CENTRO DE SALUD DE RAFALAFENA PLAN DE CALIDAD

CENTRO DE SALUD DERAFALAFENA

PLAN DE CALIDAD

Centro de Salud “Rafalafena”

Castellón, 24 septiembre Manuel Batalla

INDICE

1. INTRODUCCIÓN2. OBJETIVOS3. ACTIVIDADES4. RECURSOS HUMANOS Y MATERIALES5. EVALUACIÓN DEL PROGRAMA DE CALIDAD6. ANEXOS

ANEXO 1: CRITERIOS Y ESTANDARES DE NUESTRA ORGANIZACIÓN

ANEXO 2: INDICADORES

ANEXO 3: IDENTIFICACIÓN DE ÁREAS PROBLEMÁTICAS DE TRABAJO

ANEXO 4: COMISIÓN DE CALIDADREGLAMENTO RÉGIMEN INTERNO

ANEXO 5: RESPONSABLES DE PROGRAMAS

ANEXO 6: ESTUDIO DEL PROBLEMA

ANEXO 7: HOJA DE COMUNICACIÓN DE PROBLEMAS YOPORTUNIDADES DE MEJORA

ANEXO 8: ESCUCHA ACTIVA

ANEXO 9: HOJA DE ENTRADA DE PROBLEMAS

7. BIBLIOGRAFIA

1. INTRODUCCIÓN

La reforma de la atención primaria que se inició ya hace 20 años supuso importantes cambios en laorganización, accesibilidad y calidad de la atención sanitaria ofertada a los ciudadanos gracias a lacreación de los EAP y Unidades de Apoyo. Nuestro centro de salud se creó en Febrero del año 2000y desde entonces ha sido un referente de la Atención Primaria en nuestro Departamento.Actualmente a nosotros nos corresponde seguir avanzando en la mejora de la calidad de laasistencia sanitaria prestada a la población. .

En todas las organizaciones siempre hay aspectos que son mejorables, en nuestro equipo tenemosel deber de mejorar mediante una filosofía de mejora continua de la calidad del servicio que seprestamos al paciente, la familia y la comunidad.

Los beneficios que nos pueden aportar el implantar sistemas de calidad sistemáticamente ennuestro trabajo son múltiples:

1. Nos puede ayudar a los profesionales sanitarios y no sanitarios del equipo a estar en reciclajecontinuado para mantener un nivel de competencia científico-técnica adecuada

2. Aumenta la satisfacción de la población, ya que el equipo se adapta a sus necesidades y almismo tiempo están atendidos por mejores profesionales.

3. Mejora la satisfacción de los profesionales que asumen la responsabilidad final del producto, yaque tienen una percepción del control del proceso, al participar en los grupos de mejora de calidad.Los profesionales tienen “cosas que decir” y “Lo que ellos opinen se tiene en cuenta.”

La mejora de la calidad es una responsabilidad de TODOS NOSOSTROS - pacientes,profesionales, centros sanitarios, servicios de salud y de las instituciones responsables.

Los principios sobre los que se asienta nuestra política de calidad son:

• La mejora continua como estrategia general, articulada alrededor de las:o Necesidades y preferencias de la poblacióno Basada en la participación de los profesionales y el trabajo en equipo,o Con el aprovechamiento óptimo de la información de la que disponemos

Así pues, podríamos definir el Plan de Calidad como el conjunto de elementos estructurales y deactividades que tienen como fin específico la mejora de la calidad.

El Centro de Salud Rafalafena, define su misión, visión y sus valores como:

MISIÓN:

Contribuir a la mejora de la salud de la población ofreciendo servicios de promoción de la salud asícomo de prevención, curación, rehabilitación y cuidado de la enfermedad procurando ofrecersiempre la máxima seguridad y confianza, prontitud y calidad junto con un uso responsable de losrecursos y con plena satisfacción de los profesionales que trabajamos en el Centro de Salud y de lapoblación a la que atendemos.

VISIÓN:

Queremos ser excelentes en la calidad con la que prestamos nuestros servicios tanto desde elpunto de vista técnico como humano.

Pretendemos estar en permanente crecimiento profesional y técnico, queremos que tanto losconocimientos, las aptitudes y las actitudes de las personas, así como la capacidad tecnológica delCentro sean las mas adecuadas dada la evidencia científica disponible y que se vaya adaptando a losavances diarios.

Buscamos una máxima eficacia en la gestión de los recursos y de los procesos que permitauna atención de máxima calidad a nuestra población logrando un alto grado de satisfacción de lasociedad a la que prestamos nuestros servicios.

Nuestro Centro de Salud desarrollará con especial atención las facetas docente einvestigadora convirtiéndonos en un referente en estos ámbitos.

VALORES:

Orientación al paciente: Centrando nuestros esfuerzos en sus necesidades tanto desde el punto devista técnico como de información y trato

Humanidad: Amabilidad, honestidad, solidaridad, empatía.

Respeto mutuo: Respeto personal y profesional entre las personas que componen el Equipo deAtención Primaria.

Profesionalidad: confianza, calidad, eficacia.

Trabajo en equipo: consecución de objetivos comunes, cooperación, compañerismo.

Apuesta por la innovación: Actitud proactiva hacia el cambio abarcando aspectos como laformación continua, la gestión del conocimiento y el desarrollo tecnológico

Sentido de pertenencia: Compartir el proyecto y objetivos del Centro de Salud implicándonos ensu consecución

2. OBJETIVOS

* Crear una cultura de cambio en el EAP.* Orientar los servicios prestados hacia el ciudadano.* Garantizar la calidad de los procesos asistenciales mediante su monitorización y evaluación.* Difundir la política de calidad como filosofía general del equipo.* Implicar activamente a los profesionales en las estrategias de mejora de la calidad.* Promover la mejora en la gestión del centro mediante la optimización de los sistemas de

información.* Mejorar la calidad en la atención al paciente en la asistencia, la información y el trato

recibidos.* Compromiso con la formación de los profesionales en los conocimientos necesarios para

implementar con éxito las estrategias de calidad.

3. ACTIVIDADES

a. Garantizar la calidad de los procesos asistenciales mediante su monitorización yevaluación

I. Introducir la mejora continua como garantía de eficacia, eficiencia yseguridad en la provisión de servicios.

II. Definir los criterios y estándares de calidad aplicables a nuestro equipo,organización, gestión y práctica de la actividad asistencial.

- Definidos por la comisión de calidad y por la dirección del centro deacuerdo con el Plan Estratégico del Departamento de Castellón. (Anexo1)

III. Establecer mecanismos para la evaluación continuada de la calidad, mediantela implantación de los sistemas de indicadores adecuados que permitan sumonitorización.

- Definidos por la comisión de calidad y por la dirección del centro y deacuerdo con el Plan Estratégico del Departamento de Castellón. (Anexo2)

b. Difundir la preocupación por la calidad como filosofía general de laorganización

I. Establecimiento de un Plan de CalidadII. Identificar áreas problemáticas de trabajo.

- Podrán ser identificadas a través de diferentes vías (Anexo 3)III. Promover la Comisión de Calidad como elemento de impulso, coordinación y

seguimiento de las actividades de evaluación y mejora. (Anexo 4)IV. Implicar a los profesionales en el uso de la evaluación como factor de

motivación y de consolidación de las mejoras conseguidas.- Esta implicación se conseguirá mediante la participación en la comisiónde calidad, los equipos de mejora, el feed-back a los profesionales de losresultados de los estudios, los planes de formación y en general con laimplantación de la cultura de la calidad en el centro.

c. Implicar activamente a los profesionales en las estrategias de mejora de lacalidad.

I. Adaptación de guías de práctica clínica- Realizada por los profesionales del centro, especialmente losresponsables del área de actividad a la que se va a adaptar la guía depráctica clínica. (Anexo 5)

II. La Comisión de Calidad trabajará conjuntamente con personal implicado enproblemas específicos para actuar ante situaciones mejorables.

- Estos equipos estarán formados por profesionales del centro que seanconocedores del problema detectado (Anexo 6). Su adscripción al equiposiempre será de forma voluntaria. Tendrán como misión el estudio delproblema y la propuesta de actividades de mejora.

III. Estimular el debate y el intercambio de experiencias a través de laparticipación de los profesionales en foros de calidad.

- Participación del centro en las actividades de calidad realizadas en elDepartamento 2 y en la Conselleria de Sanitat Valenciana- Participación de los profesionales, especialmente los integrantes de laComisión de Calidad en Congresos, Jornadas, Mesas, etc. en las que sehable de aspectos relacionados con la calidad.

IV. Fomentar la participación de y el trabajo de los profesionales en la línea decalidad del centro y del departamento

d. Promover la mejora en la gestión del centro mediante la optimización de lossistemas de información

I. Facilitar el acceso a la información sanitaria a todos los agentes del sistemaque la usan mediante la utilización de la historia clínica electrónica.

- Implementación del Sistema de Información Ambulatoria (SIA).II. Formación y reciclaje de los profesionales en el manejo de las tecnologías de

la información para el fomento de nuevos hábitos de trabajo y optimizaciónde recursos, en el marco de una cultura de calidad en el seno de laorganización.

- Inclusión en el Plan de Formación Continuada de temas relacionadoscon el manejo de los sistemas de información electrónicos.

e. Mejorar la calidad percibida por el paciente de la asistencia clínica, lainformación y el trato recibidos

I. Evaluar el grado de satisfacción de los ciudadanos con los servicios recibidosy la percepción que tienen de la calidad técnica y de servicio del dispositivoasistencial.

- Colaboración en las encuestas de satisfacción elaboradas por laConselleria de Sanitat Valenciana- Presentación de los resultados a los profesionales

II. Facilitar el acceso a la información sanitaria y a los servicios asistenciales.- Mantener la accesibilidad a nuestros servicios.

f. Compromiso con la formación de los profesionales en los conocimientosnecesarios para implementar con éxito las estrategias de calidad

I. Promover un cambio cultural hacia la calidad total en el seno de laorganización, orientando las acciones formativas de los profesionales haciaese objetivo mediante su participación y responsabilidad.

II. Evaluar las necesidades formativas de los profesionales a través de métodosparticipativos que conduzcan a la elaboración de planes de formacióncontinuada en gestión y calidad adaptados a las necesidades de nuestrocentro.

III. Facilitar la adaptación y actualización constante de los conocimientos,mediante la adecuada formación continuada en gestión de calidad.

IV. Impulsar un plan de formación continuada en metodología y herramientas decalidad.

- Contactar con el responsable de formación continuada para elestablecimiento de dicho plan.

4. RECURSOS HUMANOS Y MATERIALES

a. Recursos humanos:I. El presidente de la Comisión de Calidad que será el responsable del

desarrollo del Plan de CalidadII. Los profesionales de los distintos estamentos integrados en la Comisión de

Calidad.III. Todo el personal del equipo de atención primariaIV. Otros profesionales ajenos al Centro a los cuales se les pueda pedir ayuda y

colaboración.b. Recursos materiales:

I. Material bibliográfico de soporte en gestión de la calidadII. Material de oficina

III. Material informático

5. EVALUACIÓN DEL PROGRAMA DE CALIDAD

La evaluación se realizará anualmente, siendo esa responsabilidad de la comisión de calidad.

Reuniones de la comisiónNº de reuniones de la comisión de calidad con acta:

Problemas detectadosNº de problemas detectados:

Problemas abordadosNº de problemas abordados:

Problemas solucionadosNº de problemas solucionados:

Monitorización de indicadoresNº de indicadores monitorizados:

Equipos creados para estudios de problemasNº de equipos creados para estudio de problemas en un año:

Reuniones con el resto del EAPNº de reuniones con el EA P sobre temas de calidad:Nº de sesiones del EAP sobre temas de calidad:

Reuniones con dirección del centroNº de reuniones con la dirección del centro:

Participación en proyectos de departamento:SI - NO

Especificar en caso afirmativo

Participación en proyectos de Conselleria de Sanitat ValencianaSI - NO

Especificar en caso afirmativo

6. ANEXOS

ANEXO 1: CRITERIOS Y ESTANDARES DE NUESTRA ORGANIZACIÓN

ANEXO 2: INDICADORES

ANEXO 3: IDENTIFICACIÓN DE ÁREAS PROBLEMÁTICAS DE TRABAJO

ANEXO 4: COMISIÓN DE CALIDADREGLAMENTO RÉGIMEN INTERNO

ANEXO 5: RESPONSABLES DE PROGRAMAS

ANEXO 6 ESTUDIO DEL PROBLEMA

ANEXO 7: HOJA DE COMUNICACIÓN DE PROBLEMAS YOPORTUNIDADES DE MEJORA

ANEXO 8: ESCUCHA ACTIVA

ANEXO 9: HOJA DE ENTRADA DE PROBLEMAS

ANEXO 10: HOJA DE SALIDA DE PROBLEMAS

CS Rafalafena 2010 9

ANEXO 1

CRITERIOS Y ESTANDARES DE NUESTRA ORGANIZACIÓN

ASPECTO EVALUADO INDICADOR FORMATO STANDARD DECALIDAD

CARACTERISTICAS DE LAPOBLACIÓN

Población adscrita Nº tarjetas SIP Número de tarjetas SIP

Nº tarjetas SIP medicinade familia, pediatría,enfermería, unidad básicade atención

Número de tarjetas SIP MEDICO DEFAMILIA: < 1500PEDIATRIA:< 750

DATOS DE ACTIVIDADCUANTITATIVOSFrecuentación Frecuentación anual

globalNº visitas año/poblaciónadscrita

FRECUENTACIÓN:< 6 VISITAS AÑO

Frecuentación por unidad básica Frecuentación anual enlas unidades operativas

Nº visitas año/poblaciónadscrita

FRECUENTACIÓN:<7 VISITAS AÑO

Presión asistencial Presión asistencialmedicina de familia

Nº visitas año/medicofamilia

<30 /dia

Presión asistencialpediatría

Nº visitas año/pediatra <25 dia


Presión asistencialglobal/enfermería

Nº visitas año/enfermería

Presión asistencialdemandaenfermería

Nº visitas año/enfermería

Presión asistencial globaltrabajadora social

Nº visitas año/trabajadorasocial

Interconsultas Nº de interconsultas Nº total interconsultas año < 7% DEL TOTAL

DATOS DE ACTIVIDAD

Atención a patologías crónicas Cobertura de Obesidad,EPOC, Dislipemia, PAID,Tabaquismo.

Nº pacientes con dichapatología/población adscrita

70% DE LAPREVALENCIATEÓRICA

Indicador cribado HTA 25% Cribado HTA40% Resultados

Indicador cribado diabetes 20% Cribado diabetes20% Resultados

DATOS DE PRESCRIPCIÓNFARMACÉUTICA

Importefarmaceutico/habitantestandarizado

GAIA-ver acuerdogestión-

DATOS DE SATISFACCION YPERCEPCIÓN DEL USUARIOEncuestas de satisfacción Realización bianual Presentación resultados EAP Analisis cualitativo

Sugerencias Análisis Analisiscuantitativo/cualitativo

Analisis cualitativo

Reclamaciones Análisis Analisiscuantitativo/cualitativo



Escucha activa Análisis Análisis cuantitativoAnálisis cualitativo


DATOS DE ACCESIBILIDAD

Demora en cita previa Accesibilidad cita previamenor de 48 h.

Semanas con algunaconsulta con demora mayorde 48 h

NO DEMORA

DATOS DE FUNCIONAMIENTOY ORGANIZACIÓN DEL EAPFormación continuada Sesiones formativas

realizadas globales y porestamentos

Nº de sesiones formativasrealizadas en un año

> 50

Reuniones EAP Reuniones de Equipo

Reuniones con directivos

Reuniones conrepresentantescomunitarios y con otrosrecursos

Nº de reuniones de Equipoen un año

Nº Reuniones con directivosen un año

Nº de reuniones con tercerosen un año

>6

> 2

>3


ANEXO 2

INDICADORES

Se explicitan a continuación los indicadores básicos que forman parte del cuadro de mandos del centro de salud.

ASPECTO EVALUADO INDICADOR FORMATO FUENTE DEDATOS

CARACTERISTICAS DE LAPOBLACIÓN

Población adscrita Nº tarjetas SIP Número de tarjetas SIP SIP

Nº tarjetas SIP desglosadapor medicina de familia,pediatría, unidadesoperativas (UBA)

Número de tarjetas SIP SIP

DATOS DE ACTIVIDADCUANTITATIVOSFrecuentación Frecuentación anual

globalNº visitas año/poblaciónadscrita

SIA

Frecuentación por unidad básicade atención (UBA)

Frecuentación anual enlas unidades operativas(UBA)

Nº visitas año/poblaciónadscrita

SIA

Presión asistencial Presión asistencial globalmedicina de familia

Nº visitas año/Medicofamilia

SIA

Presión asistencial globalpediatría

Nº visitas año/pediatría SIA

Presión asistencial globalenfermería

Nº visitas año/ enfermería SIA

Presión asistencial globaltrabajadora social

Nº visitas año/unidadesoperativas

SIA


Interconsultas Nº de interconsultas Nº total interconsultas año SIA

DATOS DE ACTIVIDAD

Atención a patologías crónicas Cobertura de Obesidad ,EPOC, Dislipemia, PAID,Tabaquismo.

Nº pacientes con dichapatología/población adscrita

SIA

Atención a HTA Plan anual de gestión Plan anual de gestión Plan anual de gestión

Atención a Diabetes Plan anual de gestión Plan anual de gestión

DATOS DE PRESCRIPCIÓNFARMACÉUTICA (AcuerdoGestión 2010)

Importe farmaceutico /habitantestandarizado

Plan anual de gestión Plan anual de gestión Plan anual de gestión

DATOS DE SATISFACCION YPERCEPCIÓN DEL USUARIOEncuestas de satisfacción Realización bianual Presentación resultados EAP CONSELLERIA

Sugerencias Análisis Análisis cuantitativoAnálisis cualitativo

COMISIÓN DECALIDAD

Reclamaciones Análisis Análisis cuantitativoAnálisis cualitativo

COMISIÓN DECALIDAD

Escucha activa Análisis Análisis cuantitativoAnálisis cualitativo

COMISIÓN DECALIDAD

DATOS DE ACCESIBILIDADDemora en cita previa Accesibilidad cita previa

menor de 48 h.Semanas con algunaconsulta con demora mayorde 48 h

SIA


DATOS DE FUNCIONAMIENTOY ORGANIZACIÓN DEL EAPFormación continuada Sesiones formativas

realizadas globalesNº de sesiones formativasrealizadas en un año

MEMORIA ANUALRESPONSABLE DEFORMACIÓN

Reuniones EAP Reuniones de EquipoReuniones por estamentosReuniones con terceros

Nº de reuniones de Equipoen un añoNº de reuniones porestamentos en un añoNº de reuniones con tercerosen un año

ACTAS DELCENTRO DESALUD

Investigación y Docencia Trabajos de investigaciónen marcha

Comunicaciones aCongresos

Publicaciones a revistascientificas

Nº trabajos investigación enun año

Nº comunicacionescongresos/año

1 Trabajo deinvestigación al año

2 comunicaciones acongresos al año

1 publicación bianuala revistas científicas

Intervención Comunitaria yEducación para la Salud

Charlas a la Comunidad

Reuniones conrepresentantesComunitarios

Nº Charlas a laComunidad/año

Nº reuniones conrepresentantescomunitarios/año

2 charlascomunidad/año

2 Reuniones conrepresentantescomunitarios


ANEXO 3

IDENTIFICACIÓN DE ÁREAS PROBLEMÁTICAS DE TRABAJO

La identificación de áreas problema se podrá realizar mediante:• Sesiones del Equipo de Atención Primaria donde se plantea la detección y

priorización de áreas problema mediante la utilización de técnicas de grupo.• Aportaciones de la Comisión de Calidad.• Establecimiento de canales para la notificación de problemas o incidentes por parte

de los profesionales del centro. Para ello se usará una hoja de comunicación deproblemas ANEXO 7, mediante la cual, cualquier profesional puede comunicar unposible problema y hacer una valoración de sus posibles causas y de losprofesionales implicados en el mismo. La hoja es anónima y se depositará en unbuzón de sugerencias, será valorada en primera instancia por el responsable delprograma y posteriormente por la Comisión de Calidad.

• Escucha activa (Anexo 8)• Encuestas a los profesionales del Centro de Salud.• Establecimiento de canales para la notificación de problemas o incidentes por parte

de la población adscrita:o Encuestas a la poblacióno Reclamaciones orales, sugerencias, reclamaciones escritas, todas ellas

vehiculadas a través del SAIP, cuyo responsable deberá tener una estrecharelación con el responsable de la comisión de calidad y con la dirección delcentro.

o Notificación de problemas por parte de las distintas asociaciones o gruposexistentes en la zona.

ANEXO 4

COMISIÓN DE CALIDADREGLAMENTO RÉGIMEN INTERNO

Miembros de la Comisión de CalidadEn la comisión deberán estar representados todos los estamentos y su permanencia en ella seconsidera de carácter voluntario. Dadas las características de nuestro equipo de atención primariaconstituido solamente por 10 miembros- más personal eventual en formación- estará formada por:

• Dos profesionales del área de administración-recepción• La trabajadora social• 1 profesional de enfermería• 2 médicos• 1 médico residente, como complemento a su plan de formación.• El Jefe de zona básica del centro de Salud

Se escogerá entre todos ellos (excepto el residente) un presidente que será el responsable deldesarrollo del plan y un secretario.Cada cuatro años se procederá a la renovación de cargos, no obstante podrá pedirse la baja en losmismos en cualquier momento por ser una actividad voluntaria.

Funciones y Actividades• La comisión de calidad celebrará reuniones con una periodicidad mínima trimestral.

En todas las reuniones se levantará acta siendo estas archivadas en un cuaderno deactas de la comisión y en el registro general del centro.


• Identificación de problemas con aportaciones desde las distintas áreas de trabajo.(Anexo 9)

• Propuesta de soluciones a los problemas identificados• Valoración de las soluciones dadas a problemas anteriores• Valoración de los sistemas de monitorización y de los indicadores• Propuesta de Equipos de Mejora para el abordaje de problemas puntuales• Elaboración de informes para el resto del equipo• Propuesta de realización de sesiones formativas en calidad al responsable de

formación continuada.Todos los años al menos se realizará una sesión sobre temasrelativos a la calidad .

Son miembros de la Comisión de Calidad:

Recepción Rosa MateoTrabajadora Social Sonia TronchoEnfermera Nieves VerdoyJesús Romero AtanesManuel Batalla SalesMarian GoterrisResidente Beatriz bustos r4

ANEXO 5

5. Responsables de programas y actividadesPrograma / Actividad Responsable

Biblioteca Rosa Mateo y Irene Utrilla

Accesos y transporte Mª Carmen Chica

Mantenimiento de instalaciones Javier Márquez Gómez

Cirugía Menor Manuel Batalla Teresa González

Diabetes Jesús Romero Josefa Ruiz

Dislipemia Manuel Batalla

Salud Mental Beatriz Sánchez Peral

EPOC - ESPIROMETRIA Maria Dolores Aicart. Araceli Vicente

Formación Continuada y Docencia Maria José Monedero

Hipertensión Maria Dolores Aicart.

Anticoagulación oral Nieves Verdoy

Lactante / Supervisión desarrollo María Monreal Perez

Obesidad Jesús Romero y Angela Martínez

PAID / Terminal / UHD Juana Trullenque

PAPPS Juana Trullenque


Plan de Calidad Manuel Batalla- Marian Goterris

Relaciones con la comunidad Maria Monreal y Sonia troncho

Salud Escolar Maria Monreal

VIH M José Monedero

Tuberculosis M José Monedero

Almacén y Farmacia Mariló Naspleda

Ulceras por presión Amparo Garrafón y Juana Trullenque

Vacunación adultos Nieves Verdoy

Vacunación antigripal Nieves Verdoy-Maria Monrreal

Vacunación infantil Maria Monreal

Educación Sanitaria Josefa Ruiz

Urgencias Jesús Romero y Valle del Olmo

Red Centinela Gripe M José Monedero

ANEXO 6

ESTUDIO DEL PROBLEMA

La mayoría de oportunidades de mejora requieren un análisis profundo. Una vezseleccionada una oportunidad de mejora hay que escoger a un grupo de personas cercanas alproblema para que lo estudien.La comisión de calidad trabajará con el personal implicado enproblemas específicos para actuar ante situaciones mejorables. Para ello habrá que:

• Definir el problema que hay que mejorar• Analizar las causas. Un síntoma puede estar producido por múltiples causas, es conveniente

identificarlas y medir la influencia de cada una de ellas para tratar las más frecuenteso Pueden depender de los usuarios del sistema, del profesional, de la organización

interna, de la organización externa.• Escoger las acciones. Una vez identificadas las causas debemos escoger las acciones que nos

permitan solucionar o mejorar el problema.o Considerar las distintas soluciones propuestas. Para la priorización de las soluciones

debe valorarse la efectividad, eficiencia, factibilidad y aceptación de cada una deellas.

o Implementar y probar la solucióno Modificar la resistencia al cambio

• Monitorizar. Cumplimentadas las anteriores etapas debemos pasar a comprobar el efecto delproyecto de mejora mediante el seguimiento de la oportunidad seleccionada. Debemosasegurarnos que tenemos e proceso bajo control y que las acciones escogidas son lasadecuadas.


ANEXO 7

HOJA DE COMUNICACIÓN DE PROBLEMAS YOPORTUNIDADES DE MEJORA

DESCRIPCIÓN DEL PROBLEMA O SITUACIÓN A MEJORAR:

A CUANTOS Y A QUÉ USUARIOS AFECTA:

A QUE PROFESIONALES AFECTA:

CUALES PUEDEN SER LAS CAUSAS:

COMO SE PODRÍA SOLUCIONAR O MEJORAR LA SITUACIÓN:

FECHA: PROFESIONAL:

INSTRUCCIONES: Se puede mantener el anonimato del declarante. Una vez llena, se hace llegar a la Comisiónde Calidad.


ANEXO 8

ESCUCHA ACTIVA

Es un método sencillo y barato que permite detectar oportunidades de mejora. Se trata de apuntarlos incidentes, opiniones, reclamaciones y sugerencias orales, tanto de los profesionales como de lapoblación.Se usará la hoja de escucha activa con el siguiente formato:

Nº Lista de escuchas activas realizadas Día y hora Profesional/Paciente


ANEXO 9

HOJA DE ENTRADA DE PROBLEMAS

Nº PROBLEMA DETECTADO POR FECHA


6. BIBLIOGRAFIA

Centro de Salud Pintor Sorolla. ”Plan de Calidad” Noviembre 2005

Corbella A. Propostes de Programa d’Avaluació i Millora de la Qualitat Asistencial en Centresd’Atenció Primaria. Institut d’Estudis de la Salut. Departament de Sanitat i Seguretat Social.Gereralitat de Catalunya. Maig 1992.

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Plan de calidad (2008-2009)-Departamento salud 2-Castellón-Ultima revisión,14 mayo 2008.


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