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Cindy de Oliveira Bariani
Urticária
Degranulação focal de mastócitos. Hiper-permeabilidade de vasos dérmicos Pápulas a placas edematosas
pruriginosas. Relacionada a angioedema Placas desaparecem geralmente em
menos de 24h. Lesões coalescentes, em formato
anular, linear ou arciforme.
Morfologia
Infiltrado mononuclear monocitário perivenular superficial consistindo de células mononucleares e raros neutrófilos.
Eosinófilos. Bandas colágenas. Dilatação de linfáticos superficiais.
Dermatite Eczematosa Aguda
Termo clínico Lesões pápulo-vesiculares,
crostosas Dermatite espongiótica Cronificação
Subtipos
Dermatite de contato Dermatite atópica Dermatite induzida por drogas Dermatite foto-eczematosa Dermatite irritante primária
Dermatite de contato
Antígenos tópico Hipersensibilidade tardia Dermatite espongiótica Requer exposição prévia Prurido Dor em “queimação”
Dermatite atópica
Não se sabe a causa. Parece ser hereditária
Dermatite espongiótica Placas eritematosas em regiões de
flexuras. História familiar de eczema ou
asma.
Dermatite eczematosa induzida por drogas
Antígenos administrados sistemicamente ou haptenos (penicilina)
Dermatite espongiótica Infiltrado mais profundo Eosinófilos Erupções que ocorrem à ingestão de
medicamentos. Se parar, elas remitem.
Erupção Foto-eczematosa
Luz ultra-violeta Dermatite espongiótica Infiltrado mais profundo Ocorre na pele foto-exposta. Testes
de foto-sensibilidade podem ser úteis.
Dermatite irritante primária
Trauma repetido (atrito) Dermatite espongiótica quando
estágios iniciais Hiperplasia em estágios avançados. No local de trauma
Eritema Multiforme
Hipersensibilidade a certas infecções e drogas.
Reação citotóxica Extensa degeneração e morte de
células epiteliais
Causas Infecções como Herpes simples,
Micoplasma, Histoplasmose, Pbmicose, febre tifóide, Hanseníase, etc
Drogas (SULFA, penicilina, barbitúricos, salicilatos, Hidantoínas e anti-maláricos)
Doenças malignas (carcinomas e linfomas)
Doenças do colágeno.
Psoríase Às vezes associada a artrites,
miopatias, enteropatias, doenças cardíacas ou AIDS.
Ombros, joelhos, couro cabeludo, área lombo-sacra, prega interglútea e glande.
Placa rósea ou salmão coberta de escamas pouco aderentes e esbranquiçadas.
Configurações anular, serpiginosa Pode ser causa de eritrodermia.
Características Descoloração de unhas a castanho-
amareladas. Múltiplas pequenas pústulas: Psoríase
pustular. Acantose com alongamento dos cones
epiteliais. Estrato granuloso é afilado ou ausente. Estensa pára-queratose. Vasos sanguíneos tortuosos e
dilatados nas papilas dérmicas (Sinal de Auspitz).
Características 2
Agregados de neutrófilos com focos de espongiose na epiderme superficial: Pústulas espongiformes
No estrato córneo: Microabscessos de Munro.
Pustular: abscessos maiores abaixo do estrato córneo.
Liquem Plano
Pápulas poligonais, violáceas e pruriginosas
Auto-limitado:hiperpigmentação pós-inflamatória.
Degeneração maligna em lesões mucosas e pára-mucosas.
Linhas ou pontos esbranquiçados: Estrias de Wickham.
Lesões múltiplas e simétricas.
Morfologia Infiltrado inflamatório denso, contínuo,
linfocitário, na junção dermo-epidérmica
Linfócitos estão intimamente relacionados aos queratinócitos basais.Basais: degeneração, necrose, apoptose e
forma e contorno lembrando célula madura.○ Corpos colóides ou de Civatte
Interface dermo-epidérmica em “dente de serra”.
Hipergranulose e hiperqueratose.
Lupus Eritematoso
Pele: Discóide Eritema malar (“asa de borboleta”) Placas discóides Área foto-exposta Atrofia Vasos tortuosos dilatados e
pequenas zonas de pigmentação heterogênea.
Morfologia
Infiltrado linfocitátio na junção dermo-epidérmica.
Infiltrado peri-vascular e peri-anexial
Epiderme fina ou atrófica. Planificação Espessamento da membrana basal Teste de Banda lúpica.