Código 235. Minimización de costes tras la implantación del perfil hormonal para

la valoración delestado androgénico basado en

testosterona biodisponible

María Santamaría González, Elena Llorente Fernández, Juan José Puente Lanzarote

F.E.A Bioquímica Clínica. Laboratorio de Hormonas

Congreso Nacional Laboratorio Clínico

2018

Testosterona unida a SHBG

(70-80%)

Testosterona libre (1-2%)

Testosterona unida a albumina

(20-30%)

Testosterona Biodisponible

(Actividad biológica)

Testosterona Total

Testículos

Corteza suprarrenal

Ovarios

Corteza suprarrenal

Minimización de costes tras la implantación del perfil hormonal para la valoración

del estado androgénico basado en testosterona biodisponible

Alta afinidad

Baja afinidad

Andrógeno de 288 Da

Síntesis

Circulación en sangre

Congreso Nacional Laboratorio Clínico

2018

Minimización de costes tras la implantación del perfil hormonal para la valoración

del estado androgénico basado en testosterona biodisponible

Pubertad precoz Pubertad retardadaVirilizaciónInfertilidadHirsutismoAlopecia

APLICACIÓN CLÍNICA

Congreso Nacional Laboratorio Clínico

2018

Minimización de costes tras la implantación del perfil hormonal para la valoración

del estado androgénico basado en testosterona biodisponible

Fracción Biodisponible

Fórmula Vermeulen

SHBG

Albúmina

4.3 g/dL

Tbio (mol/L) = {(ka x [albúmina] x [TL]) / (1 + ka x [TL])} + [TL] TL (mol/L) = {-b + √ (b² + 4a[TT²])} / 2a donde: a = ka + kt + (ka x kt) x ([SHBG] + [albúmina] - [TT]) b = 1 + kt x [SHBG] + ka x [albúmina] – (ka + kt) x [TT]

Realizar análisis coste-efectivo de la estrategia propuesta para determinación del perfil androgénico, comparándola con la anterior, e implantarla en el laboratorio.

Se analizó el año 2017 y se calculó el coste de la estrategia actual y se comparó con el coste que supondría estimar la Testosterona Biodisponible según Vermeulen.

Congreso Nacional Laboratorio Clínico

2018

Minimización de costes tras la implantación del perfil hormonal para la valoración

del estado androgénico basado en testosterona biodisponible

Congreso Nacional Laboratorio Clínico

2018

ANÁLISIS COSTE-EFECTIVIDAD

ESTRATEGIA A

Coste anual: 12242 €

Paciente: 5.2 €

Eficiencia diagnóstica: 91%

ESTRATEGIA B

Coste anual: 10608 €

Paciente:4.02 €

Eficiencia diagnóstica:

94%

Minimización de costes tras la implantación del perfil hormonal para la valoración

del estado androgénico basado en testosterona biodisponible

Mayor eficacia diagnóstica

Se evitan costes innecesarios

ESTRATEGIA BF. Vermeulen

CONCLUSIONES

Ahorro anual (ESTRATEGIA B): 1634 €

Congreso Nacional Laboratorio Clínico

2018

Código 235. Minimización de costes tras la implantación del perfil hormonal para

la valoración delestado androgénico basado en

testosterona biodisponible

María Santamaría González, Elena Llorente Fernández, Juan José Puente Lanzarote

F.E.A Bioquímica Clínica. Laboratorio de Hormonas

Congreso Nacional Laboratorio Clínico

2018