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    ASSOCIAO BRASILEIRA DO DFICIT DE ATENO - ABDA

    www.tdah.org.bre-mail: [email protected]/fax: (21) 2295-0921

    AUTORIA

    Dra. Katia Beatriz Corra e SilvaDr. Srgio Bourbon Cabral

    REVISO

    Prof. Dr. Paulo Mattos

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    Este texto foi elaborado pela Associao Brasileira doDcit de Ateno ABDA que uma associao sem nslucrativos, fundada em 1999, e que dispe de informaessobre TDAH atravs de seu site www.tdah.org.br com analidade de transmitir informaes corretas e adequadas

    sobre o TDAH de forma simples e acessvel a todos os quese interessam pelo tema, procurando esclarecer equvocose desfazer mitos.

    importante que que bem claro que essas informaesde forma alguma substituem a consulta a um prossionalhabilitado para o diagnstico do transtorno. S uma

    avaliao criteriosa com um prossional que conhea bemo transtorno pode esclarecer qualquer possvel dvida,caso voc se reconhea ou reconhea algum nestasinformaes.

    Atenciosamente,

    Equipe ABDA

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    1) Esse um transtorno novo, descrito recentemente pelamedicina?

    A primeira descrio ocial do que hoje chamamosTDAH data de 1902, quando um pediatra ingls, GeorgeStill, apresentou casos clnicos de crianas comhiperatividade e outras alteraes de comportamento,que na sua opinio no podiam ser explicadas por falhas

    educacionais ou ambientais, mas que deveriam serprovocadas por algum transtorno cerebral na pocadesconhecido.

    2) A medicina j conheceu esse transtorno com outrosnomes?

    Algumas das denominaes com as quais se conheceuesse mesmo transtorno foram: sndrome da crianahiperativa, leso cerebral mnima, disfuno cerebralmnima, transtorno hipercintico, transtorno primrioda ateno.

    3) O que o TDAH?

    O TDAH um transtorno neurobiolgico, com grandeparticipao gentica (isto , existem chances maioresde ele ser herdado), que tem incio na infncia e quepode persistir na vida adulta, comprometendo o

    funcionamento da pessoa em vrios setores de suavida, e se caracteriza por trs grupos de alteraes:hiperatividade, impulsividade e desateno.

    4) O que se entende por hiperatividade?

    Hiperatividade o aumento da atividade motora.A pessoa hiperativa inquieta e est quaseconstantemente em movimento. Quando se trata de

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    criana, os professores descrevem que ela se levantada carteira a todo instante, mexe com um ou com outro,

    fala muito. Parece que eltrica, ou que est com ummotorzinho ligado o tempo todo. Raramenteconsegue car sentada, mas se obrigada a permanecersentada, serevira, batecom os ps,mexe comas mos, ouento acabaadormecendo.Dicilmenteconsegue se

    interessarpor umabrincadeiraem que tenhaque carquieta, masest semprecorrendo,subindo em mveis, rvores, e frequentemente emlocais perigosos. Uma criana mais hiperativa nemmesmo para comer consegue sentar, quanto mais paraassistir a um programa de televiso, ler um livro ou umarevista.

    5) Como aparece a hiperatividade num adolescente ou numadulto?

    Adolescentes e adultos hiperativos costumam semostrar de forma um pouco diferente das crianas, pois

    prprio dessas idades mais avanadas uma reduonormal da atividade motora. Ento, muitas vezes o quepredomina no adolescente e no adulto uma sensaointerna de inquietao, ou eles semostram sempre

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    ocupados com alguma coisa, dando a impresso deestarem sempre muito atarefados, quando na verdade

    o que ocorre uma diculdade em diminuir o nvel deatividade. Adultos tm diculdade em sair de frias,ou comumente se ocupam com vrias atividades aomesmo tempo, na maior parte das vezes sem conseguircompletar nenhuma delas.

    6) Hiperatividade sinnimo de TDAH?

    No, a rigor, hiperatividade signica apenas o aumentoda atividade motora, que pode ser encontrada emdiversos transtornos psquicos, como o autismo, otranstorno bipolar e em certos quadros ansiosos. A

    hiperatividade tambm pode ocorrer em decorrncia decertas doenas fsicas (por exemplo, o hipertireoidismo),mas raramente pode ser causada por algunsmedicamentos.

    7) O que impulsividade?

    Impulsividade a decincia no controle dos impulsos, agir antes de pensar. Podemos entender impulsocomo a resposta automtica e imediata a um estmulo.Por exemplo, se vemos alguma coisa apetitosa,queremos com-la; se estamos de dieta, temos quecontrolar o impulso. Se algum nos incomoda ou agride,

    nosso impulso afast-lo ou revidar, agredindo-o devolta; mas istopode ser algo ruim para todos e deve sercontrolado. Se observarmos uma criana pequena, cafcil ter uma ideia do que impulsividade, porque nessafase ela naturalmente ainda no desenvolveu nenhumcontrole dos seus impulsos. Em outras palavras, ela notem freio. Somente medida que a criana cresce quea educao vai criando esse freio interno, atravs de umprocesso de inibio da resposta imediata. No TDAH, asreaes tendem a ser imediatas, sem reexo.

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    8) Como aparece a impulsividade no dia a dia?

    A pessoa impulsiva tem reaes sbitas, de supeto,responde ou reage sem pensar, o que s ocorre depois.Costuma dar uma resposta sem escutar a pergunta porinteiro, mas a marca registrada da impulsividade aimpacincia, a diculdade de esperar. Costuma-se dizerque o verbo esperar no existe no dicionrio da pessoacom TDAH. Nas brincadeiras, no consegue esperarsua vez, intromete-se nas conversas dos outros, nuncaobedece las.

    Adolescentes e adultos impulsivos dirigindo umcarro podem ser mais imprudentes ou cometer mais

    infraes. Como no conseguem esperar, ultrapassamperigosamente, avanam sinais, querem sempre chegarrpido e por isso correm demais. A impulsividadetambm pode se mostrar atravs de um comerimpulsivo, um comprar por impulso e tambm por umtomar decises por impulso, como, por exemplo, romperum relacionamento ou assumir um compromisso com os

    demais.

    Crianas e adultos impulsivos costumam ter reaesexplosivas sbitas, dizem o que veio cabea naquelemomento, mas, caracteristicamente, essa reao logopassa, se arrependem e tratam a outra pessoa como se

    no tivessem tido aquela reao poucos minutos antes.Isso importante para distinguir o TDAH de outrostranstornos nos quais a raiva e o ressentimento duramhoras e at dias.

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    9) E a desateno, como se apresenta?

    A falha da ateno pode aparecer de diversas formas.A pessoa no consegue manter a concentrao pormuito tempo, se comear a ler um livro, na metadeda pgina no consegue lembrar o que acabou de ler.At mesmo numa conversa capaz de perder o o dameada. A desateno responsvel por erros tolos que

    o estudante comete em matrias que ele seguramentedomina, mas que no momento da prova sua atenocaiu.

    Outras vezes, amente dapessoa com

    TDAH pareceque no tem umltro, e porisso qualquerestmulo capazde desviar suaateno. Assim

    que numa aula,por exemplo, bastapassar algumno corredor ouacontecer um rudona rua para deixar a

    pessoa perdida emrelao ao que estsendo falado peloprofessor.

    Outra forma de falha da ateno quando a pessoano capaz de dar um recado, simplesmente por no

    se lembrar disso no exato momento em que encontraa pessoa a quem deve dar o recado. No entanto, basta

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    algum perguntar qual o recado que ela cou detransmitir que frequentemente ir lembr-lo. Dito de

    outra forma, sua memria est conservada, a questo que essa pessoa no consegue se lembrar de algo nomomento em que deveria faz-lo.

    Bastante comum tambm uma pessoa sair de umaparte da casa para outra a m de pegar algo, mas ao

    chegar l no conseguir recordar o que foi procurar. Ouento, pensar em dizer alguma coisa e logo em seguidaj no ter a menor ideia do que ia falar. O que falhanessas pessoas um tipo de memria denominadamemria de curto prazo ou memria operacional.

    10) A desorganizao comum no TDAH ?

    A pessoa com TDAH comumente muito desorganizada,graas, em primeiro lugar, falha da ateno, mastambm devido sua hiperatividade. Por isso,frequentemente perde ou no sabe onde colocouobjetos tais como canetas, culos, livros, chaves,

    telefone celular, etc., e no raro depois achar essesmesmos objetos nos locais mais estranhos, porqueforam inadvertidamente colocados ali num momento dedistrao, quando outro estmulo desviou a ateno doque a pessoa estava fazendo.

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    11) O TDAH sempre se acompanha de hiperatividade?

    Na questo 6, cou claro que TDAH e hiperatividade noso sinnimos, embora seja comum se dizer que umadeterminada pessoa hiperativa quando se quer dizerque ela apresenta TDAH. Por outro lado, toda pessoacom TDAH desatenta (embora exista desatenoem vrios outros transtornos, como a depresso e a

    ansiedade). Na maioria das vezes, a pessoa com TDAH hiperativa sim, mas nem sempre isso acontece. Emmuitos casos, o TDAH se apresenta sem muitos sinais dehiperatividade.

    12) Ento existem diferentes formas de TDAH?

    At recentemente, falava-se em subtipos: compredomnio de desateno, com predomnio dehiperatividade-impulsividade e subtipo combinado.Com a publicao do sistema americano de diagnstico,o DSM-V, passou-se a dizer que o TDAH temapresentaes diferentes. Isto porque um indivduo

    que tem predomnio de desateno neste momentopoder passar a ter sintomas combinados apsalguns anos e vice-versa. Por isso, os pesquisadorescreditaram ser mais apropriado falar em apresentaoatual do TDAH e no em subtipo.

    13) A apresentao com Predomnio de Desatenocostuma passar mais despercebida?

    Sim, porque neste caso as crianas so erradamenteconsideradas pelos professores e at mesmo pelospais como pouco inteligentes, sem aptido para osestudos. Outras vezes so vistas como preguiosas ouapenas muito tmidas. Como no so hiperativas, noincomodam em sala de aula e no so to facilmente

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    encaminhadas para umaavaliao como aquelas com

    sintomas de hiperatividade.Vale lembrar que a desatenopode estar presente emvrios outros transtornos queno o TDAH (como ansiedade,depresso, etc.)

    14) Os sinais do TDAH costumamdesaparecer aps a adolescncia?

    Antigamente, era exatamente isso que a cinciaacreditava: que as manifestaes clnicas desapareciam

    espontaneamente quando a pessoa alcanava aadolescncia ou se aproximava da idade adulta.Todavia, estudos mais recentes vieram comprovarque as caractersticas desse transtorno persistem naadolescncia e chegam at a idade adulta, perdurandoem maior ou menor grau por toda a vida da pessoa.

    15) Por que se pensava ento que os sinais do TDAHdesapareciam no nal da adolescncia?

    O que ocorre quase sempre que os sinais dehiperatividade e impulsividade costumam perder foracom o passar dos anos. Em razo disso, a sintomatologia

    do TDAH difere de acordo com a idade: quanto maisjovem maior a chance de ter sintomas de hiperatividade.Cabe lembrar que, mesmo nas pessoas consideradasnormais, diferente o nvel de atividade motora e decontrole dos impulsos, nas diversas fases da vida.Dizemos que existe um desenvolvimento, uma evoluonormal da atividade motora e do controle de impulsos,de acordo com as diferentes faixas de idade.

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    16) O fator mais importante o hereditrio?

    Tanto isso verdade que quando identicamos umapessoa com TDAH, se pesquisarmos na mesma famlia,invariavelmente encontraremos outras pessoas com omesmo problema, com frequncia um dos pais ou algumirmo.

    17) Em que idade comea o TDAH?

    As manifestaes desse problema sempre tm incio nainfncia. Ningum adquire o transtorno na adolescnciaou idade adulta. Muitas vezes os pais contam que desdeo bero notavam que aquela criana era mais agitada e

    inquieta que os irmos, que tinha uma diculdade maiorpara adormecer ou ento que era muito chorona e notolerava nenhuma frustrao. Para o sistema DSM-V, necessrio que os sintomas estejam presentes nahistria do indivduo antes dos 12 anos de idade.

    18) Com que frequncia ocorre o TDAH?Existem diversas estatsticas, e a

    frequncia com que se observao transtorno entre as

    crianas varia de 3 a 10 %da populao infantil. Nos

    adultos, estima-se quedeve ser em torno de 4%.

    Pensa-se que em cadasala de aula deva-se existir

    pelo menos uma crianacom esse problema. Antes se

    pensava que era mais comumnos meninos que nas meninas, na

    proporo de 3 para 1, mas esta proporo vale

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    apenas para as situaes de consultrio ou ambulatrio,pois na populao em geral as diferenas entre meninos

    e meninas com TDAH so menores.

    19) Como feito o diagnstico?

    No existe nenhum exame ou teste psicolgico quepermita fazer o diagnstico desse transtorno.

    Assim sendo, o prossional chega ao diagnsticocolhendo uma histria da vida da pessoa, geralmentecom a ajuda dos pais (no caso de crianas) e com a ajudado marido ou da mulher (no caso de adultos).

    Auxilia a investigao lanar mo de questionrios quepodem ser listas de vericao de sintomas ou escalasde avaliao.

    20) Como o diagnstico feito sem a ajuda de exames,no existe o risco de se rotular todas as pessoas como

    portadoras de TDAH?

    No diferente quando setrata de diagnosticar outrostranstornos, como a sndromedo pnico, a fobia social,o transtorno obsessivo, o

    autismo, etc. Tambm noexistem exames que permitamfazer tais diagnsticos.

    Alm disso, o prossionalsempre procura vericar se o

    caso que ele est examinandoatende a determinados critrios

    que se trata desse ou daqueletranstorno.

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    Estes critrios diagnsticos so estabelecidos pelaAssociao Psiquitrica Americana (DSM-V) ou pela

    Organizao Mundial de Sade (CID-10).

    21) Quais so os critrios diagnsticos para o TDAHpropostos pela Associao Americana de Psiquiatria?

    A Associao Americana de Psiquiatria, atravs de uma

    publicao ocial chamada Diagnostic and StatisticManual (DSM, que est na sua quinta edio, a DSM-V),prope que para se diagnosticar TDAH devem estarpresentes no mnimo 6 de uma lista de 9 sintomasde desateno e/ou, no mnimo, 6 de uma lista de 9sintomas de hiperatividade e impulsividade.

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    22) Quais so os sinais de desateno que o DSM-Vmenciona?

    A pessoa apresenta com frequncia (no apenas uma vezou outra) as caractersticas abaixo:

    1. Deixa de prestar ateno em detalhes e comete errospor descuido em atividades escolares, no trabalho, ou

    em outras atividades. o caso do estudante que sai daprova e percebe que errou muita coisa que ele prprioconsidera fcil.

    2. Tem diculdade para manter a ateno em tarefasou jogos. Isso ca muito claro na diculdade de ler.Certas pessoas com TDAH jamais leram um livro at

    o nal.

    3. Parece no escutar quando lhe dirigem a palavra. Asmes e esposas acham at que a pessoa parece surda.

    4. No segue instrues e no termina deveresescolares, tarefas domsticas ou deveresprossionais. O estudante no l o que pede a questo

    e tenta adivinh-la. O adulto no capaz de ler ummanual de instruo de um novo aparelho.

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    5. Tem diculdade para organizar tarefas e atividades. Adesorganizao quase sempre muito grande.

    6. Evita, antipatiza ou reluta em envolver-se em tarefasque exijam esforo mental constante, como tarefasescolares ou deveres de casa. O estudante com TDAHquase nunca consegue fazer os deveres por contaprpria e os adia at a ltima hora.

    7. Perde coisas necessrias para tarefas ou atividades,por exemplo, brinquedos, lpis, livros. Nunca sabemonde guardaram as coisas.

    8. Distrai-se com estmulos alheios tarefa. Basta, svezes, o menor rudo para que a pessoa perca o o doque estava fazendo ou ouvindo.

    9. Apresenta esquecimento nas atividades dirias.Quando recebem um recado, dicilmente otransmitem corretamente. Se lhes pedido paracomprar duas ou trs coisas, fatalmente, algumadelas ser esquecida.

    23) E quais so os sinais de Hiperatividade mencionados noDSM-V?

    A pessoa apresenta com frequncia (e no apenasocasionalmente) as seguintes caractersticas:

    1. Agita as mos ou os ps ou se remexe na cadeira.

    caracterstico o balanar constante das pernas ou obater com a ponta dos ps no cho.

    2. Abandona sua cadeira na sala de aula ou em outrassituaes em que deveria permanecer sentado.

    3. Corre ou escala objetos e mveis, de forma no

    apropriada. Em adolescentes e adultos pode se limitara uma sensao subjetiva de inquietao.

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    4. Est a mil ou age como se estivesse a todo vapor.Nossas avs diziam que a criana parecia que tinha

    bicho no corpo inteiro, que por vcio de linguagemacabou em bicho carpinteiro.

    5. Falam em demasia e no so bons ouvintes, mas, poroutro lado, so a alegria de uma reunio porque nuncadeixam haver um minuto de silncio.

    24) E os sinais de Impulsividade, de acordo com o DSM-V?

    A presena frequente dos sinais:

    1. D respostas precipitadas antes de ouvir a perguntainteira.

    2. Tem diculdade para esperar sua vez. No consegueesperar numa la de banco, ou quando est dirigindoum carro. difcil tambm que espere o melhormomento para falar sua opinio ou para tomar umadeciso qualquer.

    3. Interrompe ouse intrometeem assuntosdos outros,comoconversas ou

    brincadeirasde outraspessoas.

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    25) Que outras exigncias faz a Associao PsiquitricaAmericana para se diagnosticar o TDAH?

    1. A primeira como j vimos, que esses sintomasocorram em nmero mnimo de 6 do grupo desintomas de Desateno e/ou em nmero mnimode 6 para o grupo de sintomas de Hiperatividade/Impulsividade. importante que estes sintomas

    ocorram em nveis que no so observados em outraspessoas da mesma idade. Os adultos costumamapresentar menor nmero de sintomas que ascrianas.

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    2. Em segundo lugar, tambm j vimos que necessrioque a ocorrncia desses sintomas seja frequente,

    porque fcil de perceber que todas as pessoaspodem apresentar uma vez ou outra na vida um ouvrios dos sintomas mencionados, e no seria possveldizer que quase todas as pessoas apresentam TDAH.

    3. Depois, necessrio que esses sintomas existam

    desde a infncia ou incio da adolescncia.4. Tambm se requer que esses sintomas estejam

    causando prejuzo no funcionamento da pessoa emduas ou mais reas de sua vida, como no trabalho ouna escola ou no relacionamento afetivo.

    5. Por ltimo, outra condio que esses sintomasno estejam sendo provocados por nenhum outrotranstorno conhecido.

    Como vemos, ento, no qualquer pessoa queapresente alguns dos traos descritos que preencheos critrios diagnsticos xados pela AssociaoPsiquitrica Americana.

    26) Que outros transtornos se parecem com o TDAH epodem ser confundidos com ele?

    Ao avaliar uma pessoa na inteno de fazer diagnsticode TDAH, o prossional tem em mente algumas outrascondies que podem se confundir com esse transtorno:

    1. Situaes familiares desfavorveis, como, porexemplo, um casal em briga ou em vias de separaoou a existncia de um pai alcoolista, podem causar

    sintomas parecidos aos do TDAH numa criana.

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    2. Diculdades sensoriais, como uma diminuio daaudio ou da viso, s vezes ainda no detectadas,

    so capazes de deixar uma crianadesinteressada edesatenta, e atmesmo inquieta.

    3. O uso de certos

    medicamentos ealgumas doenasclnicas tambmpodem provocarhiperatividade.

    4. Alguns

    transtornospsquicos, comoo autismo, adepresso, otranstorno bipolar e os quadros de ansiedadecom frequncia se confundem bastante com o TDAH.

    27) At alguns anos atrs, o TDAH era considerado umtranstorno benigno, quer dizer, que no trazia maiorescomplicaes para a vida da criana. Hoje ainda sepensa assim?

    verdade que uma pessoa com TDAH, quandono muito acentuado, pode passar pela vida sem maiorescomplicaes. Todavia, o mais comum que os sintomasdo TDAH (desateno, hiperatividade e impulsividade)tragam alguns comprometimentos:

    1. Diculdades no rendimento escolar so umas das

    primeiras consequncias desse transtorno. Essetranstorno considerado a principal causa defracasso nos estudos.

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    2. Diculdades de relacionamento so frequentes.

    3. Em funo dessas situaes expostas nos dois itensanteriores, a regra a pessoa desenvolver uma baixaautoestima.

    4. Problemas prossionais, como mudanas frequentesde trabalho, demisses e nvel de realizao abaixo dasua capacidade no so raros.

    5. As pessoas com TDAH so mais propensas ao usode lcool e drogas, at porque essas substnciaspodem atenuar passageiramente alguns sintomas dotranstorno.

    6. Estatisticamente, sabe-se tambm que essas pessoasso mais propensas a vrios tipos de acidentes, em

    particular os acidentes de trnsito.

    7. Essas pessoas apresentam um risco maior dedesenvolverem outros transtornos, como depresso,transtornos ansiosos, etc.

    28) Quer dizer que o TDAH frequentemente ocorreacompanhado de outros transtornos? (COMORBIDADES)

    Uma das caractersticas do TDAH exatamente essa altacoincidncia com outros transtornos que chamamos decomorbidades. Estima-se que at 70% das crianas comTDAH apresentam simultaneamente outros transtornos,

    assim como os adultos que tambm costumamapresentar um nmero elevado de outros transtornossimultneos.

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    29) Quais so os transtornos que se associam maisfrequentemente com o TDAH?

    1. Transtornos do Aprendizado (dos quais os mais

    comuns so os transtornos de leitura, de escrita e dematemtica).

    2. Transtorno de Desao e Oposio e Transtorno deConduta.

    3. Tiques.

    4. Transtornos Ansiosos (Pnico, Fobia Social,Transtorno de Ansiedade Generalizada).

    5. Transtornos do Humor (Depresso, Distimia,Transtorno Bipolar).

    6. Abuso de Drogas e Alcoolismo.

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    30) Qual o primeiro passo no tratamento do TDAH?

    O primeiro passo e talvez o mais importante de todos o conhecimento. A prpria pessoa, os pais, os maridos,as esposas, os professores, enm, todos precisamaprender sobre TDAH, saber como ele se apresenta,como isso compromete o modo da pessoa ser e agir nocotidiano, suas reaes e, principalmente, que isso no

    culpa de ningum, nem da pessoa e nem de seus paisAlgum pode ser culpado se uma criana nasce comdiabetes ou miopia, por exemplo?

    31) Como as pessoas podem adquirir esse conhecimento?

    Conversando com quem conhece (sendo queinfelizmente at muitos mdicos ignoram essa questo)ou lendo sobre o assunto.

    Sugerimos os livros que se encontram no site daAssociao Brasileira do Dcit de Ateno: www.tdah.

    org.br.

    L voc tambm ter links para outros sites sobre TDAH

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    32) Quais so os outros recursos para tratar o TDAH?

    O programa de tratamento, de modo geral, deve sempreincluir esses 3 componentes:

    1. Informao e conhecimento.

    2. Medicao.

    3. Recursos psicoterpicos.

    33) Quais so os medicamentos mais comumente usadosno tratamento do TDAH?

    A necessidade de uso de medicamentos deve sempreser decidida pelo mdico. Existem vrios medicamentospara o tratamento e eles devem ser escolhidos de acordocom as particularidades de cada caso: o medicamento

    que serve para um pode no servir para o outro. Osmedicamentos mais utilizados e recomendados comoprimeira opo em consensos de especialistas so osestimulantes, como o metilfenidato e a lisdexanfetamina.Outros medicamentos so a atomoxetina, a clonidina eos antidepressivos (nem todo antidepressivo utilizadopara o tratamento do TDAH).Vale lembrar que apresena de comorbidades (como vimos na questo 28)pode exigir o uso de outros medicamentos, mesmo queeles no sejam indicados para tratar os sintomas de

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    TDAH. Voc pode conhecer mais sobre os medicamentosusados no tratamento do TDAH no site da ABDA: www.

    tdah.org.br.

    34) Os estimulantes podem provocar efeitos colaterais?

    Como qualquer medicamento, os estimulantes tambmpodem causar efeitos colaterais e, por isso, devem

    sempre ser prescritos por um mdico, que tambm deveacompanhar o uso ao longo do tempo. O medicamentoque seguro para um paciente pode no ser seguro paraoutro. Nunca faa uso de medicamento sem supervisomdica.

    35) Por quanto tempo necessrio que se faa uso damedicao? Por toda a vida?

    O tratamento, incluindo ou no medicamentos, deveser longo o suciente para o controle dos sintomasdurante um perodo maior, contornando ou minimizando

    os problemas na vida escolar, prossional, familiar esocial. Como foi dito, o TDAH pode ser crnico em algunscasos e persistir na vida adulta. Muitas vezes, com aconscientizao acerca

    do transtorno e com o aprendizado de certas estratgiasde comportamento, possvel, depois de algum tempo,

    reavaliar a necessidade de se manter o medicamento ouno.

    36) Do ponto de vista psicolgico, o que pode ser feito paraajudar a pessoa com TDAH?

    O primeiro passo, e muitas vezes o mais importante, dar pessoa conhecimentos cientficos sobre otranstorno, porque s isso j modica a baixa autoestima

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    e a certa carga de culpa que o portador provavelmentecarrega.

    Muitos sintomas de TDAH (e suas consequncias) sointerpretados erroneamente pelos demais (e s vezestambm pelo prprio portador) ao longo de toda a vida:s lembra o que interessa, no tem persistnciaem nada, no leva nada a srio, no se dedica,

    se realmente se importasse com os outros, terialembrado, vagabundo, etc.

    Em seguida, pode ser til aprender certas estratgiasde comportamento para administrar os sintomasdo TDAH. Por exemplo, quando o portador sofre dediculdade crnica de organizao e por causa disso

    acaba se esquecendo de compromissos, torna-semuito til estimular o uso de agenda, mural e outrosrecursos (especialmente eletrnicos, quando possvel).Existem algumas estratgias para quando a pessoa temdiculdade em manter a ateno em leituras ou emaulas; tambm existem estratgias para minimizar aimpulsividade. O professor pode ser um grande aliadono tratamento. Quando ele tem conhecimentos sobreTDAH, ele se torna capaz de adotar estratgias de ensinocapazes de favorecer o aprendizado dos alunos comTDAH.

    A psicoterapia tambm pode ser til, seja ela familiar,

    individual ou de casal (no caso de adultos casados),quando necessrio tratar as consequncias do TDAHna vida do portador e das pessoas importantes emsua vida. A Associao Brasileira do Dcit de Ateno(ABDA) congrega prossionais estudiosos do assunto,pais e portadores e tem como objetivos divulgar

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    informao cienticamente correta e orientar pais,portadores e escolas no reconhecimento e tratamento

    do TDAH.

    Referncia Bibliogrca:Epidemiology of attention-decit/hyperactivity disorder across the lifespan.

    Guilherme Polanczyk and Luis Augusto Rohde. Current Opinion, 2007. Jul; 20(4):386-92

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    www.tdah.org.br