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Choques de Vehículos de Motor en Conductores de Edad Avanzada. Thomas Songer, PhD Universidad de Pittsburgh. Objetivos de Aprendizaje. Entender la evidencia actual en cuanto a los riesgos de choques en conductores de edad avanzada - PowerPoint PPT Presentation
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Choques de Vehículos de Motor en Conductores de
Edad Avanzada
Thomas Songer, PhDUniversidad de Pittsburgh
Objetivos de Aprendizaje
• Entender la evidencia actual en cuanto a los riesgos de choques en conductores de edad avanzada
• Identificar los dos intereses que las auoridades de licencias buscan balancear en conductores ancianos.
• Introducir al estudio de condiciones médicas como agentes causales en choques
“Las noticias de Texas dice que una conductora de 92 años de edad dio una vuelta equivocada cuando iba a cambiar unos zapatos y terminó en la pista de despuegue en el Aeropuerto del Golfo de Houston, donde colisionó con una avioneta Piper, corriendo para el despegue. Nadie salió
herido de gravedad.”
Número de Conductores con Licencia
Edad
Mil
lon
es d
e co
nd
uct
ores
16 25 35 45 55 65 75 85+
0
5
10
15
20
25
NHTSA, FHWA
Tasa de Involucramiento en Choques
Edadpor
100
0 co
nd
uct
ores
con
lice
nci
a
16 25 35 45 55 65 75 85+0
50
100
150
200
NHTSA, FHWA
Total Millas de Viaje
Edad
Mil
lon
es d
e m
illa
s
16 25 35 45 55 65 75 85+0
50
100
150
200
250
300
350
NHTSA,FHWA
Tasa de Involucramiento por millaje
Edadpor
100
mil
lon
es d
e m
illa
s V
MT
16 25 35 45 55 65 75 85+0
500
1000
1500
2000
NHTSA, FHWA
Tasa de Fatalidad
Edad
por
100
mil
lon
es d
e m
illa
s
16 25 35 45 55 65 75 85+0
2
4
6
8
10
12
NHTSA, FHWA
Traumas y Fragilidad
0
20
40
60
80100
00-0
405
-- 14
15-2
4
25-4
4
45-6
4
65-U
P
Edad
Tas
a p
or 1
00,0
00 p
or a
ño
Tasa de TraumaTasa de Mortalidad
Accidentes Fatales en Conductores Ancianos
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
26-40 65+Grupo de Edad
Por
cent
aje
Parte traseraDelanteraCruzando
05
101520253035404550
16 20 25 30 35 40 45 50 55 60 65 70 75 80 85
Edad
Por
cen
taje
cit
ado
por
infr
acci
ón
Velocidad
No poniendoatenciónMal rendimiento
Carril noadecuado
Violaciones en Accidentes Fatales por Edad
Crecimiento de la Población de Ancianos
Año
Nú
mer
o (m
illo
nes
)
1950 1960 1970 1980 1990 2000 2010 2020 20300
5
10
15
20
25
30
35
65-74 años75-84 años85+ años
Problemas del Carro
Conductores ancianos tienen mayor riesgo en el camino debido
a que su número aumenta
Chocan con mayor frecuencia, y dando lugar a aislamiento, enojo.
Wall Street Journal, October 29, 1993
Sin métodos estandarizados para detectar conductores ancianos peligrosos y evitarles que conduzcan, lo mejor, quizá, que pueden hacer los estados es animar a la gente a reportar malos conductores en forma anónima. Mucha gente aún rechaza hacer esto. Una persona, dice que se siente culpable acerca de una mujer a la que acusó algunos años antes.
Slide 1 0f 3
La mujer, en sus 80’s, conducen mal y con frecuencia estacionan su carro a mitad de la calle. Su vecino le hizo ver el problema, pero la mujer dijo que estaba cansada de estacionarse siempre. Preocupado porque la mujer podría matar a alguien, el vecino llamó a la policía.
Slide 2 of 3
Después, los oficiales estatales, sometieron a examen de manejo a la mujer y revocaron su licencia. Sin su carro, la mujer tuvo que irse a una casa de cuidados donde murió después. “Ella fue presionada”, después de perder su licencia, el vecino dijo, “Me sentí responsable”
Slide 3 of 3
Relación entre Actividades Sociales y Hábitos de Manejo en Mujeres
Modo de Transporte
56.7*63.6*80.9% miembros de clubes
96.593.6*99.0% salen de casa semanalmente
52.754.0*61.1% >3 amigos cercanos
64.3*85.3*78.5% atendiendo niños
Otro modoOtros manejanEllas manejanActividad Social
Huntley et al. 1986
“Los Oficiales Intentan Balancearla Seguridad Pública con los derechos de los conductores Ancianos”
Riesgo deChoque
Oportunidades Sociales
New York Times, Mayo 4, 1992
Licencias para Conductores Ancianos en EUA
No restricciones por edad
Renovaciones más frecuentes de licencias
Requiere pruebas(visión o camino)
Fuente: IIHS(Junio 2001)
Puntos para Licencia Apropiada
• ¿Dar la licencia reduce el involucramiento en choques?
• ¿Pueden los conductores en alto riesgo ser identificados por las agencias que otorgan la licencia?
• ¿Son factibles las pruebas de monitoreo?
• ¿Cuál es un aceptable riesgo de choque?
• ¿Cuántos conductores serán afectados?
• ¿Cuáles son los costos sociales del conductor al que se le niega la licencia?
“legisladores y agencias públicas están con frecuencia bajo presión para restringir a conductores con
características médicas que se consideren peligrosas para el
manejo”
Haddon, Baker 1981
Riesgo Relativo de traumatismo por colisión de vehículo de motor por condiciones
cardiovasculares seleccionadasRazón Momios
% prevalenciaen
Casos Controles (95% CI)
Enfermedad coronariaInfarto del miocardio 7.3 6.1 1.2 (0.6-2.3)Angina de pecho 19.7 14.1 1.5 (0.9-2.2)By-pass de arteria coronaria 2.6 1.6 1.6 (0.6-5.0)Cualquiera de las condiciones de arriba
21.4 15.5 1.4 (1.0-2.2)
Koepsell 1994
Riesgo Relativo de trauma por colisión de vehículos de motor por condiciones
neurológicas seleccionadas
Enfermedad cerebrovascularEmbolia 1.7 2.2 0.8 (0.2-2.5)Isquemia transitoria 3.0 1.8 1.6 (0.5-4.8)Ambos de arriba 4.7 3.8 1.2 (0.5-2.6)
Demencia 1.3 0.4 2.8 (0.4-17.0)Trauma craneal 0.9 0.2 4.0 (0.4-44.0)
Koepsell 1994
Razón Momios
% prevalenciaen
Casos Controles (95% CI)
Riesgo relativo de traumatismo por colisión de vehículo de motor y condiciones médicas asociadas
Condición
Caída en el año previo 12.4 9.2 1.4 (0.9-2.4)Abuso de alcohol 3.4 5.6 2.1 (0.8-6.0)EPOC 9.8 9.9 0.9 (0.5-1.6)
Osteoartritis 53.8 52.0 1.1 (0.8-1.5)Artritis reumatoide 2.1 1.3 1.6 (0.5-5.3)Cáncer 18.4 17.9 1.0 (0.6-1.5)Diabetes mellitus 11.1 4.5 2.6 (1.4-4.7)
Koepsell 1994
Razón de Momios
% prevalenciaen
Casos Controles (95% CI)
Temas de Investigación
• ¿Cuál población?
• Exposiciones
• Definición de colisión
• Sesgo de recuerdo
• Sesgo de reporte
Razones para Dejar de Conducir en Ancianos
Edad avanzada
Numeros factores además de los señalados
Daño médicoLimitantes de la actividad
Marottoli, 1993
Bajos ingresos
Prevalencia de Dejar de Conducir por Edad
010203040506070
70-74 75-79 80-84 > 85Edad
Pre
vale
nci
a %
Investigación Futura - Agenda Nacional
Riesgo de colisión establecido para condiciones médicas
Consecuencias documentadas de dejar de conducir
Mejorar las implementos para colisión de los vehículos para ancianos
Identificar las causas de colisiones en intersecciones
Papel del examen físico para otorgar licencias
Examine el reporte voluntario de conductores
Examine que tanto el conductor anciano compensa sus limitaciones