Cid Gandhi López García

17-03-06

Es una patología que altera la mineralización de la estructura

del esmalte y es totalmente adquirida.

• El termino hipoplasia del esmalte fue utilizado por primera vez por Zsigmondy en 1893

• Estudio de la etiologia por Goodman en 1980

• Evaluacion de relaciones biologicas y familiares por Winter y Brook(1975) y retomado por Goodman (1996)

LOCALES• Trauma: Caídas, cirugía en zona de

dientes en desarrollo, ventilación mecánica neonatal.

LOCALES• Trauma: Caídas, cirugía en zona de

dientes en desarrollo, ventilación mecánica neonatal.

• Radiación: Radioterapia por cáncer de cabeza/cuello.

LOCALES• Trauma: Caídas, cirugía en zona de

dientes en desarrollo, ventilación mecánica neonatal.

• Radiación: Radioterapia por cáncer de cabeza/cuello.

• Infección local: Lesiones periapicales de temporales.

SISTEMICOS• Trauma al nacer: Hipoxia, prematuros,

parto complicado

SISTEMICOS• Trauma al nacer: Hipoxia, prematuros, parto

complicado• Químicos: Fluor, plomo, tetraciclina, vitamina D 

SISTEMICOS• Trauma al nacer: Hipoxia, prematuros, parto

complicado• Químicos: Fluor, plomo, tetraciclina, vitamina D • Infecciones respiratorias: Sífilis, sarampión,

neumonia, infecciones, desnutrición generalizada, déficit de vitamina D o A

SISTEMICOS• Trauma al nacer: Hipoxia, prematuros, parto

complicado• Químicos: Fluor, plomo, tetraciclina, vitamina D • Infecciones respiratorias: Sífilis, sarampión,

neumonia, infecciones, Desnutrición generalizada, déficit de vitamina D o A

• Alteraciones metabólicas:  Mala absorción, enf. hepáticas, hipocalcemia, hipotiroidismo,hipoparatiroidismo, diabetes materna,enf. renal.

SISTEMICOS• Trauma al nacer: Hipoxia, prematuros, parto

complicado• Químicos: Fluor, plomo, tetraciclina, vitamina D • Infecciones respiratorias: Sífilis, sarampión,

neumonia, infecciones, desnutrición generalizada, déficit de vitamina D o A

• Alteraciones metabólicas: Mala absorción, enf. hepáticas, Hipocalcemia, hipotiroidismo, hipoparatiroidismo, diabetes materna,enf. renal.

• Alteraciones neurológicas: Parálisis cerebral, retraso mental.

Implica sólo uno o dos dientes es relativamente

frecuente

•Es consecuencia de inflamación o traumatismos localizados durante el desarrollo del diente.

•Según la gravedad de la lesión, la corona afectada puede tener un área de hipoplasia del esmalte relativamente lisa con áreas foveales o esta visiblemente deformada y se observa con un color blanquecino, amarilleno o marrón.

• Los factores ambientales sistémicos de duración breve inhiben a los ameloblastos funciónantes clínicamente como una línea horizontal de pequeñas fosas o surcos sobre la superficie del esmalte que corresponden a la etapa del desarrollo y a la duración del agresión

• Si la duración de la agresión ambiental es corta la línea de hipoplasia es estrecha, mientras que una agresión prolongada produce una zona de hipoplasia más ancha y puede afectar a más dientes.

• Los estudios clínicos señalan que la mayoría de los casos de hipoplasia ambiental generalizada afectan dientes que se forman en los lactantes durante el primer año siguiente del nacimiento

• La hipoplasia del esmalte resultante de la sífilis congénita afectara los bordes cortantes de los incisivos permanentes y a las superficies masticatorias de los primeros molares permanentes.

• La hipoplasia del esmalte que es consecuencia de hipocalcemia secundaria a deficiencia de vitamina D suele ser del tipo foveal. Clínicamente es indistinguible de la hipoplasia del esmalte causada por enfermedades exantematicas tales como el sarampión, varicela, y escarlatina, y por deficiencia de vitamina a y c.

• Los estudios clínicos señalan también que la hipoplasia del esmalte es mas frecuente en niños nacidos que prematuramente en los nacidos a término.

ADM y ADA

De 850 niños de 3 a 9 años afectados por hipoplasia son el 23.6%

Investigación:

85 niños entre 3 a 9 años

Se encontraron 4 niños.

Hipoplasia y floruro riesgos y beneficios

• La hipoplasia generalizada del esmalte inducida químicamente es la resultante de la ingestión de flúor

• El aumento de nivel de fluor interfiere con la función ameloblastica , lo cual afecta desfavorablemente tanto la formación de la matriz del esmalte como su calcificación.

• El fluor tópico no tiene contraindicación en fluorosis.

Hipoplasia y floruro riesgos y beneficios

• Clínicamente, el moteado mínimo por el flúor se manifiesta por una superficie del esmalte lisa con algunas manchas blanquecinas poco perceptible; el moteado leve presenta una superficie del esmalte lisa con áreas blancas opacas; el moteado moderado a intenso muestra grados variables de formación de fositas evidentes y y coloración marrón de la superficie del esmalte. En el moteado por fluoruro grave el esmalte es considerablemente más blando y más débil que el normal, con un consiguiente desgaste excesivo y rotura de las superficies incisivas y masticatorias

Dependerá del grado del grado de afectación y el tipo de hipoplasia y se orientara a:

Dependerá del grado del grado de afectación y el tipo de hipoplasia y se orientara a:

-Proteger el desgaste en edades tempranas. Coronas completas, a pesar de que los tejidos dentales son deficientes el apoyo para las coronas es adecuado. Y estos dientes no deben emplearse como soporte.

Dependerá del grado del grado de afectación y el tipo de hipoplasia y se orientara a:

-Proteger el desgaste en edades tempranas. Coronas completas, a pesar de que los tejidos dentales son deficientes el apoyo para las coronas es adecuado. Y estos dientes no deben emplearse como soporte.

-Mejorar el aspecto estético.