Bogot D.C, 2 2 de julio de 2015
Carta abierta a la opinin pblica de Bolivia
La Federacin Latinoamericana de Sociedades de Obstetricia y
Ginecologa (FLASOG) es una institucin
cientfica afiliada a la FIGO, que es la Federacin Mundial de
Ginecologa y Obstetricia con sede en
Londres. La FLASOG est constituida por mdicos y mdicas
Ginecoobstetras de todos los pases de
Amrica Latina y El Caribe, la cual vela por la salud de las
mujeres y tiene un Comit de Derechos
Sexuales y Reproductivos que ha asumido la defensa de los
derechos sexuales y reproductivos de las
mujeres latinoamericanas consistentes en:
- Derecho a una maternidad saludable y segura
- Derecho a una vida sexual libre de violencia
- Derecho a regular libremente su propia fecundidad, que incluye
la anticoncepcin de
emergencia
- Derecho a interrumpir el embarazo por razones establecidas en
la ley de cada pas
- Derecho a recibir informacin sobre salud sexual y reproductiva
y sobre sus derechos
sexuales y reproductivos
- Derecho a acceder a servicios de salud sexual y
reproductiva
La FLASOG y especialmente el Comit de Derechos Sexuales y
Reproductivos ha desarrollado mltiples
reuniones sobre salud sexual y reproductiva, siendo la
Anticoncepcin de Emergencia (AE) uno de los
tpicos tratados con mayor nfasis, por lo que hacemos pblica
nuestra preocupacin por la publicacin
en el Diario La Razn del 14 de julio de 2015, donde se asevera
que la AE es abortiva.
Al respecto, queremos aclarar algunos aspectos relacionados con
la AE:
1. En qu consiste: La Anticoncepcin de Emergencia (AE), mal
denominada como pldora del
da despus, se refiere a la ingesta de productos hormonales para
prevenir un embarazo dentro
de los 5 das (120 horas) siguientes a una relacin sexual no
protegida. Cuanto ms rpido se toma,
mayor es su efectividad. La AE es el nico recurso que las
mujeres pueden usar para prevenir un
embarazo en caso de violacin o despus de una relacin sexual no
protegida, ya sea porque no se
us un mtodo anticonceptivo u ocurri un accidente con el
anticonceptivo usado: ruptura de
condn, olvidos (pastillas, inyectables, anillos, parches, fechas
de das frtiles en caso de mtodo del
ritmo), expulsin de un dispositivo intrauterino, etc. El acceso
de la poblacin a la AE es una
contribucin importante desde el punto de vista personal, social
y de salud pblica por la posibilidad
de evitar un nmero importante de embarazos no planeados o no
deseados, que de producirse,
pueden terminar en abortos inducidos en condiciones inseguras,
con las consecuencias
negativas asociadas a este desenlace.
2. Mecanismo de accin: el mecanismo de accin de la AE ha sido
estudiado en mltiples
investigaciones las cuales han arrojado los siguientes
resultados:
Interferencia con procesos previos a la fecundacin: En la mujer,
los 6 das frtiles del ciclo menstrual
son el da de la ovulacin y los 5 das precedentes. Los
espermatozoides depositados en el tracto genital
femenino deben antes prepararse (capacitarse) y luego pueden
fecundar un vulo liberado desde el
ovario hasta 5 das despus del coito. Este espacio de varios das,
que pueden transcurrir entre un coito
y la ovulacin, hace posible que la AE acte interfiriendo con
procesos previos a la fecundacin. La
evidencia cientfica ha demostrado que la administracin de AE
interfiere con la ovulacin y que puede
disminuir la cantidad y movilidad de espermatozoides recuperados
de la cavidad uterina.
Interferencia con procesos posteriores a la fecundacin:
Numerosas investigaciones se han realizado
buscando posibles cambios histolgicos y fisiolgicos en las
biopsias de la mucosa al interior del tero de
mujeres tratadas con AE. El hecho que la efectividad de la AE
disminuye cuando aumenta el intervalo
entre la relacin sexual desprotegida y el tratamiento hace
afirmar que la interferencia con la
implantacin no es probable. Estudios recientes concluyen que no
hay efectos destructores sobre los
marcadores de implantacin, de manera que no es probable que la
prevencin de embarazos se
produzca por fallas en la implantacin. Tampoco se ha encontrado
que la AE afecte la implantacin de
embriones humanos in vitro.
Quienes alegan lo contrario de lo anotado en los mecanismos de
accin, no han podido hacer entrega de
ningn estudio serio que haya demostrado sus afirmaciones. La AE
es un mtodo aprobado por la
Organizacin Mundial de la Salud (OMS) y la FIGO, y su acceso
como opcin anticonceptiva de
emergencia ha sido reconocido normativamente y en prctica en la
mayora de los pases del mundo.
Desinformar a la comunidad sobre su verdadero mecanismo de accin
crea barreras al acceso a la AE,
lo cual no solo atenta contra el derecho humano de decidir
cuntos hijos o hijas tener y cuando hacerlo,
sino que expone a las mujeres a embarazos no deseados y a
abortos clandestinos e inseguros. El negar la
AE viola principios ticos universales, como son la autonoma, la
justicia y la equidad, dado que
impedir a las personas tomar sus propias decisiones segn sus
valores y afectar mayormente a las
mujeres ms pobres y vulnerables.
Para quienes nos dedicamos al cuidado de la salud sexual y
reproductiva no sorprende que grupos
conservadores se contrapongan a tales medidas, puesto que la
misma oposicin mantienen frente al uso
de cualquier anticonceptivo moderno, a la entrega de educacin
sexual desde edades tempranas y al uso
del condn como mtodo efectivo de control para el VIH/SIDA.
Los Estados tienen la obligacin de atender las demandas de las
mayoras en trminos de salud, sin
discriminacin. Es por ello que desde nuestra institucin
respaldamos plenamente la entrega de la AE,
que no hace ms que reconocer los derechos sexuales y
reproductivos de las personas, como parte de
los Derechos Humanos.
Esperamos que en Bolivia se reflexione sobre este tema, teniendo
en cuenta el impacto negativo
que el limitar la AE puede traer para la Salud Pblica, el
bienestar y la calidad de vida de las mujeres.
Pio Ivn Gmez Snchez. MD, MSc Ginecoobstetra Epidemilogo Magister
en Salud Sexual y Reproductiva Coordinador Comit de Derechos
Sexuales y Reproductivos FLASOG
