ALIMENTE CU DESTINAŢIE SPECIALĂ

Carenta de Fier

Centrul Universitar Nord din Baia Mare

Prof.dr.ing. Anca Mihaly Cozmuţa

IPA, CEPA

Fierul

• Fierul este important pentru metabolismul si cresterea ale aproape tuturor formelor de viata pe pamant..

•Fiecare din drumurile metabolismului in corp contine enzime care au nevoie de fier ca atom central. Astfel, fierul e de neinlocuit.

Necesarul zilnic de fier difera foarte mult in functie de varsta, cu incepere de la 8 mg/zi intre 1 an si 6 ani, continuand cu 12 mg/zi in adolescenta la baieti si 15 mg/zi la fete si mentinandu-se la aceste valori la varsta adulta.

• Femeile insarcinate au nevoie de mult mai mult fier zilnic, aproximativ de 30 mg, pentru asigurarea bunei dezvoltari intrauterine a fatului

Fierul se gaseste in alimente si se prezinta sub doua forme:

— fierul hemic, mai usor de absorbit de organism, care provine din carnea rosie (mai ales din ficat), din peste (mai ales stridii, scoici, sardine) si din

carnea bruna de curcan;

— fierul nonhemic, mai dificil de absorbit de organism, care se gaseste in legumele verzi

(spanac, patrunjel, praz, varza, frunze de sfecla), leguminoase (linte, mazare), fructe uscate

(struguri, caise) si cereale integrale.

Din carne si peste poate fi asimilat mult mai mult fier decat din legume si zarzavaturi

• Fierul are de asemenea de o importanta capitala in mentinerea multora dintre functiile sistemului nostru imunitar. In timp ce prea mult sau prea putin din acest mineral poate crea neplaceri, cele mai mari probleme se datoreaza carentei de fier.

•SISTEMUL IMUNITAR

BOLILE CARDIOVASCULARE

• Studiile au aratat ca nivelurile ridicate ale fierului, alaturi de alti indicatori ai alimentarii cu fier care sunt ridicati, pot deveni factori de risc pentru bolile cardiovasculare. Fiecare om ar trebui sa-si monitorizeze aceste niveluri sub control medical

TRANSPORTUL Sl STOCAREA OXIGENULUI

• Aproximativ 75% din continutul de fier al organismului se afla in globulele rosii (hematii) din sange, sub forma hemoglobinei.

• Aproximativ 5% din fierul din organism se afla intr-o substanta numita mioglebina.

• Aceasta proteina, o forma a hemo globinei care se gaseste in muschi, transporta si pastreaza oxigenul, pe care apoi il elibereaza in scopul utilizarii pentru fiecare celula din corp.

CARENTA DE FIER • Potrivit Organizatiei Mondiale a Sanatatii, deficienta de fier este cea

mai raspandita afectiune nutritionala din intreaga lume. Se estimeaza ca in jur de 80% din populatia globului sufera din pricina acesteia, in vreme ce 30% dintre acestia sufera de anemie.

• Persoanele cu risc crescut de a avea o deficienta de fier sunt:

-femeile aflate in perioada reproductiva (datorita pierderilor de fier asociate cu menstruatia)-- femeile insarcinate - copiii nascuti prematur- adolescentele (datorita alimentatiei inadecvate)- persoanele care fac dializa (din cauza filtrarii sangelui) - vegetarienii si atletii

• In orice caz, din cauza ca simptomele anemiei apar numai dupa ce toate depozitele de fier ale organismului au fost epuizate, analizele obisnuite pentru anemie sunt nesatisfacatoare pentru depistarea lipsei de fier.

• Mai mult inca, numeroase studii au aratat ca si in cazul lipsei anemiei, carenta de fier poate avea un efect daunator sanatatii asupra capacitatii de invatare, rezistentei si a starii generale de bine.

• De exemplu, cand au fost studiate femeile cu oboseala cronica, cercetatorii au concluzionat ca unele dintre aceste femei sufereau de carenta de fier, chiar daca hemoglobina lor se afla intre limitele acceptabile. Aparent, limita lor normala pentru hemoglobina era mai ridicata decat media.

• S-a constatat ca alergatorii, care au carenta de fier fara sa fie anemici, au o rezistenta mai scazuta. Cand subiectii studiului au fost studentii, s-a constatat ca procentul scazut de fier poate juca un rol in atentia defectuoasa.

•Pentru ca fierul joaca rol in functionarea sistemului imunitar, alte simptome ale carentei includ o crestere a susceptibilitatii la infectii, reducerea numarului de globule albe si producerea alarmanta de anti corpi.

•Femeile insarcinate sunt supuse unui risc ridicat al nivelului redus de fier, cu carente de 60%.

Se recomanda in mod normal, suplimente pentru aceste femei, deoarece nevoile lor nu pot fi acoperite printr-un regim alimentar mediu

• Deseori, ele au o doza de fier la limita dinainte de a ramane gravide. De aceea, depozitele de fier se afla sub limita optima, expunandu-le pe ele si pe copiii lor la risc

Anemia feripriva este provocata de nivelele reduse de fier din organism

• Deficientele de fier sunt descoperite cel mai des la copii mai mici de 2 ani si la fete si femei care au o menstruatie abundenta. Deficitul de fier care e destul de grav pentru a provoca anemie poate conduce la probleme serioase la femeile insarcinate si copii mai mici de 5 ani.

• Nivele reduse de fier pot aparea din urmatoarele motive: • - sangerare menstruala foarte abundenta • - sangerari in maladii ca ulcerul gastroduodenal, hemoroizii,

cancerul sau utilizarea cu regularitate a aspirinei.

Anemiile feriprive usoare in cazurile usoare ar putea sa nu provoace simptome evidente

• Daca anemia este accentuata simptomele pot fi :

- slabiciune, oboseala si lipsa rezistentei la efort - dispnee (respiratie anevoioasa) in timpul exercitiilor - cefalee (dureri de cap) - dificultati in concentrare - irascibilitate - stari de ameteala - tegumente palide

• In particular, o pofta pentru inghetata poate fi un semn de anemie din lipsa de fier.

Alte semne pot fi: • - tahicardie (bataile inimii foarte

rapide) • - unghiile de la maini si picioare

foarte fragile • - buzele crapate • - limba depapilata (neteda) si

dureroasa

•Bebelusii si copii mici care au anemie din lipsa de fier pot sa nu creasca precum ar trebui si sa aiba retard (intarzieri) in dezvoltarea de abilitati precum mersul si vorbitul

• Copii pot fi iritabili si sa aiba deficit de atentie (perioade scurte in care se pot concentra). Aceste probleme de obicei dispar atunci cand dispare deficienta de fier. Daca nu este tratata, problemele mentale si de comportament pot fi permanente.

• Rareori, se poate dezvolta o anumita maladie numita Plummer-Vision, in special la femeile trecute de 60 de ani. In cazul sindromului Plummer-Vision, o retea tisulara se dezvolta in esofag. Aceasta are ca rezultat prinderea mancarii in retea, dificultati la inghitit, gatul uscat si cheilita angulara (crapaturi in coltul gurii.)

Tratament

• Tratamentele pentru anemia feripriva au ca scop cresterea cantitatii de fier astfel incat sa ajunga la nivelul normal si sa identifice si sa se controleze orice situatie care provoaca anemia.

•Este recomandat ca odata cu alimentele bogate in fier sa se consume si cele bogate in vitamina C pentru a creste asimilarea acestuia in organism. De exemplu, cand mananci spanac poti sa bei si suc de portocale. Asimilarea fierului depinde de cantitatea de fier continuta deja de organism. Asta inseamna ca organismul tau va asimila atat fier cat ii este necesar.

• Atletii si persoanele care urmeaza o dieta vegetariana ar trebui sa se asigure ca includ in alimentatia lor o cantitate optima de fier.

• . In cazurile in care acest lucru nu este posibil, pot fi luate in calcul suplimentele de fier care asigura doza zilnica recomandata.

• Ideal este sa iei suplimentele de fier seara, inainte de culcare, pentru ca riscurile aparitiei posibilelor efecte secundare sunt mult mai mici. Printre aceste efecte secundare se numara crampele intestinale, greata, voma, constipatia sau diareea. Inainte de a lua suplimente de fier trebuie sa consulti medicul sau farmacistul.

• Daca iei deja suplimente de fier, nu uita ca este important sa consumi si alimente ce contin fier. Organismul se va obisnui sa asimileze fierul si din sursele alimentare, iar in cazul in care renunti definitiv la suplimente, organismul tau nu va suferi o schimbare brusca

SURSE ALIMENTARE

• Alimentele care au un continut ridicat de fier sunt carnea (in special ficatul), carnea de pui si pestele.

• Alte surse substantiale le reprezinta ouale, painea si cerealele (oricare cereala integrala sau imbogatita cu fier), legumele cu frunze, cartofii si alte legume, fructele si laptele. Absorbabilitatea fierului din alimente variaza mult

• Fierul extras de catre organism din lapte si branza este legat cu precadere de proteina lactoferina, insa laptele de vaca are un continut destul de scazut de fier.

• Ficatul de vita si porc, pomenit in multe tabele ca avand un continut foarte bogat de fier, are o biodisponibilitate redusa in comparatie cu fierul bivalent.

• Fierul organic din carnea rosie este cel mai absorbabil (10 - 30%).

• Plantele contin fier anorganic, numai 2 - 10% care este absorbit de tractul digestiv. In plus, cantitati mari de fier sunt pierdute prin preparare. In orice caz, atunci cand gatiti mancaruri acide in vase din fier, acesta intra in alimente, crescandu-le continutul in fier intr-un mod considerabil.