Presentacin de PowerPoint

Universidad de OrienteNcleo Nueva de EspartaLic. En EnfermeraGeriatra & Gerontologa

Bachilleres:

Moquiel, Marielys C.I 22.995.005Prez, Andrea M C.I 22.996.241

Proceso de atencin de enfermera a paciente masculino de 77 aos de edad, del servicio de medicina A en el Centro Medico el Valle de Porlamar, con Diagnstico mdico: Insuficiencia renal, diabetes tipo II, Infeccin urinaria. Objetivos Generales Objetivos EspecficosObjetivos Objetivos Generales Aplicar proceso de atencin de enfermera a paciente masculino de 77 aos de edad, del servicio de medicina A en el Centro Medico el Valle de Porlamar con diagnostico medico: insuficiencia renal, diabetes mellitus tipo II, infeccin urinaria.

Objetivos EspecficosValorar los datos objetivos subjetivos del pacienteEstablecer diagnsticos de enfermera utilizando la NANDA.Planificar cuidados y acciones de enfermera de acuerdo a los patrones y diagnsticos del paciente.Ejecutar las acciones de enfermera planteadas.Evaluar los resultados de las acciones. Se trata de paciente masculino de 77 aos de edad adulto mayor, natural de Porlamar, residenciado en Pampatar Estado Nueva Esparta, hospitalizado en el centro medico el valle Porlamar, en el rea de medicina A con diagnostico medico, diabetes mellitus tipo II, HTA controlada con captopril 25mg, quien refiere que inicia enfermedad actual desde hace 3 das al presentar hematuria y disuria donde refiere a este centro y despus de ser evaluado se decide su ingreso.

insuficiencia renal.diabetes mellitus tipo II controlada. infeccin urinaria

Resumen de Caso

Insuficiencia RenalSe produce cuando los riones no son capaces de filtrar adecuadamente las toxinas y otras sustancias de desecho de la sangre.Fisiolgicamente, la insuficiencia renal se describe como una disminucin en elflujo plasmtico renal, lo que se manifiesta en una presencia elevada decreatininaen el suero.

Marco Terico Resumen de CasoSignos vitales Valor Tensin arterial 170/90 mmHgPulso 91x1 Respiracin20 x1Temperatura 38,5 cGlicemia capilar 130 mmg/dLDATOS OBJETIVOS Y SUBJETIVOS Datos objetivos

Datos Subjetivos Resumen de CasoPiel: blanda, escamosa, sin lesiones presentes, con una temperatura corporal de 38,5C, palidez cutnea.Cabeza: normocefaloOjos: pupilas isocricas Boca: edentula parcial, sin lesiones aparentes, lenguaje clora y coherente.Odos: limpios sin alteraciones. Cuello: pulso carotideo presente.Trax: simtrico, normoexpandible, ruidos cardiacos presentes.Abdomen: globoso, con dolor a la palpacin en el epigastro. Genitales: no explorados. Extremidades superiores: va perifrica permeable, hematoma en miembro derecho, deambula con ayuda de medios mecanicos.Extremidades inferiores: pies escamosos, sin lesiones aparentes, uas limpias, ulceras por presin es taln derecho.

Anamnesis La anamnesis fui realizada mediante las necesidades de virgnea Henderson ya que nos genera gran facilidad a la hora de la aplicacin del las mismas.

Estudios y exmenes de laboratorios realizados.

Hematologa completa Examen de orina Ecosonograma renal vesicalAntgenos prostticosQumica sangunea

Medicamentos

Hp 2000 sol 0,9% ev para 24 horas.Omeprazol 40mg ev OD Imipenem 1 gr ev cada 12 horas.Infalgan 1 amp ev cada 6 horas Insulina cristalina segn glicemia capilar.

Resumen de Caso

NecesidadesProblemaHipertermia Agentes infecciososEliminacinDificultad al miccin Confort Dolor agudoIntegridad de la pielulceras por presinSeguridadFactores contaminantes Cuadro de necesidades y problemas jerarquizados Diagnsticos de Enfermera Relacionados con la NANDA, Deterioro de la eliminacin urinaria R/C enfermedad actual M/P disuriahipertermia R/C agentes infecciosos manifestada por temperatura 38,5c

dolor agudo R/C cefalea M/P elevacin de la tensin arterial 170/90 mmHg Deterioro de la integridad cutnea R/C inmovilidad prologada m/p ulceras por presin.

Deterioro de la deambulacin R/C lesin en miembro inferior m/p ayuda de medios mecnicos.Dficit del auto cuidado: bao e higiene R/C inmovilidad progresiva m/p incapacidad para asearse por s mismo. Proceso de atencin de Enfermera

Plan 1. Deterioro de la eliminacin urinaria R/C enfermedad actual M/P disuriaPlan 2. Hipertermia R/C agentes infecciosos manifestada por temperatura 38,5cPlan 3 dolor agudo R/C cefalea M/P elevacin de la tensin arterial 160/80 mmHg Plan 4 Deterioro de la integridad cutnea R/C inmovilidad prologada m/p ulceras por presin.Planes de cuidados de enfermera.Diagnstico de enfermeraObjetivo Plan de accinEvaluacinhipertermia R/C agentes infecciosos manifestada por temperatura 38,5c El personal de enfermera tomara las medias para que el paciente mantenga una temperatura corporal dentro de sus parmetros normales en un lapso de 30min.Relacin enfermera-paciente Brindar ConfortColocar medios fsicos Monitorizarde curva trmica.Administrar antipirtico segn ordenes medicas.Observar peridicamente el color, la temperatura y la humedad de la piel.El paciente logro mantener la temperatura en sus parmetros normales en el lapso establecido. Plan 2. Hipertermia R/C agentes infecciosos manifestada por temperatura 38,5c

Gracias Por su Atencin