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CEGEDIM © copyright 2006 – this document should not be distributed without CEGEDIM authorisationCEGEDIM © copyright 2006 – this document should not be distributed without CEGEDIM authorisation
Patient Longitudinal Database
Commission INFOSTAT 25 janvier 2007
2CEGEDIM © copyright 2006 – this document should not be distributed without CEGEDIM authorisation
Activité promotionnelle
Patient, Prescription, Prescripteur
CompetitiveIntelligence
Primary Market Research
CEGEDIM Strategic Data
3CEGEDIM © copyright 2006 – this document should not be distributed without CEGEDIM authorisation
Jean-Luc GAUDRYDirecteur France
Manuel ANTONIOResponsable
Thales
Vanessa MONDAUDResponsable
Commercial CAM
David SYRResponsable
Etudes Ad’Hoc
Emmanuel RICHONResponsable
Veille concurrentielle
Gwenaelle DELPIROUResponsable de clientèle
Marketing
Hélène GIAFFERIResponsable de clientèle
Marketing
Claudia NAELResponsable de clientèle
Marketing
Elisabeth ALIASChargée de clientèle
Monique REMONDYChargée de clientèle
Sylvie MONTET Support Commercial
Raphaële MOUSKASupport Commercial
Philippe MICLOTChargée de clientèle
Christian COLOGONResponsable de clientèle
ROI
Jean-Luc GAUDRYDirecteur France
Manuel ANTONIOResponsable
Thales
Vanessa MONDAUDResponsable
Commercial CAM
David SYRResponsable
Etudes Ad’Hoc
Emmanuel RICHONResponsable
Veille concurrentielle
Gwenaelle DELPIROUResponsable de clientèle
Marketing
Hélène GIAFFERIResponsable de clientèle
Marketing
Claudia NAELResponsable de clientèle
Marketing
Elisabeth ALIASChargée de clientèle
Monique REMONDYChargée de clientèle
Sylvie MONTET Support Commercial
Raphaële MOUSKASupport Commercial
Philippe MICLOTChargée de clientèle
Christian COLOGONResponsable de clientèle
ROI
Philippe Le JEUNNEDirecteur Médical
Marie Sophie SCHWALMResponsable Etudes
Epidémiologiques et EconomiquesInternationales
François MORANDResponsable Etudes
Epidémiologiques et EconomiquesFrance
Philippe Le JEUNNEDirecteur Médical
Marie Sophie SCHWALMResponsable Etudes
Epidémiologiques et EconomiquesInternationales
François MORANDResponsable Etudes
Epidémiologiques et EconomiquesFrance
ORGANIGRAMME C.S.D. FRANCE
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* 5% doctors renewal to compensate the demographic evolution
MODE DE RECUEIL DES DONNEES
Observatoires constants de médecinsChaque observatoire de médecins est un échantillon national représentatif
Recueil des données en temps réel pendant la consultation
Logiciel de gestion de l’activité du médecinÉquipement des médecins à leur cabinet de ville d’un logiciel pour le suivi de leurs patients et de leur activité globale
Télé-transmission volontaire des données
Les données anonymisées sont transférées quotidiennement par modem par le médecin (Agrément CNIL renouvelé en 2002)
Base de données médicales pour les études
Suivi des patients et des prescriptions
4
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LES CLIENTS DE THALES
Services Etudes
de Marché et Direction Marketing
Services Etudes de Marché et Direction
des ventes
Services Affaires Réglementaires
et Direction Médicale
Analyses produits / marchés
Analyse prescripteurs
Analyse des patients
Analyses des pathologies
Analyse de la visite médicale
Analyse des R.O.I
Etudes épidémiologiques
Etudes observationnelles
Etudes pharmaco-économiques
Laboratoirespharmaceutiques
Institutions
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1 - Les observatoires
6
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LES OBSERVATOIRES : quelles spécialités sont représentées ?
*hors médecins à exercice particulier** Spécialistes libéraux ayant un cabinet en ville*** Patient actif : patient ayant consulté au moins 1 fois le médecin dans l’année
Spécialités Année d’instauration
Nombre de médecins
Nombre de patients actifs ***
Médecins généralistes *n=56.000 France entière
19911200 1500 octobre 2007
1 600 000
Cardiologues **n=3.800 France entière
1998100 150
janvier 2007100 000
Gastro-entérologues **n= 1.857 France entière
2005 120 150 000
Gynécologues **n=4.949 France entière
2002 120 180 000
Neurologues **n=636 France entière
1999 60 80 000
Pédiatres **n=2.670 France entière
2002 100 70 000
Psychiatres **n=5.550 France entière
2002 100 40 000
Rhumatologues **n=1.749 France entière
2002 100 115 000
Pneumologues **n=1.100 France entière 2007 Obj : 80 fin 2007
1ères données disponibles : T107
7
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IMPLANTATION GEOGRAPHIQUE DE THALES
BELGIQUE
300 MG
300.000 Patients Actifs
ALLEMAGNE 500 MG
500.000 Patients Actifs
(Etudes ROI : 2005)
GRANDE-BRETAGNE 1.000 MG
1.400.000 Patients Actifs
FRANCE
1.200 MG / 830 Spécialistes150 cardiologues 100 psychiatres
60 neurologues 100 rhumatologues
120 gynécologues
120 gastro-entérologues
100 pédiatres
80 Pneumologues fin 2007
MG : 1.600.000 Patients Actifs
ITALIE 500 MG
530.000 Patients Actifs
ESPAGNE Lancement en
2007
Disponibilité des données
Allemagne : MG 2006, ROI 2005
Grande Bretagne : MG 1995
Belgique : MG 2003
France : MG 1994, Spéc. 2002
Italie : MG 2002
Patient actif : patient ayant consulté son médecin au moins une fois au cours de l’année
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LES OBSERVATOIRES : comment sont-ils construits ?
Constitution des observatoires Sur la base de la structure de la population de référence
En fonction de l’objectif quantitatif des panélistes, augmenté de 20% afin de permettre un réajustement périodique
L’échantillon théorique
Le recrutement des médecins par Cegedim Logiciels Médicaux
Etablissement d’une liste de prospects issus de la base TVF, à partir de l’échantillon théorique
Recrutement et formation personnalisée par le service commercial
Mise à jour régulière des listes de prospects, en fonction de l’état d’avancement des recrutements
Le contrat entre les médecins et THALES
L’échantillon des médecins inclus dans les observatoires est constitué de VOLONTAIRES
Médecins non rémunérés
En contrepartie pour les médecins : tarifs préférentiels sur le matériel, ADSL …mise à jour du logiciel F.S.E.accès à la base Claude Bernardassistance informatique (hot line) et maintenance sur sitestatistiques sur leur activité en comparaison à celle de la moyenne de l’observatoire
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LES OBSERVATOIRES : quels critères de représentativité ?
Répartition par région *
Répartition par tranche d’âge
Répartition par sexe
3 critèresde représentativité
Référentiel : données du SNIR **
* France métropolitaine ** SNIR : système national inter-régimes
La représentativité sur ces critères usuels, considérés comme ayant un impact sur les pratiques de prescription, permet de procéder à des extrapolations nationales sur les paramètres mesurés
+
Répartition par secteur conventionnel
3 critères de validation
Il est vérifié que les observatoires recouvrent des réalités proches des référentiels connus sur ces critères. Mais ils ne sont pas en 1ère analyse utilisés pour orienter le choix d’inclusion d’un médecin dans l’observatoire
Caractéristiques (âge, sexe, ALD) des populations de patients des médecins THALES = caractéristiques des patients du régime général d’assurance maladie
Potentiel TVF
10
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LES OBSERVATOIRES : descriptifs des observatoires
AGEUnivers MG
CNAMTS %(1)THALES (2)
en %SECTEUR D'ACTIVITE
Univers MG
%(3)THALES (2)
en %
Moins de 41 ans 9,6% 9,8% Secteur 1 90,6% 89,9%
De 41 à 45 ans 14,3% 14,2% Secteur 2 9,4% 10,1%
De 46 à 50 ans 22,3% 22,7% TOTAL 100,0% 100,0%
51 ans et plus 53,9% 53,4%
TOTAL 100,0% 100,0%
SEXEUnivers MG
CNAMTS %(1)THALES (2)
en %REGION
Univers MG
CNAMTS %(1)THALES (2)
en %
Hommes 74,7% 78,3% Ouest 18,0% 18,1%
Femmes 25,3% 21,8% Région Parisienne 16,2% 19,6%
TOTAL 100,0% 100,0% Sud-Est 15,4% 15,0%
Centre-Est 13,9% 13,3%
Sud-Ouest 10,9% 9,5%
Nord 9,7% 9,3%
Moins de 400 25,0% 23,4% Est 8,8% 8,3%
400-499 17,0% 16,8% Centre-Ouest 7,2% 6,9%
500-599 20,0% 20,8% TOTAL 100,0% 100,0%
600 et plus 38,1% 38,9%
TOTAL 100,0% 100,0%(1) Source CNAMTS 2004(2) Source THALES janvier 2006(3) Source TVF janvier 2006(4) Source SNIR APE
TVFUnivers MG
%(3)THALES (2)
en %
Observatoire THALES : MEDECINS GENERALISTESStructure de l'échantillon - Base : 1.200 médecins généralistes -
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LES OBSERVATOIRES : comment évoluent-ils ?
Contrôles de la représentativité
Mise à jour mensuelle des observatoires en fonction des mouvements (départ en retraite, déménagement, …), grâce aux 20% de médecins supplémentaires du « réservoir »
Chaque médecin « sortant » est remplacé par un médecin au profil proche, et pour lequel un historique de données d’au moins 1 an est disponible
L’actualisation des observatoires
Taux de renouvellement : environ 5% / an
1145 sur 1200 (95,4%) MG de l’observatoire à fin juin 2006 étaient déjà dans l’observatoire à fin juin 2005
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LES OBSERVATOIRES : transmission des données et confidentialité
Transmission des données Tous les médecins d’un même observatoire sont équipés du même logiciel, adapté à leur spécialité
Ce logiciel permet : la gestion et la sauvegarde des dossiers patients l’édition de documents (ordonnances, certificats, courriers, …) la gestion comptable du cabinet
Un logiciel unique : Doc’Ware
appartenant à CEGEDIM, principal éditeur de logiciel en France
Saisie des données et télé-transmission
La saisie des données a lieu lors des contacts médecin / patient Les médecins participants télétransmettent régulièrement et volontairement leurs données chiffrées issues de leurs dossiers patients
Confidentialité des données*
*Agrément CNIL
Anonymat des médecins : l’identité des médecins inclus est strictement confidentielle les rapports d’études ne donnent jamais d’information par médecin
Anonymat des patients : chaque patient se voit attribué un numéro de dossier lors de sa 1ère visite chez son médecin recueil des données patients limité à l’année de naissance, sexe, CSP
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2 - Le logiciel
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LOGICIEL DE RECUEIL DES DONNEES (exemple d’écran)
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LOGICIEL DE RECUEIL DES DONNEES (exemple d’écran)
Ces catégories recouvrent l’ensemble de
l’activité du médecin généraliste
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LOGICIEL DE RECUEIL DES DONNEES (exemple d’écran)
Exemple de formulaire
complétant le dossier du
patient
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LOGICIEL DE RECUEIL DES DONNEES (exemple d’écran)
Affichage des diagnostics correspondants à la saisie selon un thesaurus fermé
Aucune
prescription
possible sans
diagnostic
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LOGICIEL DE RECUEIL DES DONNEES (exemple d’écran)
Aucune
prescription
possible sans lié
le médicament au
diagnostic posé
Nécessité de choisir parmi
l’ensemble des
conditionnements /
dosages du médicament
choisi par le médecin (la
liste correspond aux codes
CIP)
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LOGICIEL DE RECUEIL DES DONNEES (exemple d’écran)
Ordonnance bi-zone
Chaque
médicament est
lié à un diagnostic
Le médecin peut
modifier la posologie
usuelle standard qui
lui est proposée
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DONNEES SUR LE PATIENT
Données anonymes et complètes
PATIENT
AdministratifAnnée de naissance,Age en mois pour les
moins de 3 ansSexe,CSP
Antécédents médicaux
Date de consultations,Diagnostics,Symptômes,
Facteurs de risques,Envoi aux spécialistes, ALD…
Profil médical
Poids, Taille, BMIExamens biologiques
Tension artérielle, PoulsTabac, Alcool, …
PRESCRIPTIONSDates de prescriptions,
Produits(dosage/conditionnement)
Diagnostic associéPosologie et durée
d’ordonnanceNombre d’unités
prescrites
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3 - Méthodologie
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LES DONNEES : l’extrapolation des données, la méthode des strates
En croisant les 8 grandes régions avec les 4 tranches d’âge, on obtient 32 strates
Si les échantillons étaient absolument représentatifs, strate par strate, de la population de référence, le coefficient d’extrapolation unique serait : population de référence / taille de l’échantillon (exemple chez les MG : 56000 / 1200 = 46.7)
Afin de pallier au fait que certaines strates sont sous ou sur-représentées, les données sont extrapolées strate par strate, chacune des strates se voyant attribuer un coefficient propre
Régions THALES Tranches d’âgesEchantillon
THALES réel
Echantillon THALES
théorique *
Coefficient de pondération
réel / théorique
Coefficient d’extrapolation
OUEST Moins de 41 ans 20 19 1.05 44.3
41 à 45 ans 31 32 0.97 48.2
45 à 50 ans 49 51 0.96 48.6
51 ans et + 118 114 1.04 45.1
218 216 1.01 46.2
Principe général
Exemple fictif : les médecins généralistes
Effectif théorique dans la strate région OUEST – Moins de 41 ans = 19 individus, effectif réel = 20 Coefficient de pondération réel / théorique : 20/19 = 1.05 Coefficient d’extrapolation de la strate : 46.7/1.05 = 44.3
23
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POINT METHODOLOGIQUE : Les spécificités de THALES
Par son implantation au sein du cabinet des médecins, Thalès est à la source des prescriptions, ainsi nous captons l’ensemble des prescriptions réalisées en ville chez les médecins appartenant aux observatoires
Dans la majorité des cas, les analyses de PdM issues des différentes sources de données liées aux médicaments convergent
Néanmoins il peut exister des différences liées à l’essence même de ce que nous analysons : la prescription au niveau le plus fin : le code CIP
A- Comparaison des prescriptions et des boîtes sur une même période :
1 prescription observée dans Thalès à un instant « T » pour 3 boîtes du produit A peut engendrer 1 sortie en pharmacie en « T » et 2 autres sorties différées dans le temps
Il peut exister un décalage entre la prescription et la délivrance en pharmacie
Déclinaison des spécificités de Thalès par rapport aux autres sources
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POINT METHODOLOGIQUE : Les spécificités de THALES
Prescriptions PdM RangNb moy. de
boîtes
Boîtes générées par les
ordonnances
PdM en boîtes
généréesRang
Produit A 1 200 33,8% 2 1,9 2 280 39,6% 1
Produit B 1 500 42,3% 1 1,3 1 950 33,9% 2
Produit C 850 23,9% 3 1,8 1 530 26,6% 3
Total Marché 3 550 100,0% - - 5 760 100,0% -
La durée et donc le nombre moyen de boîtes sont influencés par le dynamisme d’un produit : un produit très dynamique (B) (poids des initiations important) aura un nb moy. de boîtes plus bas
qu’un produit avec une forte proportion de renouvellements (A)
B- Comparaison des PdM de différents produits :
2 prescriptions sur une même période de produits appartenant au même marché peuvent induire des durées et un nombre de boîtes générées différents voire un décalage de PdM entre la prescription et les boîtes délivrées :
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POINT METHODOLOGIQUE : Les spécificités de THALES
C- Comparaison sur les princeps / génériques :
Dans l’observatoire, quand le médecin veut prescrire un produit qui est génériqué, il doit faire le choix entre prescrire le princeps ou le générique au niveau du code CIP; il ne peut prescrire la DCI (ex : « Candésartan »)
Si le médecin a prescrit le princeps, le pharmacien peut alors le substituer au profit du générique.
Il est essentiel de consolider les données en molécule afin de réaliser des comparaisons entre les délivrances en pharmacie et les prescriptions
Thalès Prescriptions
Thalès Poids dans la
molécule
Thalès PdM
Boîtes Poids dans la molécule
PdM
Total Molécule 3 200 100,0% 56,8% 5 920 100,0% 56,7%
Princeps A 1 900 59,4% 33,7% 2 170 36,7% 20,8%
Génériques 1 300 40,6% 23,1% 3 750 63,3% 35,9%
Produit B 2 430 - 43,2% 4 530 - 43,3%
Total Marché 5 630 - 100,0% 10 450 - 100,0%
Les 2 PdM en molécule sont très prochesSeule la répartition princeps/génériques au sein de la
molécule diffère
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POINT METHODOLOGIQUE : Les spécificités de THALES
E- Impact selon l’investissement sur les différents médias (VM) :
Deux produits issus d’une même molécule mais développés par 2 laboratoires différents peuvent avoir un investissement différent par média.
Le produit A peut investir majoritairement chez les médecins généralistes et le produit B chez les pharmaciens.
On peut alors observer une différence entre le poids des 2 produits en prescriptions et celui observé lors de la délivrance en pharmacie
Thalès Prescriptions
Thalès Poids dans la
molécule
Cam Visites
MG
Cam Visites
PharmaciesBoîtes
Poids dans la molécule
Produit A 2 476 62,7% 65,8% 34,2% 2 674 42,1%
Produit B 1 476 37,3% 30,6% 69,4% 3 680 57,9%
Total Produit A + B 3 952 100,0% 6 354 100,0%
D- Le rôle des conditionnements (répartition des conditionnements d’1 produit ou répartition pour 2 produits de conditionnements différents):
Dans l’observatoire, le médecin peut prescrire un produit A sous son conditionnement en boîte de 7cp, en posologie de 1 cp/j pour 1 mois.
Si le produit existe aussi en boîtes de 14 ou de 28, le pharmacien peut délivrer soit 3 boîtes de 7, soit 2 boîtes de 14, soit 1 boîte de 28.
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POINT METHODOLOGIQUE : Les spécificités de THALES
F- Différence d’appréciation du potentiel de prescription d’un médecin :
Le volume de prescriptions réalisé sur un marché ou/et un produit permet de définir le potentiel des médecins.
La différence des méthodes pour recenser les prescriptions des médecins peut générer des écarts de volumes +/- importants
et conduire à une mauvaise appréciation de l’activité des médecins
Pharmacie 1 Pharmacie 2 Pharmacie 3 Pharmacie 1 Pharmacie 2 Pharmacie 3du panel du panel du panel du panel du panel non panéliste
3 px° 4 px° 6 px° 13 px° 3 px° 4 px° 6 px° 13 px°
Gros prescripteur HBP Gros prescripteur HBP Prescripteur moyen HBP Gros prescripteur HBP
13 px° reconstituées à partir du panel de pharmacies
7 px° reconstituées à partir du panel de pharmacies
13 px° observées
13 px° observées
Source Pharmacie Source PharmacieSource
Observatoire THALES
Source Observatoire
THALES
Médecin A13 px° HBP dans le mois
Médecin B13 px° HBP dans le mois
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POINT METHODOLOGIQUE : Les spécificités de THALES
Thalès ne reconstitue pas la prescription des médecins, c’est le reflet des prescriptions totales réalisées par le médecin.
G- Impact sur les PdM :
L’exhaustivité des prescriptions de chaque produit d’un univers permet d’analyser la performance de chacun de ces produits en PdM.
Pharmacie 1 Pharmacie 2 Pharmacie 3 Pharmacie 1 Pharmacie 2 Pharmacie 3du panel du panel du panel du panel du panel non panéliste
A 7 px° 6 px° 5 px° 18 px° 7 px° 6 px° 5 px° 18 px°B 5 px° 3 px° 6 px° 14 px° 5 px° 3 px° 6 px° 14 px°C 4 px° 5 px° 3 px° 12 px° 4 px° 5 px° 3 px° 12 px°
PdM A 40,9% 40,9% 43,3% 40,9%
PdM B 31,8% 31,8% 26,7% 31,8%
PdM C 27,3% 27,3% 30,0% 27,3%
PdM reconstituées Médecin Aà partir du panel de pharmacies
PdM reconstituées Médecin Bà partir du panel de pharmacies
PdM observées
PdM observées
Source Pharmacie Source PharmacieSource Observatoire
THALES
Source Observatoire
THALES
Médecin A
44 px° dans le mois18 px° produit A / PdM=40,9%14 px° produit B / PdM=31,8%12 px° produit C / PdM=27,3%
Médecin B
44 px° dans le mois18 px° produit A / PdM=40,9%14 px° produit B / PdM=31,8%12 px° produit C / PdM=27,3%
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RECAPITULATIF DU PERIMETRE DES ETUDES THALES
Couverture de THALES
HOPITAL
Vacations hospitalières des
médecins THALES
Hors couverture de THALES
Vacations en maison de retraite des
médecins THALES
Médecins généralistes à exercice particulier
Médecins Généralistes + 8 spécialités de ville
Recueil des flux de l’activité de ville des
médecins
Autres spécialités
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4 - Validations
31
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VALIDATION DES ETUDES AD HOC THALES : Suivi de l’épidémie de grippe
Comparaison du nombre de diagnostics hebdomadaires de grippes du réseau Sentinelles et de THALES
Réseau Sentinelles de l’INSERM : Nombre de cas extrapolés hebdomadaires de Syndromes grippaux (grippe clinique) en France
Diagnostics hebdomadaire de Grippe - Octobre 2002 à Mars 2005THALES / SENTINELLES
0
100000
200000
300000
400000
500000
600000
700000
2002-40
2002-46
2002-52
2003-6
2003-12
2003-18
2003-24
2003-30
2003-36
2003-42
2003-48
2004-2
2004-8
2004-14
2004-20
2004-26
2004-32
2004-38
2004-44
2004-50
2005-3
2005-9
0
100000
200000
300000
400000
500000
600000
700000
THALES Médécins Généralistes
SENTINELLES
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VALIDATION DES ETUDES AD HOC THALES : Suivi de l’épidémie de gastro-entérite
Comparaison du nombre de diagnostics hebdomadaires de gastro-entérites du réseau Sentinelles et de THALES Médecins Généralistes + Pédiatres libéraux (1.200 MG + 100 pédiatres libéraux)
Diagnostics hebdomadaires de gastro-entérites - Janvier 2002 à Septembre 2006THALES (MG - pédiatres) / SENTINELLES
0
50 000
100 000
150 000
200 000
250 000
300 000
350 000
400 000
20
02
-S0
1
20
02
-S11
20
02
-S2
1
20
02
-S3
1
20
02
-S4
1
20
02
-S5
1
20
03
-S0
9
20
03
-S1
9
20
03
-S2
9
20
03
-S3
9
20
03
-S4
9
20
04
-S0
7
20
04
-S1
7
20
04
-S2
7
20
04
-S3
7
20
04
-S4
7
20
05
-S0
4
20
05
-S1
4
20
05
-S2
4
20
05
-S3
4
20
05
-S4
4
20
06
-S0
2
20
06
-S1
2
20
06
-S2
2
20
06
-S3
2
THALES MG - Pédiatres libéraux
SENTIWEB
Réseau Sentinelles de l’INSERM : nombre de cas (extrapolé) de Diarrhées aiguës (gastroentérite) en France
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VALIDATION DES ETUDES AD HOC THALES : Pathologies cardiovasculaires
THALES, étude réalisée pour les laboratoires SANOFI AVENTIS Co morbidités des patients traités en médecine générale sur l’année 2004
Pathologies rencontrées
HTA Traitée =100%
Dyslipidémie traitée =100%
Diabète type II traité
=100% HTA
traitée 48,9% 57,6% Dyslipidémie
traitée 39,4% 49,0% Diabète traité 14,6% 15,5%
Comité français de lutte contre l’hypertension artérielle Etude menée par TNS SOFRES auprès de 3 707 individus de 15 ans et plus entre mai et juin 2004, questionnaire auto administré
Pathologies rencontrées
HTA Traitée =100%
Dyslipidémie traitée =100%
Diabète Traité =100%
HTA traitée 47% 55%
Dyslipidémie traitée 39% 46%
Diabète traité 14% 14%
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VALIDATION DES ETUDES AD HOC THALES : Profil de prescriptions de Plavix
Dans le cadre des études de bon usage du médicament, l’Assurance Maladie a étudié le profil de prescription de PLAVIX (CLOPIDOGREL). Nous avons comparé ce profil à celui d’une étude THALES réalisée pour les laboratoires BMS.
Profil Signalétique Hommes Femmes Age Moyen
Etude Thalès (1)
Mars Nov 99 N = 85368,9% 31,1% 67,5 ans
Etude CNAMTS (2)
Nov 99 N = 4 82366,7% 33,3% 69,3 ans
Pathologies rencontrées AOMI AVC Coronaropathies IDM
Etude Thalès (1)
Mars Nov 99 N = 85340,9% 29,4% 33,3% 15,1%
Etude CNAMTS (2)
Nov 99 N = 4 82348,4% 33,5% 31,1% 12,1%
Origine des patients 1er Traitement Substitution Substitution de :
Aspirine TICLID
Etude Thalès (1)
Mars Nov 99 N = 85329,1% 70,9% 49,0% 38,2%
Etude CNAMTS (2)
Nov 99 N = 4 82324,6% 75,4% 46,1% 29,5%
(1) Sélection de tous les patients ayant reçu une ordonnance de PLAVIX en médecine générale entre Mars et Novembre 99(2) Bon usage du médicament - Analyse de la prescription de PLAVIX – Juin 2002Méthodologie : 10 Régions sélectionnées, questionnaire adressé aux prescripteurs de PLAVIX (Généralistes + Spécialistes) afin de recueillir des informations sur le motif de prescription de PLAVIX, sur la base des patients ayant fait l’objet d’un remboursement en novembre 99.
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VALIDATION DES ETUDES AD HOC THALES : Facteur de risque et hypercholestérolémie
Plusieurs études ont évalué le pourcentage de patients à l’objectif thérapeutique de taux de LDL-Cholestérol selon leur nombre de facteurs de risque (FR) s’ajoutant à l’hypercholestérolémie.
Recommandations AFSSAPS sept.2000
0 FR 1 FR 2FR 3FRMaladie
coronaire
Etude Thalès (1)Sept-déc 2002N = 3173
96,1% 94,4% 81,1% 53,5% 60,1%
Etude SPOT (2)Juil-déc 2003N = 2 479
97,4% 92,7% 82,6% 56,3% 72,3%
(1) VAN GANSE E, LAFOREST L, TRAVIER N, MOULIN P, BERTRAND M, SOUCHET T, LE JEUNNE P, YIN D, ALEMO E, de POUVOURVILLE G. Effectiveness of lipid-lowering therapy in primary care in France. International Society for Pharmacoeconomics and Outcomes Research, Barcelone 2003.(2) FERRIERES J. LABLANCHE JM, POUCHAIN D, GIRERD X, KREMPF M, NGUYEN G, GLANDDIER PY. Evaluation biologique des résultats du
traitement hypolipémiant en France. Etude SPOT. Arch Mal Coeur 2005 ; 98 : 58-62.
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VALIDATION DES ETUDES AD HOC THALES : Patients sous ALD
nombreFréquence sur le
total consultants en médecine générale
5.767.405 9,8%Nombre de patients ayant reçu au moins une ordonnance "bi-zone"
dans le cadre d'une ALD
Âge moyen 62,6 ans
Moins de 45 ans 770.725 13,4%
45 à 74 ans 3.474.976 60,3%
75 ans et plus 1.521.705 26,4%
TOTAL patients ALD 5.767.405 100,0%
nombreFréquence sur le total bénéficiaires du régime général
6.556.352 11,9%Nombre de malades en ALD non décédés au 31 octobre 2004
Âge moyen 61 ans
Moins de 45 ans 1.265.376 19,3%
45 à 74 ans 3.540.430 54,0%
75 ans et plus 1.750.546 26,7%
TOTAL patients ALD 6.556.352 100,0%
THALES, étude interne réalisée en 2005 auprès des médecins généralistes
Assurance Maladie, premiers résultats de l’étude « fréquence et coût des ALD »
CNAMTS – Direction de la stratégie, des études et des statistiques – 5 avril 2006
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5 – Les projets 2007
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LANCEMENT DE L’OBSERVATOIRE THALES 1.500 MEDECINS GENERALISTES
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OCTOBRE 2007 : THALES 1.500 MG
Renforcer la robustesse des données Réaliser des analyses plus fines sur les diagnostics et les prescripteurs Accroître les possibilités d’analyses hebdomadaires
Proposer des analyses régionales
(4 zones + RP ) pour affiner les grandes tendances d’évolution du marché
UN OBJECTIF DOUBLE
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LANCEMENT DE L’OBSERVATOIRE ILE-DE-FRANCE fin 2007
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600 MG représentatifs des 8 départements de la région Ile-de-France
300 MG issus de l’observatoire THALES300 MG issus du réservoir de MG répondant aux critères de qualités requis
Sur les 1500 MG de l’Observatoire THALES :300 inclus dans THALES RP
1200 répartis dans 4 autres Zones
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LANCEMENT DE L’OBSERVATOIRE DES PNEUMOLOGUES
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- LE MARCHE DES TTF+ATC EN PRESCRIPTIONS CHEZ LE PNEUMOLOGUE -
TTF+ACH : B2-Lda, Corticoïdes Inhalés, Associations fixes, Singulair, Anticholinergiques
Valeurs brutes sur 19 Pneumologues Libéraux
- Toutes indications confondues -
1trim.06 2trim.06 3trim.06 CF à fin sept.06
% % % %
Corticoides Inhalés 24,0% 19,3% 18,2% 20,6%
b2 Longue Durée d'Action 9,6% 9,5% 9,8% 9,6%
Associations fixes 36,2% 30,5% 32,1% 32,9%
SINGULAIR 12,6% 12,4% 13,6% 12,8%
Anticholinergiques 13,9% 25,2% 22,6% 20,7%
dont : SPIRIVA - 15,3% 14,4% 10,0%
PNEUMOREL 3,6% 3,1% 3,7% 3,5%
Total prescriptions % 100,0% 100,0% 100,0% 100,0%
Volume 4 038 4 546 3 524 12 108
Chez les PNEUMO :CFà fin sept.06
35,7%
53,9%
10,3%
Asthme BPCO Autres
30 pneumologues THALES Doc’ware opérationnels à fin 2006 Objectif : 80 pneumologues à fin décembre 2007 1ères études livrables sur le T1 2007 (en valeur brute)
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NOUVELLE ETUDE CAM / THALES EN VISITE MEDICALE
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SUIVI DE LA PERFORMANCE DU PRODUIT SUR CES CIBLES : EVOLUTION SOV (CAM) ET INITIATIONS (THALES) PAR CIBLE
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PDM Produit 1 PDM InitiationsSOV PRODUIT 1 SOV Concurrent 2 SOV Concurrent 3