Cisto Ósseo Aneurismático

Cisto Ósseo Aneurismático

André de Castro

Mestrando em Radiologia

DefiniçãoDefinição É o acumulo intra-ósseo de espaço

cheios de sangue com tamanho variável, circundado por tecido fibro celular, as vezes mesclado com trabéculas de osso medular reacional.

Causa e PatogêneseCausa e Patogênese

Mal compreendidas Alguns autores propuseram sua origem

de algum evento traumático, malformação vascular ou neoplasma provocando um extravasamento hemorrágico maior.

Granuloma de células gigantes intimamente relacionadas.

Características ClínicasCaracterísticas Clínicas

Localização geralmente na haste de um osso longo ou na coluna vertebral

Idade menos de 30 anos

Nos ossos gnáticos é incomum

Predominância na Mandíbula, maioria na parte posterior da mandíbula

Tumefação pelo seu crescimento rápido

Dor frequentemente relatada

Características ClínicasCaracterísticas Clínicas

Parestesia, compressão e crepitação.

Pode haver má oclusão, mobilidade, migração ou reabsorção dos dentes envolvidos

Obstrução nasal, hemorragia nasal, proptose e diplopia são raramente observados

Características ClínicasCaracterísticas Clínicas

Características radiográficasCaracterísticas radiográficas

Lesão radiotransparente unilocular ou multilocular podendo apresentar significativa expansão e afinamento da cortical

Bordas definidas ou difusas

Cistos ósseos solitários no ramo da mandíbula de uma menina de 7 anos. Recorte de uma ortopantomografia

Cisto ósseo aneurismático em uma jovem de 15 anos. Observa-se o osso compacto afinado na radiografia oclusal de hemiarcada.

Distensão balonizante ou aspecto sopro

Focos radiopacos pequenos (raramente)

Características radiográficasCaracterísticas radiográficas

Características HistopatológicasCaracterísticas Histopatológicas

Espaço cheio de sangue não coagulado de tamanho variado, circundado, por tecido fibroblástico celular que contém células gigantes multinucleadas e trabéculas de osso osteóide e medular

Lesão fibro-óssea ou granuloma de células gigantes

Características HistopatológicasCaracterísticas Histopatológicas

Fotomicrografia mostrando espaços cheios de sangue circundados por tecido conjuntivo fibroplástico. Células gigantes multinucleadas dispersas são observadas ao lado dos espaços perivasculares.

PrognósticoPrognóstico Recidivas, índices baixos 8%

Altos 60%

A longo prazo parece favorável

TratamentoTratamento

Por curetagem ou enucleação, às vezes complementados com criocirurgia.

BibliografiaBibliografia Patologia – Oral e MaxilofacialAutores: Brad W. Neville, Douglas D. Damm,

Carl M. Allen, Jerry E. Bouquot

Segunda edição

Radiologia odontológicaAutores: Friedrich A. Pasler, Heiko Visser