Upload
annisa-n-lathifah
View
222
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
8/16/2019 Case Jantung Onok
1/35
CASE REPORTSEORANG LAKI-LAKI 76 TAHUNDENGAN HIPERTENSIVE HEART
FAILURE
Pembimbing:dr. SETYO UTOMO Sp. JP, FIHA
Triono Soleh J51155!"
8/16/2019 Case Jantung Onok
2/35
STATUS PASIE#
8/16/2019 Case Jantung Onok
3/35
8/16/2019 Case Jantung Onok
4/35
ANAMNESIS
8/16/2019 Case Jantung Onok
5/35
RIWAYAT PENYAKIT SEKARANG
Pasien datangke IGD RSUD
Pn!g
dengan ke"#$anSesak na%as
Ke"#$andi!asakan se&ak'e'e!a%a $a!i$a!i se'e"#(
SMRS) se(akin(e('e!at*
N+e!i dada,.)(#da$
"e"a$ ,.) (#a",-.) %#sing,-.)
"e(as ,-.)'engkak ,-.)de(a( ,-.)
n+e!i %e!#t ,-.*
/#ngsi 0egetasi1A1 2 1AK
n!(a"
8/16/2019 Case Jantung Onok
6/35
RIWAYAT PENYAKIT DAHULU
•Ri3a+at $i%e!tensi 4 diak#i
•Ri3a+at dia'etes (e"it#s 4 diak#i
•Ri3a+at %en+akit &ant#ng4 diak#i ,se&ak 5 dan
se(%at di!a3at di RSUD $a!d&n teta%i tidak !#tinknt!".
•Ri3a+at %en+akit gin&a" 4 disangka"
•Ri3a+at %en+akit "i0e! 4 disangka"
•Ri3a+at as(a 4 disangka"
•Ri3a+at at%i 4 disangka"
•Ri3a+at %na(e 4 diak#i
•Ri3a+at t!a#(a 4 disangka"
•Ri3a+at %en+akit se!#%a 4 diak#i
8/16/2019 Case Jantung Onok
7/35
RIWAYAT KELUARGA
8/16/2019 Case Jantung Onok
8/35
RIWAYAT KE1IASAAN
•Ri3a+at (in#( &a(# 4 disangka"•Ri3a+at kns#(si a"k$" 4disangka"
•Ri3a+at kns#(si 'at 'e'as 4disangka"•Ri3a+at kns#(si k%i 4 disangka"•Ri3a+at (e!kk 4 diak#i•Ri3a+at (akan tidak te!at#! 4 disangka"
8/16/2019 Case Jantung Onok
9/35
PEMERIKSAAN /ISIK
8/16/2019 Case Jantung Onok
10/35
8/16/2019 Case Jantung Onok
11/35
Thor%&
In'pe('i 4 Ke"ainan 'ent#k ,-.) si(et!is anta!a kananki!i) ketingga"an ge!ak ,-.)!et!aksi tt na8as
P%lp%'i 4 ketingga"an ge!ak ,-.
8!e(it#s !a'a N9N
NormalNormal
8/16/2019 Case Jantung Onok
12/35
8/16/2019 Case Jantung Onok
13/35
:ant#ng
• Ins%eksi 4 ikt#s k!dis tidak ta(%ak*• Pa"%asi 4 ikt#s k!dis k#at angkat*
• Pe!k#si 4 'atas &ant#ng*
1atas ki!i &ant#ng
• Atas 4 SI; II sinist!a di "inea %a!aste!na"is sinist!a*• 1a3a$ 4 SI; < sinist!a 5 =( "ate!a" "inea (id="a0i=#"asinist!a*
1atas kanan &ant#ng
• Atas 4SI; II5 de>t!a disisi "ate!a" "inea %a!aste!na"is
de>t!a*• 1a3a$ 4SI; I< de>t!a disisi "ate!a" "inea %a!aste!na"isde>t!a*
• A#sk#"tasi 4 '#n+i &ant#ng I-II i!eg#"e!) (#!(#! ,.) tidakada s#a!a ta('a$an ga""% ,-.*
8/16/2019 Case Jantung Onok
14/35
- - -
- - -
- - -
A1DOMEN
8/16/2019 Case Jantung Onok
15/35
P ik &
8/16/2019 Case Jantung Onok
16/35
Pe(e!iksaan %en#n&angPemeri('%%n +"
Febr)%ri +1H%'il S%*)%n #il%i #orm%l
-e)(o'i* ??*@ ? #" @B?
-imo'i*/ * ? #" *B@
Mid/ *@ ? #" *?-*C
0r%n)lo'i*/ ?*7 ? #" 5B7
-imo'i* 5*7 5B@
Mid * B C0r%n)lo'i* C* B7
Hemoglobin C*? g!9d" ??B?6
Eri*ro'i* @*5 ?6#" * - *
Hem%*o(ri* 57* 7B
Inde(' eri*ro'i*
M23
M2H
M2H2
6C*5
55*6
5*7
%g
g9d"
5-C
57-?
5B6
Trombo'i*GDA
5195
? #"M /dl
?-
8/16/2019 Case Jantung Onok
17/35
Pe(e!iksaan %en#n&angPemeri('%%n +!
Febr)%ri +1H%'il S%*)%n #il%i #orm%l
S0OT 5@*C #" B
S0PT ?*@ #" B @
Ure% Mg9d" ? B
4re%*inin ?*@ Mg9d" *7 B ?*@
A'%m Ur%* @ g9d" *@ B 7
4ole'*erol Mg9d" ?@ B 5
8/16/2019 Case Jantung Onok
18/35
E40
a* I!a(a 4 at!ia"'* /!ek#ensi &ant#ng 4 9@ ktak 'esa! 7>9(enit
=* Rit(e 4 i!!eg#"a!
d* Aksis 4 n!(a>is
e* ST E"e0asi di "ead
8/16/2019 Case Jantung Onok
19/35
a* I!a(a 4 Sin#s'* /!ek#ensi &ant#ng 4 7>9(enit
=* Rit(e 4 Reg#"e!
d* L
8/16/2019 Case Jantung Onok
20/35
RESUME MASALAH
8/16/2019 Case Jantung Onok
21/35
POMR$%*%rM%'%l
%h
ProblemA''e'me
n*
Pl%nning
$i%gno'%
Pl%nning
Ter%pi
Pl%nning
Moni*oring
Se'%( '%%*
i'*ir%h%*, d%d%
berdeb%r %n
m)d%h lel%h,
pero(o( %(*i,
ri%6%* '%(i*
7%n*)ng 89, HT
89. 3i*%l'ign
1; ?5) (g
In&* ;iti="in
5>5(g
1?161?5
>?ta'
Pasang katete!
k"inis) 0ita"
sign)
'a"an=e
=ai!an) EKG)
=ek
e"ekt!"it
8/16/2019 Case Jantung Onok
22/35
TIN:AUAN PUSTAKA
8/16/2019 Case Jantung Onok
23/35
A. Hiper*en'iDe He%r* F%il)re8 HHF
8/16/2019 Case Jantung Onok
24/35
8/16/2019 Case Jantung Onok
25/35
Patsi"gi
8/16/2019 Case Jantung Onok
26/35
Diagnsis
8/16/2019 Case Jantung Onok
27/35
>. Hiper*en'i
8/16/2019 Case Jantung Onok
28/35
/akt! Risik
8/16/2019 Case Jantung Onok
29/35
K"asikasi
8/16/2019 Case Jantung Onok
30/35
K"asikasi
8/16/2019 Case Jantung Onok
31/35
8/16/2019 Case Jantung Onok
32/35
Mani8estasi K"inis
8/16/2019 Case Jantung Onok
33/35
Penata"aksanaan
Nn Medika(entsa•Mdikasi %"a (akan
•Ae!'i= e>e!=ise se=a!a te!at#!
•Peng#!angan 'e!at 'adan
Medika(entsa
•Unt#k $i%e!tensi , di#!etik tiaide) 'eta '"=ke! dank('inasi a"%$a dan 'eta '"=ke!) =a"=i#( =$anne"'"=ke!) A;E in$i'it!) angitensin !e=e%t!) di!e=t0asdi"at!.
•Unt#k L
8/16/2019 Case Jantung Onok
34/35
Pe('a$asan
$i%e!tensi ada"a$ keadaan %eningkatan tekananda!a$ J ?@9C ((Hg*
HH/ ada"a$ %en+ait aki'at tidak te!knt!"n+atekanan da!a$ da"a( 3akt# +ang "a(a +angditandai dengan L
8/16/2019 Case Jantung Onok
35/35
TERIMA KASIH