
onoc
ido
2010 2011 2012
Núm
ero
de C
asos
Cer
tific
ados
Trastornos Musculoesquéleticos Según la
Clasificación de Riesgo de la Empresa (2010-2012)
69
Capítulo IV. Resultados
En la siguiente figura se muestra el tamaño de las empresas (Micro, Pequeña,
Mediana y Grande) donde fueron registrados los Trastornos Musculoesqueléticos
en los trabajadores del estado en el periodo 2010-2012, en esta se puede apreciar
la tendencia que tienen dichas empresas, según la cantidad de casos certificados
(ver figura 18).
Figura 18. Empresas que registraron TME según su tamaño Fuente: Elaboración propia
En esta figura se observó que de las empresas que registraron TME’s 103 fueron
de tamaño Grande, siendo esta la principal, en segundo lugar se encuentra la
Pequeña con 31 empresas y en tercero la Micro con 25, se aprecia que las
empresas de tamaño Grande registró más del triple que los demás tamaños y
6
12
3
26
1
7 6
5
35
12 13
11
42
14
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
Micro (1-15)
Pequeña (16-100)
Mediana (101-250)
Grande (Más de 250)
Tamaño Desconocido
Núm
ero
de E
mpr
esas
Tamaño de las empresas donde ocurren los TME
2010
2011
2012
70
Capítulo IV. Resultados
además tiene una tendencia anual a la alza (Para ver el comportamiento anual de
esta figura véase el apéndice M).
En la figura que a continuación se presenta, se muestra el costo calculado en
millones de pesos que fue generado por el pago de los días de incapacidad e
incapacidad parcial permanente (IPP) ocasionados por Trastornos
Musculoesqueléticos que se registraron en los trabajadores del Estado (ver figura
19).
Figura 19. Costos de los TME que pago el IMSS Fuente: Elaboración propia
4.76
8.80
16.58
0
2
4
6
8
10
12
14
16
18
2010 2011 2012
Mill
ones
de
Peso
s
Costos para IMSS por Trastornos Musculoesqueléticos (2010-2012)
71
Capítulo IV. Resultados
Se puede apreciar que el costo por pago de incapacidades iniciando el 2010 con
4.76 millones de pesos aproximadamente, después en el 2011 8.8 millones, al
final aumentó hasta llegar a 16.58 en el 2012, lo cual es más del doble de dinero
gastado inicialmente en incapacidades e IPP’s por TME. En total se pagó
alrededor de 30.14 millones de pesos en este periodo a los trabajadores del
Estado.
En la siguiente figura se puede apreciar las cantidades aproximadas en millones
de pesos pagadas por los días de incapacidad e incapacidades parciales
permanentes de cada ciudad del Estado en el periodo 2010-2012, los cual nos
indica el costo que generaron los TME’s de los trabajadores en Sonora (ver figura
20).
2.298
1.603
0.696
0.003
0.064
0.074
0.000
4.131
2.457
1.637
0.090
0.174
0.000
0.314
11.859
1.769
2.463
0.228
0.224
0.000
0.000
0 2 4 6 8 10 12 14
Hermosillo
Ciudad Obregón
Guaymas
Navojoa
Agua Prieta
Caborca
Nogales
Costo en Millones de Pesos
Costos para IMSS por Trastornos Musculoesqueléticos por Ciudad
(2010-2012)
2012 2011 2010
72
Capítulo IV. Resultados
Figura 20. Costos de los TME en las según cada ciudad del Estado. Fuente: Elaboración propia
En los costos de los días de incapacidades registrado por las ciudades, se aprecia
que Hermosillo pagó a los trabajadores, 18.28 millones de pesos, siendo esta la
que presentó mayor gasto de dinero en pago de incapacidades debido a los TME,
seguida por Ciudad Obregón con 5.82 millones y en tercer lugar Guaymas con
4.79. La suma de los gastos de las otras ciudades en conjunto, no asciende a los
500,000 pesos por lo cual se considera irrelevante (Para ver el comportamiento
anual de esta figura véase el apéndice N)
También es preciso señalar los costos indirectos que los TME, dichos costos son
los generados a las empresas por tiempos perdidos, interferencias en la
producción, contratación, capacitación de nuevo personal, entre otros. Además
afectan de manera personal a las personas, como por disminución en sus
ingresos, dolor físico, sufrimiento de la familia, minusvalías y deterioro en la
calidad de vida.
En las gráficas anteriormente mostradas se apreciaron los principales resultados
obtenidos, los cuales fueron, en cuanto a cantidad de trastornos
Musculoesqueléticos por género se obtuvo que el sexo femenino fue el más
afectado por dichos padecimientos con 376 casos certificados, además en lo que
respecta a las empresas, las más afectadas fueron las de tamaño grande con 103,
la ciudad que presentó mayor número de empresas en las cuales ocurrieron los
TME fue Hermosillo con 101; esta misma ciudad presentó la mayor cifra en cuanto
a costos directos por estos trastornos, la cual fue de 18.2 millones de pesos.
73
Capítulo V. Conclusiones y Recomendaciones
V. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
En este capítulo se presentan las conclusiones relevantes, sobre los resultados
obtenidos. Además se encuentran las recomendaciones que se produjeron a
través del desarrollo de la investigación.
CONCLUSIONES
Para finalizar con este estudio se puede concluir con el hecho de que el objetivo
se cumplió satisfactoriamente, ya que se caracterizaron los Desórdenes
Traumáticos Acumulativos de origen laboral en el Estado de Sonora, de manera
que el Instituto Mexicano del seguro Social y autoridades correspondientes
puedan analizar la información contenida para los fines más convenientes tanto
para los empresarios y la sociedad en general.
74
Capítulo V. Conclusiones y Recomendaciones
Como principales resultados se obtuvieron los costos que los TME generaron al
Estado en este periodo el cual fue de 30.14 millones de pesos aproximadamente,
además es preciso mencionar los costos indirectos que intervienen en dichos
trastornos los cuales no fueron calculados pero de igual forma son de gran
importancia.
También se destaca la tendencia de los DTA en los hombres y mujeres del estado,
la cual presenta mayor cantidad de casos en las mujeres. Además otro resultado
importante fue el sector productivo que presenta más casos certificados de
Trastornos Musculoesqueléticos, el cual fue el Manufactura, en los resultados
presentados, es evidente la superioridad que este sector tiene sobre los otros
(servicio y comercio)
El tomar en cuenta las variables más relevantes es muy importante ya que se
recolectan la mayor cantidad de los datos con los que se cuenta y para esto fue
necesario un análisis inferencial preciso de acuerdo a los requerimientos del
cliente, es decir que estas muestren la mayor cantidad de información posible y de
igual manera presentarla de la manera más detallada viable.
Con la implementación del método de investigación cuantitativa seleccionado, se
puede demostrar que las variables graficadas muestran las cantidades de los
casos certificados, empresas que los generaron, costos y ocupaciones con más
importancia dentro del ámbito de salud laboral.
Por medio de la literatura recabada se puede además concluir que la prevención
es clave, puesto que no sólo engloba la protección de las vidas y formas de vivir
de los trabajadores y sus familias, sino que también contribuye a fortalecer un
desarrollo económico y social. Se necesita consolidar esfuerzos a escala
internacional y nacional para sensibilizar a los trabajadores, empresarios e
instituciones de salud acerca las enfermedades profesionales y abordar, de una
vez por todas, la raíz del problema, que son los déficits de trabajo decente. El
75
Capítulo V. Conclusiones y Recomendaciones
establecimiento de una cultura preventiva en materia de seguridad y salud
necesita del diálogo social entre gobiernos y organizaciones de trabajadores y de
empleadores, de un mayor intercambio de conocimientos y de los recursos
adecuados.
RECOMENDACIONES
También es importante el seguimiento de este tipo de estudio ya que por el hecho
de ser descriptivo, proporciona una perspectiva detallada de la problemática de los
Trastornos Musculoesqueléticos, pero no propone una solución correctiva o
preventiva para este tipo de padecimientos. Es recomendable partir de esta
investigación para la realización de una herramienta con el fin de erradicar dichas
enfermedades.
Además se recomienda al Instituto Mexicano del Seguro Social un registro más
preciso de la información proporcionada de los casos certificados de
enfermedades profesionales ya que a causa de sub-registros no se pudieron
explotar las variables óptimamente, es decir, algunas de los casos registrados
contenían la información debida incompleta.
Otra de las recomendaciones al IMSS es el de considerar nuevos aspectos en las
bases de datos, debido a que en el análisis de las estudios realizados por NIOSH,
Universidad de Colombia y la Unión Europea mencionadas en el marco
referencial, se pueden observar fácilmente algunas variables importantes para el
estudio continúo de los TME, algunos de estos aspectos son, si el trabajador
presenta dolor después del trabajo (en su casa), dolor presentado por región
anatómica (parte del cuerpo), alguna actividad específica que realice que le
provoque dolor cuando después del trabajo (en su casa) o si la persona afectada
hace ejercicio.
76
Capítulo V. Conclusiones y Recomendaciones
Una actividad que es recomendable sugerir a la coordinación de zona de
seguridad en el trabajo del Instituto Mexicano de Seguro Social en Ciudad
Obregón, es la continua realización de este tipo de estudios, ya que por medio de
este, no sólo se aprecia una perspectiva apegada a la realidad de los Desórdenes
Traumáticos Acumulativos, sino que también por medio de estudios periódicos
constantes se puede monitorear el comportamiento anual de estos padecimientos,
y de esta manera saber cuáles son sus principales indicadores y por lo tanto
conocer sus áreas de oportunidad.
77
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81
APÉNDICE A. Base de datos del IMSS
Apéndice
NSS REG.PAT. CL.RI. FRAC. SEXO OCUP. T. RIESGO NAT.LES. D.INC. IPP 2479540121 2402017310 3 6103 1 9333 3 S434 365 25 5797780662 E672202610 2 3804 2 4132 3 G560 98 15 2481642958 E647531210 2 8701 2 5122 3 M709 103 0 2408904826 E647063010 4 3803 1 8211 3 M751 8 0 2407871180 E646433710 4 3202 2 8211 3 M751 17 0 2488714533 E646411610 4 7501 2 8211 3 M758 11 0 2412933865 E646411610 4 7501 2 8211 3 M779 20 0 2499822124 E646327510 4 3803 1 8211 3 M751 90 0 2408913974 E646327510 4 3803 1 8211 3 M779 6 0 5788713330 E645458710 2 2402 2 8211 3 M751 23 0 4803864880 E645458710 2 2402 1 8211 3 M751 8 0 2498781958 E645458710 2 2402 2 8211 3 M779 68 0 2491705357 E645458710 2 2402 2 8211 3 M751 362 0 2407881819 E645458710 2 2402 2 7436 3 M753 319 0 2498650208 E645237810 5 2004 2 8211 3 M751 70 0 2410902412 E632813810 5 3510 1 9322 3 S668 5 0 2485691983 E611369110 2 3804 1 9322 3 M654 14 0 2411690120 E561705610 4 2301 2 8211 3 M752 173 0 7889690475 E644363410 2 3709 2 8283 3 M771 53 0 7697620032 E645237410 4 4201 2 8211 3 S636 123 5799811302 E645458710 2 2402 2 8263 3 M779 128 5797824001 E646327510 4 3803 2 4132 3 M750 234 5797824001 E646327510 4 3803 2 4132 3 M750 234 5797804453 Y642392110 2 6707 1 3415 3 M545 8 5797800178 E645458710 2 2402 2 4132 3 M542 46 30 5797791153 E611369110 2 3804 2 9322 3 M709 195 5796803784 E645458710 2 2402 2 8269 3 M751 3 30 5795810129 E611369310 4 3803 2 9322 3 M779 140 5794781298 E645458710 2 2402 2 4132 3 M779 65 30 5792770443 E645458710 2 2402 2 8263 3 M750 114 30 5792762437 E645458710 2 2402 2 8263 3 M750 24 5792756610 E645458710 2 2402 2 4132 3 M750 19 5792755922 E645458710 2 2402 1 7436 3 M542 26 5792745651 E645458710 2 2402 2 8263 3 M750 0 30 5792735545 E646322410 3 2008 2 4132 3 G560 310 15 5791755868 E645458710 2 2402 2 8263 3 M779 320 5791755822 E645458710 2 2402 2 7436 3 M750 34 5791755790 E645458710 2 2402 2 8269 3 M750 356 30 5791755222 E645411710 4 3810 1 4132 3 M750 364 30 5791736017 E645520310 3 2008 1 7412 3 M751 111 0
83
Apéndice
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84
Apéndice
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85
Apéndice
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86
Apéndice
NSS REG.PAT. CL.RI. FRAC. SEXO OCUP. T. RIESGO NAT.LES. D.INC. IPP 2488672649 E645458710 2 2402 2 7436 3 M654 55 2487713643 2401194110 4 2103 1 5220 3 M779 67 2487705460 E643490110 4 6605 1 9333 3 M545 15 2487705147 E641349310 4 2005 2 8211 3 M758 28 2486726901 E645458710 2 2402 2 8290 3 M758 35 20 2486683057 E646327510 4 3803 2 3115 3 M770 34 15 2485694359 E645237810 5 2004 2 7411 3 M770 294 30 2485683684 E645458710 2 2402 2 8263 3 M750 0 30 2485613212 E645509310 3 6103 1 9113 3 M545 0 60 2484663876 E631604410 2 3709 2 3419 3 G560 11 30 2483662701 E561721610 3 2008 2 7412 3 M779 43 2483661196 E647551510 1 8401 2 9113 3 M545 8 2482622468 E646283910 4 7501 2 2411 3 M654 364 45 2481670194 E632872510 4 401 1 6153 3 S300 365 30 2481592910 E631539010 1 6203 2 7436 3 S64X 362 28 2480612434 E632872510 4 401 1 9333 3 S335 365 30 2480551271 E643912210 3 6103 2 5220 3 M779 288 2473540591 E641539010 3 201 1 6121 3 M545 265 50 2469523001 E632765310 4 401 1 6153 3 S46X 84 30 2411690120 E561705610 4 2301 2 7436 3 M752 146 2410923151 E646913010 4 3803 1 8211 3 S635 159 2410880555 E611390210 2 6401 1 9333 3 M709 70 2408913737 E643979810 2 3709 2 4132 3 M779 31 2408894669 E642393310 4 3803 1 8282 3 M779 24 2407882765 E602697110 2 3709 1 4132 3 M779 16 2407871676 E645458710 2 2402 2 4132 3 M779 38 2407870376 E632813410 5 3401 2 3139 3 G560 58 2406885947 E642393310 4 3803 1 8211 3 M751 128 0 2406885947 E642393310 4 3803 1 4132 3 M779 137 2406880816 E642212010 3 3801 2 3115 3 M545 3 2406863163 E646322410 3 2008 2 7412 3 M779 158 2406780464 E611369110 2 3804 2 4132 3 G560 308 15 2405879227 E645458710 2 2402 1 8263 3 M719 49 2405862630 E611369110 2 3804 1 9322 3 M779 329 4 2405860856 E645458710 2 2402 2 8263 3 M779 318 15 2405850998 E641109110 2 3709 2 8290 3 M750 32 2405811369 E611369310 4 3803 1 9322 3 M771 56 2404875042 E645411710 4 3810 1 4132 3 M549 23 2404866648 E642212010 3 3801 2 4132 3 M779 71 2404855324 E611369610 2 3901 2 3139 3 M654 44 4
87
Apéndice
NSS REG.PAT. CL.RI. FRAC. SEXO OCUP. T. RIESGO NAT.LES. D.INC. IPP 2404844270 E611369310 4 3803 2 4132 3 M659 76 2402850598 E646327510 4 3803 1 8211 3 S836 164 2402680382 E631604410 2 3709 2 3139 3 G560 9 30 2401680447 E645458710 2 2402 2 4132 3 M779 309 2401630497 E647551510 1 8401 2 7411 3 M752 56 2400841054 E642393310 4 3803 1 4132 3 M653 181 2400839247 E611369110 2 3804 1 9322 3 M779 38 2400814108 E645458710 2 2402 2 8290 3 M542 264 30 2400813825 E645458710 2 2402 2 4132 3 M750 24 2400813026 E602960910 3 2008 2 4132 3 M779 54 2400793358 E643979810 2 3709 2 4132 3 M653 122 2400750869 E604994110 5 2004 2 4132 3 G560 364 20 2399790755 E645458710 2 2402 2 8263 3 M750 240 30 2391725472 E649999510 2 9403 2 4115 3 M751 320 2386683871 E644363410 2 3709 2 3139 3 M779 0 30 2370541051 E604205810 3 2015 2 4132 3 G560 0 30 2370541051 E604205810 3 2015 2 4132 3 G560 366 2191759924 E632814110 2 3804 2 9322 3 M771 329 20 2101826748 E645237710 5 2004 1 8211 3 S640 19
88
APÉNDICE B. Tablas de casos certificados de Trastornos Musculoesqueléticos.
Apéndice
Principales Trastornos Musculoesqueléticos por Sector Productivo
Comercio
Túnel
Carpiano Tenosinovitis de Quervain
Capsulitis adhesiva del hombro
Síndrome del Manguito Rotatorio
Otras lesiones del Hombro
Entesopatia no especificada Otros
2010 1 1 1 7 2011 2 1 3 2012 1 1 12
Manufactura
Túnel Carpiano
Tenosinovitis de Quervain
Capsulitis adhesiva del hombro
Síndrome del Manguito Rotatorio
Otras lesiones del Hombro
Entesopatia no especificada Otros
2010 11 4 12 1 7 12 37 2011 23 3 15 5 10 28 42 2012 25 6 45 19 19 54 45
Servicio
Túnel Carpiano
Tenosinovitis de Quervain
Capsulitis adhesiva del hombro
Síndrome del Manguito Rotatorio
Otras lesiones del Hombro
Entesopatia no especificada Otros
2010 3 1 1 2011 3 1 2 1 2 1 3 2012 1 2 3 2 2 8
90
Apéndice
Principales Trastornos Musculoesqueléticos por Genero
Hombres
Túnel
Carpiano Tenosinovitis de Quervain
Capsulitis adhesiva del hombro
Síndrome del Manguito Rotatorio
Otras lesiones del Hombro
Entesopatia no especificada Otros
2010 1 1 3 1 3 4 19 2011 1 3 3 4 9 14 2012 2 5 8 8 16 37
Mujeres
Túnel Carpiano
Tenosinovitis de Quervain
Capsulitis adhesiva del hombro
Síndrome del Manguito Rotatorio
Otras lesiones del Hombro
Entesopatia no especificada Otros
2010 13 3 10 2 4 11 25 2011 27 4 14 4 8 20 34 2012 26 9 43 15 17 48 49
TME de los trabajadores por parte del cuerpo y género (2010-2012)
Hombres
Brazo-
Hombro Mano-Muñeca Pierna-Pie
Columna-Cuello
Trastornos diversos Musculares
Trastornos diversos en Tendones-Nervios-Articulaciones
2010 9 6 8 1 7 2011 16 7 3 11 2012 26 10 1 17 19
Mujeres
Brazo-Hombro
Mano-Muñeca Pierna-Pie
Columna-Cuello
Trastornos diversos Musculares
Trastornos diversos en Tendones-Nervios-Articulaciones
2010 25 25 3 15 2011 32 52 1 1 5 24 2012 94 49 9 2 50
91
Apéndice
Prevalencia de los TME en las Enfermedades Profesionales (2010-2012).
2010 2011 2012
Total de Enfermedades
Profesionales:191 Total de Enfermedades
Profesionales:179 Total de Enfermedades
Profesionales:383 Otras Enfermedades Profesionales 91 34 100 T.M.E. 100 145 283
Número de Casos Certificados de TME por Ciudad (2010-2012). 2010
Hermosillo Cd. Obregón Guaymas
Agua Prieta Navojoa Caborca Nacozari
60 16 17 4 1 1 1 2011
Hermosillo
Cd. Obregón Guaymas
Agua Prieta Navojoa Nogales
88 22 25 6 2 2 2012
Hermosillo
Cd. Obregón Guaymas
Agua Prieta Navojoa
202 22 48 5 3
Comparación de Casos Certificados de TME por Género y Grupo Etáreo (2010-2012).
2010
19-29 Años 30-39 Años 40-49 Años 50-59 Años 60 o Más Hombres 7 15 5 6 0 Mujeres 6 38 19 4 0
2011
19-29 Años 30-39 Años 40-49 Años 50-59 Años 60 o Más Hombres 10 14 8 2 0 Mujeres 10 58 31 12 0
2012
19-29 Años 30-39 Años 40-49 Años 50-59 Años 60 o Más Hombres 10 9 8 4 1 Mujeres 34 135 65 16 1
92
APÉNDICE C. Prevalencia de los Trastornos Musculoesqueléticos en las Enfermedades
Profesionales (2010-2012)
Apéndice
91
100
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
Otras Enfermedades Profesionales
T.M.E.
Núm
ero
de c
asos
cer
tific
ados
Total de Enfermedades Profesionales (191)
2010
Otras Enfermedades Profesionales
T.M.E.
94
Apéndice
34
145
0
20
40
60
80
100
120
140
160
Otras Enfermedades Profesionales
T.M.E.
Núm
ero
de c
asos
cer
tific
ados
Total de Enfermedades Profesionales (179)
2011
Otras Enfermedades Profesionales
T.M.E.
95
Apéndice
100
283
0
20
40
60
80
100
120
140
160
180
200
220
240
260
280
300
Otras Enfermedades Profesionales
T.M.E.
Núm
ero
de c
asos
cer
tific
ados
Total de Enfermedades Profesionales (383)
2012
Otras Enfermedades Profesionales
T.M.E.
96
APÉNDICE D. Número de Casos Certificados de TME por Ciudad (2010-2012).
Apéndice
60
16 17
4
1 1 1
0
10
20
30
40
50
60
70
Hermosillo Cd. Obregón Guaymas Agua Prieta Navojoa Caborca Nacozari
Núm
ero
de C
asos
Cer
tific
ados
Número de Casos Certificados de TME por Ciudad 2010
98
Apéndice
88
22 25
6
2 2
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
Hermosillo Cd. Obregón Guaymas Agua Prieta Navojoa Nogales
Núm
ero
de C
asos
Cer
tific
ados
Número de Casos Certificados de TME por Ciudad 2011
99
Apéndice
202
22
48
5 3
0
50
100
150
200
250
Hermosillo Cd. Obregón Guaymas Agua Prieta Navojoa
Núm
ero
de C
asos
Cer
tific
ados
Número de Casos Certificados de TME por Ciudad 2012
100
APÉNDICE E. Trastornos Musculoesqueléticos de los trabajadores por región anatómica y
género (2010-2012)
Apéndice
9
6 8
1
7
25 25
3
15
0
5
10
15
20
25
30 Br
azo-
Hom
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Ner
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icul
acio
nes
Hombres Mujeres
Núm
ero
de c
asos
cer
tific
ados
Trastornos Musculoesqueléticos de los trabajadores por región
anatómica y género 2010
102
Apéndice
16
7 3
11
32
52
1 1 5
24
0
10
20
30
40
50
60 Br
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Hom
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icul
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Hombres Mujeres
Núm
ero
de c
asos
cer
tific
ados
Trastornos Musculoesqueléticos de los trabajadores por región
anatómica y género 2011
103
Apéndice
26
10
1
17 19
94
49
9 2
50
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100 Br
azo-
Hom
bro
Man
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Pier
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Colu
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acio
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Hombres Mujeres
Núm
ero
de c
asos
cer
tific
ados
Trastornos Musculoesqueléticos de los trabajadores por región
anatómica y género 2012
104
APÉNDICE F. Trastornos Musculoesqueléticos por Grupo Etáreo (2010-2012)
Apéndice
13
53
24
10
0 0
10
20
30
40
50
60
18-29 Años 30-39 Años 40-49 Años 50-59 Años Mas Años
Núm
ero
de C
asos
Cer
tific
ados
Trastornos Musculoesqueléticos por Grupo Etáreo 2010
106
Apéndice
20
72
39
14
0 0
10
20
30
40
50
60
70
80
18-29 Años 30-39 Años 40-49 Años 50-59 Años Mas Años
Núm
ero
de C
asos
Cer
tific
ados
Trastornos Musculoesqueléticos por Grupo Etáreo 2011
107
Apéndice
44
144
73
20
2
0
20
40
60
80
100
120
140
160
18-29 Años 30-39 Años 40-49 Años 50-59 Años Mas Años
Núm
ero
de C
asos
Cer
tific
ados
Trastornos Musculoesqueléticos por Grupo Etáreo 2012
108
APÉNDICE G. Comparación de Casos Certificados de TME por Género y Grupo Etáreo (2010-
2012)
Apéndice
7
15
5 6
0
6
38
19
4
0 0
5
10
15
20
25
30
35
40
19-29 Años 30-39 Años 40-49 Años 50-59 Años 60 o Más
Núm
ero
de C
asos
Cer
tific
ados
Comparación de Casos Certificados de TME por Género y Grupo
Etáreo 2010
Hombres
Mujeres
110
Apéndice
10
14
8
2 0
10
58
31
12
0 0
10
20
30
40
50
60
70
19-29 Años 30-39 Años 40-49 Años 50-59 Años 60 o Más
Núm
ero
de C
asos
Cer
tific
ados
Comparación de Casos Certificados de TME por Género y Grupo
Etáreo 2011
Hombres
Mujeres
111
Apéndice
10 9 8 4
1
34
135
65
16
1 0
20
40
60
80
100
120
140
160
19-29 Años 30-39 Años 40-49 Años 50-59 Años 60 o Más
Núm
ero
de C
asos
Cer
tific
ados
Comparación de Casos Certificados de TME por Género y Grupo
Etáreo 2012
Hombres
Mujeres
112
APÉNDICE H. Principales Trastornos Musculoesqueléticos por Sector Productivo (2010-2012)
Apéndice
1 1 1
6
11
4
12
1
7
12
35
3 1 1
0
5
10
15
20
25
30
35
40 Tú
nel C
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Teno
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Comercio Manufactura Servicio
Núm
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Cer
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ados
Principales Trastornos Musculoesqueléticos por Sector
Productivo 2010
114
Apéndice
2 1 3
23
3
15
5
10 10
42
3 1 2 1 2 2 3
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45 Tú
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Comercio Manufactura Servicio
Núm
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Cer
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ados
Principales Trastornos Musculoesqueléticos por Sector
Productivo 2011
115
Apéndice
1 1
12
25
6
45
19 19
54
45
1 2 3 2 2
8
0
10
20
30
40
50
60 Tú
nel C
arpi
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Otr
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Comercio Manufactura Servicio
Núm
ero
de C
asos
Cer
tific
ados
Principales Trastornos Musculoesqueléticos por Sector
Productivo 2012
116
APÉNDICE I. Trastornos Musculoesqueléticos por Género y Ocupación (2010-2012)
Apéndice
1
4
3 3
11
2
9
3
14
3
10
5
2
6
15
9
0
2
4
6
8
10
12
14
16 23
3115
3139
4132
7411
7412
7436
8211
8263
8269
8290
9322
9333
Otr
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23
3115
3139
4132
7411
7412
7436
8211
8263
8269
8271
8290
9322
Otr
as
Hombres Mujeres
Núm
ero
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asos
Cer
tific
ados
Trastornos Musculoesqueléticos por Genero y Ocupación 2010
118
Apéndice
8
2
7
1
4
2
3
7
16
2
6
23
17
4
10
11
22
0
5
10
15
20
25 23
3115
3139
4132
7411
7412
7436
8211
8263
8269
8290
9322
9333
Otr
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23
3115
3139
4132
7411
7412
7436
8211
8263
8269
8271
8290
9322
Otr
as
Hombres Mujeres
Núm
ero
de C
asos
Cer
tific
ados
Trastornos Musculoesqueléticos por Género y Ocupación 2011
119
Apéndice
1 1
17
1 2
13
5
1 2
7 6
20
4
9
48
4
15
25
34
8
11
18
31
0
10
20
30
40
50
60 23
3115
3139
4132
7411
7412
7436
8211
8263
8269
8290
9322
9333
Otr
as
23
3115
3139
4132
7411
7412
7436
8211
8263
8269
8271
8290
9322
Otr
as
Hombres Mujeres
Núm
ero
de C
asos
Cer
tific
ados
Trastornos Musculoesqueléticos por Género y Ocupación 2012
120
APÉNDICE J. Comparación de la Tendencia de los TME por Genero (2010-2012)
Apéndice
1 1
3
1
3 4
19
13
3
10
2
4
11
25
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
50
Túnel Carpiano Tenosinovitis de Quervain
Capsulitis adhesiva del
hombro
Síndrome del Manguito Rotatorio
Otras lesiones del Hombro
Entesopatia no especificada
Otros
Núm
ero
de C
asos
Cer
tific
ados
Comparación de la Tendencia de los TME por Genero 2010
Mujeres
Hombres
122
Apéndice
1 0
3 3 4
9
14
27
4
14
4
8
20
34
0
10
20
30
40
50
60
Túnel Carpiano Tenosinovitis de Quervain
Capsulitis adhesiva del
hombro
Síndrome del Manguito Rotatorio
Otras lesiones del Hombro
Entesopatia no especificada
Otros
Núm
ero
de C
asos
Cer
tific
ados
Comparación de la Tendencia de los TME por Genero 2011
Mujeres
Hombres
123
Apéndice
0 2
5 8 8
16
37
26
9
43
15 17
48
49
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
Túnel Carpiano Tenosinovitis de Quervain
Capsulitis adhesiva del
hombro
Síndrome del Manguito Rotatorio
Otras lesiones del Hombro
Entesopatia no especificada
Otros
Núm
ero
de C
asos
Cer
tific
ados
Comparación de la Tendencia de los TME por Genero 2012
Mujeres
Hombres
124
APÉNDICE K. Número de Empresas Donde Ocurren los TME por Ciudad (2010-2012)
Apéndice
25
7
9
1
3
1 0
0
5
10
15
20
25
30
Hermosillo Ciudad Obregón Guaymas Navojoa Agua Prieta Caborca Nogales
Núm
ero
de E
mpr
esas
Número de Empresas Donde Ocurren los TME por Ciudad 2010
126
Apéndice
24
11 11
2
4
0
2
0
5
10
15
20
25
30
Hermosillo Ciudad Obregón Guaymas Navojoa Agua Prieta Caborca Nogales
Núm
ero
de E
mpr
esas
Número de Empresas Donde Ocurren los TME por Ciudad 2011
127
Apéndice
52
9
23
3 4
0 0 0
10
20
30
40
50
60
Hermosillo Ciudad Obregón Guaymas Navojoa Agua Prieta Caborca Nogales
Núm
ero
de E
mpr
esas
Número de Empresas Donde Ocurren los TME por Ciudad 2012
128
APÉNDICE L. Casos Certificados de TME Según la Clasificación de Riesgo de la Empresa
(2010-2012)
Apéndice
1
44
25
19
10
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
50
1 2 3 4 5
Núm
ero
de C
asos
Cer
tific
ados
Casos Certificados de TME Según la Clasificación de Riesgo de la
Empresa 2010
130
Apéndice
5
87
24
20
9
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
1 2 3 4 5
Núm
ero
de C
asos
Cer
tific
ados
Casos Certificados de TME Según la Clasificación de Riesgo de la
Empresa 2011
131
Apéndice
4
155
31
52
16
0
20
40
60
80
100
120
140
160
180
1 2 3 4 5
Num
ero
de C
asos
Cer
tific
ados
Casos Certificados de TME Según la Clasificación de Riesgo de la
Empresa 2012
132
APÉNDICE M. Tamaño de las empresas donde ocurren los TME (2010-2012)
Apéndice
6
12
3
26
1
0
5
10
15
20
25
30
Micro (1-15)
Pequeña (16-100)
Mediana (101-250)
Grande (Más de 250)
Tamaño Desconocido
Núm
ero
de E
mpr
esas
Tamaño de las empresas donde ocurren los TME 2010
134
Apéndice
7 6
5
35
0
5
10
15
20
25
30
35
40
Micro (1-15)
Pequeña (16-100)
Mediana (101-250)
Grande (Más de 250)
Núm
ero
de E
mpr
esas
Tamaño de las empresas donde ocurren los TME 2011
135
Apéndice
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
Micro (1-15)
Pequeña (16-100)
Mediana (101-250)
Grande (Más de 250)
Tamaño Desconocido
Núm
ero
de E
mpr
esas
Tamaño de las empresas donde ocurren los TME 2012
136
APÉNDICE N. Costos para IMSS por Trastornos Musculoesqueléticos por Ciudad (2010-2012)
Apéndice
2.298
1.603
0.696
0.003
0.064
0.074
0.000
0 0.5 1 1.5 2 2.5
Hermosillo
Ciudad Obregón
Guaymas
Navojoa
Agua Prieta
Caborca
Nogales
Millones de pesos
Costos para IMSS por Trastornos Musculoesqueléticos por Ciudad 2010
138
Apéndice
4.131
2.457
1.637
0.090
0.174
0.000
0.314
0 0.5 1 1.5 2 2.5 3 3.5 4 4.5
Hermosillo
Ciudad Obregón
Guaymas
Navojoa
Agua Prieta
Caborca
Nogales
Millones de pesos
Costos para IMSS por Trastornos Musculoesqueléticos por Ciudad 2011
139
Apéndice
11.859
1.769
2.463
0.228
0.224
0.000
0.000
0 2 4 6 8 10 12 14
Hermosillo
Ciudad Obregón
Guaymas
Navojoa
Agua Prieta
Caborca
Nogales
Millones de pesos
Costos para IMSS por Trastornos Musculoesqueléticos por Ciudad 2012
140
ANEXO 1 ST-9
Anexo 1
DATOS DEL SOLICITANTE
Unidad médica solicitante: Fecha:
Delegación: Ubicación de la empresa: misma delegación otra Indique cuál _________________
Médico del Servicio de Salud en el Trabajo:
Matrícula: Unidad de adscripción: UMF 01 Teléfono de ST: 815171405
DATOS DEL TRABAJADOR
Nombre del asegurado(a
Número de Seguridad Social (11 dígito) Matrícula (en caso de trabajador IMSS):
Edad (años cumplidos): Sexo: M F UMF de adscripción:
Diagnóstico nosológico por el cuál se solicita la investigación: HOMBRO DOLOROSO
Tipo de latencia de la enfermedad: Corta LargaX Situación de la empresa: Patrón en alta Patrón en baja
Se encuentra incapacitado en este momento no si a partir de cuando
Cuenta con una IPP previa? no si anote diagnóstico_____________________________________________________
Condición afiliatoria en el IMSS: vigente no vigente a partir de que fecha quedo sin vigencia:______________
El trabajador labora actualmente en la empresa donde se adquirió la enfermedad: si no
Si la respuesta es SI, refiera:
Antigüedad del trabajador en la empresa: OCTUBRE DE 2002 Categoría o puesto a evaluar: __ Antigüedad en la categoría o puesto a evaluar: __
Si la respuesta es NO, el médico del Servicio de Salud en el Trabajo deberá requisitar los siguientes datos:
Fecha de ingreso: __________________________________ Fecha de baja: ________________________________________
Categoría o puesto que ocupó: ________________________ Antigüedad en la categoría o puesto a evaluar:________________
DATOS DE LA EMPRESA SUJETA DE ESTUDIO (DONDE ADQUIRIÓ LA ENFERMEDAD)
Nombre del patrón o razón social de la empresa:
Registro Patronal : Clave presupuestal: (en caso de ser centro IMSS)
Actividad económica:
No. trabajadores: Fracción: Clase:
Calle y número:
Entre que calles:
Colonia o fraccionamiento:
Delegación o Municipio, Ciudad o Estado:
C.P: Teléfono (lada): Correo electrónico:
142
Anexo 1
INFORMACIÓN PARA EL ANÁLISIS
ESPECIFIQUE EL(LOS) AGENTES A EVALUAR NOTA: EN CASO DE QUE EL MÉDICO DEL SERVICIO DE SALUD EN ELTRABAJO TENGA DUDA EN EL LLENADO DEL SIGUIENTE APARTADO, PODRÁ
PONERSE EN CONTACTO CON EL PERSONAL OPERATIVO DE SEGURIDAD EN EL TRABAJO A FIN DE SOLICITAR ORIENTACIÓN Y/O ASESORÍA.
Respirables
Polvos
Totales
Mineral
Fibras Vegetal
Animal
Especifique: ____ Especifique: ________________________________________
Gases y vapores Humos de combustión
Humos metálicos
Especifique: ___________________________________ Especifique: _______________________________________
Ácidas
Neblinas
Básicas Cuerpo entero
Vibraciones
Extremidades sup. Especifique: _______________________________________
Ruido Radiaciones ionizantes
Elevadas
Cond. térmicas
Abatidas
Mov. repetitivos
Ergonómicos Carga física
Posturas forzadas
Especifique región anatómica afectada: __HOMBRO DERECHO
Otros Especifique el tipo de agente a evaluar_________________________________________________________________
APARTADO SÓLO PARA LOS SERVICIOS OPERATIVOS DE SEGURIDAD E HIGIENE EN EL TRABAJO
La solicitud cumple con los criterios para poder realizar el estudio: si no
En caso de que la respuesta sea NO, indique cuál de las siguientes causas lo motivan:
Que la solicitud no se encuentre requisitada en su totalidad
Que no se adjunte la historia laboral
Que no se adjunte o se encuentre incompleta la información de la ST-9
Otro especifique a fin de que el médico de ST pueda corregir_____________________________________________
143
Anexo 1
“Solicitud para realizar el estudio de investigación de la exposición a factores de riesgo laborales para el apoyo de la calificación de
enfermedad de trabajo”.
INSTRUCCIONES DE LLENADO
NO. DATO ANOTAR
1. Unidad médica solicitante
Número de unidad que solicita el estudio de investigación de la exposición a factores de riesgo laborales para el apoyo de la calificación de enfermedad de trabajo.
2. Fecha La fecha en que se realiza el llenado de la petición con el siguiente formato: día, mes y año.
3. Delegación Delegación del IMSS correspondiente.
4. Ubicación de la empresa
Marca con una X el recuadro misma delegación, si la empresa y la Unidad de adscripción del asegurado se encuentran en la misma Delegación o marca otra si se encuentran en diferente Delegación y anotar el nombre de la Delegación donde se ubica la empresa.
5. Médico del Servicio de Salud en el Trabajo
El nombre completo del médico de Salud en el Trabajo responsable de la calificación del caso.
6. Matrícula Matrícula del médico de Salud en el Trabajo responsable de la calificación del caso.
7. Unidad de adscripción
Número de unidad de adscripción del médico de Salud en el Trabajo responsable de la calificación del caso.
8. Teléfono El número telefónico del Servicio donde se localiza el médico de Salud en el Trabajo responsable de la calificación del caso.
9. Nombre del asegurado (a)
Nombre completo del asegurado de la siguiente manera: apellido paterno, apellido materno y nombre (s).
10. Número de Número de seguridad social del trabajador (11
144
Anexo 1
“Solicitud para realizar el estudio de investigación de la exposición a factores de riesgo laborales para el apoyo de la calificación de
enfermedad de trabajo”.
INSTRUCCIONES DE LLENADO
NO. DATO ANOTAR
seguridad social dígitos) 11. Matrícula Matrícula del asegurado que reclama la
enfermedad de trabajo en caso de tratarse de trabajador IMSS.
12. Edad El número de años cumplidos por el asegurado(a).
13. Sexo El sexo del trabajador(a).
14. Unidad de adscripción
Número de unidad de medicina familiar de adscripción del trabajador
15. Diagnóstico nosológico por el cual se solicita la enfermedad
Anotar el diagnóstico nosológico de la enfermedad referido en la tabla de enfermedades del artículo 513 de la Ley Federal del Trabajo
16. Tipo de latencia de la enfermedad
Marcar con una X el tipo de latencia de la enfermedad.
17. Situación de la empresa
Marcar con una X la situación de la empresa.
18. Se encuentra incapacitado en este momento
Marcar con una X el recuadro correspondiente, en caso de marcar SI, indicar a partir de qué fecha se encuentra incapacitado.
19. ¿Cuenta con una IPP previa?
Marcar con una X el recuadro correspondiente, en caso de marcar SI, anote el diagnóstico.
20. Condición afiliatoria en el IMSS
Marcar con una X en alta si el trabajador está inscrito en el IMSS y se encuentra laborando actualmente ó una X en caso de ya no estar vigente y anotar la fecha en que quedo sin vigencia.
21. El trabajador labora Marcar con X en el recuadro correspondiente,
145
Anexo 1
“Solicitud para realizar el estudio de investigación de la exposición a factores de riesgo laborales para el apoyo de la calificación de
enfermedad de trabajo”.
INSTRUCCIONES DE LLENADO
NO. DATO ANOTAR
actualmente en empresa donde se adquirió la enfermedad
si la respuesta es SI, anotar el número de años y meses efectivos del asegurado en la empresa, categoría o puesto a evaluar y antigüedad en la categoría o puesto a evaluar, Si la respuesta es NO anotar la fecha de ingresó, la fecha en que fue dado de baja, la categoría o puesto que ocupo y que se presume le ocasionó la enfermedad de trabajo reclamada, así como la antigüedad en esa categoría o puesto de trabajo.
22. Nombre del patrón o razón social de la empresa
Nombre del patrón o razón social de la empresa
23. Registro Patronal El número del Registro Patronal ante el Instituto Mexicano del Seguro Social (11 dígitos).
24. Clave presupuestal Clave presupuestal de la unidad IMSS de adscripción del trabajador (para trabajadores IMSS).
25. Actividad económica
Actividad económica o giro de la empresa
26. No. de trabajadores El número total de trabajadores de la empresa.
27. Fracción La clave de la fracción según el Reglamento de la Ley del Seguro Social en Materia de Afiliación, Clasificación de Empresas, Recaudación y Fiscalización.
28. Clase La clase según el Reglamento de la Ley del Seguro Social en Materia de Afiliación, Clasificación de Empresas, Recaudación y Fiscalización.
146
Anexo 1
“Solicitud para realizar el estudio de investigación de la exposición a factores de riesgo laborales para el apoyo de la calificación de
enfermedad de trabajo”.
INSTRUCCIONES DE LLENADO
NO. DATO ANOTAR
29. Calle y número Calle y número donde se ubica la empresa.
30. Entre que calles: Indicar entre que calles se ubica el domicilio de la empresa.
31. Colonia o fraccionamiento
Colonia o fraccionamiento del domicilio de la empresa.
32. Delegación o municipio, ciudad y estado
Delegación o municipio, ciudad y estado donde se ubica el domicilio de la empresa.
33. Código postal Código postal del domicilio de la empresa.
34. Teléfono (lada) Teléfono(s) de la empresa.
35. Correo electrónico Correo electrónico de la empresa.
36. Polvos Si el agente a evaluar es polvo, marcar con una X en respirables o en totales dependiendo de la fracción de polvos de interés para el médico, en especifique indicar que tipo de polvo se trata Por ejemplo: polvos respirables de óxido de calcio o polvos respirables de carbón.
37. Fibras Si el agente a evaluar es una fibra, marcar con una X si se trata de una fibra mineral y en especifique indicar de qué tipo de fibra se trata por ejemplo asbesto, si la fibra es de origen vegetal marcar con una X esta opción y en especifique indicar de qué tipo de fibra se trata por ejemplo fibras de algodón o celulosa y si se trata de una fibra de origen animal colocar la X en esta opción y especificar el tipo de fibra por ejemplo lana.
38. Gases y vapores Si el agente a evaluar es un gas o un vapor
147
Anexo 1
“Solicitud para realizar el estudio de investigación de la exposición a factores de riesgo laborales para el apoyo de la calificación de
enfermedad de trabajo”.
INSTRUCCIONES DE LLENADO
NO. DATO ANOTAR
marcar con una X esta opción y en especifique indicar el nombre del agente especifico a evaluar por ejemplo benceno, percloroetileno, metanol, etc.
39. Humos de combustión, Humos metálicos
Con una X marcar si se desea que se evalué humos de combustión y en especifique indicar el nombre del agente por ejemplo: monóxido de carbono, bióxido de azufre, etc., marcar con una X en Humos metálicos si son los agentes de interés para la evaluación y en especifique indicar de que agente se trata por ejemplo plomo, cadmio, manganeso, etc.
40. Neblinas Marcar con una X si el agente de interés son la neblinas ácidas y en especifique indicar el nombre por ejemplo acido sulfúrico, ácido clorhídrico, o una X en básicas y en especifique indicar el nombre por ejemplo hidróxido de sodio, hidróxido de potasio.
41. Vibraciones Si el agente a evaluar es vibraciones, marcar con una X si se requiere que la evaluación sea a cuerpo entero o cruzar la opción extremidades superiores si es la región anatómica de interés para la evaluación.
42. Ruido Marcar con una X si este es el agente de interés asociado con la enfermedad reclamada.
43. Radiaciones ionizantes
Marcar con una X si este es el agente de interés asociado con la enfermedad reclamada.
44. Condiciones térmicas
Marcar con una X en la opción elevadas o abatidas de acuerdo al agente a evaluar en relación con la enfermedad reclamada.
148
Anexo 1
“Solicitud para realizar el estudio de investigación de la exposición a factores de riesgo laborales para el apoyo de la calificación de
enfermedad de trabajo”.
INSTRUCCIONES DE LLENADO
NO. DATO ANOTAR
45. Ergonómicos Marcar con una X dependiendo del factor de
riesgo a evaluar si se trata de movimientos repetitivos, carga física o posturas forzadas y especificar la región anatómica afectada, por ejemplo evaluar agentes ergonómicos, movimientos repetitivos en hombro derecho.
46. Otros Marcar esta opción cuando se trate de otros agentes no en listados como por ejemplo agentes biológicos o radiaciones ultravioleta, etc.
47. Observaciones específicas (médico)
Cualquier dato o información que considere de importancia para complementar lo anterior.
48. La solicitud cumple con los criterios para poder realizar el estudio
Con una X la palabra si, si la petición cumple los requisitos para solicitar el apoyo para calificar su profesionalidad; marque con una X la palabra no, si no es aceptable la petición, en caso de que la respuesta sea negativa, marque con una X las causas que lo motivan, en caso de marcar la opción otro especifique los motivos de devolución de la solicitud para que pueda ser corregido por el médico que emite la misma.
49. Observaciones específicas (médico)
Cualquier dato o información que considere de importancia para complementar lo anterior.
149
