Avaliao Clnica da Demncia ( Clinical dementia rating CDR )

Nome do paciente: ______________________________________________

Registro: ______________________________________________________

Grau de Escolaridade: ___________________________________________

Nenhuma 0

Questionvel 0,5

Leve 1

Moderada 2

Grave 3

Assuntos comunitrios

Funcionalmente independente ao nvel usual de trabalho, compras, atividades voluntrias e grupos sociais

Leve incapacidade nestas atividades

Incapaz de funcionar independentemente nestas atividades, ainda que possa se engajar em algumas. Parece normal quando casualmente inspecionado.

Sem pretenso de manter funes independentes fora do domicilio. Parece suficientemente bem para ser levado atividades fora do domicilio familiar.

Parece muito doente para ser levado para fora do domicilio

Atividades domsticas e passatempos

Vida domstica, passatempo e interesse intelectual, bem mantidos.

Vida domstica, passatempo e interesse intelectual levemente comprometido.

Incapacidade leve, porm definitiva, para atividades do lar. Abandono de atividades mais difceis, passatempos complicados. Outros interesses abandonados.

Somente as aes simples esto preservadas; interesse restrito.

Ausncia de atividades significantes no domiclio.

Cuidado pessoal

Plenamente capaz de manter auto-cuidado Necessita incentivo Requer assistncia no

vesturio, higiene e manejo de itens pessoais.

Requer muita ajuda no cuidado pessoal; incontinncia freqente.

Julgamento e resoluo de problema

Resolve problemas do dia-a-dia, incluindo atividades comerciais e financeiras; capacidade de julgamento adequado quando comparada ao desempenho anterior

Incapacidade leve, para resolver problemas; identificar similaridades e diferenas

Dificuldade moderada no manejo de problemas, identificao de similaridades e diferenas. Julgamento social usualmente preservado.

Enorme incapacidade para manejar problemas, similaridades e diferenas. Julgamento social comprometido.

Incapaz de fazer julgamentos ou resolver problemas.

Memria Sem perda de memria; esquecimento inconstante

Esquecimento leve consistente, relembra parcialmente eventos. Esquecimento benigno

Perda moderada da memria, mais acentuada para eventos recentes. Interferncia nas atividades da vida diria.

Perda grave da memria, com reteno apenas de dados fortemente consolidados, novos dados rapidamente perdidos

Grave perda da memria; apenas fragmentos permanecem.

Orientao Orientao plena Orientao plena, exceto dificuldade branda com datas.

Dificuldade moderada com datas, orientao quanto ao espao onde se realiza exame; pode apresentar desorientao geogrfica.

Dificuldade grave com datas, desorientao usual quanto ao tempo. Permanece quanto ao espao.

Orientao apenas em relao em relao pessoa.

Grau de acometimento: _______

Examinador (assinatura, carimbo e registro no CRM-DF)

Mini Exame do Estado Mental (Mini Mental State Evaluation)

____________________________________________________________________________

pontos resultado

___________________________________________________________________________________________________________________________

Orientao

Temporal hora / dia / dia da semana / ms / ano / 5 ______

Espacial Local / andar / cidade / regio da cidade / estado / 5 ______

Registro Repetir mesa , relgio, caneta 3 ______

Clculo (100-7) (93-7) (86-7) (79-7) (72-7) (72-7 = 65) 5 ______

Alternativa: Soletrar a palavra MUNDO de trs para frente

Memria recente

Repetir as 3 palavras do item registro 3 ______

Linguagem

1. Nomear 2 objetos : relgio e caneta 2 ______ 2. Repetir : Nem l, nem ali, nem c. 1 ______ 3. Comando de 3 estgios Apanhe esta folha de papel com a

mo direita, dobre-a ao meio e a coloque neste local 3 ______ 4. Escrever uma frase completa 1 ______ 5. Copiar o diagrama 1 ______ 6. Ler e executar 1 ______

TOTAL ______

Examinador (assinatura, carimbo e registro no CRM-DF)