INFLUENZA LA ENFERMEDAD Adptado de la charla de la Dra. Greta Muoz LopezInfectologa Es una enfermedad viral aguda del aparato respiratorio, altamente contagiosa, que afecta a todas las edades.Anualmente, compromete del 5% al 15% de la poblacin mundial. Es causa importantedemorbilidadquepuede devenir en letalcuando afecta aedades extremas comolactantes, nios pequeos ,adultos mayoresyatodas las personas conenfermedades subyacentesInfuenzarimera pandemia descritadata de1580,posteriormente se !an descrito 31 posibles pandemias 4 de ellas en el "ltimo siglo.#a m$s importante pandemia ocurri en el invierno de 19181919: %e registraron 21 millne! "e mue#$e! por in&uen'aa nivel mundial conm$s de medio milln de casos solo en los Estados (nidos. Fueuna "e la! %e#e! %an"emia! &a!ina"a%# una en'e#me"a" in'e&&i!a( e)&e"i*in&lu! aln+me# "e mue#$e! &a!ina"a! %# la ,#ime#a -ue##a Mun"ial .i!$#ia/i%!DE INFLUENZA en la!%an"emia! EN EL 0I-L1 223 22IA(H1N1) A(H2N2) A(H3N2)1918: Gripe Espaola1957: Gripe Asiatica1968: Gripe de Ho! "o!21 #illoes de #$ertes1%& #illoes de #$ertes 1%& #illoes de #$ertes Credit: US National Museum of Health and Medicine,an"emi&a 2009 A4.1N1)18(449 mue#$e! 51M1 UN 6IRU0 -ENERA UNA,ANDEMIA El nuevo virus puede ser transmitido eficientemente de persona a personaEmerge un nuevo virus de influenza para el cual la poblacin no tiene inmunidadEl nuevo virus es capaz de replicarse en humanos ! causar enfermedad*uente+ ,-%/i%! "e InfuenzaVirus Aviar ( ataca a las aves)Transmisin entre avesPuede algunas veces infectar ahumanos pero no se transmite de humano a humano Puede algunas veces mutar a virus humanoscausa demorbilidad acentuada mortalidaden personas de alto riesgo ( ~ 500,000 al ao) !curre de manera estacional "isponibilidad de Vacunas !curre cuando se genera un nuevo subtipo viral, por cambios ma#ores en el virus la poblacin humana no ha tenido e$posicinprevia #no posee inmunidad protectora %ara, pero recurrente (cada &0'() aos)* Asociada a un aumento de la morbi'mortalidad* Infuenza E!$a&inalLa gripeInfuenza A7ia#Gripe AviarInfuenza ,an"8mi&aInfuenza A.1N1 420099+uevo virus con componentesgen,ticos dehumano, aviar # de cerdo-ininmunidad humana previa Transmisin sostenida humano a humano en muchospa.sesPropagacin r/pida por el mundoEl 1: a;#il "e 2009< el 5D5"i a &n&e# "e =mane#a in'#mal a la! au$#i"a"e! !ani$a#ia!> "e M8)i&< !;#e unnue7 7i#u!< "e una nue7a &e%a< "e la Infuenza $i% A< !u;$i% .1N1( =E!$ #e%#e!en$a;a un ?allaz@ ine!%e#a">(Ni7el 3el 25 "e a;#il "e 2009( (n nivel de ale#$a 3 !i@niA&a Bue !e ?a &nA#ma" la %#e!en&ia "e un nue7 7i#u!, pero que no !ay evidencia de contagio de !umano a !umano, o bien .ste es insu/ciente para provocar epidemias a nivel de una comunidad. El nivel 0 lleva activado desde la crisis de la gripe aviar en 1223.Ni7el 4El 2: "e a;#il "e 2009< se elev el nivel de alerta por pandemia a la *ase 4.567ransmisin sostenida de !umano a !umano6) implica brotes por toda la comunidad.Ni7el 5A Anale! "el "Ca 29 "e a;#il "e 2009, la ,-% increment el nivel de alerta por pandemia a 5 5el pen"ltimo nivel),%e !an registrado casos de transmisin entre !umanos en m"ltipleslugares Ni7el DEl 11 "e Euni "e 2009 #a ,-% declar que la fase 3 re&e8ar9a el !ec!o de que la enfermedad est$ propag$ndose geogr$/camente de manera exitosa, ,e#i" %!%an"8mi& ,a#a el 10 "e a@!$ "e 2010< $#a! %& mF! "e un aG "e la "e&la#a&i*n "e la ale#$a %an"8mi&a "e 'a!e D< el 5mi$8 "e Eme#@en&ia! "e la 1M0 &n&lu3* Bue "i&?a 'a!e "e la ale#$a %# %an"emia "e @#i%e ?a;Ca &n&lui" 3 Bue em%eza;a el %e#i" %!%an"8mi& &nA#man" Bue la $#a3e&$#ia "el 7i#u! .1N1 !e ?a;Ca a@$a" aunBue n "e!a%a#e&i" 3 %!i;lemen$e %e#"u#e "u#an$e aG!(5#nl@Ca "e la %an"emia.1 N1 20096i#u! "e la infuenza1#$?m3)7i#i"ae7ipos: A< H y 5 7amao+ :2 ; 122 nm de di$metroAan$C@en!"e !u%e#A&ie4glucoprote9nas) . 4?ema@lu$inina9N 4neu#amini"a!a90u;$i%!4N1 a 9 .1 a 1D9 E! "e&i# %ue"en e)i!$i# 144 %!i;le! &m;ina&ine! Esto explicalo que signi/ca el o dolor tor$cico.105ua"#5lCni& "e laInfuenza%9ndrome Cripal+ *iebre, dolorymalestar general > tos, dolor de garganta, dolor de cabe'a%e transmiteprincipalmentepor 7Ca a8#eaa $#a78! "e !ee&ine! #e!%i#a$#ia! 4gotitas de &Edge) %# &n$a&$ "i#e&$ 5fmites omanos contaminadas )El virus usualmente ingresa al organismoa trav.s de la nari' o garganta e infecta las c.lulas del epitelio traqueobronquial. @nfecta a personas !u!&e%$i;le! de todas las edades, especialmente nios y adultos mayores 512F 02 %nios y5F 12 % adultos)@ncubacin 1 3 d9as7ransmisibilidad 3 a 5 d9as0u!&e%$i;ili"a"+$"a %;la&i*n Bue n ?a $eni" la en'e#me"a" 3 $am%&!e ?a 7a&una"512 a 12%en general , 52% en poblacin cerrada) Geservorio+ .uman!< &e#"! 3 a7e! 4&a;all!< 7i!ne! 3 '&a!9&' ( I)"L*E)+A , -.E DI%EA%E/#an!mi!i;ili"a" "e laInfuenza1. Bridges et al. 2008; 2. CDC 2008.-#i%e38(8J5 a 40J5rominente0e7e#*recuenteIm%#$an$eA vecesA veces%everaSINTOMASFIEBRECEFALEAMALESTAR GENERALFATIGA - DEBILIDADAGOTAMIENTOCONGESTION NASALESTORNUDOSTOSRe!'#ia" 5m+nGaroGaro#igero#eves=uncaBom"n*recuentes%ecaEl Resfriado Comn, aunque comparte algunos sntomas conla Gripe o Infuenza, no es lo mismo. Est causado principalmente por el rinovirusel virus respiratorio sincitial, es una en!ermedad mu com"n,generalmente no presenta complicaciones.!ttp+>>???.?!o.int>mediacentre>facts!eets>fs111>es>index.!tml!ttp+>>espanol.cdc.gov>enes>&u>about>qa>cold&u.!tm!ttp+>>espanol.cdc.gov>enes>&u>about>qa>ot!er.!tmINFLUENZA 7!( Re!'#ia" 5m+n=o es lo mismo in&uen'a que resfriadoNeumnCa 7i#al primariaNeumnCa ;a&$e#ianasecundaria#$treptococcuspneumoniae, %aemop&ilus Infuenzae o $tap&lococcusaureus) se da en particular en los nios, el adulto mayor y en los individuos que padecen algunas enfermedades crnicas.H#nBui$i!< $i$i! me"ia< !inu!i$i!E)a&e#;a&i*n de enfermedades subyacentes@nfrecuente+ miositis, miocarditis > pericarditis, encefalopat9a Mue#$e5m%li&a&ine! "e la INFLUENZA 1. Hridges et al. 122:I 1. BDB 122:I 0. Dolin 1225.#a tasa de !ospitali'acin es mayor 44.1>12,222 en5 J 5 aos) vs. :.:>12,222 adultos5 05F44 aos)#a complicacin m$s com"n es la $i$i! me"ia a@u"a12%F32% de los casos dependiendo de la edad y de otros factores de riesgoEn nios asm$ticos son comunes las crisis asm$ticasAumento de la frecuencia deconvulsiones febriles&/ ( I)"L*E)+A , -.E DI%EA%E5m%li&a&ine! enniG!Ka! 1. Glezen et al. 1987; 2. Heikkinen 2006 3. Neuzil et al. 2000; 4. !gas"i et al. 2004; #. $"itle% and &!nt! 2006./#a$amien$Aqu tiene estas pldoras mientras el doctor mira las radiografas.Una ;uena a$en&i*n (((Y con que agua me las voy a tomar?Yo te traigoUna ;uena a$en&i*n (((Bueno, ahora pongamos las tabletas en este balde para ablandar el yesoA 6E5E0 UN1 5REE LUE E0/A 1FRE5IEND1 UNA HUENA A/EN5I1NUna ;uena a$en&i*n (((Re%!/#a$amien$ !in$ma$i& 5analg.sicos , antipir.ticos)An$i7i#ale!Hloqueantes de canalesinicos -1 5amantadina y rimantadina) ; no recomendados para el tratamiento o prevencin !asta tener evidencia de susceptibilidadIn?i;i"#e! de =euraminidasa1!el$ami7i# y 'anamivirara lograr e/cacia !ay queadministrarlos dentro de las 4: !oras desde el iniciode los s9ntomasCDC 2008.,#e7en&i*n#a reunin del 7AC 1210 en Kuitotuvo como lema =6a&una&i*n: una #e!%n!a;ili"a" &m%a#$i"a>( 5*m %#e7eni# la InfuenzaM 6a&unan"a la'amilia-edidas importantes Hi!ie

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