UNIVERSIDAD TCNICA DE MANAB

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

CARRERA DE ENFERMERA

INTERNADO ROTATIVO

TEMA:

VACUNAS

RESPONSABLE:

I/E

CERVANTES MOLINA PRISCILA LISSETTE

S.C.S EL FLORON 15 MINUTOS

AREA TIEMPO

JUNIO 13 de 2014

FECHA

LCDA. MARIA VLEZ CUENCA MG. LCDA. GALUD LPEZ

SUPERVISORAS

2014

INTRODUCCIONLas vacunas han participado activamente en la erradicacin de algunas de las enfermedades inmunoprevenibles y en la prevencin y control efectivo de otras, asegurando y garantizando el acceso universal a los servicios de inmunizaciones de todos los ecuatorianos en todos los niveles de salud, para cual se ha requerido desarrollar y mantener con mucho esfuerzo la aplicacin de estrategias apoyadas en tcnicas y conocimiento actualizados, las mismas que han tenido respaldo y aplicacin a todos los miembros del equipo de salud.ESQUEMA: DATOS GENERALES

Tema: Las vacunasGrupo a quien va dirigido: PERSONAL LABORAL DEL S.C.S EL FLORON Duracin: 15 minutos

Fecha: 13 de junio de 2014Lugar: S.C.S EL FLORON Hora 12:30 am

Ayuda audiovisual: Rota foliosResponsable: LISSETTE CERVANTES INTERNA DE ENFERMERIA OBGETIVOS:

GENERAL:

Determinar la importancia de cada una de las vacunasen conjunto con el personal del S.C.S. EL FLORON durante el periodo mayo /octubre 2014. ESPECIFICOS:

Conocer causas y contraindicaciones de cada vacuna. MENINGITIS TUBERCULOSA, VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA.

VACUNA BCG

MENINGITIS TUBERCULOSAEnfermedad grave infecciosa aguda, desarrollada principalmente en nios durante los 5 primeros aos de vida, casi siempre a continuacin de una bactereriemia en la primo infeccin o a partir del complejo primario.La forma menngea de tuberculosis inicia con cefalea, rigidez de nuca, fiebre alta, pueden producir convulsiones, paresias, paraplejia espstica o flcida, dficit neurolgico focalizados, hidrocefalia, trastornos motores.

El riesgo mximo es a partir del primer y segundo ao de la primo infeccin tuberculoso, pudiendo permanecer para toda la vida como infeccin latente.

Agente etiolgico: Mycobacterium tuberculosis o bacilo de Koch.Reservorio: Los seres humanos y los primates en raras ocasiones.

Periodo de incubacin: Es difcil de determinar.Periodo de transmisin: no se transmite de persona a persona.

Modo de transmisin: requiere de una bacteria previa o infeccin primaria reciente. Es por tanto un auto infeccin.

Susceptibilidad e inmunidad: El periodo para que se presente la inmunidad esta dentro de los primeros 5 aos a partir de la infeccin, sobre todo en presencia de factores como desnutricin, infecciones y ausencia de vacunacin BCG.

VACUNA BCGDescripcin general.

Suspensin de bacilos vivos atenuados de la cepa virulenta del micobacterium bovis.

Eficacia e Inmunogenicidad:

La vacuna BCG previene la diseminacin hematogena a partir del foco primario, mostrando una proteccin del 80% para las formas tuberculosas infantiles ms severas, cuando la vacunacin se realiza en el RN.

Va, dosis y edad de aplicacin:

Una dosis de 0.1ml o 0.05ml, por va ID en la parte media del musculo deltoides del brazo derecho, a todo RN, se utiliza jeringuilla auto destructible, con aguja de 27Gx1/2.

Tcnica de aplicacin:

la vacuna BCG se administra por va ID en la parte media del musculo deltoides del brazo derecho.

el bisel de la aguja debe mirar hacia arriba

limpie el lugar de la aplicacin con una torunda humedecida con agua hervida fra o destilada.

Sostenga firmemente el brazo derecho del nio con su mano izquierda, sus dedos deben quedar junto al trax del nio y el pulgar en el lado superior.

Con la mano derecha tome la jeringa, sin tocar el embolo, de modo que la escala en ml este visible, el bisel de la aguja debe estar orientado en forma longitudinal al brazo del nio, y casi paralela a la insercin del deltoides. Sostenga la aguja con los dedos ndices y medio, apoye el pulgar en el extremo libre del embolo. Guie e introduzca suavemente la aguja hasta alcanzar el plano intradrmico.

Inyecte 0.1 a 0.05ml, cuidadosamente.

Si se aplica estrictamente ID, aparecer el ese lugar una ppula.Reacciones adversa, Reacciones local

Cuando se utiliza la tcnica correcta en el sitio de la inyeccin se produce una ppula que desaparece en 15 a 30 min. Entre la segunda y tercera semana aparece una pstula que deja escapar una serosidad, ulcerndose a veces, la misma que se cierra espontneamente con una costra y que se desprende luego de 12 semanas, dejando una cicatriz permanente. Estas reacciones son indoloras.

Contraindicaciones:

RN con peso menor de 2000 gramos

Enfermedades infecciosas agudas graves

Lesiones cutneas generalizadas

Nios que tienen su inmunidad comprometida por inmunodeficiencia celular, SIDA, leucemia.

Conservacin y manejo del frasco abierto:

Debe mantenerse a temperatura de refrigeracin +2+8c en todos los niveles de la red de frio. Una vez reconstituida debe ser utilizada hasta un mximo de 6 horas, si se conserva a temperatura adecuada y protegida de la luz.Presentacin:

Frasco ampolla de 10 dosis, acompaadas de diluyente.

POLIOMIELITISEnfermedad vrica aguda, cuya gravedad va desde una infeccin asintomtica hasta la febril inespecfica con complicaciones meningoencefalica y muerte. Los sntomas de la enfermedad son fiebre, malestar general, cefalea, nauseas y vomito. Si la enfermedad evoluciona, pueden aparecer mialgias intensas con rigidez de cuello y espalda. Con o sin parlisis flcida.Agente etiolgico: polio virus tipo 1, 2,y 3, todos los tipos causan parlisis, pero el tipo 1 se asla con mayor frecuencia en los casos paralticos y se asocia a la mayora de las epidemias.

Reservorio: los seres humanos

Periodo de incubacin: no se conoce con exactitud, la transmisin se produce durante todo el tiempo en el enfermo este eliminado el virus. La presencia del polio virus es demostrable a las 36 horas despus de la exposicin de la infeccin en la secrecin larngea y a las 72 horas en las heces.

Modo de transmisin: la va oro fecal es la principal, sobre todo en los sitios con deficiencia sanitaria, el virus permanece en la faringe una semana y en las heces de 3 a 6 semanas aproximadamente.

VACUNA OPV (CONTRA LA POLIOMILITIS)

Descripcin general:Constituida por una mescla de virus vivos atenuados de la polio tipos 1, 2 y 3.

Va, dosis y edad de aplicacin.

Se administra por va oral, 2 gotas directamente en la boca del nio.

Primera dosis a partir de los 2 meses de edad

Segunda dosis a los 4 meses

Tercera dosis a los 6 meses

Se aplicara un refuerzo un ao despus de la tercera dosis

Intervalo minino entre dosis es de 4 semanas

Reacciones adversas a la vacuna: la parlisis flccida asociada con la vacuna.

Contraindicaciones:

En caso de enfermedad aguda severa con temperatura mayor a 39C

No debe aplicarse a nios con antecedentes alrgicos a la estreptomicina, neomicina, y polimixina.Conservacin: a temperatura +2 +8 C. Una vez abierta se utilizara en un mximo de 30 das conservndola a temperatura adecuada.

Presentacin: de 10, 20, y 25 dosis. Con un gotero incorporado, viene listo para aplicarlo.

VACUNA COMBINADA PENTAVALENTE DPT- HBV-HIB (PENTAVALENTE CELULAR)La implementacin de la vacuna pentavalente junto con la vacuna polio oral cubre todos los antgenos recomendados para su administracin por la OPS y la OMS entre el primer y sexto mes de vida. La combinacin no presenta efectos adversos agregados ni afecta la respuesta inmune y por otra parte, como todas las vacunas combinadas favorece el aumento de las coberturas de vacunacin.

La vacuna pentavalente celular brinda inmunizacin activa especfica contra las infecciones causadas por causadas por Corynebacterium diphtheriae, Clostridium tetani, Bordetella pertussis, Haemophilus influenzae tipo b y el virus de la Hepatitis B (VHB), en nios a partir de las 6 semanas de edad.

Esta vacuna se encuentra en el Programa Nacional de Inmunizaciones de Cuba desde el ao 2004 1. Agente inmunizante Composicin y caractersticas La vacuna pentavalente DPT-HB+Hib es una vacuna combinada contra la difteria, tos ferina, ttanos, hepatitis B y Haemophilus influenzae tipo b. Se obtiene mezclando la vacuna tetravalente (vacuna combinada contra la difteria, ttanos, tos convulsa y hepatitis B) con la vacuna contra el Haemophilus influenzae tipo b momentos antes de su administracin.

La vacuna tetravalente, es una combinacin, de anatoxinas diftrica y tetnica, antgeno de superficie del virus de la hepatitis B (recombinante) y antgenos de Bordetella pertussis, adsorbidos en hidrxido de aluminio y disueltos en una solucin isotnica de cloruro y fosfato de sodio.

La vacuna contra Haemophilus influenzae tipo b, es una vacuna conjugada compuesta por oligosacridos sintticos que representan fragmentos del polisacrido capsular natural. Los oligosacridos estn conjugados a la protena portadora anatoxina tetnica.

Composicin de la vacuna pentavalente, una vez lista para su aplicacin Componentes Composicin por dosis de 0,74 mL Funcin

Antgeno de superficie ADN recombinante del virus de la Hepatitis B 10,0g Ingrediente antignico activo

Anatoxina tetnica purificada 10,0 L.f. Ingrediente antignico activo

Anatoxina diftrica purificada 25,1 L.f. Ingrediente antignico activo

Concentrado estril de

Clulas enteras e inactivadas de Bordetella pertussis 16,1 U.O. Ingrediente antignico activo

PRP-T* 9,5 g Ingrediente antignico activo

*Conjugado de Fosfato de Polirribosil-ribitol sinttico de Haemophilus influenzae tipo b. 2. Conservacin Como todas las vacunas del PAI debe conservarse entre 2C y 8C. e implementarse los mismos controles con el fin de garantizar el mantenimiento de la cadena de fro. Esquema regular

Se aplicaran 3 dosis de 0,74 ml cada una a los 2-4 y 6 meses de vida, con un intervalo de 8 semanas, (esquema bsico) El esquema se completara con la cudruple bacteriana (DPT-HIB) a los 18 meses. Es importante recordar que se continuara aplicando a primera dosis de la vacuna monovalente contra la hepatitis B dentro de las 12 horas de vida como lo establece el calendario nacional de vacunas. Dosis y va de administracin Dosis

Esta vacuna difiere de otros similares comerciales en el volumen de administracin ya que la preparacin final de la vacuna pentavalente se realiza mezclando 0.74 ml de la vacuna tetravalente con 0.35 ml de la vacuna Haemophilus influenzae tipo b (en una formulacin lquida concentrada a 10 g/ 0.25 ml).

Se debe administrar 0.74 ml de la mezcla para la aplicacin. Aunque este volumen resulta superior al habitualmente usado en vacunaciones peditricas (0.5 ml) , informaciones previas indican que no existira una aumento de la reactogenicidad asociada al mayor volumen.

Va

Intramuscular profunda.

Lugar: El habitual para las intramusculares segn edad del nio. Inmunidad

Segn ensayos clnicos se alcanzaron altos ttulos de anticuerpos protectores para los cinco componentes antignicos que conforman la vacuna. Se obtuvo un alto nivel de Hiperrespuesta (> 100 UI/ml) para el antgeno de la Hepatitis B y de seroproteccin a largo plazo (1 g/ml) contra el antgeno de Hib.

Efectos post-vacunales

Segn la evaluacin de seguridad y estudios poblacionales el perfil de reactogenicidad es similar al informado para vacunas de este tipo. Predominando los eventos adversos (EA) sistmicos: Fiebre, febrcula y reacciones locales

Estos ocurren principalmente luego de la primera dosis, y en las primeras 24 horas luego de la administracin de cada dosis. Los EA observados fueron de corta duracin, y que desaparecen sin tratamiento. Es importante la notificacin de los ESAVI para una adecuada farmacovigilancia. Reacciones generales:

Fiebre T > 38o C.

Febrcula

Llanto Irritabilidad.

Reacciones locales: Se producen en el sitio de la inyeccin, estn relacionados con el componente Difteria y Ttanos ms que con el propio volumen o por el componente de clulas enteras de Pertussis.

Induracin > 1 cm. Eritema Dolor.

Contraindicaciones

Reaccin anafilctica severa posterior a una dosis previa o a componentes de la vacuna Precauciones Enfermedad aguda moderada o severa con o sin fiebre. Uso simultneo con otras vacunas

Se puede administrar simultneamente con otras vacunas actualmente en uso. Deben ser aplicadas en sitios diferentes. VACUNA NEUMOCOCO

Indicaciones: esta indicado para vacunar contra la enfermedad del NEUMOCOCO, causada por los tipos de neumococos incluidos en la vacuna. Su eficacia para prevenir la neumona y la bacteriemia neumocosica.Contraindicacin: hipersensibilidad a cualquier componente de la vacuna.

Va, dosis y edad de aplicacin: aplicar 0.5ml IM, en la parte media del musculo deltoides; a personas de 55 aos en adelante.

Presentacin: frascos de unidosis y 5 dosis.Reacciones generales

Fiebre T > 38o C.

Febrcula

Llanto

Irritabilidad.

Reacciones locales:

Se producen en el sitio de la inyeccin, estn relacionados con el componente Difteria y Ttanos ms que con el propio volumen o por el componente de clulas enteras de Pertussis.

Induracin > 1 cm.

Eritema

Dolor.

Complicaciones

Contraindicaciones

Reaccin anafilctica severa posterior a una dosis previa o a componentes de la vacROTAVIRUSHay dos marcas de vacunas contra el rotavirus disponibles. Su beb recibir 2 o 3 dosis, segn la vacuna que se utilice.

Se recomiendan las dosis de la vacuna contra el rotavirus en estas edades:

Primera dosis: 2 meses de edad

Segunda dosis: 4 meses de edad

Tercera dosis: 6 meses de edad (si es necesario)

La vacuna contra el rotavirus es un lquido que se toma por va oral, no una inyeccin.

La vacuna contra el rotavirus puede administrarse en forma segura al mismo tiempo que otras vacunas.

La vacuna contra el rotavirus es muy eficaz para evitar la diarrea y los vmitos que provoca este virus. Casi todos los bebs que reciben esta vacuna estarn protegidos contra la diarrea severa provocada por el rotavirus. Y la mayora de estos bebs no tendrn diarrea por rotavirus. La vacuna no evitar la diarrea o los vmitos provocados por otros grmenes.No deben recibir esta vacuna o deben esperar Un beb que haya tenido una reaccin alrgica severa (que haya puesto en riesgo su vida) a una dosis de la vacuna contra el rotavirus no debera recibir otra dosis.

Un beb que tenga una alergia severa (que ponga en riesgo su vida) a algn componente de la vacuna contra el rotavirus no debera recibir la vacuna.

Informe a su mdico en caso de que sepa que su beb tiene alguna alergia severa, incluida una alergia severa al ltex.

Los bebs con inmunodeficiencia combinada severa (Severe Combined Immunodeficiency, SCID) no deben recibir la vacuna contra el rotavirus.

Los bebs que hayan tenido un tipo de obstruccin intestinal llamada invaginacin intestinal no deben recibir la vacuna contra el rotavirus.

Los bebs que se encuentran ligeramente enfermos posiblemente puedan recibir la vacuna. Los bebs que tienen una enfermedad moderada o severa posiblemente deban esperar hasta su recuperacin. Esto incluye a bebs con diarrea o vmitos moderados o severos.

Consulte a su mdico si el sistema inmunitario de su beb est debilitado a causa de: VIH/SIDA u otra enfermedad que afecta el sistema inmunitario; un tratamiento con drogas, como esteroides a largo plazo; cncer, o tratamiento contra el cncer con radiografas o drogas

Cules son los riesgos de la vacuna contra el rotavirus?Con una vacuna, como con cualquier medicamento, hay probabilidades de que se produzcan efectos secundarios. Generalmente son leves y desaparecen por s solos.

Tambin es posible que se produzcan efectos secundarios graves, pero son muy poco frecuentes.

La mayora de los bebs que reciben la vacuna contra el rotavirus no tienen ningn tipo de problema con ella. Sin embargo, algunos problemas se han asociado con la vacuna contra el rotavirus:

Problemas leves

Los bebs pueden presentar irritabilidad, o tener diarrhea o vmitos leves y temporales luego de recibir una dosis de la vacuna contra el rotavirus.

Problemas graves

La invaginacin intestinal es un tipo de obstruccin intestinal que se trata en un hospital, y puede necesitar ciruga. Sucede naturalmente en algunos bebs cada ao en los Estados Unidos, y en general no se conoce la razn por la cual se produce.

Existe tambin un riesgo pequeo de invaginacin intestinal por la vacuna contra el rotavirus, generalmente la semana siguiente a la 1.a o 2.a dosis de la vacuna. Se estima que este riesgo adicional oscila entre 1 en 20,000 bebs y 1 en 100,000 bebs estadounidenses que reciben la vacuna contra el rotavirus. Su mdico puede proporcionarle ms informacin.

EXPLORACION DE CONOCIMIENTOS

Conoce usted la importancia de cada vacuna?Cree que es importante aplicarse las vacunas?

BIBLIOGRAFIA:

MANUEL Y JUAN LARREA; manual de normas tcnicas y procedimiento del pai; primera edicin 2005; ecuador; pg. 22_59.