Cardiovascularis szervrendszer betegségei

Cardiovascularis Cardiovascularis szervrendszer szervrendszer

betegségeibetegségeiSE Transzplantációs és Sebészeti SE Transzplantációs és Sebészeti

KlinikaKlinika

Cardiovascularis szervrendszer Cardiovascularis szervrendszer betegségeibetegségei

Anatomiai alapokAnatomiai alapok Vizsgáló módszerekVizsgáló módszerek

HallgatózásHallgatózás VérnyomásmérésVérnyomásmérés

Alkalmi vérnyomásmérésAlkalmi vérnyomásmérés 24 órás monitorozás (ABPM)24 órás monitorozás (ABPM)

UH módszerekUH módszerek EchocardiografiaEchocardiografia Doppler, color flow dopplerDoppler, color flow doppler

CT, PET CT, MRCT, PET CT, MR Hagyományos RTG vizsgálatokHagyományos RTG vizsgálatok Izotóp vizsgálatokIzotóp vizsgálatok Invazív vizsgálatok- jobb szívfél , bal szívfél vizsgálataiInvazív vizsgálatok- jobb szívfél , bal szívfél vizsgálatai Angiografiás vizsgálatokAngiografiás vizsgálatok


Sziv fejlődési rendellenességekSziv fejlődési rendellenességek Élveszületések 1 %-ban jelentkezik, a 80 %-át a Élveszületések 1 %-ban jelentkezik, a 80 %-át a

következő 8 szívhiba teszi ki:következő 8 szívhiba teszi ki: Kamrai szeptum defektus (30%)Kamrai szeptum defektus (30%) Pitvari szeptum defektus (10%)Pitvari szeptum defektus (10%) Ductus Botalli persistens (10%)Ductus Botalli persistens (10%) Aorta isthmus stenosis=coarctatio aortae (7%)Aorta isthmus stenosis=coarctatio aortae (7%) Pulmonalis stenosis (7%)Pulmonalis stenosis (7%) Fallot tetralogia (6%)Fallot tetralogia (6%)

Pulmonalis stenosisPulmonalis stenosis Kamrai szeptum defectusKamrai szeptum defectus Lovagló aorta a septum defectus felettLovagló aorta a septum defectus felett Jobb kamra hypertrophiaJobb kamra hypertrophia

Ao stenosis (6%)Ao stenosis (6%) Nagyér transpositio (4%)Nagyér transpositio (4%)


EtiologiaEtiologia 10 %-ban genetikai faktorok10 %-ban genetikai faktorok

21 triszomia (Down sy) 10%-ban kamrai 21 triszomia (Down sy) 10%-ban kamrai szeptum defectusszeptum defectus

Turner sy (X0) kamrai septum defectus, CoATurner sy (X0) kamrai septum defectus, CoA Külső faktorokKülső faktorok

Vírus fertőzésVírus fertőzés Rubeola 50 (!) szívhibaRubeola 50 (!) szívhiba

Ionizáló sugárzásIonizáló sugárzás Gyógyszerek, alkoholGyógyszerek, alkohol


Sziv kontraktilitást befolyásoló törvények:Sziv kontraktilitást befolyásoló törvények: Erő-rostfeszülés ( Frank-Starling törvény)Erő-rostfeszülés ( Frank-Starling törvény) Erő-szívfrekvencia (Bowditch effektus)Erő-szívfrekvencia (Bowditch effektus) Szimpato-adrenerg aktivációSzimpato-adrenerg aktiváció

Balszívfél elégtelenségBalszívfél elégtelenség Gyengeség,agyi működészavarGyengeség,agyi működészavar DyspnoeDyspnoe Asthma cardiale, tüdő ödémaAsthma cardiale, tüdő ödéma

Jobbszívfél elégtelenségJobbszívfél elégtelenség Vénás pangás,periferiás ödémaVénás pangás,periferiás ödéma Pangásos vese, májPangásos vese, máj


Szívizom betegségeiSzívizom betegségei Kiváltó okokKiváltó okok

VírusfertőzésVírusfertőzés Gyógyszer,toxin okoztaGyógyszer,toxin okozta GyulladásosGyulladásos HypertenziósHypertenziós Billentyűhiba okoztaBillentyűhiba okozta

Pericardium és endocardium Pericardium és endocardium betegségeibetegségei


Koszorúérbetegség=coronaria Koszorúérbetegség=coronaria betegség=ISZB= IHDbetegség=ISZB= IHD Rizikó faktorokRizikó faktorok

Falimiaris hajlamFalimiaris hajlam ÉletkorÉletkor Férfi nemFérfi nem Zsíranyagcsere zavarZsíranyagcsere zavar MagasvérnyomásMagasvérnyomás CukorbetegségCukorbetegség MozgáshiányMozgáshiány StresszStressz

Két faktor esetén 4 (!), három faktor esetén Két faktor esetén 4 (!), három faktor esetén 10(!)-szeresére nő az előfordulás valószínűsége 10(!)-szeresére nő az előfordulás valószínűsége


Bal koronaria (LCA)Bal koronaria (LCA) RDA , RCXRDA , RCX

Jobb coronaria (RCA)Jobb coronaria (RCA) 1, 2, 3 ér betegség1, 2, 3 ér betegség Angina pectoris ( mellkasi fájdalom sy)Angina pectoris ( mellkasi fájdalom sy)

Panaszokat nem okozó, csak vizsgálattal Panaszokat nem okozó, csak vizsgálattal kimutathatókimutatható

Fizikai tehelésre jelentkezőFizikai tehelésre jelentkező Instabil angina ( infarctus megelőző állapot)Instabil angina ( infarctus megelőző állapot)


DiagnosztikaDiagnosztika AnamnézisAnamnézis EKGEKG

Nyugalmi, terhelésesNyugalmi, terheléses Terheléses UHTerheléses UH

Ergometriával, gyógyszeresen: fali mozgászavar Ergometriával, gyógyszeresen: fali mozgászavar kimutatásakimutatása

Szív izotóp vizsgálatSzív izotóp vizsgálat CoronarografiaCoronarografia Labor diagnosztikaLabor diagnosztika

CKMB, troponinCKMB, troponin


Szív ritmuszavarokSzív ritmuszavarok Okai:Okai:

Infarktus,koszorúér betegségInfarktus,koszorúér betegség Hypertonia,pulmonalis hypertoniaHypertonia,pulmonalis hypertonia Szívhiba ( billentyűhiba )Szívhiba ( billentyűhiba ) Oxygen ellátási zavar - hypoxiaOxygen ellátási zavar - hypoxia ElektrolitzavarElektrolitzavar Gyógyszerek,toxinokGyógyszerek,toxinok

Kezelés:Kezelés: GyógyszeresGyógyszeres Elektromos : PM, defibrillatorElektromos : PM, defibrillator


Magasvérnyomás betegségMagasvérnyomás betegség Esszenciális hypertoniaEsszenciális hypertonia

Családi halmozódásCsaládi halmozódás Elhizás,stressz,dohányzás,endocrin faktorok Elhizás,stressz,dohányzás,endocrin faktorok

(klimaktérium kapcsán kialakuló hypertonia)(klimaktérium kapcsán kialakuló hypertonia) Másodlagos magasvérnyomás betegségMásodlagos magasvérnyomás betegség

Vese eredetűVese eredetű Vesetumor,renovascularis,cytáselfajulás,glomerulonephrVesetumor,renovascularis,cytáselfajulás,glomerulonephr

itisitis EndocrinEndocrin

Hormontermelő daganat: Conn sy, Cuching sy, Hormontermelő daganat: Conn sy, Cuching sy, PheocromacytomaPheocromacytoma

Aorta stenosisAorta stenosis Időleges hypertoniákIdőleges hypertoniák

Toinok,gyógyszer okoztaToinok,gyógyszer okozta terhességiterhességi


VérnyomásVérnyomás

HgmmHgmmSzisztolésSzisztolés DiasztoléDiasztoléss

OptimálisOptimális <120<120 <80<80

NormálisNormális <130<130 <85<85

MagasvérnyomásMagasvérnyomás

I.StádiumI.Stádium

II.StádiumII.Stádium

III.stádiumIII.stádium

140-159140-159

160-179160-179

>180>180

90-9990-99

100-109100-109

>110>110


Magasvérnyomás betegség Magasvérnyomás betegség szövődményeiszövődményei Encephalopathia,agyvérzésEncephalopathia,agyvérzés Balszívfél elégtelenség, angina pectorisBalszívfél elégtelenség, angina pectoris ArteriosclerosisArteriosclerosis Koszorúér betegségKoszorúér betegség Hypertoniás vesebetegségHypertoniás vesebetegség Aorta aneurisma, aneurisma dissectioAorta aneurisma, aneurisma dissectio


Artériák betegségeiArtériák betegségei Perifériás erek obliteratív betegségePerifériás erek obliteratív betegsége Cerebrovvascularis érbetegségCerebrovvascularis érbetegség Zsigeri erek szűkületeZsigeri erek szűkülete ÉrgyulladásokÉrgyulladások Cukorbetegség érszövőfményeiCukorbetegség érszövőfményei Hasi aorta aneurismájaHasi aorta aneurismája


Perifériás artériák elzáródásaPerifériás artériák elzáródása >95% arteriosclerosis, >95% arteriosclerosis,

dohányzás,magasvérnyomás dohányzás,magasvérnyomás betegség,zsíranyagcsere betegség,zsíranyagcsere betegségei,cukorbetegség,ritkán erek betegségei,cukorbetegség,ritkán erek gyulladásos betegségeigyulladásos betegségei

Sulyossága függ a Sulyossága függ a Szükület mértékétőlSzükület mértékétől Szükület kialakulásának idejétől: megkerülő Szükület kialakulásának idejétől: megkerülő

keringés kialakulásának lehetőségekeringés kialakulásának lehetősége Egyszeres vagy többszörös voltátólEgyszeres vagy többszörös voltától Vér viszkozitásától és cardialis állapottólVér viszkozitásától és cardialis állapottól


KezeléseKezelése Oki kezelése a prevencio:Oki kezelése a prevencio:

Hypertonia beállítása,cukorbetegség Hypertonia beállítása,cukorbetegség kezelése,dohányzás abbahagyásakezelése,dohányzás abbahagyása

Tüneti kezelése:Tüneti kezelése: Gyógyszeres kezelés, Gyógyszeres kezelés,

fiziotherapia,revascularisatio:sebészi fiziotherapia,revascularisatio:sebészi bypass,kialakult szövődményes fertőzés bypass,kialakult szövődményes fertőzés kezelése,amputatiokezelése,amputatio


Agyi artériák szükülete és elzáródása Agyi artériák szükülete és elzáródása Stroke: gyakorisága 1,5-3/100/évStroke: gyakorisága 1,5-3/100/év

Halálozásban a 3. ok MI, daganatos Halálozásban a 3. ok MI, daganatos betegségeket követőenbetegségeket követően

Tüneteket az elzáródás helye és mértéke Tüneteket az elzáródás helye és mértéke határozza meg: tudatzavar, határozza meg: tudatzavar, érzészavar,beszédzavar, bénulás kialakulása érzészavar,beszédzavar, bénulás kialakulása

Zsigeri arteriák elzáródásaZsigeri arteriák elzáródása Hasi anginaHasi angina Akut hasi katasztrofa kialakulásaAkut hasi katasztrofa kialakulása


Vénák betegségeiVénák betegségei Varicositas ( „visszeresség”)Varicositas ( „visszeresség”) Felületes és mélyvénák gyulladásaFelületes és mélyvénák gyulladása Tüdő emboliaTüdő embolia Idült vénás elégtelenségIdült vénás elégtelenség Thrombosis Thrombosis

Documents

Cardiovascularis szervrendszer betegségei