Upload
kartikasari-pratiwi
View
47
Download
0
Tags:
Embed Size (px)
Citation preview
5/28/2018 Case Appendicitis Khronis Tika
1/13
Appendisitis KronisEksaserbasi Akut
Pembimbing : dr.Sjaiful,SpB
Disusun oleh:
Kartikasari Pratiwi(406127049)
Presentasi Kasus
5/28/2018 Case Appendicitis Khronis Tika
2/13
Identitas Pasien
Nama : Ny. I
Jenis Kelamin : perempuan
Umur : 50 tahun
5/28/2018 Case Appendicitis Khronis Tika
3/13
Anamnesa
Dilakukan autoanamnesa
Tanggal Pemeriksaan: 6 Maret 2014
Jam pemeriksaan : 12.00
Keluhan utama:
Nyeri pada perut kanan bawah
5/28/2018 Case Appendicitis Khronis Tika
4/13
Riwayat perjalanan penyakit:
Os mengeluh nyeri pada perut kananbawah sejak 1 hr smrs. Nyeri dirasakansangat hebat dibandingkan dengan nyeri
sebelumnya, timbul mendadak, dan terusmenerus, tidak membaik dengan obatlambung. Nyeri tidak menjalar, nyeridiperberat dengan perubahan posisi dandiperingan dengan tidur membungkuk.
Pusing(-), mual (+), muntah (-). Demam(+) dibarengi dengan sakit perut, demamnaik turun, terutama pada malam hari.BABmencret 3x, ampas(+), lendir(-), darah(-
).BAK lancar.
5/28/2018 Case Appendicitis Khronis Tika
5/13
Sebelumnya os sering sakit di perutkanan bawah sejak 4 bulan yang lalu.yang pada mulanya nyeri dirasakan diulu hati, lalu pindah ke kanan bawah.Nyeri seperti ditusuk-tusuk dan terasahilang timbul.
Os punya riwayat sakit maag. Riwayatmenstruasi: sudah menopause. Riwayatkeputihan (+), riwayat KB(-). Selamasakit ini os tidak nafsu makan dan
terdapat penurunan berat badan.
5/28/2018 Case Appendicitis Khronis Tika
6/13
Riwayat Penyakit yang Pernah Diderita
Darah tinggi (-)Kencing manis (-)
Alergi obat (-)
Riwayat Penyakit Keluarga
( - )
5/28/2018 Case Appendicitis Khronis Tika
7/13
Pemeriksaan Fisik
Keadaan Umum : Tampak sakitringan
Kesadaran : Compos Mentis
Tekanan Darah : 110/80 mmHg
Nadi : 88 x/menit
RR : 20 x/menit
Suhu : 36,8 C
5/28/2018 Case Appendicitis Khronis Tika
8/13
Status Lokalis:a/r Abdomen:
Inspeksi : Datar
Auskultasi : BU (+) meningkat
Perkusi : Timpani, pekak hepar (+)
Palpasi : NT (+) a/r RLQ, DM (-),McBurney sign (+), Rovsignsign (+), Blumberg sign (+),psoas sign (+), massa (-)
Rectal toucher : tidak dilakukan
5/28/2018 Case Appendicitis Khronis Tika
9/13
Pemeriksaan Penunjang
Laboratorium:
Hb, Ht, Leukosit, Trombosit.
Feses
Radiologi:
USG
5/28/2018 Case Appendicitis Khronis Tika
10/13
Diagnosis
D. Kerja : Appendisitis KronikEksaserbasi Akut.
DD/ : Demam Tifoid PID (Pelvic inflammatory disease)
Ulcerative colitis
Neoplasma colon ascenden
5/28/2018 Case Appendicitis Khronis Tika
11/13
Tatalaksana
IVFD RL
Pasang NGT
Tindakan : Laparatomi
5/28/2018 Case Appendicitis Khronis Tika
12/13
Prognosa
Ad Vitam : dubia ad bonam
Ad Functionam : dubia ad bonam
Ad Sanationam : bonam
5/28/2018 Case Appendicitis Khronis Tika
13/13
Lampiran
Pemeriksaan Hasil Nilai Normal
Hemoglobin 9,8 13-17g/dl
Leukosit 14.000 4.000-10.000/uL
Hematokrit 31 36-46%
Trombosit 212.000 150.000-450.000