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Lachikungunya:(enidioma makonde:chikungunya, pronunciado /tkng/), conocida adems como Artritis epidmica chikungua o Fiebre de chikungunya (abrev.:CHIK) es unvirus transmitido por artrpodos, del gnero alfavirus, que se transmite a las personas mediante la picadura de los mosquitos portadoresAedes;tanto elAedes aegypticomo elAedes albopictus. El virus se transmite de manera similar a lafiebre del denguey causa una enfermedad con una fase febril aguda que dura de 2 a 5das, seguido de un perodo dedolores en las articulacionesde las extremidades; este dolor puede persistir semanas, meses o incluso durante aos en un porcentaje que puede rondar el 12% de los casos. La mejor forma de prevencin es el control general del mosquito, adems, evitar las picaduras de mosquitos infectados.Hasta la fecha no hay un tratamiento especfico, pero existen medicamentos que se pueden usar para reducir los sntomas.El reposo y la ingesta de lquidos tambin pueden ser tiles. El chikungua se puede dar slo una vez, luego del cual se desarrollananticuerposque se encargaran de proteger a las personas enfermas, de acuerdo con evidencia disponible hasta el momento, la inmunidad sera de por vida.

Vector de transmisin

Aedes aegypti. Aedes albopictus.

Los mosquitosAedes aegyptiyAedes albopictusobtienen el virus ingiriendosangrede un humano infectado. No se sabe si el mosquito es inmediatamente contagioso o si existe una fase de evolucin en su cuerpo, por ejemplo para transmitir el agente infeccioso del tubo digestivo del insecto a sus glndulas salivares (vasemalaria). El virus se encuentra tanto en especies animales salvajes; como cierta clase de monos, como en los animales domsticos.

Cuadro clnico

Lossntomasse parecen a una crisis depaludismoo dedengueaunque la fiebre de chikungua no tiene nada que ver con estas enfermedades. La enfermedad empieza con una fuertefiebre, a veces superior a los 40C, que dura 3 das. A esta fiebre le sigue uneritemay, durante 5 das, agujetas muy dolorosas en las articulaciones. Estos dolores articulares pueden permanecer o reaparecer hasta varios meses despus de la primera crisis.

Debe sospecharse por el cuadro clnico antes mostrado, y el contexto epidemiolgico de cada paciente que presente la sintomatologa anteriormente descrita as como otros factores desencadenantes del virus, como contacto con infectados, viajes a zonas que hayan declarado la epidemia, viajes a zonas endmicas, el contacto directo con contagiados, hemotransfusiones, entre otros. El diagnstico certero se debe hacer por hemoaglutinacin indirecta o con unaprueba ELISA.

Evolucin

La enfermedad se autolimita en la mayora de los casos, presentando una mortalidad del 0,4% en menores de un ao. Tambin aumenta en personas mayores con patologas concomitantes. La incubacin de la enfermedad en el humano dura de 4 a 7 das. La transmisin directa entre humanos no est demostrada. La transmisin de la madre al feto en el interior del tero, podra sin embargo existir. La fiebre de chikungua podra provocarlesionesneurolgicasgraves y hasta letales en elfeto.

Vacuna y tratamiento

El31 de juliode2014dos cientficos de laUniversidad Estatal de Carolina del Norteanunciaron que desarrollaron la vacuna contra el virus. Hasta la invencin de dicha vacuna, no exista tratamiento curativo, es decir, que la chikungua no poda ser curada. Lossntomaseran aliviados a base deparacetamol.

Prevencin

La principal medida de prevencin es la eliminacin de los criaderos de los mosquitos vectores:Aedes aegyptiyAedes albopictus. De esta manera se previenen adems las otras enfermedades transmitidas por estas especies. Es decir, se impone eliminar todo estancamiento de aguas, tanto natural como artificial. En, la responsabilidad obviamente compete a las comunidades, pero tambin a particulares.

En casos de brotes, se precisa incrementar la prevencin, evitndose la picadura de los mosquitos transmisores mediante puesta en prctica de controles ambientales PEMDS. Los repelentes son de utilidad, respetando las instrucciones de uso, sobre todo los que contenganNNDB,DEET opermetrina. Se recomienda que en las zonas con climas templados y/o clidos se vistan prendas que cubran la mayor parte de las superficies expuestas a picaduras, e instalar los toldillos u otra clase de protectores que tengan cmo prevenir el acceso de los mosquitos desde ventanas y puertas, adems del uso de mosquiteros tratados o no con insecticidas. En todo caso, se impone la eliminacin de charcos y aguas estancadas, ya que son caldo de cultivo para la reproduccin de los mosquitos.Reconstruccin con HYPERLINK "http://es.wikipedia.org/wiki/Criomicroscop%C3%ADa_electr%C3%B3nica" \o "Criomicroscopa electrnica" criomicroscopa electrnicadel virus de Chikungunya.