CENTRO CIRÚRGICO Prof: Érika N. Rocha Prof: Érika N. Rocha

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CENTRO CENTRO CIRÚRGICOCIRÚRGICO Conjunto de elementos destinados às Conjunto de elementos destinados às

atividades cirúrgicas, bem como à atividades cirúrgicas, bem como à recuperação anestésica e pós-operatória.recuperação anestésica e pós-operatória.

Objetivos:Objetivos: Prestar assistência integral ao paciente Prestar assistência integral ao paciente

em todo período perioperatório;em todo período perioperatório; Proporcionar recursos humanos e Proporcionar recursos humanos e

materiais para o ato cirúrgico;materiais para o ato cirúrgico; Contribuir para formação e Contribuir para formação e

aperfeiçoamento dos recursos humanos;aperfeiçoamento dos recursos humanos; Proporcionar condições favoráveis no Proporcionar condições favoráveis no

desenvolvimento de pesquisas.desenvolvimento de pesquisas.


Localização:Localização: Deve favorecer a dinâmica do Deve favorecer a dinâmica do

funcionamento e da assistência ao funcionamento e da assistência ao paciente cirúrgico;paciente cirúrgico;

Ocupar área independente da Ocupar área independente da circulação geral;circulação geral;

Possibilitar acesso livre e fácil de Possibilitar acesso livre e fácil de pacientes provenientes das demais pacientes provenientes das demais unidades.unidades.


Área Física:Área Física: Vestiários:Vestiários: Localizados na entrada do CC;Localizados na entrada do CC; O funcionário troca sua roupa pelo O funcionário troca sua roupa pelo

unissex.unissex. Sala administrativa:Sala administrativa: Possui a chefia Possui a chefia

de enfermagem e secretaria;de enfermagem e secretaria; Área de recepção do paciente:Área de recepção do paciente:

Recepciona o paciente proveniente de Recepciona o paciente proveniente de outras unidades para o CC;outras unidades para o CC;

Sala de espera:Sala de espera: Destinada aos Destinada aos familiares e acompanhantes do paciente.familiares e acompanhantes do paciente.


Área de escovação ou lavabos: Área de escovação ou lavabos: Prevê-se 1 lavabo com 2 torneiras Prevê-se 1 lavabo com 2 torneiras

para cada 2 salas cirúrgicas;para cada 2 salas cirúrgicas; Devem possuir características Devem possuir características

especiais que tornem possível abrí-especiais que tornem possível abrí-las e fechá-las sem uso das mãos.las e fechá-las sem uso das mãos.


Salas de operação (SO): Salas de operação (SO): Destinada às intervenções cirúrgicas e Destinada às intervenções cirúrgicas e

endoscópicas; endoscópicas; O número de salas de cirurgia é baseado O número de salas de cirurgia é baseado

no número de leitos do hospital. no número de leitos do hospital. Preconizam-se 2 salas para cada 50 leitos Preconizam-se 2 salas para cada 50 leitos não especializados ou para 15 leitos não especializados ou para 15 leitos cirúrgicos;cirúrgicos;

O tamanho da SO é de acordo com a O tamanho da SO é de acordo com a especialidade cirúrgica, o número de especialidade cirúrgica, o número de equipamentos específicos a serem equipamentos específicos a serem utilizados e a circulação dos utilizados e a circulação dos componentes das equipes dentro da sala.componentes das equipes dentro da sala.


Paredes: Paredes: Devem ter cantos arredondados; Devem ter cantos arredondados; Ser revestidas de material resistente, Ser revestidas de material resistente,

lisa e impermeável;lisa e impermeável; Favorecer a diminuição de ruídos Favorecer a diminuição de ruídos

externos, ter cor neutra, suave e externos, ter cor neutra, suave e fosca.fosca.

Pisos:Pisos: Devem possuir material Devem possuir material condutivo e resistente ao uso de água condutivo e resistente ao uso de água e soluções desinfetantes e superfície e soluções desinfetantes e superfície lisa.lisa.

CENTRO CENTRO CIRÚRGICOCIRÚRGICO Portas:Portas:

Dimensão mínima de 1,20m X 2,10 m; Dimensão mínima de 1,20m X 2,10 m; Devem ser revestidas de material lavável, Devem ser revestidas de material lavável,

ter cor neutra, suave e fosca;ter cor neutra, suave e fosca; Possuir proteção confeccionada com aço Possuir proteção confeccionada com aço

inoxidável;inoxidável; Visor. Visor. Janelas: Janelas: Ser do tipo basculante,Ser do tipo basculante, Sem parapeito;Sem parapeito; Ter vidro fosco e ser telada.Ter vidro fosco e ser telada.


Iluminação: Iluminação: Luz geral do teto com lâmpada fluorescente;Luz geral do teto com lâmpada fluorescente; Luz direta por foco central ou fixo, auxiliar e Luz direta por foco central ou fixo, auxiliar e

frontal.frontal.OBS: O CC deve ser provido de um sistema de OBS: O CC deve ser provido de um sistema de

luz de emergência!luz de emergência!

Ar condicionado: Ar condicionado: Favorecer a renovação constante de ar;Favorecer a renovação constante de ar; Manter a temperatura na sala entre 20Manter a temperatura na sala entre 20oo a 25 a 25oo

C;C; Umidade relativa do ar: 60%.Umidade relativa do ar: 60%. Ser provido de filtros.Ser provido de filtros.


Sala de guarda de medicamentos e Sala de guarda de medicamentos e materiais descartáveis.materiais descartáveis.

Sala de guarda de materiais de Sala de guarda de materiais de anestesia.anestesia.

Sala para estocagem de material Sala para estocagem de material esterilizado.esterilizado.

Sala para guarda de aparelhos e Sala para guarda de aparelhos e equipamentos.equipamentos.

Sala para guarda de cilindros de gases.Sala para guarda de cilindros de gases. Rouparia.Rouparia.


Sala ou laboratório de anatomia Sala ou laboratório de anatomia patológica.patológica.

Laboratório para revelação de Laboratório para revelação de chapas.chapas.

Sala para material de limpeza.Sala para material de limpeza. Sala de expurgo.Sala de expurgo. Sala de estar para funcionários.Sala de estar para funcionários. Sala de Recuperação Pós-Sala de Recuperação Pós-

Anestésica.Anestésica.


Área Restrita:Área Restrita: tem limite definido tem limite definido para circulação de pessoas, para circulação de pessoas, materiais e equipamentos.materiais e equipamentos.

Semi-Restrita: Semi-Restrita: possibilitam a possibilitam a circulação de pessoas, materiais e circulação de pessoas, materiais e equipamentos de maneira a não equipamentos de maneira a não interferir na assepsia.interferir na assepsia.

Não-Restrita: Não-Restrita: a circulação é livre.a circulação é livre.


Equipamentos de um sala de Equipamentos de um sala de operaçãooperação

FIXOS: FIXOS: Adaptados a estrutura física Adaptados a estrutura física da sala cirúrgica. São eles:da sala cirúrgica. São eles:

- Foco central;Foco central;- Negatoscópio;Negatoscópio;- Sistema de canalização de ar e gazes;Sistema de canalização de ar e gazes;- Prateleiras. Prateleiras.

CENTRO CENTRO CIRÚRGICOCIRÚRGICO Equipamentos de um sala de operação:Equipamentos de um sala de operação:

MÓVEIS:MÓVEIS: Podem ser deslocados de uma SO Podem ser deslocados de uma SO para outra. São eles:para outra. São eles:

- Mesa Cirúrgica e acessórios;Mesa Cirúrgica e acessórios;- Carrinho de anestesia;Carrinho de anestesia;- Mesas auxiliares para instrumental Mesas auxiliares para instrumental

cirúrgico;cirúrgico;- Bisturi elétrico; Bisturi elétrico; - Escada de 2 graus;Escada de 2 graus;- Carro para materiais estéries;Carro para materiais estéries;- Aspirador de secreções;Aspirador de secreções;- Foco auxiliar, etc.Foco auxiliar, etc.


BISTURI ELÉTRICOBISTURI ELÉTRICO Aparelho eletrônico que produz efeitos de Aparelho eletrônico que produz efeitos de

coagulação, dissecção ou corte e fulguração coagulação, dissecção ou corte e fulguração nos tecidos humanos.nos tecidos humanos.

Coagulação:Coagulação: oclui os vasos sanguíneos, oclui os vasos sanguíneos, através da solidificação das proteínas e através da solidificação das proteínas e retrãção dos tecidos.retrãção dos tecidos.

Dissecção: Dissecção: secciona os tecidos.secciona os tecidos.Fulguração: Fulguração: fazfaz coagulação superficial do coagulação superficial do

sangue.sangue.

BISTURI ELÉTRICO


Tipos de bisturi elétrico:Tipos de bisturi elétrico:Aterrado: Aterrado: utiliza corrente elétrica utiliza corrente elétrica

aterrada, ou seja, a corrente aterrada, ou seja, a corrente elétrica, após ter atravessado o elétrica, após ter atravessado o corpo do paciente, retorna a terra corpo do paciente, retorna a terra pelo fio terra.pelo fio terra.

Sistema REM:Sistema REM: a corrente elétrica a corrente elétrica retorna para o gerador.retorna para o gerador.


É de responsabilidade do circulante de sala a É de responsabilidade do circulante de sala a colocação da placa dispersiva no paciente!colocação da placa dispersiva no paciente!

Cuidados:Cuidados:- Colocá-la em local que favoreça o contato Colocá-la em local que favoreça o contato

com o corpo do paciente, ou seja, em região com o corpo do paciente, ou seja, em região de grande massa muscular como: de grande massa muscular como: panturrillha, face posterior da cocha e panturrillha, face posterior da cocha e glúteos;glúteos;

- Utilizar substância gelatinosa condutora Utilizar substância gelatinosa condutora (gel);(gel);

- Fazer a colocação da placa, após Fazer a colocação da placa, após posicionamento do paciente para cirurgia.posicionamento do paciente para cirurgia.

CENTRO CENTRO CIRÚRGICOCIRÚRGICOCuidados:Cuidados:

- Manter o paciente sobre superfície seca e Manter o paciente sobre superfície seca e isento de contato com partes metálicas isento de contato com partes metálicas da mesa cirúrgica;da mesa cirúrgica;

- Verificar, no pré-operatório se o paciente Verificar, no pré-operatório se o paciente faz uso de prótese metálica. Se ele tiver a faz uso de prótese metálica. Se ele tiver a placa deve ser colocada o mais distante placa deve ser colocada o mais distante possível.possível.

Complicações:Complicações:- - Choque elétrico, queimaduras, explosões Choque elétrico, queimaduras, explosões

e incêndios.e incêndios.

CENTRO CENTRO CIRÚRGICOCIRÚRGICOComo evitar queimadura?Como evitar queimadura?

Revisar periodicamente o aparelho, bem Revisar periodicamente o aparelho, bem como a instalação elétrica e o fio terra da como a instalação elétrica e o fio terra da sala cirúrgica;sala cirúrgica;

Manter o aparelho limpo e em ordem;Manter o aparelho limpo e em ordem; Testar sempre todos os comandos, antes Testar sempre todos os comandos, antes

do uso;do uso; Utilizar os acessórios apropriados ao Utilizar os acessórios apropriados ao

bisturi elétrico;bisturi elétrico; Colocar o bisturi elétrico o mais distante Colocar o bisturi elétrico o mais distante

possível do monitor cardíaco;possível do monitor cardíaco; Desligar o aparelho, ao final da cirurgia, Desligar o aparelho, ao final da cirurgia,

antes de utilizar substâncias inflamáveis antes de utilizar substâncias inflamáveis para limpar a pele do paciente.para limpar a pele do paciente.

REFERÊNCIAS REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS:BIBLIOGRÁFICAS:

SILVA, M. A. A. DA; RODRIGUES, A. L.; SILVA, M. A. A. DA; RODRIGUES, A. L.; CESARETTI, I. U. R.; Enfermagem na CESARETTI, I. U. R.; Enfermagem na Unidade de Centro Cirúrgico. 2 Ed., Unidade de Centro Cirúrgico. 2 Ed., São Paulo: EPU, 1997.São Paulo: EPU, 1997.

OBRIGADA!!!OBRIGADA!!!

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