Upload
fayre
View
54
Download
0
Embed Size (px)
DESCRIPTION
CH 2 OH O H H OH HO H OH H H NH 2. Ledflade. 0. Vandsøjle. K o l l a g e n. M a t r i x 70% vand. K N O G L E. Adams ME Lancet 354:9176:353-4 (1999) Cumming A Lancet 354:9190:1640-1; di (1999) - PowerPoint PPT Presentation
Citation preview
Inst
itu
tIn
stit
ut
Inst
itu
tfo
rfo
rfo
rO
rth
om
ole
kylæ
r M
edic
inO
rth
om
ole
kylæ
r M
edic
inO
rth
om
ole
kylæ
r M
edic
in Glucosamin
CH2OH
O
H
H OH
HO H
OH H
H NH2
Inst
itu
tIn
stit
ut
Inst
itu
tfo
rfo
rfo
rO
rth
om
ole
kylæ
r M
edic
inO
rth
om
ole
kylæ
r M
edic
inO
rth
om
ole
kylæ
r M
edic
in Glucosaminsulfat
-Findes naturligt i både mennesker og dyr og indgår i den naturlige opbygning af ledbrusken.
-Er et sukkerstof, som vi selv producerer.
-Danner glucosamin-glykaner, som stabiliserer væsketrykket i bruskens matrix.
- Glucosaminsulfater dokumenteret effektivt.
”Glucosamin PharmaNord 400mg”
- svarer til 500mgglucosaminsulfat.
Inst
itu
tIn
stit
ut
Inst
itu
tfo
r fo
r fo
r O
rth
om
ole
kylæ
r M
ed
icin
Ort
ho
mo
leky
lær
Me
dic
inO
rth
om
ole
kylæ
r M
ed
icin Osteoarthrose / slidgigt
K N O G L E
M a t r i x
70% vand
K o l l a g e n Vandsøjle
Ledflade
0
Inst
itu
tIn
stit
ut
Inst
itu
tfo
rfo
rfo
rO
rth
om
ole
kylæ
r M
edic
inO
rth
om
ole
kylæ
r M
edic
inO
rth
om
ole
kylæ
r M
edic
in Glucosaminsulfat
Indikation: Osteoarthrose/ Slidgigt
Dosis: 3 kapsler dagligt
Kontraindikation: Skaldyrsallergi
Bivirkninger: Mavesmerter, diarré, forstoppelse, kvalme, hovedpine ( 1 – 9 % = Placeboniveau ).
Inst
itu
tIn
stit
ut
Inst
itu
tfo
rfo
rfo
rO
rth
om
ole
kylæ
r M
edic
inO
rth
om
ole
kylæ
r M
edic
inO
rth
om
ole
kylæ
r M
edic
in Glucosamin-ForskningAdams ME Lancet 354:9176:353-4 (1999)
Cumming A Lancet 354:9190:1640-1; di (1999)
da Camara CC, Dowless GV Ann Pharmacother 32:5:580-7 (1998)
Danao-Camara T Arthritis Rheum 43:12:2853 (2000)
Deal CL, Moskowitz RW Rheum Dis Clin North Am25:2:379-95 (1999)
Donohoe M JAMA 284:10:1241; disc (2000)
Editor, Health Counselor Health Counselor 5:2:1 (1997)
Heyneman CA, Rhodes RS Ann Pharmacother 32:5:602-3 (1998)
Kreder HJ J Bone Joint Surg Am 82:9:1323 (2000)
Leffler CT, Philippi AF, Leffler SG et al. Mil Med 164:2:85-91 (1999)
Lee PRL, Henrotin Y, Giacovelli G Arthritis & Rheumatism 42:9S:S400 (1999)
Lippiello L, Woodward J, Karpman R Clin Orthop:381:229-40 (2000)
Matheu V, Gracia Bara MT, Pelta R, Vivas E, et al. Allergy 54:6:643 (1999)
Mayo Clinic Mayo Clin Health Lett 16:1:8 (1998)
McAlindon TE, LaValley MP, Felson DT JAMA 284:10:1241 (2000)
Inst
itu
tIn
stit
ut
Inst
itu
tfo
rfo
rfo
rO
rth
om
ole
kylæ
r M
edic
inO
rth
om
ole
kylæ
r M
edic
inO
rth
om
ole
kylæ
r M
edic
in Glucosamin-ForskningMcCarty MF Med Hypotheses 51:1:11-5 (1998)
Menzel EJ Wien Med Wochenschr 150:5:87-90 (2000)
Morreale P, Manopulo R et al. J Rheumatol 23:8:1385-91 (1996)
Mundell EJ Reuters Health Information 19 April (2000)
Qiu GX, Gao SN et al. Arzneimittelforschung 48:5:469-74 (1998)
Reginster JY, Deroisy R et al. Lancet 357:251-56 (2001)
Rovati LC, Annefeld M et al. Lancet 354:9190:1640; disc (1999)
Russell AI, McCarty MF Lancet 354:9190:1641; disc (1999)
Salvatore S et al. Aliment Pharmacol Ther 14:12:1567-79 (2000)
Setnikar I, Giachetti C Pharmatherapeutica 3:8:538-50 (1984)
Shankland WE 2nd Cranio 16:4:230-5 (1998)
Thie NM, Prasad NG, Major PW J Rheumatol 28:6:1347-55. (2001)
Towheed TE Arthritis and Rheumatism 41:S198 (1998)
Towheed TE, Anastassiades TP JAMA 283:11:1483-4
Uebelhart D et al. Osteoarthritis Cartilage 6 Suppl A:39-46 (1998)
Inst
itu
tIn
stit
ut
Inst
itu
tfo
rfo
rfo
rO
rth
om
ole
kylæ
r M
edic
inO
rth
om
ole
kylæ
r M
edic
inO
rth
om
ole
kylæ
r M
edic
in Glucosamin-Forskning212 ptt. med slidgigt i knæ. Glucosaminsulfat og placebo. Behandling i 3 år.
Resultat:
Både struktur-opbyggende og symptomlindrende effekt.
Flest bivirkninger i placebogruppen.
Reginster JY et al. Long-term effects of glucosamine suphate on osteoarthritis progression.
The Lancet 2001;357:251-256.
Inst
itu
tIn
stit
ut
Inst
itu
tfo
r fo
r fo
r O
rth
om
ole
kyl
ær
Me
dic
inO
rth
om
ole
kyl
ær
Me
dic
inO
rth
om
ole
kyl
ær
Me
dic
in Glucosamin-Forskning202 ptt. med slidgigt i knæ. Glucosaminsulfat og placebo. Behandling i 3 år.
Resultat:
Signifikant bevaring/tilvækst af ledbrusk.
Pavelká K et al. Arch Intern Med.2002;162:2113-2123
Inst
itu
tIn
stit
ut
Inst
itu
tfo
rfo
rfo
rO
rth
om
ole
kylæ
r M
edic
inO
rth
om
ole
kylæ
r M
edic
inO
rth
om
ole
kylæ
r M
edic
in Glucosamin-Forskning
Pavelká K et al. Arch Intern Med.2002;162:2113-2123
Inst
itu
tIn
stit
ut
Inst
itu
tfo
rfo
rfo
rO
rth
om
ole
kylæ
r M
edic
inO
rth
om
ole
kylæ
r M
edic
inO
rth
om
ole
kylæ
r M
edic
in Glucosamin-Forskning
Thie NMR, Prasad NG, Major PW J Rheumatol 2001;28:1347-55
39 personer. 21 fik Glucosaminsulfat og 18 fik Ibuprofen i 90 dage
Resultat:Glucosaminsulfat og Ibuprofen virker begge smertelindrende ved arthrose i kæbeleddet.
Glucosaminsulfat var det mest effektive ved den gruppe, der havde funktionssmerter, og havde tilmed en længere varende effekt.
Inst
itu
tIn
stit
ut
Inst
itu
tfo
rfo
rfo
rO
rth
om
ole
kylæ
r M
edic
inO
rth
om
ole
kylæ
r M
edic
inO
rth
om
ole
kylæ
r M
edic
in Glucosamin-ForskningPlacebokontrolleret studie af 35 Diabetes-2 ptt. med slidgigt. Glucosaminsulfat og placebo. Behandling i 90 dage.
Resultat:
Der var ingen påvirkning af glucosemetabolismen eller ændring i Hb A1c.
Scroggie DA et al: The Effect of Glucosamine-Chondroitin Supplementation on Glycosylated Hemoglobin Levels in Patients with Type 2 Diabetes mellitus. Arch Intern Med 2003;163:1587-1590.
Inst
itu
tIn
stit
ut
Inst
itu
tfo
rfo
rfo
rO
rth
om
ole
kylæ
r M
edic
inO
rth
om
ole
kylæ
r M
edic
inO
rth
om
ole
kylæ
r M
edic
in Glucosamin -Forskning
Towheed TE, Anastassiades TP, Shea B, Houpt J, Welch V, Hochberg MC. Glucosamine therapy for treating osteoarthritis ( Cochrane Review ). The Cochrane Library, Issue 4, 2002.
CochraneCochrane review på 12 placebokontrollerede studier, hvoraf de 11 er på Glucosamin som sulfat.
Konklusion:
Glucosamin er et effektivt og sikkert middel til behandling af osteoarthrose.
Ins
titu
tIn
sti
tut
Ins
titu
tfo
rfo
rfo
rO
rth
om
ole
ky
lær
Ort
ho
mo
lek
ylæ
rO
rth
om
ole
ky
lær
Me
dic
inM
ed
icin
Me
dic
in Handelskategorier
RECEPTMEDICIN KUN APOTEK
HÅNDKØBSMEDICIN
NATURLÆGEMIDLER
STÆRKE VITAMINERALER ++
HOMØOPATISKE LÆGEMIDLER
(Traditionelle plantelægemidler)
KOSTTILSKUD
NOVEL FOOD
FØDEVARER
JUNK-FOOD
ALKOHOLSLIK
TOBAK
NARKOTIKA og VISSE ILLEGAL HANDEL
NATURLÆGEMIDLER
FRI HANDELFødevaredirektoratet
Lægem
iddelstyrelsen
Politiet
Inst
itu
tIn
stit
ut
Inst
itu
tfo
r O
rth
om
ole
kylæ
r fo
r O
rth
om
ole
kylæ
r fo
r O
rth
om
ole
kylæ
r M
edic
inM
edic
inM
edic
in Coenzym Q10
- findes i alle celler. (dannes i cellernes endoplasmatiske retikulum og danner syntesevej med kolesterol.)
- findes i kosten. (- især i soyabønner, valnødder,
mandler, spinat, sardiner og kød.)
- produktionen falder med alderen. (Max. omkring 25år.)
- vigtig for energiproduktionen i cellerne. (Mitokondrierne).
- recirkulerer E-vitamin i cellemembranen.
- er en antioxidant.
Ins
titu
tIn
sti
tut
Ins
titu
tfo
r O
rth
om
ole
kylæ
r fo
r O
rth
om
ole
kylæ
r fo
r O
rth
om
ole
kylæ
r M
ed
icin
Me
dic
inM
ed
icin Kolesterol sytesen
Acetyl CoA
HMG CoA
HMG CoA Reductase
Mevalonat
Selenoproteiner
Farnesylpyrofosfat
Glutathionperoxidase
Squalen
Dolichol Kolesterol Coenzym Q10
Proteindannelse Hormoner, Antioxidant Energi, Antioxidant
STATINERSTATINER
Ins
titu
tIn
sti
tut
Ins
titu
tfo
r O
rth
om
ole
ky
lær
for
Ort
ho
mo
lek
ylæ
r fo
r O
rth
om
ole
ky
lær
Me
dic
inM
ed
icin
Me
dic
in Coenzym Q10
Hvem bør tage Coenzym Q10 ?
-Enhver patient i kolesterolsænkende behandling med statiner.
Dosis: 30 mg 3 x dagl.
-Enhver patient med nedsat hjertepumpeevne (hjertesvigt).
Dosis: 60 mg 3 x dagl.
-AMI-patienter samt de, der skal gennemgå CABG, PTCA eller anden karoperation, og som kan risikere reperfusionsskade.
Dosis: 30 mg 3 x dagl.
-OBS: Tilskud af ren Calcium hæmmer dannelsen af Q10.
Denne hæmning hindres ved at tage Magnesium samtidigt.
Inst
itu
tIn
stit
ut
Inst
itu
tfo
r O
rth
om
ole
kylæ
rfo
r O
rth
om
ole
kylæ
rfo
r O
rth
om
ole
kylæ
rM
edic
inM
edic
inM
edic
in Coenzym Q10
Hvem kan forsøge at tage Co Q10 ?
Mennesker med:
-Forhøjet blodtryk. ( Q10 virker blodtryksnedsættende, blandt andet ved
hæmning af vasokonstriktion ved hypertension.)
-Tendens til blodpropper. (Q10 hæmmer thrombocytaggregationen,
ved at beskytte cellemembranerne mod lipid oxidation.)
-Tendens til åreforkalkning. (Q10 hæmmer atherogenesen ved at hæmme
oxidation af LDL.)
-Tendens til parodontose. (Flere undersøgelser og mange kasuistiske
meddelelser om god effekt.)
Ekstrem fysisk aktivitet. (Q10 nedsætter fri radikal vævsskade under ekstrem
fysisk træning; - f.eks. elitesoldater og topidrætsfolk.)
Inst
itu
tIn
stit
ut
Inst
itu
tfo
r fo
r fo
r O
rth
om
ole
kylæ
r M
edic
inO
rth
om
ole
kylæ
r M
edic
inO
rth
om
ole
kylæ
r M
edic
in Coenzym QCoenzym Q10 10 studierstudier
Åbent studie 2664 patienter i 173 centre med hjertesvigt i NYHA gruppe II og III. Coenzym Q10 100mg dgl. i 3 måneder.
Resultat:
78% mindre cyanose. 79% mindre ødem. 78% langsommere respirat. 72% mindre halsvenestase. 49% mindre hepatomegali. 73% mindre svimmelhed. 63% mindre arrythmi.
Baggio E. et al. Molec. Aspects Med. Vol.15 (suppl.) 1994:287-294.
Inst
itu
tIn
stit
ut
Inst
itu
tfo
r fo
r fo
r O
rth
om
ole
kylæ
r M
edic
inO
rth
om
ole
kylæ
r M
edic
inO
rth
om
ole
kylæ
r M
edic
in Coenzym QCoenzym Q10 10 studierstudier
Kontrolleret studie 60 patienter med let gingival blødning. Coenzym Q10 30- eller100mg dgl. i 10 dage mod placebo.
Resultat:
Signifikant mindre gingival blødning i 100mg gruppen imod de to andre grupper.
Nylander M et al. 7th int. Symposium in Biomedicine in Finland. Supplement 8, November 1996..
Inst
itu
t fo
r O
rth
om
ole
kyl
ær
Me
dic
inIn
stit
ut
for
Ort
ho
mo
lek
ylæ
r M
ed
icin
Inst
itu
t fo
r O
rth
om
ole
kyl
ær
Me
dic
in Coenzym QCoenzym Q10 10 studierstudier
Kontrolleret studie. 24 patienter i stabil warfarin-behandling .
Coenzym Q10 100mg dgl. (+ Ginkgo biloba 100mg dgl.) i 4 uger.
Resultat:
Ingen klinisk betydende interaktion mellem warfarin og Q10 (eller Ginkgo biloba).
Engelsen j et al. Ugeskr Læger 2003;165/18:1868-1871..