Case Jantung Onok

Embed Size (px)

Citation preview

  • 8/16/2019 Case Jantung Onok

    1/35

    CASE REPORTSEORANG LAKI-LAKI 76 TAHUNDENGAN HIPERTENSIVE HEART

    FAILURE

    Pembimbing:dr. SETYO UTOMO Sp. JP, FIHA

    Triono Soleh J51155!"

  • 8/16/2019 Case Jantung Onok

    2/35

    STATUS PASIE#

  • 8/16/2019 Case Jantung Onok

    3/35

  • 8/16/2019 Case Jantung Onok

    4/35

    ANAMNESIS

  • 8/16/2019 Case Jantung Onok

    5/35

    RIWAYAT PENYAKIT SEKARANG

    Pasien datangke IGD RSUD

    Pn!g

    dengan ke"#$anSesak na%as

    Ke"#$andi!asakan se&ak'e'e!a%a $a!i$a!i se'e"#(

    SMRS) se(akin(e('e!at*

    N+e!i dada,.)(#da$

    "e"a$ ,.) (#a",-.) %#sing,-.)

    "e(as ,-.)'engkak ,-.)de(a( ,-.)

    n+e!i %e!#t ,-.*

    /#ngsi 0egetasi1A1 2 1AK

    n!(a"

  • 8/16/2019 Case Jantung Onok

    6/35

    RIWAYAT PENYAKIT DAHULU

    •Ri3a+at $i%e!tensi 4 diak#i

    •Ri3a+at dia'etes (e"it#s 4 diak#i

    •Ri3a+at %en+akit &ant#ng4 diak#i ,se&ak 5 dan

    se(%at di!a3at di RSUD $a!d&n teta%i tidak !#tinknt!".

    •Ri3a+at %en+akit gin&a" 4 disangka"

    •Ri3a+at %en+akit "i0e! 4 disangka"

    •Ri3a+at as(a 4 disangka"

    •Ri3a+at at%i 4 disangka"

    •Ri3a+at %na(e 4 diak#i

    •Ri3a+at t!a#(a 4 disangka"

    •Ri3a+at %en+akit se!#%a 4 diak#i

  • 8/16/2019 Case Jantung Onok

    7/35

    RIWAYAT KELUARGA

  • 8/16/2019 Case Jantung Onok

    8/35

    RIWAYAT KE1IASAAN

    •Ri3a+at (in#( &a(# 4 disangka"•Ri3a+at kns#(si a"k$" 4disangka"

    •Ri3a+at kns#(si 'at 'e'as 4disangka"•Ri3a+at kns#(si k%i 4 disangka"•Ri3a+at (e!kk 4 diak#i•Ri3a+at (akan tidak te!at#! 4 disangka"

  • 8/16/2019 Case Jantung Onok

    9/35

    PEMERIKSAAN /ISIK 

  • 8/16/2019 Case Jantung Onok

    10/35

  • 8/16/2019 Case Jantung Onok

    11/35

    Thor%&

    In'pe('i 4 Ke"ainan 'ent#k ,-.) si(et!is anta!a kananki!i) ketingga"an ge!ak ,-.)!et!aksi tt na8as

    P%lp%'i 4 ketingga"an ge!ak ,-.

    8!e(it#s !a'a N9N

    NormalNormal

  • 8/16/2019 Case Jantung Onok

    12/35

  • 8/16/2019 Case Jantung Onok

    13/35

     :ant#ng

    • Ins%eksi 4 ikt#s k!dis tidak ta(%ak*• Pa"%asi 4 ikt#s k!dis k#at angkat*

    • Pe!k#si 4 'atas &ant#ng*

    1atas ki!i &ant#ng

    • Atas 4 SI; II sinist!a di "inea %a!aste!na"is sinist!a*• 1a3a$ 4 SI; < sinist!a 5 =( "ate!a" "inea (id="a0i=#"asinist!a*

    1atas kanan &ant#ng

    • Atas 4SI; II5 de>t!a disisi "ate!a" "inea %a!aste!na"is

    de>t!a*• 1a3a$ 4SI; I< de>t!a disisi "ate!a" "inea %a!aste!na"isde>t!a*

    • A#sk#"tasi 4 '#n+i &ant#ng I-II i!eg#"e!) (#!(#! ,.) tidakada s#a!a ta('a$an ga""% ,-.*

  • 8/16/2019 Case Jantung Onok

    14/35

    - - -

    - - -

    - - -

    A1DOMEN

  • 8/16/2019 Case Jantung Onok

    15/35

    P ik &

  • 8/16/2019 Case Jantung Onok

    16/35

    Pe(e!iksaan %en#n&angPemeri('%%n +"

    Febr)%ri +1H%'il S%*)%n #il%i #orm%l

    -e)(o'i* ??*@ ? #" @B?

    -imo'i*/ * ? #" *B@

    Mid/ *@ ? #" *?-*C

    0r%n)lo'i*/ ?*7 ? #" 5B7

    -imo'i* 5*7 5B@

    Mid * B C0r%n)lo'i* C* B7

    Hemoglobin C*? g!9d" ??B?6

    Eri*ro'i* @*5 ?6#" * - *

    Hem%*o(ri* 57* 7B

    Inde(' eri*ro'i*

    M23

    M2H

    M2H2

     

    6C*5

    55*6

    5*7

     

    %g

    g9d"

     

    5-C

    57-?

    5B6

    Trombo'i*GDA

    5195

    ? #"M /dl

    ?-

  • 8/16/2019 Case Jantung Onok

    17/35

    Pe(e!iksaan %en#n&angPemeri('%%n +!

    Febr)%ri +1H%'il S%*)%n #il%i #orm%l

    S0OT 5@*C #" B

    S0PT ?*@ #" B @

    Ure% Mg9d" ? B

    4re%*inin ?*@ Mg9d" *7 B ?*@

    A'%m Ur%* @ g9d" *@ B 7

    4ole'*erol Mg9d" ?@ B 5

  • 8/16/2019 Case Jantung Onok

    18/35

    E40

    a* I!a(a 4 at!ia"'* /!ek#ensi &ant#ng 4 9@ ktak 'esa! 7>9(enit

    =* Rit(e 4 i!!eg#"a!

    d* Aksis 4 n!(a>is

    e* ST E"e0asi di "ead

  • 8/16/2019 Case Jantung Onok

    19/35

    a* I!a(a 4 Sin#s'* /!ek#ensi &ant#ng 4 7>9(enit

    =* Rit(e 4 Reg#"e!

    d* L

  • 8/16/2019 Case Jantung Onok

    20/35

    RESUME MASALAH

  • 8/16/2019 Case Jantung Onok

    21/35

    POMR$%*%rM%'%l

    %h

    ProblemA''e'me

    n*

    Pl%nning

    $i%gno'%

    Pl%nning

    Ter%pi

    Pl%nning

    Moni*oring

    Se'%( '%%*

    i'*ir%h%*, d%d%

    berdeb%r %n

    m)d%h lel%h,

    pero(o( %(*i,

    ri%6%* '%(i*

     7%n*)ng 89, HT

    89. 3i*%l'ign

    1; ?5) (g

    In&* ;iti="in

    5>5(g

    1?161?5

    >?ta'

    Pasang katete!

    k"inis) 0ita"

    sign)

    'a"an=e

    =ai!an) EKG)

    =ek

    e"ekt!"it

  • 8/16/2019 Case Jantung Onok

    22/35

     TIN:AUAN PUSTAKA

  • 8/16/2019 Case Jantung Onok

    23/35

    A. Hiper*en'iDe He%r* F%il)re8 HHF

  • 8/16/2019 Case Jantung Onok

    24/35

  • 8/16/2019 Case Jantung Onok

    25/35

    Patsi"gi

  • 8/16/2019 Case Jantung Onok

    26/35

     Diagnsis

  • 8/16/2019 Case Jantung Onok

    27/35

    >. Hiper*en'i

  • 8/16/2019 Case Jantung Onok

    28/35

    /akt! Risik

  • 8/16/2019 Case Jantung Onok

    29/35

    K"asikasi

  • 8/16/2019 Case Jantung Onok

    30/35

    K"asikasi

  • 8/16/2019 Case Jantung Onok

    31/35

  • 8/16/2019 Case Jantung Onok

    32/35

    Mani8estasi K"inis

  • 8/16/2019 Case Jantung Onok

    33/35

    Penata"aksanaan

    Nn Medika(entsa•Mdikasi %"a (akan

    •Ae!'i= e>e!=ise se=a!a te!at#!

    •Peng#!angan 'e!at 'adan

    Medika(entsa

    •Unt#k $i%e!tensi , di#!etik tiaide) 'eta '"=ke! dank('inasi a"%$a dan 'eta '"=ke!) =a"=i#( =$anne"'"=ke!) A;E in$i'it!) angitensin !e=e%t!) di!e=t0asdi"at!.

    •Unt#k L

  • 8/16/2019 Case Jantung Onok

    34/35

    Pe('a$asan

     $i%e!tensi ada"a$ keadaan %eningkatan tekananda!a$ J ?@9C ((Hg*

    HH/ ada"a$ %en+ait aki'at tidak te!knt!"n+atekanan da!a$ da"a( 3akt# +ang "a(a +angditandai dengan L

  • 8/16/2019 Case Jantung Onok

    35/35

     TERIMA KASIH