団体総合生活補償保険 - オリックス株式会社公式サイト ...2 3 特約コード特約名称適用される場合ページ Nﾛ傷害長期入院一時金補

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保険契約者の皆さまへ 2019年10月

団体総合（MS&AD型）

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（190401）（2019年5月承認）GN19D010161（30-520）［HL38］

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団体総合生活補償保険（ MS&AD型）

ご契約のしおり（普通保険約款・特約）

1

普通保険約款・特約一覧表※保険証券または加入者証などの特約欄・備考欄に、特約名称（略称）または特約コードが表示されている場合は、その特約がお客さまのご契約に適用されます。また、保険金額欄に保険金額が表示されている場合には、該当する特約が適用されます。※加入者証とは、加入者証もしくは被保険者明細書をいいます。

■普通保険約款名称適用される場合ページ

「用語のご説明」すべてのご契約に適用されます。 24第１章補償条項すべてのご契約に適用されます。 26第２章基本条項すべてのご契約に適用されます。 26

■ケガの補償に関する特約特約コード特約名称適用される場合ページ

RQ 傷害補償（ＭＳ＆ＡＤ型）特約

補償内容一覧の補償項目欄に傷害死亡・後遺障害、傷害入院、傷害通院の保険金額（日額）が表示されている場合、加入者証の備考欄に名称または特約コードが表示さている場合に適用されます。

31

22 天災危険補償特約保険証券の特約欄、加入者証の備考欄に名称または特約コードが表示されている場合に適用されます。

41

H ﾐ食中毒補償特約保険証券の特約欄、加入者証の備考欄に名称または特約コードが表示されている場合に適用されます。

42

E ﾍ競技・競争・興行等補償特約

保険証券または加入者証の備考欄に名称または特約コードが表示されている場合に適用されます。※特約名称の続きに該当する乗用具の区分を表示しております。

45

SR 運動危険等補償特約

保険証券または加入者証の備考欄に名称または特約コードが表示されている場合に適用されます。※特約名称の続きに該当する運動種類の区分を表示しております。

45

31 熱中症危険補償特約保険証券の特約欄、加入者証の備考欄に名称または特約コードが表示されている場合に適用されます。

46

L5 管理下中の傷害危険補償特約保険証券の特約欄、加入者証の備考欄に名称または特約コードが表示されている場合に適用されます。

47

26 就業中の傷害危険対象外特約保険証券の特約欄、加入者証の備考欄に名称または特約コードが表示されている場合に適用されます。

47

3X就業中のみの傷害危険補償（事業主・役員・従業員）特約

保険証券の特約欄、加入者証の備考欄に名称または特約コードが表示されている場合に適用されます。

48

23 交通事故危険のみ補償特約保険証券の特約欄、加入者証の備考欄に名称または特約コードが表示されている場合に適用されます。

48

RL 自転車搭乗中等のみ補償特約保険証券の特約欄、加入者証の備考欄に名称または特約コードが表示されている場合に適用されます。

50

P5傷害後遺障害等級第１～７級限定補償特約


52

GG傷害入院保険金および傷害通院保険金支払条件変更 (フランチャイズ )特約

保険証券の特約欄、加入者証の備考欄に名称または特約コードが表示されている場合に適用されます

52

このたびは当社の団体総合生活補償保険をご契約いただき、誠にありがとうございます。心から厚く御礼申し上げます。この冊子はご契約に伴う大切な事がらを記載したものです。必ずお読みくださいますようお願いします。また、保険証券およびこの冊子は大切に保管してください。

目次普通保険約款・特約一覧表 ………………………………………1

第１部ご契約のしおり

Ⅰ 「重要事項のご説明」マークの項目について … 12Ⅱ ご契約後に留意していただきたい事項１通知義務等（ご契約後にご連絡いただく事項） ………… 13２ご契約内容の変更・解約に伴う返還・追加保険料（例） … 13３被保険者による保険契約の解約請求について ………… 15４危険を有する職業に変更した場合のご注意 …………… 16５ご契約内容および事故報告内容の確認について ……… 16６無効、取消し、失効について …………………………… 16７継続契約について ………………………………………… 17８請求権等の代位について ………………………………… 17９生命保険料控除（介護医療保険料控除）について …… 17

Ⅲ 事故が起こった場合の手続き１事故が起こった場合の手続き …………………………… 18２保険金のご請求時にご提出していただく書類 ………… 19３保険金のお支払時期 ……………………………………… 22４保険金の代理請求 ………………………………………… 22５保険金請求権の時効 ……………………………………… 22

第２部普通保険約款・特約普通保険約款・特約 ………………………………………… 23

＜参考＞疾病補償特約等における「精神障害」の分類項目の内容 ……………………… 328

＜参考＞継続して加入する方で「特定疾病等対象外特約」をセットしているお客さまへ ………………………… 334

お問合わせ窓口１事故が起こった場合 …………………………………… 337２保険に関するお問合わせ窓口 ………………………… 337３指定紛争解決機関 ……………………………………… 337

2 3

特約コード特約名称適用される場合ページ

N ﾛ傷害長期入院一時金補償（３６５日）特約

補償内容一覧または加入者証の補償項目欄にこの特約の保険金額が表示され、かつ、保険証券の特約欄もしくは加入者証の備考欄に名称または特約コードが表示されている場合に適用されます。

74

-傷害長期入院時保険金補償（９０日ごと用）特約

補償内容一覧または加入者証の補償項目欄にこの特約の保険金額が表示されている場合に適用されます。

76

S ﾍ傷害による集中治療室等利用時一時保険金補償特約

保険証券の特約欄、加入者証の備考欄に名称または特約コードが表示されている場合、または加入者証の補償項目欄にこの特約の保険金額が表示されている場合に適用されます。

77

- 骨折・関節脱臼・腱断裂一時金支払特約補償内容一覧または加入者証の補償項目欄にこの特約の保険金額が表示されている場合に適用されます。

78

S ﾋ固定具等装着時一時保険金補償特約保険証券の特約欄、加入者証の備考欄に名称または特約コードが表示されている場合に適用されます。

79

- 特定危険一時金支払特約補償内容一覧または加入者証の補償項目欄にこの特約の保険金額が表示されている場合に適用されます。

80

T ﾍ心神喪失等による傷害事故一時金支払特約


80

■病気等（疾病、がん、介護、所得、医療費用等）の補償に関する特約特約コード特約名称適用される場合ページ

RB 疾病補償特約

保険証券の特約欄に名称または特約コードが表示されている場合、加入者証の補償項目欄にこの特約の保険金額が表示されている場合に適用されます。

82

FE 特定精神障害補償特約疾病補償特約がセットされたすべてのご契約に適用されます。 89

74疾病入院保険金支払条件変更（フランチャイズ）特約


89

84 疾病通院保険金の支払条件変更特約保険証券の特約欄、加入者証の備考欄に名称または特約コードが表示されている場合に適用されます。

90

36 成人病２倍支払特約保険証券の特約欄、加入者証の備考欄に名称または特約コードが表示されている場合に適用されます。

91

69 疾病手術保険金等対象外特約保険証券の特約欄、加入者証の備考欄に名称または特約コードが表示されている場合に適用されます。

92

- 疾病後遺障害保険金補償特約加入者証の補償項目欄にこの特約の保険金額が表示されている場合に適用されます。

93

- 疾病入院時一時金補償特約加入者証の補償項目欄にこの特約の保険金額が表示されている場合に適用されます。

97

- 疾病退院時一時金補償特約加入者証の補償項目欄にこの特約の保険金額が表示されている場合に適用されます。

99


P ﾌ実通院日のみの傷害通院保険金支払特約保険証券の特約欄、加入者証の備考欄に名称または特約コードが表示されている場合に適用されます

52

MF交通事故危険増額支払 ( 保険金額別建用 )特約

保険証券の特約欄、補償内容一覧の補償項目欄、加入者証の備考欄に名称または特約コードが表示されている場合、または加入者証の補償項目欄にこの特約の保険金額が表示されている場合に適用されます。

53

L ｽ自宅外かつ就業外かつ学校管理下外の傷害２倍支払特約


55

27第三者の加害行為による保険金２倍支払特約


57

-傷害後遺障害保険金の追加支払に関する特約

補償内容一覧の補償項目欄、加入者証の備考欄にこの特約の倍数が表示されている場合に適用されます。

57

28

顔面、頭部、頸けい

部傷害による傷害入院保険金および傷害通院保険金２倍支払特約


58

33傷害入院保険金および傷害通院保険金の７日間２倍支払特約


59

34 傷害入院保険金の７日間２倍支払特約保険証券の特約欄、加入者証の備考欄に名称または特約コードが表示されている場合に適用されます。

60

20 傷害死亡保険金対象外特約保険証券の特約欄、加入者証の備考欄に名称または特約コードが表示されている場合に適用されます。

60

21 傷害後遺障害保険金対象外特約保険証券の特約欄、加入者証の備考欄に名称または特約コードが表示されている場合に適用されます。

61

83 傷害手術保険金対象外特約保険証券の特約欄、加入者証の備考欄に名称または特約コードが表示されている場合に適用されます。

61

30特定感染症危険「後遺障害保険金、入院保険金および通院保険金」補償特約


61

EH特定感染症危険「葬祭費用保険金」補償特約


65

- 傷害部位・症状別保険金補償特約補償内容一覧または加入者証の補償項目欄にこの特約の保険金額が表示されている場合に適用されます。

68

- 傷害入院時一時金補償特約補償内容一覧または加入者証の補償項目欄にこの特約の保険金額が表示されている場合に適用されます。

71

- 傷害退院時一時金補償特約補償内容一覧または加入者証の補償項目欄にこの特約の保険金額が表示されている場合に適用されます。

72

N ﾚ傷害長期入院一時金補償（２７０日）特約

補償内容一覧または加入者証の補償項目欄にこの特約の保険金額が表示され、かつ、保険証券の特約欄もしくは加入者証の備考欄に名称または特約コードが表示されている場合に適用されます。

73

4 5


N ｲがん通院保険金の支払条件変更特約保険証券の特約欄、加入者証の備考欄に名称または特約コードが表示されている場合に適用されます。

149

N ｳがん先進医療補償特約

加入者証の補償項目欄にこの特約の保険金額が表示され、保険証券の特約欄、加入者証の備考欄に名称または特約コードが表示されている場合に適用されます。

150

- 介護一時金支払特約加入者証の補償項目欄にこの特約の保険金額が表示され、加入者証の備考欄に名称が表示されている場合に適用されます。

154

LX 親介護一時金支払特約


161

P ﾛ

要介護３以上から要介護２以上への補償範囲拡大に関する特約（介護一時金支払特約用）


167

- 親の介護による休業補償特約

加入者証の補償項目欄にこの特約の保険金額が表示され、加入者証の備考欄に名称が表示されている場合に適用されます。

170

R ｾ

要介護３以上から要介護２以上への補償範囲拡大に関する特約（介護による休業補償特約用）


178

- 所得補償特約加入者証の補償項目欄にこの特約の保険金額が表示されている場合に適用されます。

181

46 入院のみ補償特約（所得補償特約用）保険証券の特約欄、加入者証の備考欄に名称または特約コードが表示されている場合に適用されます。

187

47保険金支払条件変更（フランチャイズ）特約（所得補償特約用）


188

51 家事従事者特約（所得補償特約用）保険証券の特約欄、加入者証の備考欄に名称または特約コードが表示されている場合に適用されます。

188

S1骨髄採取手術に伴う入院補償特約（所得補償特約用）

所得補償特約がセットされているすべてのご契約に適用されます。 189

48 天災危険補償特約（所得補償特約用）保険証券の特約欄、加入者証の備考欄に名称または特約コードが表示されている場合に適用されます。

191

8Jてん補期間別保険金額設定特約（所得補償特約用）


192

F6 医療費用補償特約


192

G ｵ

入院諸費用保険金の免責入院日数を免責金額に変更する特約（医療費用補償特約用）


200


P ｱ疾病長期入院一時金補償（２７０日）特約


100

P ｲ疾病長期入院一時金補償（３６５日）特約


102

AA疾病長期入院時保険金補償（９０日ごと用）特約


103

S ﾎ疾病による集中治療室等利用時一時保険金補償特約


105

F ﾋ女性形成治療保険金補償特約保険証券の特約欄、加入者証の備考欄に名称または特約コードが表示されている場合に適用されます。

107

ET 特定疾患補償特約保険証券の特約欄、加入者証の備考欄に名称または特約コードが表示されている場合に適用されます。

111

P ﾕ抗がん剤治療特約保険証券の特約欄、加入者証の備考欄に名称または特約コードが表示されている場合に適用されます。

114

- がん診断保険金補償特約加入者証の補償項目欄にこの特約の保険金額が表示されている場合に適用されます。

118

- 三大疾病診断見舞金補償特約加入者証の補償項目欄にこの特約の保険金額が表示されている場合に適用されます。

122

MM 先進医療費用保険金補償特約加入者証の補償項目欄にこの特約の保険金額が表示されている場合に適用されます。

127

E ｷがん補償特約


133

E ｳがん手術保険金等対象外特約保険証券の特約欄、加入者証の備考欄に名称または特約コードが表示されている場合に適用されます。

140

E ｺがん入院保険金支払条件変更（フランチャイズ）特約


140

E ｶがん長期療養支援一時金補償特約


140

E ｵがん退院時一時金補償特約


142

F ﾌ女性特定がん補償特約


144

6 7


86 救援者費用等補償特約

保険証券の特約欄に名称または特約コードが表示されている場合、補償内容一覧または加入者証の補償項目欄にこの特約の保険金額が表示されている場合に適用されます。

249

- 緊急費用補償（特定親族補償用）特約補償内容一覧または加入者証の補償項目欄にこの特約の保険金額が表示されている場合に適用されます。

253

- 育英費用補償特約補償内容一覧または加入者証の補償項目欄にこの特約の保険金額が表示されている場合に適用されます。

256

SD 弁護士費用特約保険証券の特約欄、加入者証の備考欄に名称または特約コードが表示されている場合に適用されます。

263

- キャンセル費用補償特約補償内容一覧または加入者証の補償項目欄にこの特約の保険金額が表示されている場合に適用されます。

268

QGホールインワン・アルバトロス費用補償特約（団体総合生活補償保険用）

保険証券の特約欄に名称または特約コードが表示されている場合、補償内容一覧または加入者証の補償項目欄にこの特約の保険金額が表示されている場合に適用されます。

272

59

家族型への変更に関する特約（ホールインワン・アルバトロス費用補償特約用）


275

58

夫婦型への変更に関する特約（ホールインワン・アルバトロス費用補償特約用）


276

60

配偶者対象外型への変更に関する特約（ホールインワン・アルバトロス費用補償特約用）


276

G9 傷害による家事代行費用等補償特約


276

71 配偶者家事代行費用等補償特約保険証券の特約欄、加入者証の備考欄に名称または特約コードが表示されている場合に適用されます。

279

70 疾病による家事代行費用等補償特約


280

FA精神障害補償特約（疾病による家事代行費用等補償特約用）

疾病による家事代行費用等補償特約がセットされたすべてのご契約に適用されます。

283

- 事業主費用補償特約補償内容一覧または加入者証の補償項目欄にこの特約の保険金額が表示されている場合に適用されます。

284

63 傷害見舞費用補償特約保険証券の特約欄、加入者証の備考欄に名称または特約コードが表示されている場合に適用されます。

286

- 特定危険費用等補償特約補償内容一覧または加入者証の補償項目欄にこの特約の保険金額が表示されている場合に適用されます。

293


LLRX 特定疾病等対象外特約

保険証券の特約欄、加入者証の備考欄に名称または特約コードが表示されている場合、加入者証の備考欄に、疾病・症状コードまたは疾病名の記載がある場合に適用されます。

201

F ｽ告知義務違反による解除の期間に関する特約

疾病補償特約、所得補償特約、介護一時金支払特約、親介護一時金支払特約、親の介護による休業補償特約または医療費用補償特約のいずれかがセットされた場合に適用されます。

201

■その他の補償に関する特約特約コード特約名称適用される場合ページ

3S条件付戦争危険等免責に関する一部修正特約

すべてのご契約に適用されます。 202

- 葬祭費用補償特約加入者証の補償項目欄にこの特約の保険金額が表示されている場合に適用されます。

202

- 日常生活賠償特約補償内容一覧または加入者証の補償項目欄にこの特約の保険金額が表示されている場合に適用されます。

207

- 受託物賠償責任補償特約補償内容一覧または加入者証の補償項目欄にこの特約の保険金額が表示されている場合に適用されます。

214

- レンタル用品賠償責任補償特約補償内容一覧または加入者証の補償項目欄にこの特約の保険金額が表示されている場合に適用されます。

220

- 借家人賠償責任補償特約補償内容一覧または加入者証の補償項目欄にこの特約の保険金額が表示されている場合に適用されます。

225

- 修理費用補償特約補償内容一覧または加入者証の補償項目欄にこの特約の保険金額が表示されている場合に適用されます。

229

- 携行品損害補償特約補償内容一覧または加入者証の補償項目欄にこの特約の保険金額が表示されている場合に適用されます。

232

52 新価保険特約（携行品損害補償特約用）携行品損害補償特約がセットされたすべてのご契約に適用されます。 237

- 住宅内生活用動産補償特約補償内容一覧または加入者証の補償項目欄にこの特約の保険金額が表示されている場合に適用されます。

238

54新価保険特約（住宅内生活用動産補償特約用）

住宅内生活用動産補償特約がセットされたすべてのご契約に適用されます。 245

55住宅内生活用動産臨時費用保険金対象外特約


246

56住宅内生活用動産残存物取片づけ費用保険金対象外特約


246

57住宅内生活用動産失火見舞費用保険金対象外特約


246

- 遭難捜索費用補償特約補償内容一覧または加入者証の補償項目欄にこの特約の保険金額が表示されている場合に適用されます。

247

8 9


- 共同保険に関する特約

保険証券または保険証券に添付した共同保険分担表に、共同保険の分担会社および分担割合または分担会社それぞれの保険金額が表示されている場合に適用されます。

317

03一般団体総合生活補償保険保険料分割払特約（猶予期間延長用）

保険証券の特約欄に名称または特約コードが表示されている場合に適用されます。

317

04保険料一般分割払特約（猶予期間延長用）


320

01 保険料支払に関する特約保険証券の特約欄、加入者証の備考欄に名称または特約コードが表示されている場合に適用されます。

323

S3 暫定保険料の払込みに関する特約保険証券の特約欄、加入者証の備考欄に名称または特約コードが表示されている場合に適用されます。

324

A ｲ保険料クレジットカード払特約保険証券の特約欄に名称または特約コードが表示されている場合に適用されます。

325

QL 初回保険料口座振替特約保険証券の特約欄、加入者証の備考欄に名称または特約コードが表示されている場合に適用されます。

326


T ﾏ入院時親族緊急駆けつけ費用補償特約保険証券の特約欄、加入者証の備考欄に名称または特約コードが表示されている場合に適用されます。

294

■その他、契約内容に関する特約特約コード特約名称適用される場合ページ

12 家族型への変更に関する特約保険証券の特約欄、加入者証の備考欄に名称または特約コードが表示されている場合に適用されます。

296

11 夫婦型への変更に関する特約保険証券の特約欄、加入者証の備考欄に名称または特約コードが表示されている場合に適用されます。

300

13 配偶者対象外型への変更に関する特約保険証券の特約欄、加入者証の備考欄に名称または特約コードが表示されている場合に適用されます。

303

YY 企業等の災害補償規定等特約保険証券の特約欄、加入者証の備考欄に名称または特約コードが表示されている場合に適用されます。

306

E ﾊ企業等の保険金受取に関する特約保険証券の特約欄に名称または特約コードが表示されている場合に適用されます。

307

LR 包括契約特約（毎月報告・毎月精算）保険証券の特約欄に名称または特約コードが表示されている場合に適用されます。

308

LS 包括契約特約（毎月報告・一括精算）保険証券の特約欄に名称または特約コードが表示されている場合に適用されます。

309

ＬＴ包括契約特約（一括報告・一括精算）保険証券の特約欄に名称または特約コードが表示されている場合に適用されます。

310

LQ 保険料確定特約（包括契約特約用）保険証券の特約欄に名称または特約コードが表示されている場合に適用されます。

310

BA準記名式契約（全員付保）（同一保険金額）特約


311

BB準記名式契約（全員付保）（職名等別保険金額）特約


312

BC準記名式契約（一部付保）（同一保険金額）特約


313

BE準記名式契約（一部付保）（職名等別保険金額）特約


314

CR

通算短期率適用契約に関する特約（団体活動日特定方式または個人活動日特定方式用）


315

CS

通算短期率適用契約に関する特約（前年活動実績方式または平均活動日数方式用）


316

E ﾐ契約内容変更に関する特約保険証券の特約欄、加入者証の備考欄に名称または特約コードが表示されている場合に適用されます。

316

10

第１部ご契約のしおり

12 13

Ⅱ　

ご契約後に留意していただく事項

Ⅲ　

事故が起った場合の手続き

普通保険約款・特約

Ⅰ　「重要事項のご説明」

マークの項目について

Ⅱ　


Ⅱ ご契約後に留意していただきたい事項1 通知義務等（ご契約後にご連絡いただく事項）☞団体総合生活補償保険普通保険約款第２章基本条項第５条（P.27）、準記名式契約（全員付保）（同一保険金額）特約第４条（P.311）、所得補償特約第８条（P.184）ほか

（１）ご契約後、次の事項が発生した場合は、遅滞なくご契約の代理店・扱者または当社までご連絡ください。ご連絡がない場合、ご契約を解除し、保険金をお支払いできないことがありますので、十分ご注意ください。

通知事項準記名式契約の場合被保険者数が変更となる場合

所得補償特約をセットした場合被保険者本人の職業・職務を変更した場合

（２）次の事項が発生する場合は、ご契約内容の変更等が必要となります。ただちに代理店・扱者または当社までご連絡ください。①保険契約者の住所または連絡先を変更した場合②特約の追加など、契約条件を変更する場合③（所得補償特約をセットした契約のみ）ご契約時に保険金額を平均所得額より高く設定していたことが判明した場合またはご契約後に所得の平均月間額が著しく減少した場合④（親の介護による休業補償特約をセットした契約のみ）ご契約時に保険金額を定期所得の平均月間額より高く設定していたことが判明した場合またはご契約後に定期所得の平均月間額が著しく減少した場合⑤（育英費用補償特約をセットした契約のみ）扶養者の変更が発生した場合

2 ご契約内容の変更・解約に伴う返還・追加保険料（例）ご契約内容を変更またはご契約を解約する場合には、代理店・扱者または当社までお申し出ください。保険料を返還することや追加保険料を請求することがあります。その場合の返還保険料、追加保険料の計算方法の概要は次のとおりとなります。ご注意

保険料の払込方法を分割払とする特約をセットしている場合や、保険期間が１年未満のご契約の場合等、契約条件によりご契約内容の変更・解約の取扱いが異なる場合があります。また、ご契約内容の変更に伴い追加保険料を請求する場合に、追加保険料の払い込みがなかったときは、ご契約を解除することや、保険金をお支払いできないことがありますのでご注意ください。また、ご契約内容の変更によっては、ご契約を解約して新たなご契約をしていただくことがありますので、あらかじめご了承ください。詳細は代理店・扱者または当社までお問合わせください。

Ⅰ「重要事項のご説明」マークの項目について契約締結時にお渡しした「重要事項のご説明」に記載の　マークの項目は、この冊子の中で詳しく説明しています。各項目と概要は次のとおりです。詳細は、該当ページをご参照ください。

事故が起こった場合のお手続きの方法や保険金の支払請求時に必要となる書類、保険金の代理請求など、事故が起こってから保険金のお支払いまでを説明しています。

［概　要］

P.18

所得補償特約や損害を補償する特約をセットした場合のご注意を説明しています。

「請求権等の代位について」

「事故が起こった場合の手続き」

［概　要］

P.17

保険期間終了後に、現在のご契約を継続する場合のご注意を説明しています。

「継続契約について」

［概　要］

P.17

保険契約者と被保険者が異なるご契約において、被保険者が保険契約者に対し保険契約の解約を求めることができる一定の要件等を説明しています。

「被保険者による保険契約の解約請求について」

［概　要］

P.15

14 15



Ⅲ　



Ⅱ　


ご注意保険料を分割払とするご契約では、分割保険料を所定の保険料払込期日（注）までに払い込むこととなっています。このため、ご契約内容の変更や解約等の場合は、次の点にご注意ください。（注）保険料の払込状況等により取扱いが異なる場合があります。

詳細は代理店・扱者または当社までお問合わせください。①解約等に伴う返還保険料はありません（月々保険料を払い込むご契約の場合）。返還保険料とは、一時払等、将来の補償に相当する保険料を事前に払い込んでいるご契約について、ご契約内容の変更や解約等により、将来当社が補償すべき危険が無くなったり、減少する場合に、相当する保険料をお戻しするものです。一般的に月々保険料を払い込むご契約の場合は、この「将来の補償に相当する保険料」がないため、ご契約内容の変更や解約等に伴う返還保険料がありません。②解約後も保険料を払い込んでいただくことがあります。ご契約を解約した日以降に、未払込分の保険料を払い込んでいただくことがありますので、ご注意ください。

※上記①は、月々保険料を払い込むご契約についてのご説明となります。払込方法が異なるご契約につきましては、代理店・扱者または当社までお問合わせください。

3 被保険者による保険契約の解約請求について☞団体総合生活補償保険普通保険約款第２章基本条項第11条（P.28）被保険者が保険契約者以外の方である場合において、次のいずれかに該当するときは、その被保険者は、保険契約者に対しこの保険契約を解約することを求めることができます。この場合、保険契約者は、当社に対する通知をもって、その保険契約を解約しなければなりません。詳細は普通保険約款・特約をご確認ください。

【被保険者が解約を求めることができる場合】①その保険契約の被保険者となることについての同意をしていなかった場合②次に該当する行為のいずれかがあった場合・保険契約者または保険金を受け取るべき方が、当社にその保険契約に基づく保険金を支払わせることを目的として損害等を発生させ、または発生させようとした場合

・保険金を受け取るべき方が、その保険契約に基づく保険金の請求について、詐欺を行い、または行おうとした場合

③保険契約者または保険金を受け取るべき方が、暴力団関係者、その他の反社会的勢力に該当する場合④他の保険契約等との重複により、保険金額等の合計額が著しく過大となり、保険制度の目的に反する状態がもたらされるおそれがある場合⑤保険契約者または保険金を受け取るべき方が、上記②から④までの場合と同程度に被保険者のこれらの方に対する信頼を損ない、その保険契約の存続を困難とする重大な事がらを発生させた場合⑥保険契約者と被保険者との間の親族関係の終了などにより、その保険契約の被保険者となることについて同意した事情に著しい変更があった場合

※１上記①に該当する場合は、その被保険者は、当社に対する通知をもって、保険契約を解約することができます。その際は本人であることを証明する資料等を提出してください。

1 ご契約内容を変更する場合の返還・追加保険料の計算方法◆保険料の返還の場合（「変更後条件による年間保険料」＜「変更前条件による年間保険料」となる場合）

返還保険料＝

変更前条件による年間保険料

－変更後条件による年間保険料

× 12 －既経過月数12

◆追加保険料の請求の場合（「変更後条件による年間保険料」＞「変更前条件による年間保険料」となる場合）

追加保険料＝

変更後条件による年間保険料

－変更前条件による年間保険料

× 未経過月数12

2 ご契約を解約する場合の計算方法ご契約を解約する場合は、次の計算式に従い保険料を返還します。

返還保険料＝年間保険料×

12 －既経過月数12

【既経過月数および未経過月数について】 ●保険料を返還する場合は「既経過月数」をもとに計算します。「既経過月数」とは経過した保険期間をいいます。例）１月１日から１年間のご契約で、５月 20日にご契約内容を変更した場合

１か月

1/1 2/1 3/1 4/1 5/15/20

6/1

２か月３か月４か月５か月

１か月に満たない期間は 1か月とするため、既経過月数は「５か月」とします。●保険料を請求する場合は「未経過月数」をもとに計算します。「未経過月数」とは残っている保険期間をいいます。例）１月１日から１年間のご契約で、10月 20日にご契約内容を変更した場合

１か月

9/1 10/1 11/1 12/1 1/110/20

２か月３か月

１か月に満たない期間は 1か月とするため、未経過月数は「３か月」とします。

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Ⅲ　



Ⅱ　


した場合は、傷害保険金部分の保険料は返還できません。

7 継続契約について（１）保険金請求状況や年令などによっては、保険期間終了後、

ご契約を継続できないこと、または補償内容を変更させていただくことがあります。

（２）継続前の契約に比べて補償内容を拡大する場合は、健康状態によって、ご契約を継続できないことまたは補償内容を変更させていただくことがあります。

（３）継続契約の始期日における年令等によって、継続契約の保険料は、継続前契約の保険料と異なることがあります。

（４）当社が、普通保険約款、特約、保険料率等を改定した場合、改定日以降を始期日とする継続契約には、その始期日における普通保険約款、特約、保険料率等が適用されます。そのため、継続契約の補償内容や保険料が継続前の保険契約と異なることまたはご契約を継続できないことがあります。あらかじめご了承ください。

8 請求権等の代位について☞所得補償特約第19条（P.186）ほか所得補償保険金等について、損害が発生したことにより被保険者が損害賠償請求権その他の債権（注）を取得した場合に、当社がその損害に対して保険金をお支払いしたときは、その債権は当社に移転します。ただし、移転するのは、次の額を限度とします。

（１）当社が損害の額の全額を保険金としてお支払いした場合：被保険者が取得した債権の全額

（２）上記（１）以外の場合：被保険者が取得した債権の額から、保険金をお支払いしていない損害の額を差し引いた額（注）共同不法行為等の場合における連帯債務者相互間の求償権

を含みます。※１所得補償保険金のお支払いの前に、被保険者が第三者から損害賠償を受け、その損害賠償に所得補償保険金に相当する額が含まれている場合は、当社はその額を差し引いた損失の額に対して所得補償保険金をお支払いします。

※２上記以外の保険金についても請求権等の代位に関して規定されている場合があります。詳細は普通保険約款・特約をご確認ください。

9 生命保険料控除（介護医療保険料控除）について（2019年 7月現在）被保険者が負担した保険料については、ご契約内容により所定の額が税法上の生命保険料控除（介護医療保険料控除）の対象となり、一定の額がその保険料負担者の課税所得から差し引かれます。なお、本税法上の取扱いは、今後の税制改正によっては変更となる場合がありますのでご注意ください。

※２解約する範囲はその被保険者にかかる部分に限ります。※３夫婦型、配偶者対象外型または家族型のご契約で、本人について

解約請求または本人による解約が行われた場合は、保険契約者は次のいずれかの手続きを行わなければなりません。ただし、その保険契約において、その本人が傷害後遺障害保険金を受け取っていた場合は、b．によるものとします。ａ．家族のうち新たに本人となる方の同意を得て、本人をその方に変更すること

ｂ．この保険契約の解約

4 危険を有する職業に変更した場合のご注意被保険者がテストライダー、オートバイ競争選手、自動車競争選手、自転車競争選手、プロボクサー、プロレスラー等の職業に変更した場合は、その職業に従事中のケガについては保険金をお支払いできません。詳細は代理店・扱者までお問合わせください。

5 ご契約内容および事故報告内容の確認について損害保険会社等の間では、傷害保険等について不正契約における事故招致の発生を未然に防ぐとともに、保険金の適切かつ迅速・確実なお支払いを確保するため、契約締結および事故発生の際、同一被保険者または同一事故にかかるご契約の状況や保険金請求の状況について一般社団法人日本損害保険協会に登録された契約情報等により確認を行っています。確認内容は、上記目的以外には用いません。ご不明の点は、当社までお問合わせください。※具体的には、損害保険の種類、保険契約者名、被保険者名、保険金額、被保険者同意の有無、取扱損害保険会社等の項目について確認を行っています。

6 無効、取消し、失効について☞団体総合生活補償保険普通保険約款第２章基本条項第６条～第８条 (P.27)※普通保険約款以外にも、特約ごとに別の定めがある場合があります。詳細は代理店・扱者または当社までお問合わせください。

（１）次のいずれかの場合は、この保険契約は無効となります。①は、既に払い込んだ保険料は返還できません。②は、保険料の全額を返還します。①保険契約者が、保険金を不法に取得する目的または第三者に保険金を不法に取得させる目的をもって契約を締結した場合②被保険者本人の法定相続人以外の方を傷害死亡保険金受取人とする場合に、保険契約者以外の方を被保険者本人とする保険契約について、その被保険者本人の同意を得なかった場合

（２）保険契約者、被保険者または保険金を受け取るべき方の詐欺または強迫によって契約を締結した場合は、この保険契約は取消しとなることがあります。この場合、既に払い込んだ保険料は返還できません。

（３）次のいずれかの場合は、この保険契約は失効となります。この場合、既に払い込んだ保険料は普通保険約款・特約に定める規定により返還します。詳細は代理店・扱者または当社までお問合わせください。①本人型でご契約の場合は、被保険者が死亡（注）したとき②夫婦型、配偶者対象外型または家族型でご契約の場合は、被保険者が死亡（注）し、夫婦型、配偶者対象外型または家族型の被保険者の範囲に該当する被保険者がいなくなったとき（注）傷害死亡保険金をお支払いするケガにより被保険者が死亡

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事故が起こった場合の手続き

【事故の発生から保険金をお受け取りいただくまで】

●事故のご連絡 ●事故の受付

●保険金の請求から　お受取りまでの　流れのご確認

●保険金の請求から　お受取りまでの　流れのご説明●保険金請求書類のご案内●傷害等の状況・事故原因等の確認

●保険金請求書類の作成・提出 ●保険金請求書類の受付

●調査に関するご協力 ●傷害等の状況・事故原因等の　確認・調査

●お支払いする保険金のご確認 ●お支払いする保険金のご説明

●保険金のお受取り ●保険金のお支払い

お客さま当　社

事故発生事故発生事故発生

（６）被保険者が実際に被った損害などを補償する特約については、補償が重複する他の保険契約等がある場合、発生した損害に対して既に支払われた保険金の有無によって、当社がお支払いする保険金の額が異なります。詳細は普通保険約款・特約をご確認ください。

【当社がお支払いする保険金の額】（注１）①他の保険契約等から保険金または共済金が支払われていない場合は、支払責任額（注２）をお支払いします。②他の保険契約等から保険金または共済金が支払われた場合は、支払責任額（注２）を限度に、実際の損害の額から他の保険契約等から支払われた保険金または共済金の合計額を差し引いた額をお支払いします。

（注１）お支払いする保険金の額は､補償の内容や他の保険契約等の保険金の支払条件によっては、上記と異なる場合があります。

（注２）他の保険契約等がないものとして算出した支払うべき保険金または共済金の額をいいます。

2 保険金のご請求時にご提出していただく書類被保険者または保険金を受け取るべき方は、下表のうち当社が求める書類を提出する必要があります。なお、必要に応じて下表以外の書類のご提出をお願いする場合がありますので、ご了承ください。（１）保険金請求書（個人情報の取扱いに関する同意を

含みます）（２）当社の定める傷害（疾病・損害など）状況報告書

※事故日時、発生場所、原因等を申告する書類をいいます。また、事故状況を確認するためにこの報告書の他、（５）～（９）に掲げる書類も必要な場合があります。

Ⅲ 事故が起こった場合の手続き1 事故が起こった場合の手続き（１）事故が起こった場合には、30日以内に代理店・扱者ま

たは当社までご連絡ください。ご連絡がない場合、それによって当社が被った損害の額を差し引いて保険金をお支払いすることがあります。なお、下記の「あいおいニッセイ同和損保あんしんサポートセンター」では、専門の係員が事故の受付を行います。

24時間・365日受付

※IP電話からは0276-90-8852（有料）におかけください。※おかけ間違いにご注意ください。

0120-985-024（無料）あいおいニッセイ同和損保あんしんサポートセンター

（２）他の保険契約等がある場合には、事故のご連絡の際にお申し出ください。

（３）賠償責任・法律相談費用・弁護士費用等を補償する特約をご契約の場合、賠償事故・被害事故に関わる示談交渉・弁護士への法律相談・損害賠償請求権の委任等は、必ず当社とご相談のうえ、おすすめください。

【示談交渉サービス】日本国内において発生した日常生活賠償特約の対象となる賠償事故について被保険者のお申出があり、かつ被保険者の同意が得られれば、当社は原則として被保険者のために示談交渉をお引受けします。また、日本国内において発生した日常生活賠償特約の対象となる賠償事故で保険金が支払われる場合、被害者が保険金相当の損害賠償額を当社へ直接請求することもできます。

【示談交渉を行うことができない主な場合】・１回の事故につき、被保険者が負担する法律上の損害賠償責任の額が日常生活賠償特約で定める保険金額を明らかに超える場合・相手の方が当社との交渉に同意しない場合・相手の方との交渉に際し、正当な理由なく被保険者が当社への協力を拒んだ場合・被保険者に対する損害賠償請求に関する訴訟が日本国外の裁判所に提起された場合

（４）携行品、受託物賠償責任を補償する特約をご契約の場合、対象となる盗難事故が発生したときは、遅滞なく警察に届け出てください。

（５）事故のご連絡から保険金のお受け取りまでの流れは次のとおりです。なお、事故が発生した場合には、具体的な手続方法等につき､当社担当者から改めてご説明しますのでご安心ください。

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事故が起こった場合の手続き

（８）損害賠償責任に関する保険金を請求する場合に必要となる書類

①保険事故の発生を示す書類書類の例

・公の機関が発行する証明書（罹災証明書・事故証明書）またはこれに代わるべき書類（被害届出受理番号を記入した書類）・賃貸借契約書、マンション管理規約、居住者名簿・預り伝票など受託物であることの確認資料・事故原因、発生場所、被害状況の見解書、写真

など②保険金支払額の算出に必要な書類書類の例

・修理見積書、請求明細書、領収書・損害賠償内容申告書・休業損害確認資料（休業損害証明書、源泉徴収票、所得証明書、確定申告書）・交通費、諸費用の明細書・購入時の領収書、保証書、仕様書・図面（配置図、建物図面）・葬儀費明細書、領収書・当社の定める診断書、診療報酬明細書、後遺障害診断書、施術証明書兼施術費明細書・レントゲンなどの検査資料・死亡診断書または死体検案書・その他の費用の支出を示す書類・受領している年金額の確認資料・示談書またはこれに代わるべき書類・労災からの支給額の確認資料など

③その他の書類書類の例

・権利移転書・先取特権に関わる書類（被害者への賠償金のお支払いを証明する書類、被害者承諾を証明する書類）・調査同意書（当社が事故または被害の調査を行うために必要な同意書）など

（９）その他費用に関する保険金を請求する場合に必要となる書類

①保険事故の発生を示す書類書類の例

・公の機関が発行する証明書（事故証明書、盗難届証明書など）・ホールインワン・アルバトロス証明書・扶養者などの戸籍謄本・損害物の写真・要介護状態の内容を証明する医師の診断書および診療報酬明細書または公的介護保険制度の要介護認定等を証明する書類（注）　など

（注）公的介護保険制度を定める法令の規定による被保険者証、公的介護保険制度の要介護認定等の申請に要した書類の写しおよび被保険者が受領した公的介護保険制度の要介護認定等に関する通知書その他要介護状態区分を証明する書類をいいます。

②保険金支払額の算出に必要な書類書類の例

・被害品の価格を証明する書類・修理見積書・領収書など

（３）被保険者であることを確認する書類書類の例

・家族関係の証明書類（住民票、戸籍謄本）・（準記名式契約の場合）各種名簿など

（４）保険金の請求権をもつことの確認書類書類の例

・印鑑証明書、資格証明書・戸籍謄本・委任状・未成年者用念書＜質権が設定されている場合＞・質権者への支払確認書・保険金直接支払指図書・債務額現在高通知書など

（５）ケガに関する保険金を請求する場合に必要となる書類①保険事故の発生を示す書類書類の例

・公の機関が発行する証明書（事故証明書など）・死亡診断書または死体検案書など


・当社の定める診断書・領収書・後遺障害診断書・レントゲン等の検査資料など


・運転資格を証する書類（免許証など）・調査同意書（当社がケガの状況や程度などの調査を行うために必要な同意書）など

（６）疾病に関する保険金を請求する場合に必要となる書類①保険金支払額の算出に必要な書類書類の例

・当社の定める診断書または領収書・先進医療費用の支出を証する書類など

②その他の書類書類の例

・調査同意書（当社が疾病の状況や程度などの調査を行うために必要な同意書）など

（７）所得に関する保険金を請求する場合に必要となる書類①保険事故の発生を示す書類書類の例

・公の機関が発行する証明書（事故証明書など）など


・当社の定める診断書・所得確認書類（源泉徴収票、確定申告書、決算書など）など


・調査同意書（事故またはケガ・病気などの調査を行うために必要な同意書）など

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・他の保険契約等がある場合はその内容がわかるもの・調査同意書（当社が事故または損害の調査を行うために必要な同意書）など

3 保険金のお支払時期当社は被保険者または保険金を受け取るべき方より保険金請求書類の提出を受けた後その日を含めて 30日以内に、保険金をお支払いするために必要となる事項の確認を終えて、保険金をお支払いします。ただし、特別な照会または調査が必要な場合には、当社は普通保険約款・特約に定める期日までに保険金をお支払いします。詳細は代理店・扱者または当社までお問合わせください。

4 保険金の代理請求被保険者に保険金を請求できない次のような事情がある場合に、下記【被保険者の代理人となりうる方】が被保険者の代理人として保険金を請求することができる制度（「代理請求制度」といいます）があります（被保険者に法定代理人がいる場合や第三者に保険金の請求を委任している場合は、この制度は利用できません）。●保険金等の請求を行う意思表示が困難であると当社が認めた場合●当社が認める傷病名等の告知を受けていない場合など

【被保険者の代理人となりうる方】①被保険者と同居または生計を共にする配偶者（注）②上記①の方がいない場合や、上記①の方が保険金を請求できない事情がある場合には、被保険者と同居または生計を共にする３親等内の親族③上記①および②の方がいない場合や上記①および②の方に保険金を請求できない事情がある場合には、上記①以外の配偶者（注）または上記②以外の３親等内の親族

（注）法律上の配偶者に限ります。万一、被保険者が保険金を請求できない場合に備えて、上記に該当する方々にご契約の存在や代理請求制度の概要等をお知らせくださるようお願いします。被保険者の代理人からの保険金の請求に対して当社が保険金をお支払いした後に、重複して保険金の請求を受けたとしても、当社は保険金をお支払いできません。

5 保険金請求権の時効保険金請求権については時効（３年）がありますのでご注意ください。保険金請求権が発生する時期等、詳細は普通保険約款・特約をご確認ください。

第２部普通保険約款・特約

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用語説明し手術次のいずれかに該当する診療行為をいいます。

①　公的医療保険制度における医科診療報酬点数表に、手術料の算定対象として列挙されている診療行為（注１）。ただし、次のいずれかに該当するものを除きます。ア．創傷処理イ．皮膚切開術ウ．デブリードマンエ．骨または関節の非観血的または徒手的な整復術、整復固定術および授動術オ．抜歯手術②　先進医療（注２）に該当する診療行為（注３）（注１）手術料の算定対象として列挙されている診療行為には、歯科診

療報酬点数表に手術料の算定対象として列挙されている診療行為のうち、医科診療報酬点数表においても手術料の算定対象として列挙されている診療行為を含みます。

（注２）先進医療とは、手術を受けた時点において、厚生労働省告示に基づき定められている評価療養のうち、別に主務大臣が定めるものをいいます。ただし、先進医療ごとに別に主務大臣が定める施設基準に適合する病院または診療所において行われるものに限ります。

（注３）先進医療に該当する診療行為は、治療を直接の目的として、メス等の器具を用いて患部または必要部位に切除、摘出等の処置を施すものに限ります。ただし、診断、検査等を直接の目的とした診療行為ならびに注射、点滴、全身的薬剤投与、局所的薬剤投与、放射線照射および温熱療法による診療行為を除きます。

傷害急激かつ偶然な外来の事故により身体に被った障害をいい、身体外部から有毒ガスまたは有毒物質を偶然かつ一時に吸入、吸収または摂取した場合に急激に発生する中毒症状（注）を含みます。ただし、次のいずれかに該当するものを含みません。①　細菌性食中毒②　ウイルス性食中毒（注）中毒症状には、継続的に吸入、吸収または摂取した結果発生する中毒症状を除きます。

乗用具自動車等、モーターボート（注）、ゴーカート、スノーモービルその他これらに類するものをいいます。（注）モーターボートには、水上オートバイを含みます。

そ損害等この普通保険約款およびこの保険契約に適用される特約の規定により、当社が保険金を支払うべき損害、損失、傷害または疾病等をいいます。

た他の保険契約等

この保険契約の全部または一部に対して支払責任が同じである他の保険契約または共済契約をいいます。

ち治療医師（注）が必要であると認め、医師（注）が行う治療をいいます。（注）医師とは、被保険者以外の医師をいいます。

つ通院病院もしくは診療所に通い、または往診もしくは訪問診療により、治療を受けることをいい、オンライン診療による診察を含みます。ただし、治療を伴わない、薬剤、診断書、医療器具等の受領等のためのものは含みません。なお、同月に複数回のオンライン診療を受けた場合で、公的医療保険制度における医科診療報酬点数表においてオンライン診療料を１回算定された場合は、最初の１回にのみ通院したものとみなします。

て訂正の申出告知事項について書面をもって訂正を申し出ることであって、基本条項第４条（契約時に告知いただく事項－告知義務）（３）③またはこの普通保険約款に適用される特約に規定する訂正の申出をいいます。

と特約補償内容および普通保険約款に定められた事項を特別に補充・変更する場合のその補充・変更の内容を定めたものです。

に入院自宅等での治療が困難なため、病院または診療所に入り、常に医師の管理下において治療に専念することをいいます。

は配偶者婚姻の相手方をいい、婚姻の届出をしていないが事実上婚姻関係と同様の事情にある者および戸籍上の性別が同一であるが婚姻関係と異ならない程度の実質を備える状態にある者を含みます。

発病被保険者以外の医師が診断した発病をいいます。ただし、先天性異常については、被保険者以外の医師の診断によりはじめて発見されることをいいます。

ひ被保険者この保険契約により補償の対象となる者または補償を受ける者をいい、保険証券記載の被保険者をいいます。

ふ普通保険約款保険契約内容について、原則的な事項を定めたものです。ほ暴動群衆または多数の者の集団の行動によって、全国または一部の地区にお

いて著しく平穏が害され、治安維持上重大な事態と認められる状態をいいます。

団体総合生活補償保険　普通保険約款「用語の説明」

この普通保険約款およびこの普通保険約款に適用される特約において使用される用語の説明は次のとおりとします。ただし、この普通保険約款に適用される特約において別途用語の説明がある場合は、それによります。（５０音順）

用語説明い医学的他

覚所見のないもの

被保険者が自覚症状を訴えている場合であっても、脳波所見、理学的検査、神経学的検査、臨床検査、画像検査、眼科・耳鼻科検査等によりその根拠を客観的に証明することができないものをいいます。

医科診療報酬点数表

手術を受けた時点において、厚生労働省告示に基づき定められている医科診療報酬点数表をいいます。

おオンライン診療

公的医療保険制度における医科診療報酬点数表におけるオンライン診療料の算定対象となる診療行為をいいます。

か解除当社からの意思表示によって、保険契約の効力を将来に向かって失わせることをいいます。

解約保険契約者からの意思表示によって、保険契約の効力を将来に向かって失わせることをいいます。ただし、基本条項第１１条（被保険者による保険契約の解約請求）（３）および（４）の規定においては、被保険者からの意思表示によって、保険契約の効力を将来に向かって失わせることをいいます。

き既経過期間始期日から既に経過した期間をいいます。危険損害等の発生の可能性をいいます。競技等競技、競争、興行（注１）または試運転（注２）をいいます。

（注１）競技、競争、興行には、いずれもそのための練習を含みます。（注２）試運転とは、性能試験を目的とする運転または操縦をいいます。

け頸けい

部症候群いわゆる「むちうち症」をいいます。契約年令この保険契約の始期日における被保険者の年令をいいます。

こ後遺障害治療の効果が医学上期待できない状態であって、被保険者の身体に残された症状が将来においても回復できない機能の重大な障害に至ったものまたは身体の一部の欠損をいいます。ただし、被保険者が症状を訴えている場合であっても、それを裏付けるに足りる医学的他覚所見のないものを除きます。

公的医療保険制度

次のいずれかの法律に基づく医療保険制度をいいます。①　健康保険法（大正１１年法律第７０号）②　国民健康保険法（昭和３３年法律第１９２号）③　国家公務員共済組合法（昭和３３年法律第１２８号）④　地方公務員等共済組合法（昭和３７年法律第１５２号）⑤　私立学校教職員共済法（昭和２８年法律第２４５号）⑥　船員保険法（昭和１４年法律第７３号）⑦　高齢者の医療の確保に関する法律（昭和５７年法律第８０号）

告知事項危険に関する重要な事項のうち、保険申込書の記載事項とすることによって当社が告知を求めたものをいい、他の保険契約等に関する事項を含みます。

し歯科診療報酬点数表

手術を受けた時点において、厚生労働省告示に基づき定められている歯科診療報酬点数表をいいます。

始期日保険期間の初日をいいます。失効この保険契約の全部または一部の効力を将来に向かって失うことをいいます。疾病被保険者が被った傷害以外の身体の障害をいいます。なお、被保険者が

疾病によって被った傷害については疾病として取り扱います。自動車等自動車または原動機付自転車をいいます。支払事由この保険契約に適用される特約の第１条（保険金を支払う場合）に規定

する保険金を支払うべき事由をいいます。

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（注）当社が保険契約締結の際、本条（２）に規定する事実を知っていた場合または過失によってこれを知らなかった場合には、当社のために保険契約の締結の代理を行う者が、事実を告げることを妨げた場合または事実を告げないこともしくは事実と異なることを告げることを勧めた場合を含みます。

第５条（保険契約者の住所変更）保険契約締結の後、保険契約者が保険証券記載の住所または通知先を変更した場合は、保険契約者は、遅滞なく、その旨を当社に通知しなければなりません。第６条（保険契約の無効）保険契約者が、保険金を不法に取得する目的または第三者に保険金を不法に取得させる目的をもって保険契約を締結した場合には、保険契約は無効とします。第７条（保険契約の失効）保険契約締結の後、被保険者が死亡した場合には、保険契約は効力を失います。

第８条（保険契約の取消し）保険契約者、被保険者または保険金を受け取るべき者の詐欺または強迫によって当社が保険契約を締結した場合には、当社は、保険契約者に対する書面による通知をもって、この保険契約を取り消すことができます。第９条（保険契約者からの保険契約の解約）保険契約者は、当社に対する書面による通知をもって、この保険契約を解約することができます。第１０条（重大事由がある場合の当社からの保険契約の解除）（１）当社は、次のいずれかに該当する事由がある場合には、保険契約者に対する書面による通知をもって、この保険契約を解除することができます。①　保険契約者、被保険者または保険金を受け取るべき者が、当社にこの保険契約に基づく保険金を支払わせることを目的として損害等を発生させ、または発生させようとしたこと。②　被保険者または保険金を受け取るべき者が、この保険契約に基づく保険金の請求について、詐欺を行い、または行おうとしたこと。③　保険契約者が、次のいずれかに該当すること。ア．反社会的勢力（注１）に該当すると認められること。イ．反社会的勢力（注１）に対して資金等を提供し、または便宜を供与する等の関与をしていると認められること。ウ．反社会的勢力（注１）を不当に利用していると認められること。エ．法人である場合において、反社会的勢力（注１）がその法人の経営を支配し、またはその法人の経営に実質的に関与していると認められること。オ．その他反社会的勢力（注１）と社会的に非難されるべき関係を有していると認められること。

④　他の保険契約等との重複によって、被保険者に係る保険金額等の合計額が著しく過大となり、保険制度の目的に反する状態がもたらされるおそれがあること。⑤　本条（１）①から④までに掲げるもののほか、保険契約者、被保険者または保険金を受け取るべき者が、本条（１）①から④までの事由がある場合と同程度に当社のこれらの者に対する信頼を損ない、この保険契約の存続を困難とする重大な事由を発生させたこと。

（２）当社は、次のいずれかに該当する事由がある場合には、保険契約者に対する書面による通知をもって、この保険契約を解除（注２）することができます。①　被保険者が、本条（１）③ア．からオ．までのいずれかに該当すること。②　被保険者に発生した損害等に対して支払う保険金を受け取るべき者が、本条（１）③ア．からオ．までのいずれかに該当すること。

（３）この保険契約に適用される特約の保険金が次のいずれかに該当する場合、本条（１）または（２）の規定による解除が損害等（注３）の原因となった支払事由が発生した後になされたときであっても、第１２条（保険契約の解約・解除の効力）の規定にかかわらず、本条（１）①から⑤までの事由または本条（２）①もしくは②の事由が発生した時以後に発生した支払事由による損害等（注３）に対しては、当社は、保険金（注４）を支払いません。この場合において、既に保険金（注４）を支払っていたときは、当社は、その返還を請求することができます。①　被保険者の傷害または疾病（注５）に対して一定額を支払うもの②　被保険者の傷害または疾病によってその被保険者が被った損害（注６）に対して保険金を支払うもの

（４）この保険契約に適用される特約の保険金が本条（３）①または②のいずれにも該当しない場合、本条（１）または（２）の規定による解除が支払事由が発生した後になされたときであっても、第１２条（保険契約の解約・解除の効力）の規定にかかわらず、本条（１）①から⑤までの事由または本条（２）①もしくは②の事由が発生した時以後に発生した支払事由による損害等に対しては、当社は、保険金を支払いません。この場合において、既に保険金を支払っていたときは、当社は、その返還を請求することができます。

（５）この保険契約に適用される特約の保険金が本条（３）①または②のいずれにも該当しない場合において、保険契約者または被保険者が本条（１）③ア．からオ．までのいずれかに該当することにより本条（１）または（２）の規定による解除がなされたときには、本条（４）の規定は、次の損害等については適用しません。①　本条（１）③ア．からオ．までのいずれにも該当しない被保険者に発生した損害等

用語説明ほ保険期間保険責任の始まる日から終了する日までの期間であって、保険証券記載

の保険期間をいいます。保険金この保険契約に適用される特約のそれぞれに規定する保険金をいいます。保険契約者当社にこの保険契約の申込みをする者であって、この保険契約が成立す

れば、保険料の支払義務を負うこととなる者をいいます。保険申込書当社にこの保険契約の申込みをするために提出する書類をいい、申込みに

必要な内容を記載した付属書類がある場合には、これらの書類を含みます。保険料保険契約者がこの保険契約に基づいて当社に払い込むべき金銭をいいます。

ま満期日保険期間の末日をいいます。み未経過期間満期日までの残存期間をいいます。む無効この保険契約のすべての効力が、この保険契約締結時から生じなかった

ものとして取り扱うことをいいます。

第１章　補償条項第１条（保険金を支払う場合）当社は、この保険契約に適用される特約の支払事由に該当した場合、普通保険約款および特約の規定に従い、保険金を支払います。第２条（保険金を支払わない場合）

当社が保険金を支払わない場合は、この保険契約に適用される特約の規定によります。

第２章　基本条項第１条（補償される期間－保険期間）（１）この保険契約で補償される期間は、始期日の午後４時に始まり、満期日の午後４時に終わります。ただし、保険証券の保険期間欄にこれと異なる開始時刻または終了時刻が記載されている場合は、それぞれその時刻に始まり終わるものとします。

（２）本条（１）の時刻は、日本国の標準時によるものとします。第２条（保険料の払込方法）（１）保険契約者は、この普通保険約款に適用される特約の規定により定めた保険料の払込方法に従い、この保険契約の保険料を払い込まなければなりません。ただし、この普通保険約款に適用される特約の規定により保険料の払込方法を定めなかった場合には、保険料は、保険契約の締結と同時にその全額を払い込まなければなりません。

（２）保険期間が始まった後でも、保険契約者が保険料の払込みを怠った場合は、この普通保険約款に適用される特約で別に定める場合を除き、当社は、始期日から保険料領収までの間に発生した支払事由による損害等に対しては、保険金を支払いません。

第３条（保険責任のおよぶ地域）当社は、この普通保険約款に適用される特約で別に定める場合を除き、日本国内または国外において発生した支払事由による損害等に対して保険金を支払います。第４条（契約時に告知いただく事項－告知義務）（１）保険契約者または被保険者になる者は、保険契約締結の際、告知事項について、当社に事実を正確に告げなければなりません。なお、保険契約締結の際、当社が特に必要と認めた場合は、当社は、事実の調査を行い、また、被保険者になる者に対して当社の指定する医師の診断を求めることができます。

（２）当社は、保険契約締結の際、保険契約者または被保険者が、告知事項について、故意または重大な過失によって事実を告げなかった場合または事実と異なることを告げた場合は、保険契約者に対する書面による通知をもって、この保険契約を解除することができます。

（３）本条（２）の規定は、次のいずれかに該当する場合には適用しません。①　本条（２）に規定する事実がなくなった場合②　当社が保険契約締結の際、本条（２）に規定する事実を知っていた場合または過失によってこれを知らなかった場合（注）③　保険契約者または被保険者が、支払事由または支払事由の原因が発生した時より前に、告知事項につき、書面をもって訂正を当社に申し出て、当社がその訂正を承認した場合。なお、当社が、訂正の申出を受けた場合において、その訂正を申し出た事実が、保険契約締結の際に当社に告げられていたとしても、当社が保険契約を締結していたと認めるときに限り、当社はその訂正を承認するものとします。④　次のいずれかに該当する場合ア．当社が、本条（２）の規定による解除の原因があることを知った時から１か月を経過した場合イ．保険契約締結時から５年を経過した場合

（４）本条（２）の規定による解除が支払事由または支払事由の原因の発生した後になされた場合であっても、第１２条（保険契約の解約・解除の効力）の規定にかかわらず、当社は、保険金を支払いません。この場合において、既に保険金を支払っていたときは、当社は、その返還を請求することができます。

（５）本条（４）の規定は、本条（２）に規定する事実に基づかずに発生した支払事由による損害等については適用しません。

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第１４条（保険料の返還－無効または失効の場合）保険契約の無効または失効の場合には、保険料の返還について、次表のとおりとします。

区分保険料の返還①　保険契約が無効となる場合既に払い込まれた保険料の全額を返還します。た

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