Revista de estomatología.versión On-l ine   ISSN 1561-297XRev Cubana Estomatol v.43 n.1 Ciudad de La Habana ene.-mar. 2006http://scielo.sld.cu/pdf/est/v43n1/est07106.pdf

CARIES DENTAL Y ECOLOGÍA BUCAL, ASPECTOS IMPORTANTES A

CONSIDERAR.

La caries dental constituye actualmente una enfermedad mas frecuente en el ser humano.

Existen algunos elementos de la ecología bucal que pueden favorecer su desarrollo. Se realiza una revisión bibliográfica con el objetivo fundamental de profundizar en los conocimientos teóricos sobre las características del tejido adamantino, aspectos específicos del Streptococcus mutans, el papel de la saliva en el medio bucal e influencia de la ingesta de carbohidratos que pueden predisponer a la aparición de la caries dental.

 RESUMEN

 Se concluye que se debe aumentar la resistencia del esmalte e impedir la adhesión inicial del Streptococcus mutans para prevenir esta enfermedad; la saliva debe ser considerada como un sistema y debemos fomentar la educación nutricional e higiénica de la familia.

RESUMEN

Caries¿Qué es la enfermedad?

Se le considera a la caries dental como un proceso patológico complejo de origen infeccioso y trasmisible que afecta a las estructuras dentarias y se caracteriza por un desequilibrio bioquímico.

Se nota un incremento notable de esta enfermedad a medida que incrementa la edad de las personas

RESUMEN

Este trabajo se realizo con el objetivo de profundizar en los conocimientos teóricos sobre las características del tejido adamantino, aspectos específicos del Streptococcus mutans, papel de la saliva en el medio bucal e influencia de la ingestión de carbohidratos que pueden predisponer a la aparición de caries dental.

RESUMEN.

La caries se obtiene a partir de sacarosa, sustrato en el cual la bacteria cariogenica se desarrolla.

 Así, la caries dental involucra la interacción en el tiempo de una superficie dental susceptible, las bacterias cariogénicas y la disponibilidad de una fuente de carbohidratos fermentables, especialmente sacarosa.

DESARROLLO

Conocer las características estructurales, fisicoquímicas y biológicas del tejido adamantino.

ESMALTE DENTARIO.

Es uno de los microorganismos asociado con la caries.Son bacterias que se presentan en forma de coco,

crecen en cadenas, no tienen movimiento y no forman esporas.

Factores de virulencia: Son los aquellas condiciones o características especificas de cada microbio que lo hacen patógeno.

Es este caso son:-Acidogenicidad-Aciduricidad-Entre otras

STREPTOCOCCUS MUTANS

La bacteria obtiene su energía de los alimentos que ingerimos, su flexibilidad genética le permite romper toda una amplia gama de hidratos de carbono (entre las sustancias que aprovecha son glucosa, fructosa, galactosa, maltosa, ribulosa, melibiosa e incluso el almidón). La bacteria fermenta todos estos componentes al disponer de varias enzimas, proteínas que rompen las moléculas de hidratos de carbono, y los convierte en subproductos para su metabolismo, como el acido láctico

RECURSOS METABÓLICOS

Para que se produzca la caries debe de haber una adhesión entre el estreptococo mutans a la superficie del diente. Esta adhesión se da por la interacción de una proteína (Pac) y algunas de la saliva que son absorbidas por el esmalte dental, y la capacidad de acumulación en la placa

RECURSOS METABÓLICOS

Existe una estrecha relación entre el consumo de azúcar y la formación de caries. Ciertas características de los alimentos azucarados y las condiciones las cuales son ingeridos, son importantes como determinantes de su potencial cariogénico que la cantidad de azúcar que ellos tengan.

RECURSOS METABÓLICOS

Es una solución saturada en calcio y fosfato que contiene flúor, proteínas, inmunoglobulinas y glicoproteínas, entre otros elementos.

La ausencia de este es condicionante para la formación de caries.

Sus funciones: -Control de microflora oral-Lubricación e hidratación-Mineralización-Digestión

SALIVA

La saliva previene la desmineralización del esmalte porque contiene calcio, fosfato, flúor y agentes buffer. Las concentraciones de calcio y fosfato mantienen la saturación de la saliva con respecto al mineral del diente (esmalte) y el flúor esta presente en muy bajas concentraciones, pero constituye un papel importante de remineralización

SALIVA

La saliva es esencial en el balance acido-base de la placa. La bacteria metaboliza rápidamente los carbohidratos, dejando como producto final acido , el resultado es un cambio de pH, , para que tome sus niveles normales, entra el sistema buffer, que incluye bicarbonato, fosforo y proteínas.

SALIVA

El paso más importante para que se ocasionen las caries es la adhesión inicial del estreptococo mutans a la superficie del diente; actualmente el recuento de este microorganismo se uti l iza como ayuda diagnóstica para seleccionar grupos de pacientes con riesgo a caries dental.

Para prevenir el desarrollo de la caries dental es fundamental la educación nutricional e higiénica de la familia.

La saliva debe ser considerada como un sistema, con factores múltiples que actúan conjuntamente e influyen sobre e el desarrollo de la caries dental.

CONCLUSIÓN

1 . O r g a n i z a c i ó n P a n a m e r i c a n a d e l a S a l u d . L a s a l u d e n l a s A m é r i c a s . P u b l i c a c i ó n C i e n t í f i c a y T é c n i c a N o 5 8 7 , V o l . I y I I . O P S ; 2 0 0 2 . 2 . P u e n t e B e n í t e z M . I n s t r u m e n t o d e m e d i c i ó n d e l o s r e s u l t a d o s d e l t r a b a j o e n E s t o m a t o l o g í a G e n e r a l I n t e g r a l . R e v C u b a n a E s t o m a t o l

1 9 9 8 ; 3 5 ( 3 ) . 3 . D u t r a G l á u c i a V, e t a l . C á r i e d e n t a r í a u m a d o e n c a t r n s m i s s í v e l . R e v B r a s O d o n t o l 1 9 9 7 ; 5 4 ( 5 ) : 2 9 3 - 6 . 4 . R o n c a l l i d a C o s t a O l i v e i r a A G . E t i o l o g í a d a c á r i e d e n t a r í a : e s m a l t e e s a l i v a - a s p e c t o s e s t r u t u r a i s e b i o q u í m i c o s . U n i v e r s i d a d e F e d e r a l d o R i o

G r a n d e d o N o r t e . D e p a r t a m e n t o d e O d o n t o l o g í a . O d o n t o l o g í a p r e v e n t i v a e s o c i a l : t e x t o s s e l e c c i o n a d o s . N a t a l , E D U F R N ; 1 9 9 7 . p . 1 7 - 2 7 . 5 . D o r r o n s o d e C a t t o n i S T. A m b i e n t e b u c a l : e q u i l i b r i o v s . d e s e q u i l i b r i o . R e v D e n t C h i l e 1 9 9 7 ; 8 8 ( 1 ) : 1 2 - 2 1 . 6 . L o n g S M , e t a l . C á r i e d e n t a r í a : t r a n s m i s s i b i l i d a d e . R e v O d o n t o p e d i a t r 1 9 9 ; 2 ( 1 ) : 3 5 - 4 3 . 7 . C a n c a d o F i g u e i r e d o M , e t a l . A c á r i e d e n t a r í a c o m o u m a d o e n c a i n f e c c i o s a t r a n s m i s i b l e . R e v O d o n t o l U n i v P a s s o F u n d o 1 9 9 7 ; 2 ( 1 ) : 2 3 - 3 2 . 8 . To r r e s S A , e t a l . N í v e i s d e i n f e c c a o d e e s t r e p t o c o c o s d o g r u p o m u t a n s e m g e s t a n t e s . R e v O d o n t o l U n i v S a o P a u l o 1 9 9 9 ; 1 3 ( 3 ) : 2 2 5 - 3 . 9 . O l i v e i r a J F d e . C o n t r i b u i c a o a o e s t u d o d o a l e i t a m e n t o m a t e r n o : e n f o q u e a n t i c a r i o g é n i c o . O d o n t o l M o d 1 9 9 0 ; 1 7 ( 9 ) : 6 - 9 . 1 0 . R o d r í g u e z M C . P u e d e l a l e c h e h u m a n a l l e g a r a p r o d u c i r c a r i e s : p o r q u é y c ó m o ? A c t a O d o n t o l V e n e z 1 9 9 8 ; 3 6 ( 1 ) : 3 9 - 4 5 . 1 1 . A n d r a d e M a s s a r a M L d e . A s s o c i a c a o e n t r e a l e i t a m e n t o m a t e r n o e l e s o e s c a r i o s a : r e l a t o d e u n c a s o . R e v d o C R O M G 1 9 9 8 ; 4 ( 2 ) : 9 4 - 1 0 0 . 1 2 . A s s i s G F d e . M e c a n i s m o s b i o l ó g i c o s e i n f l u é n c i a d e f a t o r e s a m b i e n t a i s n a f l u o r o s e d e n t a r í a e a p a r t i c i p a c a o d o f l ú o r n a p r e v e n c a o d a c á r i e :

r e v i s á o d e l i t e r a t u r a . R e v F a c O d o n t o l B a u r u 1 9 9 9 ; 7 ( 3 / 4 ) : 6 3 - 7 0 . 1 3 . A m a r i s e C , e t a l . A n á l i s i s m o r f o e s t r u c t u r a l c o n m i c r o s c o p i a ó p t i c a y e l e c t r ó n i c a d e t r a s m i s i ó n d e l e s m a l t e d e n t a r i o h u m a n o e n s u p e r f i c i e s

o c l u s a l e s . A c t a O d o n t o l V e n e z 2 0 0 2 ; 4 0 ( 1 ) : 4 - 8 . 1 4 . T h y l s t r u p A , F e j e r s k o v O . C l i n i c a l a n d p a t h o l o g i c a l f e a t u r e s o f c a r i e s d e n t a l . Te x t b o o k o f c a r i o l o g y . 2 e d . C o p e n h a g e n : E d i t o r i a l

M u n k s g a a r d ; 1 9 9 4 1 5 . O C H a r r i s N , C h r i s t i a n A C . P r i m a r y p r e v e n t i v e d e n t i s t r y. 3 e d . C a l i f o r n i a : E d . A p p l e n t o n & L a n g e ; 1 9 9 1 . 1 6 . M e l o N S a n t o s d e . A s p e c t o s m o r f o l ó g i c o s d a p r o j e c a o c e r v i c a l d o e s m a l t e e s u a s i m p l i c a c o e s c l í n i c a s e

fi l o g e n é t i c a s . Re v Fa c O d o n t o l B a u r u 1 9 9 8 6 ; ( 2 ) : 1 3 - 1 7 . Ve t i H . E s t u d o d a e s p e s s u r a e s m a l t e / d e n t i n a e m f u n c a o d e i d a d e , g r u p o d e d e n t e s e d i s t a n c i a e m r e l a c a o a

p o r c a o e x t e r n a d e c o r o a c l í n i c a . R P G Re v Po s - g r a d : 1 9 9 7 ; 4 ( 2 ) : 1 5 3 - 9 . 1 8 . D e l a C r u z C a r d o s o D . C o n c e n t r a c i ó n y d i s t r i b u c i ó n d e m a g n e s i o e n e s m a l t e d e d i e n t e s d e c i d u o s . E s t u d i o i n v i v o . Re v A D M 1 9 9 1 ; 4 8 ( 6 ) : 3 4 5 - 8 . 1 9 . Fa v a M . O b s e r v a t i o n s o n e t c h e d e n a m e l i n n o n - e r u p t e d d e c i d u o u s m o l a r s : A s c a n n i n g e l e c t r ó n m i c r o s c o p i c s t u d y.

Re v O d o n t o l U n i v S a o Pa u l o 1 9 9 7 ; 1 1 ( 3 ) : 1 5 7 - 6 0 .

REFERENCIA BIBLIOGRÁFICA

2 0 . N a m e n F M . E s t u d o d o e s m a l t e d e d e n t e s d e c i d u o s r e l a c i o n a d o a o s p r o c e s s o s r e s t a u r a d o r e s . Re v B r a s O d o n t o l 1 9 9 5 ; 5 2 ( 5 ) : 4 6 - 9 .

2 1 . Fa v a M . P r i s m l e s s e n a m e l i n h u m a n n o n - e r u p t e d d e c i d u o u s m o l a r t e e t h : A s c a n n i n g e l e c t r o n m i c r o s c o p i c s t u d y. Re v O d o n t o l U n i v S a o Pa u l o 1 9 9 7 ; 1 1 ( 4 ) : 2 3 9 - 4 3 .

2 2 . Va l e n z u e l a AV. E s m a l t e a p r i s m á t i c o e n d i e n t e s p e r m a n e n t e s : d e s c r i p c i ó n a l M E B . Re v D e n t C h i l e 1 9 9 6 ; 8 7 ( 1 ) : 8 - 1 3 . 2 3 . L i n e S R Pe r e s . A m e l o g e n i n a , a m e l o g e n e s e i m p e r f e c t a e e s t r u c t u r a d o e s m a l t e d e n t a l . Re v A s s o c Pa u l C i r D e n t

1 9 9 6 ; 5 0 ( 1 ) : 3 2 - 5 . 2 4 . Ro d r í g u e z M i r ó M . C o m p r o b a c i ó n c l í n i c a d e l e f e c t o p r e v e n t i v o d e c a r i e s d e l o s e n j u a g u e s b u c a l e s c o n s o l u c i ó n

m i n e r a l i z a n t e s o b r e l a d e n t i c i ó n p e r m a n e n t e r e c i é n b r o t a d a . Re v C u b a n a E s t o m a t o l 1 9 8 9 ; 2 6 ( 3 ) : 2 0 7 - 2 1 8 . 2 5 . D o r r o n s o s o d e C a t t o n i S . P r o c e s o s d e d e s m i n e r a l i z a c i ó n y r e m i n e r a l i z a c i ó n d e l e s m a l t e d e n t a l . Re v D e n t C h i l e

1 9 9 6 ; 8 7 ( 1 ) : 2 3 - 3 6 . 2 6 . B u c z ko w s k a - R a d l i n s k u J . Fa c t o r s t h a t m o d i f y a n d r e m i n e r a l i z a t i o n i n d e n t a l e n a m e l f r o m t h e a s p e c t o f c a r i e s

s u s c e p t i b i l i t y. A n n A c i d M e d S t e t i n 1 9 9 9 ; ( s u p p l . 4 7 ) : 1 8 9 . 2 7 . M e d e i r o s U r u b a t a n V i e r a d e . M o r p h o l o g i c a l a n a l y s i s o f e n a m e l p r o t e c t e d b y fl u o r i d e c o n t a i n i n g p r o d u c t s a g a i n s t

c a r i o g e n i c c h a l l e n g e . Re v A s s o c Pa u l C i r D e n t 1 9 9 8 ; 5 2 ( 6 ) : 4 5 4 - 9 . 2 8 . M a c h a d o M a r t í n e z M . E v a l u a c i ó n d e l c r e c i m i e n t o c r a n e o f a c i a l y d e l d e s a r r o l l o d e l a d e n t i c i ó n e n n i ñ o s m a l n u t r i d o s

f e t a l e s . Re v C u b a n a O r t o d 1 9 9 3 ; 6 ( 2 ) : 1 0 - 1 5 . 2 9 . A z e v e d o RV Pa l a m i n . D e t e c t i o n o f s t r e p t o c o c c u s m u t a n s s t r a i n s p r o d u c e r s o f b a c t e r i o c i n l i ke s u b s t a n c e s ( m u t a c i n ) .

Re v Fa c O d o n t o l R i b e i r a o P r e t o 1 9 8 5 ; 2 2 ( 2 ) : 6 9 - 7 4 . 3 0 . N e l s o n F i l h o P. P r e v a l e n c e o f m u t a n s s t r e p t o c o c c i i n t h e s a l i v a o f 5 - 1 4 y e a r- o l d s c h o o l c h i l d r e n i n b e r t a o z i n h o c i t y ,

S a o Pa u l o , B r a z i l . Re v Fa c O d o n t o l B a u r u 1 9 9 6 ; 4 ( 1 / 2 ) : 8 3 - 7 . 3 1 . S o u z a M L R d e . A n a l y s i s o f s o m e c l i n i c a l v a r i a b l e s i n r e l a t i o n t o S . M u t a n s s a l i v a r y l e v e l s . Re v U n i v S a o Pa u l o

1 9 9 2 ; 6 ( 3 / 4 ) : 1 6 9 - 7 3 . 3 2 . B e n i t o d e C á r d e n a s I L . E f e c t o d e l t r a t a m i e n t o p r e v e n t i v o s o b r e l a m i c r o fl o r a s a l i v a l : r e c u e n t o d e e s t r e p t o c o c o s . Re v

A s o c O d o l t o l A r g e n t 1 9 9 4 ; 8 2 ( 2 ) : 1 2 6 - 3 1 . 3 3 . G u t i é r r e z d e A n n á n E S . E f e c t o d e l t r a t a m i e n t o p r e v e n t i v o b á s i c o s o b r e l a m i c r o fl o r a s a l i v a l e n n i ñ o s . Re c u e n t o d e

S t r e p t o c o c c u s m u t a n s . B o l S o c A r g e n t O d o n t o l 1 9 9 5 ; 2 4 ( 1 ) : 3 - 9 . 3 4 . Ko g a C Y. Te s t e s d e a t i v i d a d e d e c á r i e . R G O Po r t o A l e g r e 1 9 9 5 ; 4 3 ( 3 ) : 1 4 1 - 4

REFERENCIA BIBLIOGRÁFICA