4
CERDITEP (09/07/19) CERTIFICAT D'INSTAL·LACIONS D'EQUIPS A PRESSIÓ CERTIFICADO DE INSTALACIONES DE EQUIPOS A PRESIÓN CESSPCT - SMSA DIN - A4 CONSELLERIA D'ECONOMIA SOSTENIBLE, SECTORS PRODUCTIUS, COMERÇ I TREBALL CONSELLERIA DE ECONOMÍA SOSTENIBLE, SECTORES PRODUCTIVOS, COMERCIO Y TRABAJO CERTIFICAT D'INSPECCIÓ TÈCNICA CERTIFICADO DE INSPECCIÓN TÉCNICA CERTIFICAT D'INSTAL·LACIÓ CERTIFICADO DE INSTALACIÓN INSPECCIÓ PERIÒDICA INSPECCIÓN PERIÓDICA A DADES DE LA INSTAL·LACIÓ DATOS DE LA INSTALACIÓN DESCRIPCIÓ DE L'ACTIVITAT INDUSTRIAL PRINCIPAL DE LA INSTAL·LACIÓ / DESCRIPCIÓN DE LA ACTIVIDAD INDUSTRIAL PRINCIPAL DE LA INSTALACIÓN Núm. REI / Nº REI TITULAR / TITULAR NIF / NIE / CIF ADREÇA DEL TITULAR / DIRECCIÓN DEL TITULAR TELÉFON / TELÉFONO LOCALITAT / LOCALIDAD PROVÍNCIA / PROVINCIA CP ADREÇA DE LA INSTAL·LACIÓ / DIRECCIÓN DE LA INSTALACIÓN TELÉFON / TELÉFONO LOCALITAT / LOCALIDAD PROVÍNCIA / PROVINCIA CP ADREÇA ELECTRÒNICA / CORREO ELECTRÓNICO B CARACTERÍSTIQUES TÈCNIQUES DE LA INSTAL·LACIÓ CARACTERÍSTICAS TÉCNICAS DE LA INSTALACIÓN La present instal·lació consta d'un número d' /de La presente instalación consta de un número de equips a pressió, la identifficació i característiques de la qual es descriuen en doc. annex (ANCERTEP) equipos a presión, cuya identificación y características se describen en doc. anexo (ANCERTEP) Efectue una breu descripció de la instal·lació: / Efectúe una breve descripción de la instalación: C DIRECTOR TÈCNIC DE LA INSTAL·LACIÓ (omplir en cas de projecte) DIRECTOR TÉCNICO DE LA INSTALACIÓN (rellenar en caso de proyecto) AUTOR DEL PROJECTE / AUTOR DEL PROYECTO NÚM. COL·LEGIAT / Nº COLEGIADO TITOL DEL PROJECTE / TITULO DEL PROYECTO DATA VISAT / FECHA VISADO NÚM. VISAT / Nº VISADO AUTOR DE LA DIRECCIÓ TÈCNICA / AUTOR DE LA DIRECCIÓN TÉCNICA NIF / NIE / CIF COL·LEGI OFICIAL / COLEGIO OFICIAL TELÉFON / TELÉFONO ADREÇA ELECTRÒNICA / CORREO ELECTRÓNICO D EMPRESA INSTAL·LADORA EMPRESA INSTALADORA NOM O RAÓ SOCIAL / NOMBRE O RAZÓN SOCIAL NIF / NIE / CIF ADREÇA / DIRECCIÓN TELÉFON / TELÉFONO LOCALITAT / LOCALIDAD PROVÍNCIA / PROVINCIA CP CATEGORIA: / CATEGORÍA: EIP-1 EIP-2 ADREÇA ELECTRÒNICA / CORREO ELECTRÓNICO E CERTIFICAT D'ASSAJOS, CONTROLS I PROVES CERTIFICADO DE ENSAYOS, CONTROLES Y PRUEBAS CERTIFICA: Que la instal·lació, la ubicació i titular de la qual és la indicada anteriorment i, amb les característiques que se citen, reunix les condicions establides en el RD 20160/2008; s'ajusta a la documentació tècnica presentada, el seu funcionament és correcte i s'han realitzat els controls i les proves exigides en la normativa anterior amb resultat FAVORABLE Que la instalación cuya ubicación y titular es la anteriormente indicada y con las características que se citan, reúne las condiciones establecidas en el RD 20160/2008; se ajusta a la documentación técnica presentada, su funcionamiento es correcto y se han realizado los controles y las pruebas exigidas en la normativa anterior con resultado FAVORABLE , d de El responsable tècnic / El responsable técnico Nom i Cognoms / Nombre y Apellidos: SEGELL DE L'EMPRESA AMB CERTIFICAT D'INSTAL·LADOR SELLO DE LA EMPRESA CON CERTIFICADO DE INSTALADOR Abans de firmar ha de llegir la informació sobre protecció de dades que es presenta al final del formulari, atès que comporta l'acceptació del tractament de dades de caràcter personal. Antes de firmar ha de leer la información sobre protección de datos que se presenta al final del formulario, dado que conlleva la aceptación del tratamiento de datos de carácter personal.

CERTIFICAT D'INSTAL·LACIONS D'EQUIPS A PRESSIÓ CERTIFICADO … · 2019. 7. 10. · certificado de instalaciones de equipos a presiÓn. cesspct - smsa. din - a4. conselleria d'economia

  • Upload
    others

  • View
    31

  • Download
    0

Embed Size (px)

Citation preview

Page 1: CERTIFICAT D'INSTAL·LACIONS D'EQUIPS A PRESSIÓ CERTIFICADO … · 2019. 7. 10. · certificado de instalaciones de equipos a presiÓn. cesspct - smsa. din - a4. conselleria d'economia

CERDITEP (09/07/19)

CERTIFICAT D'INSTAL·LACIONS D'EQUIPS A PRESSIÓ CERTIFICADO DE INSTALACIONES DE EQUIPOS A PRESIÓN

CE

SS

PC

T - S

MS

AD

IN -

A4

CONSELLERIA D'ECONOMIA SOSTENIBLE, SECTORS PRODUCTIUS, COMERÇ I TREBALL CONSELLERIA DE ECONOMÍA SOSTENIBLE, SECTORES PRODUCTIVOS, COMERCIO Y TRABAJO

CERTIFICAT D'INSPECCIÓ TÈCNICA CERTIFICADO DE INSPECCIÓN TÉCNICA

CERTIFICAT D'INSTAL·LACIÓ CERTIFICADO DE INSTALACIÓN

INSPECCIÓ PERIÒDICA INSPECCIÓN PERIÓDICA

A DADES DE LA INSTAL·LACIÓ DATOS DE LA INSTALACIÓN

DESCRIPCIÓ DE L'ACTIVITAT INDUSTRIAL PRINCIPAL DE LA INSTAL·LACIÓ / DESCRIPCIÓN DE LA ACTIVIDAD INDUSTRIAL PRINCIPAL DE LA INSTALACIÓN Núm. REI / Nº REI

TITULAR / TITULAR NIF / NIE / CIF

ADREÇA DEL TITULAR / DIRECCIÓN DEL TITULAR TELÉFON / TELÉFONO

LOCALITAT / LOCALIDAD PROVÍNCIA / PROVINCIA CP

ADREÇA DE LA INSTAL·LACIÓ / DIRECCIÓN DE LA INSTALACIÓN TELÉFON / TELÉFONO

LOCALITAT / LOCALIDAD PROVÍNCIA / PROVINCIA CP

ADREÇA ELECTRÒNICA / CORREO ELECTRÓNICO

B CARACTERÍSTIQUES TÈCNIQUES DE LA INSTAL·LACIÓ CARACTERÍSTICAS TÉCNICAS DE LA INSTALACIÓN

La present instal·lació consta d'un número d' /de

La presente instalación consta de un número de

equips a pressió, la identifficació i característiques de la qual es descriuen en doc. annex (ANCERTEP)

equipos a presión, cuya identificación y características se describen en doc. anexo (ANCERTEP)

Efectue una breu descripció de la instal·lació: / Efectúe una breve descripción de la instalación:

C DIRECTOR TÈCNIC DE LA INSTAL·LACIÓ (omplir en cas de projecte) DIRECTOR TÉCNICO DE LA INSTALACIÓN (rellenar en caso de proyecto)

AUTOR DEL PROJECTE / AUTOR DEL PROYECTO NÚM. COL·LEGIAT / Nº COLEGIADO

TITOL DEL PROJECTE / TITULO DEL PROYECTO DATA VISAT / FECHA VISADO NÚM. VISAT / Nº VISADO

AUTOR DE LA DIRECCIÓ TÈCNICA / AUTOR DE LA DIRECCIÓN TÉCNICA NIF / NIE / CIF

COL·LEGI OFICIAL / COLEGIO OFICIAL TELÉFON / TELÉFONO

ADREÇA ELECTRÒNICA / CORREO ELECTRÓNICO

D EMPRESA INSTAL·LADORA EMPRESA INSTALADORA

NOM O RAÓ SOCIAL / NOMBRE O RAZÓN SOCIAL NIF / NIE / CIF

ADREÇA / DIRECCIÓN TELÉFON / TELÉFONO

LOCALITAT / LOCALIDAD PROVÍNCIA / PROVINCIA CP

CATEGORIA: / CATEGORÍA: EIP-1 EIP-2 ADREÇA ELECTRÒNICA / CORREO ELECTRÓNICO

E CERTIFICAT D'ASSAJOS, CONTROLS I PROVES CERTIFICADO DE ENSAYOS, CONTROLES Y PRUEBAS

CERTIFICA: Que la instal·lació, la ubicació i titular de la qual és la indicada anteriorment i, amb les característiques que se citen, reunix les condicions establides en el RD 20160/2008; s'ajusta a la documentació tècnica presentada, el seu funcionament és correcte i s'han realitzat els controls i les proves exigides en la normativa anterior amb resultat FAVORABLE

Que la instalación cuya ubicación y titular es la anteriormente indicada y con las características que se citan, reúne las condiciones establecidas en el RD 20160/2008; se ajusta a la documentación técnica presentada, su funcionamiento es correcto y se han realizado los controles y las pruebas exigidas en la normativa anterior con resultado FAVORABLE

, d deEl responsable tècnic / El responsable técnico

Nom i Cognoms / Nombre y Apellidos:

SEGELL DE L'EMPRESA AMB CERTIFICAT D'INSTAL·LADOR

SELLO DE LA EMPRESA CON CERTIFICADO DE INSTALADOR

Abans de firmar ha de llegir la informació sobre protecció de dades que es presenta al final del formulari, atès que comporta l'acceptació del tractament de dades de caràcter personal. Antes de firmar ha de leer la información sobre protección de datos que se presenta al final del formulario, dado que conlleva la aceptación del tratamiento de datos de carácter personal.

Page 2: CERTIFICAT D'INSTAL·LACIONS D'EQUIPS A PRESSIÓ CERTIFICADO … · 2019. 7. 10. · certificado de instalaciones de equipos a presiÓn. cesspct - smsa. din - a4. conselleria d'economia

CERDITEP (09/07/19)

CERTIFICAT D'INSTAL·LACIONS D'EQUIPS A PRESSIÓ CERTIFICADO DE INSTALACIONES DE EQUIPOS A PRESIÓN

CE

SS

PC

T - S

MS

AD

IN -

A4

CONSELLERIA D'ECONOMIA SOSTENIBLE, SECTORS PRODUCTIUS, COMERÇ I TREBALL CONSELLERIA DE ECONOMÍA SOSTENIBLE, SECTORES PRODUCTIVOS, COMERCIO Y TRABAJO

CERTIFICAT D'INSPECCIÓ TÈCNICA CERTIFICADO DE INSPECCIÓN TÉCNICA

CERTIFICAT D'INSTAL·LACIÓ CERTIFICADO DE INSTALACIÓN

INSPECCIÓ PERIÒDICA INSPECCIÓN PERIÓDICA

A DADES DE LA INSTAL·LACIÓ DATOS DE LA INSTALACIÓN

DESCRIPCIÓ DE L'ACTIVITAT INDUSTRIAL PRINCIPAL DE LA INSTAL·LACIÓ / DESCRIPCIÓN DE LA ACTIVIDAD INDUSTRIAL PRINCIPAL DE LA INSTALACIÓN Núm. REI / Nº REI

TITULAR / TITULAR NIF / NIE / CIF

ADREÇA DEL TITULAR / DIRECCIÓN DEL TITULAR TELÉFON / TELÉFONO

LOCALITAT / LOCALIDAD PROVÍNCIA / PROVINCIA CP

ADREÇA DE LA INSTAL·LACIÓ / DIRECCIÓN DE LA INSTALACIÓN TELÉFON / TELÉFONO

LOCALITAT / LOCALIDAD PROVÍNCIA / PROVINCIA CP

ADREÇA ELECTRÒNICA / CORREO ELECTRÓNICO

B CARACTERÍSTIQUES TÈCNIQUES DE LA INSTAL·LACIÓ CARACTERÍSTICAS TÉCNICAS DE LA INSTALACIÓN

La present instal·lació consta d'un número d' /de

La presente instalación consta de un número de

equips a pressió, la identifficació i característiques de la qual es descriuen en doc. annex (ANCERTEP)

equipos a presión, cuya identificación y características se describen en doc. anexo (ANCERTEP)

Efectue una breu descripció de la instal·lació: / Efectúe una breve descripción de la instalación:

C DIRECTOR TÈCNIC DE LA INSTAL·LACIÓ (omplir en cas de projecte) DIRECTOR TÉCNICO DE LA INSTALACIÓN (rellenar en caso de proyecto)

AUTOR DEL PROJECTE / AUTOR DEL PROYECTO NÚM. COL·LEGIAT / Nº COLEGIADO

TITOL DEL PROJECTE / TITULO DEL PROYECTO DATA VISAT / FECHA VISADO NÚM. VISAT / Nº VISADO

AUTOR DE LA DIRECCIÓ TÈCNICA / AUTOR DE LA DIRECCIÓN TÉCNICA NIF / NIE / CIF

COL·LEGI OFICIAL / COLEGIO OFICIAL TELÉFON / TELÉFONO

ADREÇA ELECTRÒNICA / CORREO ELECTRÓNICO

D EMPRESA INSTAL·LADORA EMPRESA INSTALADORA

NOM O RAÓ SOCIAL / NOMBRE O RAZÓN SOCIAL NIF / NIE / CIF

ADREÇA / DIRECCIÓN TELÉFON / TELÉFONO

LOCALITAT / LOCALIDAD PROVÍNCIA / PROVINCIA CP

CATEGORIA: / CATEGORÍA: EIP-1 EIP-2 ADREÇA ELECTRÒNICA / CORREO ELECTRÓNICO

E CERTIFICAT D'ASSAJOS, CONTROLS I PROVES CERTIFICADO DE ENSAYOS, CONTROLES Y PRUEBAS

CERTIFICA: Que la instal·lació, la ubicació i titular de la qual és la indicada anteriorment i, amb les característiques que se citen, reunix les condicions establides en el RD 20160/2008; s'ajusta a la documentació tècnica presentada, el seu funcionament és correcte i s'han realitzat els controls i les proves exigides en la normativa anterior amb resultat FAVORABLE

Que la instalación cuya ubicación y titular es la anteriormente indicada y con las características que se citan, reúne las condiciones establecidas en el RD 20160/2008; se ajusta a la documentación técnica presentada, su funcionamiento es correcto y se han realizado los controles y las pruebas exigidas en la normativa anterior con resultado FAVORABLE

, d deEl responsable tècnic / El responsable técnico

Nom i Cognoms / Nombre y Apellidos:

SEGELL DE L'EMPRESA AMB CERTIFICAT D'INSTAL·LADOR

SELLO DE LA EMPRESA CON CERTIFICADO DE INSTALADOR

Abans de firmar ha de llegir la informació sobre protecció de dades que es presenta al final del formulari, atès que comporta l'acceptació del tractament de dades de caràcter personal. Antes de firmar ha de leer la información sobre protección de datos que se presenta al final del formulario, dado que conlleva la aceptación del tratamiento de datos de carácter personal.

Page 3: CERTIFICAT D'INSTAL·LACIONS D'EQUIPS A PRESSIÓ CERTIFICADO … · 2019. 7. 10. · certificado de instalaciones de equipos a presiÓn. cesspct - smsa. din - a4. conselleria d'economia

CERDITEP (09/07/19)

CERTIFICAT D'INSTAL·LACIONS D'EQUIPS A PRESSIÓ CERTIFICADO DE INSTALACIONES DE EQUIPOS A PRESIÓN

CE

SS

PC

T - S

MS

AD

IN -

A4

CONSELLERIA D'ECONOMIA SOSTENIBLE, SECTORS PRODUCTIUS, COMERÇ I TREBALL CONSELLERIA DE ECONOMÍA SOSTENIBLE, SECTORES PRODUCTIVOS, COMERCIO Y TRABAJO

F CERTIFICACIÓ DIRECTOR TÈCNIC (omplir només en cas de projecte) CERTIFICACIÓN DIRECTOR TÉCNICO (rellenar solamente en caso de proyecto)

CERTIFICA: Que la instal·lació la ubicació i titular de la qual és la indicada anteriorment i, amb les característiques que se citen, reunix les condicions establides en el RD 2060/2008; s'ajusta al projecte presentat, el seu funcionament és correcte i s'han realitzat els controls i les proves exigides en la normativa anterior. Que la instalación cuya ubicación y titular es la anteriormente indicada y con las características que se citan, reúne las condiciones establecidas en el RD 2060/2008; se ajusta al proyecto presentado, su funcionamiento es correcto y se han realizado los controles y las pruebas exigidas en la normativa anterior.

, d de

El/La director/a tècnic/a / El/La director/a técnico/a

Nom i Cognoms / Nombre y Apellidos:

Abans de firmar ha de llegir la informació sobre protecció de dades que es presenta al final del formulari, atès que comporta l'acceptació del tractament de dades de caràcter personal. Antes de firmar ha de leer la información sobre protección de datos que se presenta al final del formulario, dado que conlleva la aceptación del tratamiento de datos de carácter personal.

G CERTIFICAT D'INSPECCIÓ PERIÒDICA (1) CERTIFICADO DE INSPECCIÓN PERIÓDICA (1)

CERTIFICA: Que els equips a pressió de les categories I a IV que es referix l'article 13 i annex II del RD 709/2015, de 24 de juliol, o assimilats a les mencionades categories segons l'art. 4.2 s'han sotmés periòdicament a les inspeccions i proves que garantixen el manteniment de les condicions tècniques i de seguretat, necessàries per al seu funcionament, indicant que la inspecció periòdica realitzada s'ajusta al nivell: CERTIFICA: Que los equipos a presión de las categorías I a IV a que se refiere el artículo 13 y anexo II del RD 709/2015, de 24 de julio, o asimilados a las mencionadas categorías según el art. 4.2 se han sometido periódicamente a las inspecciones y pruebas que garantizan el mantenimiento de las condiciones técnicas y de seguridad, necesarias para su funcionamiento, indicando que la inspección periódica realizada se ajusta al nivel:

A B(*)

amb resultat FAVORABLE. El termini per a la pròxima revisió periòdica, finalitza en la data con resultado FAVORABLE. El plazo para la próxima revisión periódica, finaliza en la fecha

(*)El nivell B d'inspecció periòdica només pot ser realitzat pel fabricant de l'equip. (*) El nivel B de inspección periódica sólo puede ser realizado por el fabricante del equipo.

, d de

Nom i Cognoms / Nombre y Apellidos:

El/La responsable tècnico/a / El/La responsable técnico/a

SEGELL DE L'EMPRESA AMB CERTIFICAT D'INSTAL·LADOR

SELLO DE LA EMPRESA CON CERTIFICADO DE INSTALADOR

(1) Quan el document s'utilitza per a certificar la inspecció periòdica, no s'entregarà a l'administració, sinó que s'entregarà al titular de la instal·lació, qui haurà de tindre'l en el seu poder per si és requerit per un tècnic de l'administració. (1) Cuando el documento se utiliza para certificar la inspección periódica, no se entregará a la administración, sino que se entregará al titular de la instalación, quien deberá tenerlo en su poder por si es requerido por un técnico de la administración.

De conformitat amb la normativa europea i espanyola en matèria de protecció de dades de caràcter personal, les dades que ens proporcione seran tractades per esta Conselleria, en qualitat de responsable i en l'exercici de les competències que tè atribuïdes, amb la finalitat de gestionar l'objecte de la instància que ha presentat. Podrà exercir els drets d'accés, rectificació, supressió i portabilitat de les seues dades personals, limitació i oposició de tractament, presentant un escrit en el registre d'entrada d’esta Conselleria. Així mateix, podrà reclamar, si escau, davant l'autoritat de control en matèria de protecció de dades, especialment quan no haja obtingut resposta o la resposta no haja sigut satisfactòria en l'exercici dels seus drets. Més informació sobre el tractament de les dades en: http://www.indi.gva.es/va/proteccion-datos De conformidad con la normativa europea y española en materia de protección de datos de carácter personal, los datos que nos proporcione serán tratados por esta Conselleria, en calidad de responsable y en el ejercicio de las competencias que tiene atribuidas, con la finalidad de gestionar el objeto de la instancia que ha presentado. Podrá ejercer los derechos de acceso, rectificación, supresión y portabilidad de sus datos personales, limitación y oposición de tratamiento presentando escrito en el registro de entrada de esta Conselleria. Así mismo, podrá reclamar, en su caso, ante la autoridad de control en materia de protección de datos, especialmente cuando no haya obtenido respuesta o la respuesta no haya sido satisfactoria en el ejercicio de sus derechos. Más información sobre el tratamiento de datos en: http://www.indi.gva.es/es/proteccion-datos

Abans de firmar ha de llegir la informació sobre protecció de dades que es presenta al final del formulari, atès que comporta l'acceptació del tractament de dades de caràcter personal. Antes de firmar ha de leer la información sobre protección de datos que se presenta al final del formulario, dado que conlleva la aceptación del tratamiento de datos de carácter personal.

Page 4: CERTIFICAT D'INSTAL·LACIONS D'EQUIPS A PRESSIÓ CERTIFICADO … · 2019. 7. 10. · certificado de instalaciones de equipos a presiÓn. cesspct - smsa. din - a4. conselleria d'economia

CERDITEP (09/07/19)

CERTIFICAT D'INSTAL·LACIONS D'EQUIPS A PRESSIÓ CERTIFICADO DE INSTALACIONES DE EQUIPOS A PRESIÓN

CE

SS

PC

T - S

MS

AD

IN -

A4

CONSELLERIA D'ECONOMIA SOSTENIBLE, SECTORS PRODUCTIUS, COMERÇ I TREBALL CONSELLERIA DE ECONOMÍA SOSTENIBLE, SECTORES PRODUCTIVOS, COMERCIO Y TRABAJO

F CERTIFICACIÓ DIRECTOR TÈCNIC (omplir només en cas de projecte) CERTIFICACIÓN DIRECTOR TÉCNICO (rellenar solamente en caso de proyecto)

CERTIFICA: Que la instal·lació la ubicació i titular de la qual és la indicada anteriorment i, amb les característiques que se citen, reunix les condicions establides en el RD 2060/2008; s'ajusta al projecte presentat, el seu funcionament és correcte i s'han realitzat els controls i les proves exigides en la normativa anterior. Que la instalación cuya ubicación y titular es la anteriormente indicada y con las características que se citan, reúne las condiciones establecidas en el RD 2060/2008; se ajusta al proyecto presentado, su funcionamiento es correcto y se han realizado los controles y las pruebas exigidas en la normativa anterior.

, d de

El/La director/a tècnic/a / El/La director/a técnico/a

Nom i Cognoms / Nombre y Apellidos:

Abans de firmar ha de llegir la informació sobre protecció de dades que es presenta al final del formulari, atès que comporta l'acceptació del tractament de dades de caràcter personal. Antes de firmar ha de leer la información sobre protección de datos que se presenta al final del formulario, dado que conlleva la aceptación del tratamiento de datos de carácter personal.

G CERTIFICAT D'INSPECCIÓ PERIÒDICA (1) CERTIFICADO DE INSPECCIÓN PERIÓDICA (1)

CERTIFICA: Que els equips a pressió de les categories I a IV que es referix l'article 13 i annex II del RD 709/2015, de 24 de juliol, o assimilats a les mencionades categories segons l'art. 4.2 s'han sotmés periòdicament a les inspeccions i proves que garantixen el manteniment de les condicions tècniques i de seguretat, necessàries per al seu funcionament, indicant que la inspecció periòdica realitzada s'ajusta al nivell: CERTIFICA: Que los equipos a presión de las categorías I a IV a que se refiere el artículo 13 y anexo II del RD 709/2015, de 24 de julio, o asimilados a las mencionadas categorías según el art. 4.2 se han sometido periódicamente a las inspecciones y pruebas que garantizan el mantenimiento de las condiciones técnicas y de seguridad, necesarias para su funcionamiento, indicando que la inspección periódica realizada se ajusta al nivel:

A B(*)

amb resultat FAVORABLE. El termini per a la pròxima revisió periòdica, finalitza en la data con resultado FAVORABLE. El plazo para la próxima revisión periódica, finaliza en la fecha

(*)El nivell B d'inspecció periòdica només pot ser realitzat pel fabricant de l'equip. (*) El nivel B de inspección periódica sólo puede ser realizado por el fabricante del equipo.

, d de

Nom i Cognoms / Nombre y Apellidos:

El/La responsable tècnico/a / El/La responsable técnico/a

SEGELL DE L'EMPRESA AMB CERTIFICAT D'INSTAL·LADOR

SELLO DE LA EMPRESA CON CERTIFICADO DE INSTALADOR

(1) Quan el document s'utilitza per a certificar la inspecció periòdica, no s'entregarà a l'administració, sinó que s'entregarà al titular de la instal·lació, qui haurà de tindre'l en el seu poder per si és requerit per un tècnic de l'administració. (1) Cuando el documento se utiliza para certificar la inspección periódica, no se entregará a la administración, sino que se entregará al titular de la instalación, quien deberá tenerlo en su poder por si es requerido por un técnico de la administración.

De conformitat amb la normativa europea i espanyola en matèria de protecció de dades de caràcter personal, les dades que ens proporcione seran tractades per esta Conselleria, en qualitat de responsable i en l'exercici de les competències que tè atribuïdes, amb la finalitat de gestionar l'objecte de la instància que ha presentat. Podrà exercir els drets d'accés, rectificació, supressió i portabilitat de les seues dades personals, limitació i oposició de tractament, presentant un escrit en el registre d'entrada d’esta Conselleria. Així mateix, podrà reclamar, si escau, davant l'autoritat de control en matèria de protecció de dades, especialment quan no haja obtingut resposta o la resposta no haja sigut satisfactòria en l'exercici dels seus drets. Més informació sobre el tractament de les dades en: http://www.indi.gva.es/va/proteccion-datos De conformidad con la normativa europea y española en materia de protección de datos de carácter personal, los datos que nos proporcione serán tratados por esta Conselleria, en calidad de responsable y en el ejercicio de las competencias que tiene atribuidas, con la finalidad de gestionar el objeto de la instancia que ha presentado. Podrá ejercer los derechos de acceso, rectificación, supresión y portabilidad de sus datos personales, limitación y oposición de tratamiento presentando escrito en el registro de entrada de esta Conselleria. Así mismo, podrá reclamar, en su caso, ante la autoridad de control en materia de protección de datos, especialmente cuando no haya obtenido respuesta o la respuesta no haya sido satisfactoria en el ejercicio de sus derechos. Más información sobre el tratamiento de datos en: http://www.indi.gva.es/es/proteccion-datos

Abans de firmar ha de llegir la informació sobre protecció de dades que es presenta al final del formulari, atès que comporta l'acceptació del tractament de dades de caràcter personal. Antes de firmar ha de leer la información sobre protección de datos que se presenta al final del formulario, dado que conlleva la aceptación del tratamiento de datos de carácter personal.