Upload
sha-adnan
View
571
Download
43
Embed Size (px)
Citation preview
PERTOLONGAPERTOLONGAN CEMASN CEMAS
PERTOLONGAPERTOLONGAN CEMASN CEMAS
Disediakan OlehDisediakan Oleh
SJN SURIANA BTE MANSJN SURIANA BTE MANJABATAN PERTAHANAN AWAM JABATAN PERTAHANAN AWAM
DAERAH LANGKAWIDAERAH LANGKAWI
DEFINASI
Pertolongan Cemas ditakrifkansebagai BANTUAN PERMULAAN atau RAWATAN PERTAMA yang diberikan kepada seseorang yang tercedera
dalam sebarang kemalangan sebelum ketibaan bantuan perkhidmatan
kecemasan perubatan ( EMS / HOSPITAL )
“ EMS – EMERGENCY MEDICAL SERVICES ”
PRINSIP ASAS SEORANG aHLI PERTOLONGAN CEMAS
Menyelamat nyawa.
Memberi pertolongan semasa mangsa cedera atau memerlukan rawatan perubatan.
Melindungi dan mengurangkan kecemasan mangsa apabila ada sesuatu bencana berlaku.
Menyediakan ubat-ubatan, alat-alat untuk melindungi orang-orang yang cedera.
Menghadkan kesan-kesan kecederaan ke atas mangsa.
Menggalakkan pemulihan.
SIFAT SEORANG AHLI PERTOLONGAN CEMAS YANG BAIK DAN MAHIR
Tajam PemerhatianNampak segala tanda–tanda & gejala.
Pantas IkhtiarMenggunakan dengan sebaik–baiknya apa–
apa yang ada sekelilingnya.
Tidak KasarJangan menyakiti orang yang tercedera.
Berakal BudiJangan memberi sakitan.
Bertimbang RasaMenghiburkan hati orang yang tercedera.
Sentiasa TersenyumMuka yang tersenyum memberi keyakinan.
TUGAS SEORANG AHLI PERTOLONGAN CEMAS
Memberi rawatan kepada seorang pesakit :-
Menahan darah jika perlu. Berikan perlindungan di tempat yang teduh
dan beri keselesaan kepada mangsa. Berikan pemulihan pernafasan jika
pernafasan mangsa terhenti. Tanggalkan sebarang objek yang boleh
menyusahkan mangsa bernafas. Jika mukanya pucat, baringkan pesakit,
selimutkan pesakit. Berikan layanan tertentu yang dikehendaki.
Jangan memberi orang ramai berkerumun kerana pesakit perlukan udara yang bersih.
SALUR DARAH UTAMAKAPILARI
VENA
ARTERY
Salur Darah ArteriMembawa darah beroksigen dari jantung ke tisu
Salur Darah KapilariMembenarkan oksigen dan nutrien merentas ke tisu badan dan bahan kumuh seperti karbon dioksida di bawa keluar
Salur Darah VenaDarah tanpa oksigen di bawa balik ke jantung
DEFINISI LUKASebarang kecederaan yang tidak normal
pada kulit atau permukaan badan
Luka TerbukaDarah atau cecair akan mengalir keluar dari badan.
Kuman akan masuk menerusi luka dan menyebabkan infeksi.
Luka TertutupDarah terlepas dari sistem peredaran tetapi tidak
mengalir keluar. Keadaan ini dinamakan pendarahan dalam.
JENIS-JENIS LUKA
LUKA TERHIRIS(Incised Wound)
Luka yang lurus dan bersih akibat terkena benda tajam seperti pisau cukur atau pecahan kaca.
Saluran darah pada bahagian tepi luka akan terpotong. Ini akan menyebabkan darah akan meleleh dengan banyak.
JENIS-JENIS LUKA
LUKA MELECET(Laceration Wound)
Luka yang kesat dan kasar disebabkan oleh daya tekanan atau geseran yang teruk tetapi ini tidak menyebabkan pengaliran darah seperti terhiris.
Risiko untuk jangkitan kuman adalah tinggi.
JENIS-JENIS LUKA
LUKA LEBAM(Contusion Wound)
Sebarang tamparan yang kasar atau kuat dan boleh memecahkan kapilari di bawah lapisan kulit.
Kontusi yang teruk mungkin menunjukkan kerosakkan dalaman seperti keretakan atau kecederaan dalaman.
JENIS-JENIS LUKA
LUKA TERCUCUK(Puncture Wound)
Luka akibat daripada terpijak atau tercucuk paku atau tertikam benda tajam yang menghasilkan luka pada titik kemasukan kecil tetapi menyebabkan kerosakan dalaman.
Risiko infeksi amat tinggi.
JENIS-JENIS LUKA
LUKA TEMBAKAN(Gunshot Wound)
Tembakan peluru atau lain-lain pelontar yang termasuk ke dalam badan menyebabkan kecederaan dalaman yang serius.
Luka pada titik kemasukan mungkin kecil dan bersih tetapi luka di dalam adalah lebih serius serta lebih besar.
PENDARAHAN DALAMANORGAN
TANDA-TANDA
WARNA DARAH
PUNCA
MulutBatuk / muntah
Merah gelap (kopi)
Pendarahan sistem
pencernaan /
terminum racun
PeparuBatuk
berdarah dan berbuih
Merah segarTumbukkan /
tercekik
Uretra
( Buah Pinggang )
Air kencing kelihatan
merah
Kencing berdarah
Jangkitan kuman /
pendarahan buah
pinggang atau
pundi kencing
HidungDarah keluar
melalui hidungMerah segar Cuaca panas
RAWATAN Hentikan sebarang pendarahan dan
jangan mengeluarkan benda asing (jika ada).
Gunakan air yang bersih dan cuci luka atau gunakan antiseptic ( jangan letak sebarang minyak).
Tutup luka itu dengan kain yang bersih.
Balutnya dengan pembalut dan bawa ke hospital.
AMPUTASIRawatan Anggota Yang
Terputus
Tekan luka dengan pembalut steril.
Tinggikan luka daripada bahagian jantung.
Balut luka dengan kemas.
TELEFON AMBULANS dan beritahu pegawai bertugas amputasi yang mangsa alami.
Sambungan…..
Bungkus anggota yang terputus ke dalam kain atau beg plastik.
Isikan ais pada beg plastik yang lain. ( Ini menolong memelihara dan melambatkan proses kematian sel-sel anggota terputus )
Bawa ke hospital.
BALUTAN
Mencegah sebarang jangkitan kuman.
Menghisap kotoran-kotoran yang terkeluar.
Penahan darah.
Mengurangkan pertambahan sebarang kecederaan.
DEFINASI
TERPUTUSNYA KESINAMBUNGAN STURKTUR TULANG
Kepatahan merupakan salah satu kecederaan yang sering dialami oleh pesakit dalam
kemalangan terutamanya dalam kemalangan jalanraya
Dalam merawat pesakit kepatahan perhatian harus diberi kepada saluran pernafasan dan
peredaran darah pesakit terlebih dahulu
MEKANISMA KECEDERAAN
Secara Langsung:- menyebabkan kepatahan pada tempat kecederaan.
Secara Tidak Langsung:- Hentakan Menyebabkan Bahagian Lain Yang Patah.
Penyakit Tulang (Osteoporosis)
GEJALA-GEJALA
Kesakitan- Kesakitan yang kuat di tempat cedera
semasa pergerakkan.
Bengkak / Lebam- Bengkak di tempat cedera dan pengumpulan
darah di tisu lembut.
Struktur Tulang Tidak Normal- Anggota patah akan lebih pendek dan tidak
sama bentuk sebenar.
Berbunyi- Berbunyi dalam sendi.
TANDA-TANDA
Bengkak Pada Bahagian Patah- Bengkak terjadi di dalam kepatahan
disebabkan pengumpulan darah di dalam tisu lembut ekoran pendarahan dari tulang dan struktur sekelilingnya.
Warna Kulit- Kulit mulanya berwarna merah dan
bertukar kepada kebiruan selepas beberapa jam.
Kecacatan / Pergerakan Luar Biasa- Kecacatan dikesan apabila tulang
terlibat amat teruk terseliuh atau berlaku angulasi (jangkitan).
JENIS-JENIS KEPATAHAN
Patah Serong(Oblique Fracture)
Patah Berkecai(Comminuted Fracture)
Patah Spiral(Spiral Fracture )
Patah Beralih(Compound / Displace Fracture)
PERALATAN ALIH GANTI
SELIMUTSELIMUTPILLOWPILLOWTONGKATTONGKATKADBOARDKADBOARDSURAT KHABARSURAT KHABARPAYUNGPAYUNGdlldll
RAWATAN KEPATAHAN
Pengawalan pendarahan pada kepatahan terbuka untuk mengelak kehilangan darah yang banyak;
Sekiranya tulang terkeluar jangan memberi tekanan semasa rawatan untuk elakkan kerosakan tisu dan Infeksi;
Immobalisasi untuk mengawal pergerakan dan mengelakkan komplikasi dan kecederaan bertambah teruk;
RAWATAN KEPATAHAN
Gunakan tuap / Splint / Sling ;
Pastikan peredaran darah lancar ;
Pastikan balutan tidak terlalu ketat dan terlalu longar ;
Kekalkan posisi asal sekiranya mangsa tidak dapat bergerak semasa rawatan.
KECEDERAAN SENDi DAN OTOT
Ω Terkehel (Dislocation)
Ω Terseliuh (Sprain)
Ω Kejang (Cramp)
Ω Ketegangan (Strain)
TANDA-TANDA dan GEJALA
Rasa sakit apabila disentuh Bengkak Berwarna kemerahan Pergerakan terhad Hilang keupayaan bergerak Kecacatan Rejatan
RAWATAN / BANTUAN
R - REST (BEREHAT)
I - ICE CUBES (AIR BATU)
C - COMPRESSING (MAMPAT /
BALUTAN)
E - ELEVATES (TINGGIKAN)
PENGENALAN C.P.R
C – Cardio ( Jantung )
P – Pulmonary ( Paru-paru )
R – Resuscitation ( Pemulihan )
Rawatan untuk memulihkan Jantung dan Paru-paru yang
terhenti
DEFINASI C.P.R
Satu tindakan bantuan awalan bagi memulihkan mangsa yang terhenti pernafasan dengan menggunakan
teknik tekanan di atas dada (tekanan dari luar) dan bantuan
hembusan pernafasan
SEJARAH C.P.R Bermula di Baltimore, Amerika pada tahun 1960
Teknik mulut ke mulut ditemui oleh Dr. James Elam & Peter Safar
Teknik cardiac compression (tekanan dada) ditemui oleh Dr. Kounwenhowen
Kedua-dua teknik digabungkan dan dilaksanakan secara menyeluruh pada tahun 1973
Mula diperkenalkan dan dilaksanakan di Malaysia pada tahun 1986
Pindaan Garis Panduan oleh AHA (American Heart Association) dari CPR 2000 ke Garis Panduan CPR 2005
ANATOMI JANTUNG
Sebesar penumbuk
Berat diantara 220 hingga 280 gram
Mengandungi 4 bilik
Mempunyai injap (untuk mengepam darah)
MENGAPA PERLU TINDAKAN AWAL?
Statistik Institut Jantung Negara (IJN) menunjukkan 3704 kematian dalam tahun 1992 disebabkan oleh penyakit Kardio Vaskular.
2/3 (2470) daripada jumlah tersebut mati sebelum mendapat rawatan sewajarnya.
PERINGKAT KEMATIAN
CLINICAL DEATH (KEMATIAN KLINIKAL)
Terhenti pernafasan dan denyutan jantung seketika.
( Dalam masa 0-4 minit, harapan pulih 25-
30%)
BIOLOGICAL DEATH (KEMATIAN BIOLOGI)
Kematian sebenar berikut kekurangan oksigen ke otak dan sel-
sel otak mati dan mangsa akan mengalami proses kematian
sebenarnya.
( Selepas 4 minit, harapan pulih 5-10%)
PERINGKAT KEMATIAN
MINIT
0 JANTUNG & PARU-PARU GAGAL BERFUNGSI
1 SEL-SEL OTAK MENGGUNAKAN SAKI-BAKI OKSIGEN YANG ADA
2
3
4 KEMATIAN KLINIKAL / TIADA LAGI SAKI-BAGI OKSIGEN
5 SEL-SEL OTAK MULAI MATI
6
7
8 (BERIKAN BANTUAN AED DALAM MASA 10 MINIT)
9
10 SEMUA SEL-SEL OTAK TELAH MATI
11 KEMATIAN BIOLOGIKAL
INDIKASI C.P.RPERNAFASAN
TERHENTI
Lemas Strok Keracunan Ubatan Tercekik Renjatan Elektrik Terhidu Gas Beracun
JANTUNGTERHENTI
Sakit Jantung Jantung Bengkak Denyutan dan Rentak
Jantung Tidak Normal
CPR TIDAK BOLEH DILAKUKAN JIKA
Mangsa kaku dan kejang
Mangsa yang cedera teruk pada dada, leher, kepala dan muka (maksilofacial injury)
Tidak mendapat kebenaran waris mangsa
Mangsa yang telah disahkan mati
Mangsa yang memakai tanda DNAR (Do Not Attemp Resuscitation), biasanya dalam bentuk gelang, pada buah rantai dan rantai kunci mangsa
D - DANGER
( BAHAYA )
R - RESPOND
( TINDAK BALAS )
A - AIRWAYS
( SALUR
PERNAFASAN )
B - BREATHING
( PERNAFASAN )
C - CIRCULATION
( PEREDARAN DARAH )
D - DEFIBRILLATION
( PERALATAN KEJUTAN
ELEKTRIK )
D - DANGER
( BAHAYA )
R - RESPOND
( TINDAK BALAS )
C - Compression
( TEKANAN )
A - AIRWAYS
( SALUR PERNAFASAN )
B - BREATHING
( PERNAFASAN )
D - DEFIBRILLATION
( PERALATAN KEJUTAN ELEKTRIK )
DANGER
Periksa kawasan persekitaran sama ada anda boleh menyelamat atau tidak. Gunakan
peralatan keselamatan diri dan pastikan tiada sebarang bahaya yang boleh mencederakan diri anda sendiri ataupun mangsa tersebut.
Alihkan bahaya atau mangsa jika perlu. JANGAN jadi mangsa yang kedua.
RESPONSE
Tepuk bahu mangsa untuk mengenal pasti tahap
kesedaran “Encik… Encik.. kenapa ni”?
Jika tiada reaksi terus aktifkan “EMS” minta bawa
bersama AED (Automated External Defibrillator)
AIRWAY
HEAD TILT CHIN LIFT
“Angkat dagu dan donggakkan kepala”
bagi membuka saluran pernafasan mangsa
AIRWAYS
L (look) Melihat – Pergerakkan turun naik dada
L (listen) Mendengar – Pergerakkan nafas
F (feel) Merasa – Pernafasan pada pipi anda
Melihat pernafasan mangsa selama 5 saat
BREATHING
Jika mangsa tidak bernafas
Berikan 2 hembusan pernafasan mulut ke mulut.
Pastikan hidung mangsa dipicit semasa
membuat hembusan. 2 hembusan adalah dalam
masa 2 saat
CIRCULATION
Periksa mangsa untuk denyutan jantung dengan
meletakkan dua jari pada NADI KAROTID selama 10
saat. Ulang kitaran tekanan sebanyak 5 pusingan
dan 2 hembusan sehingga ada nadi atau bantuan
tiba.
CIRCULATION
Jika tiada nadi
Berikan tekanan di atas dada sebanyak 30 tekanan dan
1 kitaran penuh (2 tekanan dalam masa 1 saat) dengan
menggunakan kedua-dua belah tangan
COMPRESSION
Jika tiada nadi
Berikan tekanan di atas dada sebanyak 30 tekanan
( 100 tekanan ) dan 1 kitaran penuh (2 tekanan dalam
masa 1 saat) dengan menggunakan kedua-dua belah
tangan
COMPRESSION
Periksa mangsa untuk denyutan jantung dengan
meletakkan dua jari pada NADI KAROTID selama 10
saat. Ulang kitaran tekanan sebanyak 5 pusingan
dan 2 hembusan sehingga ada nadi atau bantuan
tiba.
RECOVERY POSITION
Jika mangsa tersedar atau menunjukkan
tanda – tanda pernafasan telah pulih, alihkan
mangsa kepada posisi pemulihan
CHEST COMPRESSION RATE
( Kadar Tekanan Dada)
DEWASAKANAK-KANAK
BAYI
1 KITARAN
1 PUSINGAN
TEKANAN & HEMBUSAN
KEDALAMAN
KAEDAH
BANTUAN PERNAFASAN
30T : 2H
5 Kitaran
150T : 10H
1½ ~ 2 inci
2 tangan
6 saat10 per minit
30T : 2H15T : 2H (2 rescuers)
5 Kitaran
150T : 10H
¼ - ½ inci
1 tangan
4 saat15 per minit
30T : 2H15T : 2H (2 rescuers)
5 Kitaran
150T : 10H
¼ - ½ inci
2 jari
3 saat20 per minit
MANGSA / KADAR
MASALAH YANG MUNGKIN TIMBUL
Kemungkinan akan berlaku kecederaan pada tulang rusuk (berlaku kepatahan)
Kecederaan serius akan berlaku pada bahagian dalaman terutamanya pada kawasan dada (paru-paru, limpa) sekiranya tulang rusuk patah (pendarahan akibat tikaman tulang yang patah)
Berlaku pendarahan dalaman (internal bleeding)
“LEBIH BAIK MANGSA CEDERA DARIPADA MATI TANPA SEBARANG BANTUAN”
KEGAGALAN MUNGKIN BERLAKU DISEBABKAN
Saluran pernafasan tidak dibuka dengan sempurna (dongakkan kepala yang tidak betul)
Hidung tidak dipicit semasa hembusan dilakukan
Mangsa tidak dibaringkan ditempat yang stabil dan keras
Kedudukan tangan penyelamat tidak tepat semasa tekanan dilakukan
Kadar tekanan ke atas dada terlalu cepat atau terlalu lambat
Keadaan yang membolehkan anda berhenti
dari melakukan C.P.R
Mangsa telah pulih
Bantuan pertolongan tiba
Anda keletihan
Mangsa telah di sahkan mati oleh doktor perubatan