CENTRO LATINOAMERICANO DE PERINATOLOGIA - SALUD DE LA MUJER Y REPRODUCTIVACENTRO LATINOAMERICANO DE PERINATOLOGIA - SALUD DE LA MUJER Y REPRODUCTIVA

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Organización Panamericana de la Salud / Organización Mundial de la Salud

Plan de Acción para Acelerar la Reducción de la Mortalidad Materna

y la Morbilidad Materna Grave

Plan de Acción para Acelerar la Reducción de la Mortalidad Materna

y la Morbilidad Materna Grave

A. Contribuir a acelerar la reducción de la

mortalidad materna.

B. Prevenir la morbilidad materna grave.

C. Fortalecer la vigilancia de la morbilidad y mortalidad maternas.

Objetivos Generales

Plan de Acción para Acelerar la Reducción de la Mortalidad Materna y la Morbilidad

Materna Grave

3

• 1 - 1 - PrevenciPrevencióón de embarazos no deseados y de las n de embarazos no deseados y de las complicaciones derivadas de ellos.complicaciones derivadas de ellos.

• 2 - 2 - Acceso universal a servicios de maternidad asequibles y de Acceso universal a servicios de maternidad asequibles y de calidad dentro del sistema coordinado de atención de salud.calidad dentro del sistema coordinado de atención de salud.

• 3 -3 - Recursos humanos calificados. Recursos humanos calificados.

• 4 - 4 - InformaciInformacióón estratn estratéégica para la accigica para la accióón y la rendicin y la rendicióón de n de cuentascuentas

Áreas Estratégicas

Plan de Acción para Acelerar la Reducción de la Plan de Acción para Acelerar la Reducción de la Mortalidad Materna y la Morbilidad Materna Grave Mortalidad Materna y la Morbilidad Materna Grave

4

• 1 - 1 - Aumentar la cobertura de métodos anticonceptivos Aumentar la cobertura de métodos anticonceptivos (incluyendo los de emergencia) y la disponibilidad de (incluyendo los de emergencia) y la disponibilidad de servicios de consejería en planificación familiar antes de la servicios de consejería en planificación familiar antes de la concepción y luego de un evento obstétrico.concepción y luego de un evento obstétrico.

• Meta: Para el 2017 los países de la región habrán disminuido Meta: Para el 2017 los países de la región habrán disminuido en 20% la prevalencia de necesidades insatisfechas en en 20% la prevalencia de necesidades insatisfechas en materia de métodos anticonceptivos.materia de métodos anticonceptivos.

Intervenciones de Impacto

Plan de Acción para Acelerar la Reducción de la Plan de Acción para Acelerar la Reducción de la Mortalidad Materna y la Morbilidad Materna Grave Mortalidad Materna y la Morbilidad Materna Grave

5

Indicadores de la Intervención de Impacto N° 1

Plan de Acción para Acelerar la Reducción de la Plan de Acción para Acelerar la Reducción de la Mortalidad Materna y la Morbilidad Materna Grave Mortalidad Materna y la Morbilidad Materna Grave

Indicadores Línea de base Meta

Tasa de uso de métodos anticonceptivos modernos por mujer en edad fecunda desglosados según edad y residencia rural/urbana

60% 70%

N° de países con datos nacionales sobre consejería y suministros de anticonceptivos postparto y/o postaborto en servicios de salud

----- 90%

Porcentaje de muertes maternas debidas al aborto reducidas en 50%

13% 7%

6

•2.1 - Acceso a la atención asequible y de calidad para los 2.1 - Acceso a la atención asequible y de calidad para los períodos pregestacional, prenatal, del parto y puerperal por períodos pregestacional, prenatal, del parto y puerperal por nivel de atención materna y perinatal. nivel de atención materna y perinatal.

Meta 2.1.1 : Para el 2017 los países habrán alcanzado la cifra de Meta 2.1.1 : Para el 2017 los países habrán alcanzado la cifra de 70% de embarazos con 4 o más controles prenatales 70% de embarazos con 4 o más controles prenatales programados.programados.

Meta 2.1.2 : Para el 2017 los países de la región habrán Meta 2.1.2 : Para el 2017 los países de la región habrán alcanzado la cifra de 60% de control puerperal en los primeros 7 alcanzado la cifra de 60% de control puerperal en los primeros 7 días siguientes al alta.días siguientes al alta.

Intervenciones de Impacto

Plan de Acción para Acelerar la Reducción de la Plan de Acción para Acelerar la Reducción de la Mortalidad Materna y la Morbilidad Materna Grave Mortalidad Materna y la Morbilidad Materna Grave

7

• 2.2 - Hogares maternos.2.2 - Hogares maternos.

Meta: Para el 2017 las zonas con dificultades de acceso Meta: Para el 2017 las zonas con dificultades de acceso geográfico habrán adoptado la estrategia de hogares maternos. geográfico habrán adoptado la estrategia de hogares maternos.

• 2.3 - Utilización de prácticas basadas en pruebas científicas.2.3 - Utilización de prácticas basadas en pruebas científicas.

Meta: Para el 2017 la prevalencia del uso de intervenciones Meta: Para el 2017 la prevalencia del uso de intervenciones eficaces seleccionadas para disminuir la morbilidad y eficaces seleccionadas para disminuir la morbilidad y mortalidad materna habrá aumentado. mortalidad materna habrá aumentado.

• 2.4 – Prevención y detección de la violencia intrafamiliar 2.4 – Prevención y detección de la violencia intrafamiliar durante el embarazo. durante el embarazo.

Meta: Para el 2017 se vigilará la violencia intrafamiliar en el 95% Meta: Para el 2017 se vigilará la violencia intrafamiliar en el 95% de los partos institucionalesde los partos institucionales

Intervenciones de Impacto

Plan de Acción para Acelerar la Reducción de la Plan de Acción para Acelerar la Reducción de la Mortalidad Materna y la Morbilidad Materna Grave Mortalidad Materna y la Morbilidad Materna Grave

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Indicadores de la Intervención de Impacto N° 2

Plan de Acción para Acelerar la Reducción de la Mortalidad Plan de Acción para Acelerar la Reducción de la Mortalidad Materna y la Morbilidad Materna Grave Materna y la Morbilidad Materna Grave

Indicadores Línea de base Meta

N° de países que tienen 70% de cobertura prenatal con 4 o más controles 50% 90%

Cobertura institucional del parto 89,8% 93%

N° de países que tienen como mínimo un 60% de cobertura de control del puerperio a los 7 días del parto

-------- 80% de países

N° de países con muertes maternas debidas a trabajo de parto obstruido 15 países 0 país

N° de países que usan ocitócicos en el 75% de los nacimientos institucionales durante el tercer período del parto una vez que ha cesado de latir el cordón umbilical

-------- 90% de países

N° de países que usan sulfato de magnesio además de interrumpir el embarazo en el 95% de los casos de preclampsia grave/eclampsia atendidos en servicios de salud

-------- 90% de países

N° de países con disponibilidad de sangre segura en el 95% de los establecimientos que suministran cuidados de urgencia en el parto

-------- 100% de países

N° de países con tasa de cesárea superior al 20% que reducen su tasa en por lo menos 20% para el 2017

17 países 100% de países

N° de países que vigilan la violencia intrafamiliar durante el embarazo en el 95% de los partos institucionales

--------- 80% de países

9

• 3.1 – Aumentar la disponibilidad de personal de salud 3.1 – Aumentar la disponibilidad de personal de salud calificado para la atención prenatal, del parto y del puerperio, calificado para la atención prenatal, del parto y del puerperio, en cuidados obstétricos de urgencia y básicos.en cuidados obstétricos de urgencia y básicos.

• 3.2 – Aumentar la disponibilidad de recursos humanos 3.2 – Aumentar la disponibilidad de recursos humanos durante 24 horas para la atención del parto y las durante 24 horas para la atención del parto y las complicaciones obstétricas.complicaciones obstétricas.

Meta : Para el 2017 el 90% de los países habrán logrado Meta : Para el 2017 el 90% de los países habrán logrado coberturas de atención del parto y del puerperio del 80% con coberturas de atención del parto y del puerperio del 80% con RR.HH. calificados de acuerdo a la definición de la OMS.RR.HH. calificados de acuerdo a la definición de la OMS.

Intervenciones de Impacto

Plan de Acción para Acelerar la Reducción de la Mortalidad Plan de Acción para Acelerar la Reducción de la Mortalidad Materna y la Morbilidad Materna Grave Materna y la Morbilidad Materna Grave

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Indicadores de la Intervención de Impacto N° 3

Plan de Acción para Acelerar la Reducción de la Mortalidad Plan de Acción para Acelerar la Reducción de la Mortalidad Materna y la Morbilidad Materna Grave Materna y la Morbilidad Materna Grave

Indicadores Línea de base Meta

N° de países que tienen coberturas de atención del parto del 80% por personal calificado de acuerdo a la definición de la OMS

43 países 48 países

N° de países que tienen tasa de cobertura de atención del puerperio > al 80% por personal calificado capaz de cuidar tanto a la madre como al recién nacido de acuerdo a la definición de OMS

23 países 48 países

Porcentaje de instituciones de atención obstétrica de urgencia (básica y ampliada) que llevan a cabo auditorias de todas las muertes maternas

------- 90%

N° de países que presentan anualmente informes públicos sobre salud materna, que incluyen estadísticas de mortalidad materna y la RMM a nivel nacional

------- 100% de países

11

• 4.1 - Implantar y consolidar sistemas de información y de 4.1 - Implantar y consolidar sistemas de información y de vigilancia materna y perinatalvigilancia materna y perinatal

• 4.2 - Establecer comités de análisis de la mortalidad materna 4.2 - Establecer comités de análisis de la mortalidad materna con participación comunitaria y ofrecer solucionescon participación comunitaria y ofrecer soluciones

Meta 4: Para el 2017 el 60% de los países de la región tendrán Meta 4: Para el 2017 el 60% de los países de la región tendrán sistemas capaces de producir información sobre salud sistemas capaces de producir información sobre salud materna y perinatal dentro de un sistema de atención materna y perinatal dentro de un sistema de atención integrado y coordinadointegrado y coordinado

Intervenciones de Impacto

Plan de Acción para Acelerar la Reducción de la Mortalidad Plan de Acción para Acelerar la Reducción de la Mortalidad Materna y la Morbilidad Materna Grave Materna y la Morbilidad Materna Grave

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Indicadores de la Intervención de Impacto N° 4

Plan de Acción para Acelerar la Reducción de la Mortalidad Plan de Acción para Acelerar la Reducción de la Mortalidad Materna y la Morbilidad Materna Grave Materna y la Morbilidad Materna Grave

Indicadores Línea de base Meta

N° de países donde el sistema de salud tiene un sistema de información perinatal funcionando

16 países 29 países

N° de países donde el sistema de salud lleva un registro de la morbilidad materna grave

------- 80% de países

N° de países cuya cobertura de muertes maternas en los sistemas de registro vitales es de 90% o más

------- 100% de países

13

Indicadores de Impacto

Plan de Acción para Acelerar la Reducción de la Mortalidad Plan de Acción para Acelerar la Reducción de la Mortalidad Materna y la Morbilidad Materna Grave Materna y la Morbilidad Materna Grave

Indicadores Oservaciones

Razón de mortalidad materna (RMM) total, por causas y por edad RMM = N° de mm / total de nv (por 100.000)

Razón de morbilidad materna grave (RMbM) total y por causas RMbM = N° de Near Miss / total de nv (por 100.000)

Tasa de mortalidad materna (TMM) TMM = N° de mm / total de mujeres de 15 a 44 años (por 100.000)

N° de países con RMM < de 75 por 100.000 nv 100% de los países en el año 2017

N° de países con subpoblaciones [según etnia (indígena y no indígena) o localización geográfica (rural o urbana) o division subpoblacional (departamento, provincia, estado)] con RMM > de 125 por 100.000 nacidos vivos

0% de los países en el año 2017

2003

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