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8/19/2019 Cesfam Origen y Desarrollo
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Centro de Salud familiarOrigen y desarrollo
Dra. Mariela Rodríguez CaresSociedad Científca de Medicina Familiar y General de Chile
Secretaria 201!201"
#ulio 201
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Antecedentes
• $%a atenci&n 'rimaria ha tenido en Chile
una tradici&n de tra(a)o *ue com'arte susorígenes con los del 'ro'io sistema desalud y *ue ha sido am'liamente e+itosaen el a(orda)e de los 'ro(lemas de salud
característicos de un 'aís )o,en y en ,íasde desarrollo-.
MS. Salud en las Américas, Ed. 1998
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Hitos del sistema de salud chileno
1/"2Creaci&n
SS
1/0Munici'alizaci
&n
1//"er c3'ita
1//4C5SF6M
2001!200"Re7orma
Salud
$Re7orma sanitaria chilena y la 6S8 algunos as'ectos críticos-8 #oa*uín
Montero8 6l,aro 9ellez8 Cristian :erreras. Facultad Medicina . Centro deolíticas ;(licas
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Fortalezas de la APS
• 6m'lia co(ertura de red de centros 'rimarios en todoel 'aís
•
Ri*ueza del tra(a)o en e*ui'os multidisci'linarios• Ca'acidad de estos e*ui'os de contri(uir a alcanzar
logros *ue se han re=e)ado en los indicadores de saludcl3sicos8 como mortalidad in7antil8 co(ertura de control
'renatal y atenci&n 'ro7esional del 'arto8 co(erturasde ,acunaci&n8 su'eraci&n de la desnutrici&n in7antil yen7ermedades ent>ricas8 entre otros.
MS. Salud en las Américas, Ed. 1998
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Sin embargo…
•?m'acto relati,o en algunos 'ro(lemas de salud e incremento de otros
•Persistencia de brechas: –
5n el acceso a la salud –5n el acceso a tratamientos continuos
–5n calidad de atenci&n
–5n el trato
5n el acceso a
la saludMinsal. @Modelo de 6tenci&n ?ntegral en saludA8200"
5n el acceso a tratamientos continuos 5n calidad de atenci&n 5n el trato
• e incremento de otros.
ersistencia de (rechasB 5n el acceso a la salud 5n el acceso a tratamientos continuos 5n calidad de atenci&n 5n el trato
?m'acto relati,o en algunos 'ro(lemas de salud
• e incremento de otros.
ersistencia de (rechasB 5n el acceso a la salud 5n el acceso a tratamientos continuos 5n calidad de atenci&n 5n el trato
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Necesidad de cambio
• %os cam(ios e'idemiol&gicos aumento de 5C98el en,e)ecimiento 'o(lacional y los cam(iossocioculturales
• %as necesidades crecientes de la 'o(laci&n deatenci&n de es'ecialistas listas de es'era
• Modelo de atenci&n centrado en la en7ermedad(iom>dico
• Hacían necesario un cambio en el enfoque delmodelo de atención
Minsal. @Modelo de 6tenci&n ?ntegral en saludA8200"
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Orígenes (1)
• 6 ni,el internacional – 1977, Engel desarrolla el Modelo
Eio'sicosocial de atenci&n e salud a 'artir dela teoría de sistemas
– 1978, en lma!ta, Con7erencia?nternacional so(re 6tenci&n rimaria de Salud
–
198"8 Con7erencias de romoci&n de Salud – #$$%, O&S Comisi&n so(re Determinantes
Sociales en salud
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Orígenes (2)
• 6 ni,el nacional – 1979, 'al(ara)so: 5+'eriencia asistencial ,oluntaria
con en7o*ue (io'sicosocial.
– 1981, Santiago: rograma de 7ormaci&n de 'ostgradoen Medicina General Familiar en
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Orígenes (3)
• Ha en 199$ el &insal8 a tra,>s de la Di,isi&n de6tenci&n rimaria8 comienza a im'ulsar eldesarrollo de C5SF6M8 inicialmente mediante
'rogramas 'ilotos.
• 199#!199* se inicia 'roceso de tras7ormaci&n deConsultorios a Centro de Salud C5S
• 199%!1998 se inicia 'roceso de tras7ormaci&n aCES&8 a tra,>s de eta'as de desarrollo gradual
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Desarrollo del modelo (1)
• 1//I Minsal 'u(lica 1J edici&n de -Consultorioa Centro de Salud.8 *ue entrega un marco
conce'tual so(re la 6tenci&n rimaria a fn de *uelos e*ui'os de salud re=e+ionen so(re la meta aalcanzar8 estudien su situaci&n y diseenlocalmente las estrategias m3s efcientes 'ara
alcanzar sus o()eti,os.
• 1//4 Minsal 'u(lica 2J edici&n de mismodocumento
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Desarrollo del modelo (2)
• 200"8 en el marco de la Re7orma de Salud se 'u(lica eldocumento8 -&odelo de tenci/n 0ntegral en Salud.,*ue esta(lece consenso 'or acad>micos8 directi,os y
'ro7esionales del sector de los as'ectos conce'tuales delModelo.
• 2008 se 'u(lica el documento -En el camino a Centro
de salud familiar.8 *ue desa7ía a los e*ui'os de salud a'ro7undizar este cam(io8 a tra(a)ar con las 7amilias8 aensayar nue,as 7ormas relacionales8 a 'oner al usuario y susalud al centro de su *uehacer y a constituirse en e)e dedesarrollo social8 al trans7ormarse en Centro de Salud
Familiar y Comunitario.
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Modelo de Atencinde sal!d "ntegral
C&30 4EP5406&
30O&40CO 30OPS0COSOC0
CE54O E
E ;S;50O
CO ES0S EP5O&OC0
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Desarrollo de !n #$SFAM
• 5l ciclo de desarrollo de un Centro de SaludFamiliar se aseme)a al Ciclo ital Familiar8
con tareas y crisis.• 5ta'asB
– 5ta'a de moti,aci&n y com'romiso
– 5ta'a de Desarrollo
– 5ta'a de Fortalecimiento – 5ta'a de Consolidaci&n
Minsal. 5n el camino a Centro de SaludFamiliar 8 200
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#erti%cacin #$SFAM
De'to. Modelo 6tenci&n rimariaSu(secretaria de Redes 6sistenciales8 201I
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#erti%cacin #$SFAM
• 6ctual auta de Certifcaci&n considera 'orcenta)ede 7uncionarios con Ca'acitaci&n a,anzada – Ca(acitaci/n a@anAadaB ha(er realizado di'lomados en
SF o temas afnes mediaci&n 7amiliar8 resoluti,idad8 entreotros8 (ecas de es'ecialidad en salud 7amiliar o 'asantías
• Rele,ar im'ortancia de contar con 'orcenta)e de
m>dicos 7amiliares – 5studios muestran mayor K de resoluti,idad de centros
con MF ,Ls sin MF (Rojas MP et al, Propuestas para Chile. Ediciones UC2011)
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A&ortes de la SO#'"M$FA
• 5la(orar documento *ue descri(a el rol delm>dico de 7amilia en el tra(a)o en el C5SF6M y enotros esta(lecimientos de 6S
• artici'aci&n en la @Comunidad de r3cticas en6SA8 gru'o *ue (usca reunir y acom'aar a lose*ui'os de 6S a lo largo del 'aís a tra,>s de la
'lata7orma e( .(uenas'racticas's.cl8a'oyando su desarrollo y ,alidando sus accionesdesde una 'ers'ecti,a de Euenas r3cticas.
http://www.buenaspracticasps.cl/http://www.buenaspracticasps.cl/
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Siamos constru!endo una A"S
sólida de calidad