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Cementos dentales
Cem
ento
s d
enta
les
SUSTANCIA QUE ENDURECE Y QUE SIRVE COMO BASE, RECUBRIMIENTO CAVITARIO, MATERIAL DE RELLENO O ADHESIVO PARA UNIR
DISPOSITIVOS O PROTESIS A LA ESTRUCTURA DENTARIA Ciencia de los Materiales Dentales, Phillips
POLVO + LIQUIDO 2 PASTAS
CAPSULAS
CLICKERS
AUTOMEZCLA CON PUNTAS.
CARLOS SABROSA, BRASIL
SOLUCIÓN ÁCIDA Donante de Protones
POLVO Solución básica
Partículas de oxido metálico
Polvo Liquido
COMPUESTO CERÁMICO
• OXIDO BASICO • HIDROXIDO
SOLUCIÓN ÁCIDA
CEMENTOS RESINOSOS
DISTINTA VISCOSIDAD
LIQUIDO
POLVO
Pro
pied
ad
es
OXIDO O HIDRÓXIDO + ÁCIDO à SAL
COMPUESTO CERÁMICO/IONICO
SAL
DISOLUCIÓN EN EL MEDIO ORAL R
ELA
CIO
N P
OLV
O/L
IQU
IDO
MEJO
RES P
P M
ECA
NIC
AS Y
ESTA
BILID
AD
QU
IMIC
A
ESTABILIDAD QUIMICA
Diferencia de electronegatividad entre el anión y el catión
Calcio
Alumnio
Zinc
ENDURECIMIENTO DEL CEMENTO
a) Disolución del polvo básico en un líquido ácido
b) Reacción entre lo disuelto y el ácido con formación de sal
c) Precipitación de la sal
Cem
ento
s d
enta
les
BASE/LINER
Clasificación
COMPONENTES QUIMICOS
INDICACIONES CLINICAS
SEGÚN COMPONENTES QUÍMICOS
SEGÚN INDICACIONES CLINICAS
1. Cementos de Restauración
2. Agentes Cementantes
3. Protectores dentino pulpar (PDP)
4. Cemento Quirúrgico
SEGÚN COMPONENTES QUÍMICOS
CEMENTOS CON SALES DE CALCIO Hidróxido de Calcio
• pH Alcalino (10)
• Impide la proliferación bacteriana
• En Exposiciones pulpares permite la diferenciación
de odontoblastos
* Inestable químicamente en el medio bucal, alta
solubilidad
* Bajo módulo elástico (300 Mpa)
* Muy baja resistencia (compresiva y traccional
HIDROXIDO DE CALCIO
ÁCIDO SALICILICO
DISALICILATO AMORFO DE CALCIO
Hidróxido de Calcio Fraguable
Bajas Propiedades Mecánicas, Modulo ElásCco 300 Mpa
CEMENTOS CON SALES DE CALCIO Hidróxido de Calcio
PASTA BASE
Tungstato de Calcio, Fosfato de Calcio
Tribasico y Oxido de Zinc en Salicilato de
Glicol. (40%)
Hidroxido de Calcio (50%), Oxido de
Zinc (10%) y Estearato de Zinc en
Etileno, Tolueno y Sulfonamida.D
PASTA CATALIZADORA
L i n e r
TUBOS COLAPSABLES
MANIPULACIÓN 1. Se proporcionan en cantidades iguales
2. Se mezclan rápidamente
3. Se lleva a la cavidad con un instrumento especial
4. Tiempo de trabajo - mezcla: 30 segundos
CEMENTOS CON SALES DE CALCIO Hidróxido de Calcio
Usos 1. Cemento Hidróxido de Calcio
2. Protector dentino pulpar en cavidades
profundas (< 0,5 mm)
3. Medio cementante en endodoncias
4. Cementación temporal
CEMENTOS CON SALES DE ZINC
A) CEMENTOS CON OXIDO DE ZINC EUGENOL
B) CEMENTOS CON FOSFATO DE ZINC
C) CEMENTO DE POLICARBOXILATO DE ZINC
FENOL
Generalidades
• Cementos Dentales con Sales de Zinc
• Componente principal el ÓXIDO DE ZINC
• Polvo multicristalino de color blanco opaco
• Alta solubilidad de las sales del catión Zn
Cementos con sales de zinc eugenol
OXIDO DE ZINC + EUGENOL
EUGENOLATO DE ZINC
ACETATO O PROPIONATO DE ZINC U ÁCIDO ACÉTICO O PROPIÓNICO
Tº
Cementos con sales de zinc eugenol
• Se proporcionan P/L según el uso
• Debe ser en una loseta exclusiva
• * La presentación ha sido modificada para las diferentes
aplicaciones de este cemento
Manipulación
Cementos con sales de zinc eugenol
Propiedades
• Acción bacteriostática
• Acción antinflamatoria y sedante
• Irritante
• Buen sellado
• Resistencia compresiva y traccional baja
• Módulo Elástico de 500 Mpa
Cementos con sales de zinc eugenol
Usos
• Cemento de Óxido de Zinc Eugenol
• Obturaciones temporales
• Sedante pulpar transitorio
• Obturaciones intermedias (mejoradas con polímeros)
• Eliminación de caries incremental
• Medio cementante en endodoncias (cemento de
grossman)
Cementos con sales de zinc eugenol
AGENTE CEMENTANTE TEMPORAL A BASE DE ZOE TIPO I
AGENTE CEMENTANTE DEFINITIVO A BASE DE ZOE TIPO II
RESTAURACIONES TEMPRALES DE ZOE TIPO III
RESTAURACIONES INTERMEDIAS DE ZOE TIPO IV
AGENTE CEMENTANTE TEMPORAL A BASE DE ZOE TIPO I
• BAJA RESISTENCIA
• SELLAR CAVIDAD E IMPEDIR
ENTRADA DE FLUIDOS
• C O N E U G E N O L O S I N
EUGENOL
CEMENTACIÓN PROVISIONALES
EUG
ENO
L FREE
AGENTE CEMENTANTE DEFINITIVO A
BASE DE ZOE TIPO II
Polvo : las parNculas de óxido de zinc
reciben un tratamiento con ácido propiónico y están mezcladas con resinas o polímeros. También Cene agregados de álúmina y otros agentes de carga, para mejorar la resistencia mecánica del cemento.
Líquido : eugenol, con adición de ácido
ortoetoxibenzoico (EBA)
RESTAURACIONES TEMPORALES DE
ZOE TIPO III
MATERIAL PROVISORIO MIENTRAS SE
REALIZA LA RESTAURACIÓN DEFINITIVA.
RESTAURACIONES INTERMEDIAS DE
ZOE TIPO IV
La experiencia clínica indica que puede ser un material
restaurador efectivo
durante al menos un año. Para conseguir las propiedades
necesarias para este uso, se
debe añadir la cantidad suficiente de polvo para lograr
CEMENTOS CON SALES DE ZINC
A) CEMENTOS CON OXIDO DE ZINC EUGENOL
B) CEMENTOS CON FOSFATO DE ZINC
C) CEMENTOS CON POLICARBOXILATO DE ZINC
Cemento de fosfato de Zinc
POLVO: OXIDO DE ZINC,
OXIDO DE Mg (10%)
LIQUIDO: ACIDO FOSFÓRICO
y algunos fosfatos agregados
Modulo Elástico: 13.000 a 15.000 Mpa
AF
Zn+
Zn+
Zn+
Zn+
ALUMINO FOSFATO DE ZINC
Tiempo de trabajo: se mide desde el inicio de la mezcla hasta que la viscosidad (consistencia) todavía es lo suficientemente baja como para fluir cuando se compacta y forma una capa delgada
FRAGUADO: un fraguado por cristalización, porque el fosfato precipita cuando se sobresatura la solución, quedando: Núcleos: remanentes de cada parNcula de polvo. Matriz: fase cristalina de cristales de fosfato de zinc y otros productos de la reacción. Esta reacción química es exotérmica. Tiempo mínimo 4 minutos, máximo, 8. .
Manipulación del fosfato de Zinc
• LOSETA LIMPIA, FRIA, SECA Y GRUESA
• D I V I D I R E L P O LV O E N P E Q U E Ñ A S PORCIONES (16 APP)
• ESPATULADO EN SUPERFICIE AMPLIA. (EXOTERMIA)
• DURANTE EL CEMENTADO ES NECESARIO MANTENER LA PRESIÓN HASTA QUE ÉSTE HAYA FRAGUADO.
• EL EXCESO DE CEMENTO SÓLO SE RETIRA UNA VEZ QUE EL CEMENTO HAYA ENDURECIDO.
Manipulación del fosfato de Zinc
1. Reducir la relación polvo-liquido
2. Mezcla incremental, aumenta el tiempo de trabajo.
3. Prolongar el espatulado
4. Enfriar la loseta, pero no inferior a la Tº de rocio
AUMENTAR EL TIEMPO DE FRAGUADO
• Resistencia a la compresión de hasta 104 Mpa y una
• Resistencia diametral a la tracción de5,5 Mpa.
• Módulo de elasticidad de aproximadamente 13,7 Gpa.
• Solubilidad: es relativamente baja en el agua.
Propiedades físicas del Cemento Fosfato
de Zinc
CEMENTOS CON SALES DE ZINC
A) CEMENTOS CON OXIDO DE ZINC EUGENOL
B) CEMENTOS CON FOSFATO DE ZINC
C) CEMENTOS CON POLICARBOXILATO DE ZINC
Cemento de Policarboxilato de Zinc
POLVO: OXIDO DE ZINC, OXIDO DE Mg (10%)
LIQUIDO: ÁCIDO ORGÁNICO CON GRUPOS
CARBOXILICOS = ACIDO ALQUENOICO
Ej. Acidos Acrílicos, Acido Maleico
RX DE ENDURECIMIENTO: Polimerización por adición
Adhesión Química a la Estructura Dentaria
Cemento de Policarboxilato de Zinc
• Alta solubilidad
• Menor tiempo de trabajo: 2.5 min
• Tiempo de polimerización: 6-9 min.
• Resistencia a la tracción más alta que el Fosfato de Zinc
• Resistencia a la Compresión 55-65 Mpa
• Excelente biocompaCbilidad con la pulpa
Cemento de Policarboxilato de Zinc
Manipulación • La relación P/L, 1,5 partes de polvo por 1 parte de líquido.
• Mezclar en una superficie que no absorba líquidos.
• El líquido no se debe dispensar antes de que se vaya a realizar la mezcla
• El polvo se incorpora rápidamente al líquido en grandes cantidades.
• El cemento debe colocarse en el diente antes de que pierda su apariencia
brillante: ésta indica la presencia de suficiente número de grupos ácidos
carboxilos libres que son vitales para la adhesión con la superficie del diente..
Cemento de Policarboxilato de Zinc
INDICACIONES
• Cementación final de incrustaciones
coronas y puentes
• Fijacion de bandas ortodoncicas
• Base no irritante bajo restauraciones
metalicas
• Ba jo re s t au rac iones de re s i na
compuesta. Cementacion de carillas y
como restaurador temporal
SEGÚN INDICACIONES CLINICAS
1. Cementos para Restauraciones Directas
2. Agentes Cementantes
3. Protectores dentino pulpar (PDP)
4. Cementos de Resina
CEMENTOS DE RESTAURACIÓN
o MENOR RESISTENCIA
o NO INDICADO A LARGO PLAZO o INDICADO EN PACIENTES CON ALTO RIESGO CARIOGÉNICO POR
LIBERACIÓN DE FLUOR
o MENOR INCIDENCIA DE CARIES SECUNDARIA
Cementos de Silicato
CEMENTOS DE RESTAURACIÓN
LA INCLUSIÓN DE FLUOR DENTRO DE ESTOS, COMPRUEBA EL POTENCIAL ANTICARIOGÉNICO DE ESTE TIPO DE CEMENTOS.
FLUOR: 1. BAJA LA ENERGÍA SUPERFICIAL DEL ESMALTE 2. ESTABLECE UN EQUILIBRIO DESMINERALIZACIÓN-‐REMINERALIZACIÓN
(RESISTENCIA ÁCIDOS) 3. INHIBE EL METABOLISMO DE LOS CH DE LA PB.
AGENTES CEMENTANTES
UNIÓN DE ESTRUCTURAS AL DIENTE T A N T O D E F I N I T I V A C OMO PROVISIONALMENTE PARA SU S E L E C C IÓN E S NECESARIO 1. PROPIEDADES FISICAS 2. PROPIEDADES BIOLOGICAS 3. C A R A C T E R I S T I C A S D E
MANIPULACIÓN 4. T I EM PO D E T R A B A J O Y
FRAGUADO
PROTECCIÓN DENTINO-PULPAR
RESTAURACIONES
1. IRRITANTES QUIMICOS
2. ALTERACIONES TERMICAS
3. FILTRACIONES POR CONTRACCIÓN DE POLIMERIZACION
PROTECCIÓN DENTINO-PULPAR
1. BARNICES
2. RECUBRIMIENTOS CAVITARIOS
3. BASES
² AISLANTES TÉRMICOS ² BARRERA CONTRA SUSTANCIAS
IRRITANTES ² AGENTES SELLADORES CONTRA
FILTRACIÓN MARGINAL
PROTECCIÓN DENTINO-PULPAR
Barniz Cavitario
BARNIZ COPAL O RESINAS SINTÉTICAS
Solvente orgánico como acetona, Cloroformo o
éter.
NO ACTUA COMO AISLANTE TÉRMICO.
PROTECCIÓN DENTINO-PULPAR
Barniz Cavitario
ESTUDIOS
1. Reducen irritación pulpar
2. Previenen la entrada de productos derivado de la corrosión de la
amalgama, pero por poco tiempo porque se diluyen.
MANIPULACIÓN:
Aplicarse en dos capas delgadas y continuas, secar por 30 segundos entre ellas
La apertura repetida del frasco permite que el solvente se evapore y el barniz se
espese de a poco.
No utilizarse si se colocara VI. CENCI, Maximiliano Sérgio et al. Microleakage in bonded amalgam restoraCons using different adhesive materials. Braz. Dent. J. [online]. 2004, vol.15, n.1 [cited 2014-‐08-‐31], pp. 13-‐18 . Available from: <hqp://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arqext&pid=S0103-‐64402004000100003&lng=en&nrm=iso>. ISSN 0103-‐6440. hqp://dx.doi.org/10.1590/S0103-‐64402004000100003.
PROTECCIÓN DENTINO-PULPAR
Recubrimiento cavitario
HIDRÓXIDO DE CALCIO
ACELERA LA FORMACIÓN DE DENTINA REPARADORA
Ca(OH) + Sol. Acuosa
Ca(OH) + Vehiculo resinoso
pH 11 à Necrosis por coagulación
PROTECCIÓN DENTINO-PULPAR
Bases de Cemento
• Se usan en espesores > a 0,75 mm • Debe resisCr las fuerzas de compactación del
material • Resistente a la fractura
FOSFATO DE ZINC
CEMENTOS DE POLICARBOXILATO DE Zn
CEMENTOS DE VIDRIO IONÓMERO
PROTECCIÓN DENTINO-PULPAR
Cemento Quirúrgico
• PROTEGER DE FORMA FISICA HERIDAS QUIRURGICAS
• A S E GU R A R U N A A D E C U AD A CICATRIZACION DE LA ZONA.
• EVITAN LA FORMACIÓN DE TEJIDO DE GRANULACIÓN EXCESIVO.
• B A R R E R A F I S I C A P A R A L A CONTAM INAC IÓN S A L I V A L Y BACTERIANA.
• CEMENTOS A BASE DE CALCIO Y ZINC.
CEMENTOS DE RESINA
RESINAS DE BAJA VISCOSIDAD
Matriz: resina con relleno inorgánico silanizado
Relleno: silice o vidrio y/o silice coloidal
Monómero: HEMA, 4 META y un organofosfato
• Autocurado
• Fotocurado
• Curado Dual
CEMENTOS DE RESINA
POLIMERIZACIÓN QUIMICA 2 PASTAS O DOS LIQUIDOS RX UN PERÓXIDO CON UNA AMINA 3ª MEZCLADAS POR 20-‐30 SEG. > GRADO DE CONVERSIÓN QUE LOS MC DE FOTOPOLIMERIZACION EXCESOS SER REMOVIDOS INMEDIATAMENTE. TIENE LA OPCION DE CURADO DUAL.
CEMENTOS DE RESINA
POLIMERIZACIÓN QUIMICA
INDICACIONES: 1. FIJACION ADHESIVA DONDE LA LUZ
NO ALCANZA ADECUADAMENTE EL CEMENTO.
CEMENTOS DE RESINA
FOTOPOLIMERIZACIÓN
SISTEMAS DE UN SOLO COMPONENTE.
ESPESOR DE CEMENTO < A 1.5 mm
para una adecuada transmision de la luz
Fotopolimerizar min. 40 segundos.
CEMENTOS DE RESINA
FOTOPOLIMERIZACIÓN
INDICACIONES
1 . R E S T A U R A C I O N E S
TRANSLUCIDAS DELGADAS (<4
mm) QUE PERMITAN EL PASAJE DE
LUZ ( CARILLAS DE PORCELANA
TRANSLUCIDA O CEROMEROS
CEMENTOS DE RESINA
FRAGUADO DUAL
• DOS PASTAS (BASE Y CATALIZADOR) + FOTOINICIADOR (CQ) QUE RX CON
UNA AMINA 3ª
• POLIMERIZACION
QUIMICA PEROXIDO + AMINA 3ª
FISICA CQ + AMINA 3ª
• REACCIÓN QUIMICA LENTA
• MAYOR TIEMPO DE TRABAJO
• AL MOMENTO QUE SE EXPONE A LA LUZ SE ACELERA EL PROCESO
Y EL CEMENTO VA ADQUIERIENDO MAYOR RESISTENCIA.
• F O T O D E P E N D I E N T E S , A U M E N T A R E L T I E M P O D E
FOTOPOLIMERIZACIÓN
CEMENTOS DE RESINA
FRAGUADO DUAL
CEMENTOS DE RESINA
FRAGUADO DUAL
INDICACIONES
RESTAURACIONES SEMITRANSLÚCIDAS CON UN ESPESOR MENOR A 4
MM PARA QUE LA FOTOACTIVACIÓN SEA LA ÓPTIMA
Los cementos resinosos también puedes clasificarse
de acuerdo a su adhesividad
1. DEPENDIENTES DE LA TÉCNICA ADHESIVA
2. AUTOADHESIVOS 3. CON MONÓMEROS ACÍDICOS