CHECKLIST PENILAIAN KETERAMPILANPEMERIKSAAN TANDA TANDA
VITALNama
:
NIM
:
Kelompok : NoKeterampilanbobotSkor
APERSIAPAN012
1. Mengucapkan salam, bismillah, memperkenalkan diri1
2. Menanyakan identitas (nama,usia,alamat,pekerjaan)1
3. Menginformasikan tujuan dan prosedur dan meminta ijin (inform
consent)2
4. Mencuci tangan, mempersiapkan peralatan, mendekatkannya agar
mudah dijangkau dari tempat pemeriksaan.3
BPELAKSANAAN
Pengukuran Temperatur Axilar
5. Tawarkan kepada pasien kertas tissue untuk menyeka ketiak
kirinya. Siapkan wadah untuk membuang kertas tissue yang telah
kotor.1
6. Pegang termometer pada ujung yang berlawanan dengan bulbus
air raksa, basuh termometer dengan air dingin, kemudian keringkan
dengan kertas tissue atau kasa bersih.1
7. Kibaskan termometer dengan gerakan mengibas cepat pada
pergelangan tangan1
8. Tempatkan termometer pada puncak fossa axillaris lengan
kiri1
9. Minta pasien menahan termometer dengan lengan atas sambil
lengan bawah disilangkan di depan dada, tangan berpegangan pada
bahu kanan1
10. Biarkan termometer di tempatnya hingga minimal 5 menit
sambil pemeriksa mengukur tanda vital selanjutnya.1
Penghitungan Nadi
11. Pegang pergelangan tangan kanan pasien dengan tangan kanan.
Kompresi arteri radialis dengan jari telunjuk dan jari tengah.1
12. Perhatikan kekuatan/ukuran dan keteraturan denyutan1
13. Jika nadi teratur, hitung denyutan selama 15 detik dan
dikalikan 4 (Jika tidak teratur hitung selama 1 menit)1
Penghitungan Kecepatan Respirasi
14. Segera setelah menghitung nadi, tanpa memberitahu pasien dan
tanpa melepaskan pergelangan tangan pasien, perhatikan pengembangan
dada.1
15. Perhatikan: pernafasan normal atau tampak usaha
bernafas?1
16. Hitung napas selama 30 detik jika teratur selama 1
menit1
Pengukuran Tekanan Darah
17. Beritahu pasien bahwa akan dilakukan pengukuran tekanan
darah pada lengan kanannya. Minta pasien untuk melipat lengan
bajunya hingga mendekati bahu.1
18. Mempersiapkan ukuran cuff manometer yang tepat, membuka
kunci reservoir air raksa, mengecek skrup sambungan, serta
memastikan skala akan terbaca sejajar ketinggian mata
pemeriksa.1
19. Minta pasien untuk memposisikan lengan kanan pasien dengan
benar, bantu jika perlu:
bersandar rileks pada meja di sampingnya (articulatio cubiti
sedikit fleksi)
serta fossa cubiti terletak sejajar dengan jantung
telapak tangan menghadap ke atas (supinasi)1
20. Palpasi arteri Brachialis di medial tendo m. Biceps brachi
pada fossa cubiti1
21. Tempatkan bagian tengah cuff manometer di tengah fossa
cubiti, dengan batas bawah cuff terletak setinggi 2,5 cm di atas
fossa cubiti.1
22. Palpasi arteri radialis dengan jari telunjuk dan jari tengah
tangan kiri1
23. Tanyakan tekanan darah pada pemeriksaan sebelumnya1
24. Putar klep hingga maksimal, kemudian pompa hingga denyut
arteri radialis tidak teraba lagi, baca skala yang ditunjukkan saat
itu. Ini adalah perkiraan tekanan sistolik.1
25. Kempiskan cuff kembali hingga benar-benar kempis, cek
kembali posisi cuff1
26. Tangan kiri menempatkan diafragma stetoskop di atas arteri
brachialis antara pertengahan fossa cubiti dan batas bawah cuff
1
27. Pompa kembali hingga 30 mmHg di atas perkiraan tekanan
sistolik1
28. Turunkan kembali perlahan, tidak lebih dari 5 mmHg per
detik.1
29. Baca skala pada saat terdengar bunyi Korotkoff I (tekanan
sistolik) dan terus identifikasi bunyi Korotkoff hingga menghilang
(Korotkoff V = tekanan diastolik). 1
30. Kempiskan cuff dengan cepat setelah Korotkoff V terdengar,
lepas cuff, rapikan manometer dan persilahkan pasien merapikan
kembali lengan bajunya.1
Lanjutan Pengukuran Temperatur
31. Beritahu pasien bahwa termometer akan diambil. Minta untuk
tidak melepas tahanan lengannya hingga pemeriksa memegang ujung
luar termometer (supaya tidak terjatuh).1
32. Pegang ujung termometer di luar ketiak. Ambil dan baca
segera termometer pada posisi horizontal, setinggi mata pemeriksa
(jika perlu putar hingga skala yang ditunjuk ujung kolom air raksa
terbaca jelas).1
33. Seka termometer dengan kertas tissue, kemudian letakkan di
tempat aman untuk dicuci setelah pemeriksaan, atau masukkan ke
dalam gelas berisi desinfektan.1
34. Mengembalikan peralatan pada tempatnya dan mencuci tangan
(SKIP)1
35. Mendokumentasikan hasil pemeriksaan dan menyampaikan
hasilnya pada pasien1
TOTAL SKOR............
Penjelasan :
0 = Tidak dilakukan sama sekali
1 = Dilakukan tidak sempurna2 = Dilakukan dengan sempurna atau
bila aspek tersebut tidak dilakukan mahasiswa karena situasi yang
tidak memungkinkan (misal tidak diperlukan dalam skenario yang
sedang dilaksanakan).
Nilai Mahasiswa = Jumlah Skor x 100% = ..
76Purwokerto, ..
(dr. )
