Citología Aspirativa con Aguja Fina de Tumores Torácicos Nuestra experiencia

Citología Aspirativa Citología Aspirativa con Aguja Fina decon Aguja Fina deTumores TorácicosTumores Torácicos

Nuestra experienciaNuestra experiencia

Citología Aspirativa Citología Aspirativa con Aguja Fina decon Aguja Fina deTumores TorácicosTumores Torácicos

Nuestra experienciaNuestra experienciaDr. Jesús F. Alvarez PadrónDr. Jesús F. Alvarez Padrón

Dr. Ernesto Ubals JustisDr. Ernesto Ubals Justis

Dr. Gilberto Fleites GonzálezDr. Gilberto Fleites González

Dra. Raquel Pérez GonzálezDra. Raquel Pérez González

Dr. Roberto Torres SuarezDr. Roberto Torres Suarez

Dra. Rosa Campos PeñaDra. Rosa Campos Peña

Dra. Bárbara M. Paula Piñeira.Dra. Bárbara M. Paula Piñeira.

Dr. Jesús F. Alvarez PadrónDr. Jesús F. Alvarez Padrón

Dr. Ernesto Ubals JustisDr. Ernesto Ubals Justis

Dr. Gilberto Fleites GonzálezDr. Gilberto Fleites González

Dra. Raquel Pérez GonzálezDra. Raquel Pérez González

Dr. Roberto Torres SuarezDr. Roberto Torres Suarez

Dra. Rosa Campos PeñaDra. Rosa Campos Peña

Dra. Bárbara M. Paula Piñeira.Dra. Bárbara M. Paula Piñeira.

Trabajo publicado en www.ilustrados.com La mayor Comunidad de difusión del conocimiento

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http://www.ilustrados.com/

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CAAF DE TUMORES TORACICOSCAAF DE TUMORES TORACICOS

INTRODUCCIONINTRODUCCIONCAAF DE TUMORES TORACICOSCAAF DE TUMORES TORACICOS

INTRODUCCIONINTRODUCCION

Ante una masa intratorácica, no se debe emprender ningún tratamiento sin antes definir con certeza su naturaleza.

La CAAF permite el diagnóstico cuando otros métodos fallan.

Experiencia

80 pacientes con tumores torácicos Enero 2007 – Enero 2008

Hospital Universitario Dr. Carlos J. Finlay


DESARROLLO DE LA CAAFDESARROLLO DE LA CAAFCAAF DE TUMORES TORACICOSCAAF DE TUMORES TORACICOS

DESARROLLO DE LA CAAFDESARROLLO DE LA CAAF

1. Mejor diseño de las agujas: finas, menos traumáticas, más productivas.

2. Desarrollo de la citopatología: preparación del material, experiencia del patólogo.

3. Desarrollo de la imagenología: Fluoroscopía, US, TAC.

4. Desarrollo de las técnicas de punción, con gran eficacia y pocas complicaciones.


INDICACIONESINDICACIONESCAAF DE TUMORES TORACICOSCAAF DE TUMORES TORACICOS

INDICACIONESINDICACIONES

Diagnóstico de tipo celular en tumores

de pleura, pulmón o mediastino.

Diagnóstico de la naturaleza de

ganglios mediastinales.

CUANDO ESTO NO PUEDA LOGRARSE

POR METODOS MENOS CRUENTOS


INSTRUMENTALINSTRUMENTALCAAF DE TUMORES TORACICOSCAAF DE TUMORES TORACICOS

INSTRUMENTALINSTRUMENTAL


CONTROL IMAGENOLOGICOCONTROL IMAGENOLOGICOCAAF DE TUMORES TORACICOSCAAF DE TUMORES TORACICOS

CONTROL IMAGENOLOGICOCONTROL IMAGENOLOGICO


VIA ANTERIORVIA ANTERIORCAAF DE TUMORES TORACICOSCAAF DE TUMORES TORACICOS

VIA ANTERIORVIA ANTERIOR

VIA TRANS-ESTERNAL GUIADA POR TAC

Gupta S et al. Radiology 2002; 222:57-62.

VIA TRANS-ESTERNAL GUIADA POR TAC

Gupta S et al. Radiology 2002; 222:57-62.


VIA ANTERIOR OBLICUA 1VIA ANTERIOR OBLICUA 1CAAF DE TUMORES TORACICOSCAAF DE TUMORES TORACICOS

VIA ANTERIOR OBLICUA 1VIA ANTERIOR OBLICUA 1


VIA ANTERIOR OBLICUA 2VIA ANTERIOR OBLICUA 2CAAF DE TUMORES TORACICOSCAAF DE TUMORES TORACICOS

VIA ANTERIOR OBLICUA 2VIA ANTERIOR OBLICUA 2


VIA POSTERIORVIA POSTERIORCAAF DE TUMORES TORACICOSCAAF DE TUMORES TORACICOS

VIA POSTERIORVIA POSTERIOR


VIA LATERALVIA LATERALCAAF DE TUMORES TORACICOSCAAF DE TUMORES TORACICOS

VIA LATERALVIA LATERAL


VIA SUPRACLAVICULARVIA SUPRACLAVICULARCAAF DE TUMORES TORACICOSCAAF DE TUMORES TORACICOS

VIA SUPRACLAVICULARVIA SUPRACLAVICULAR


RESUMEN DE RESUMEN DE RESULTADOSRESULTADOS


RESUMEN DE RESUMEN DE RESULTADOSRESULTADOS

80 pacientes80 pacientes

Edad promedio 58 añosEdad promedio 58 años

Sexo: 42 hombres y 38 mujeres. Sexo: 42 hombres y 38 mujeres.

Localización: Pulmón 75, Mediastino 5. Localización: Pulmón 75, Mediastino 5.

Tamaño de lesiones: Tamaño de lesiones: Prom. 5 cm - Mín. 2 cm - Máx. 8 cmProm. 5 cm - Mín. 2 cm - Máx. 8 cm

Guía imagenológica: Rx simple, TAC, US.Guía imagenológica: Rx simple, TAC, US.


Edad promedio 58 añosEdad promedio 58 años

Sexo: 42 hombres y 38 mujeres. Sexo: 42 hombres y 38 mujeres.

Localización: Pulmón 75, Mediastino 5. Localización: Pulmón 75, Mediastino 5.

Tamaño de lesiones: Tamaño de lesiones: Prom. 5 cm - Mín. 2 cm - Máx. 8 cmProm. 5 cm - Mín. 2 cm - Máx. 8 cm

Guía imagenológica: Rx simple, TAC, US.Guía imagenológica: Rx simple, TAC, US.


CONTACTO CONTACTO PARIETALPARIETAL


CONTACTO CONTACTO PARIETALPARIETAL

Contacto32%

No contacto

68%

80 pacientes


VIAS DE ACCESOVIAS DE ACCESOCAAF DE TUMORES TORACICOSCAAF DE TUMORES TORACICOS

VIAS DE ACCESOVIAS DE ACCESOSUPRACLAVICULAR

2

ANTERIOR

49ANTERIOR

49

POSTERIOR

19POSTERIOR

19

LATERAL

10LATERAL

10

80 pacientes

CAAF DE TUMORES CAAF DE TUMORES TORACICOSTORACICOS

NEUMOTORANEUMOTORAXX

CAAF DE TUMORES CAAF DE TUMORES TORACICOSTORACICOS

NEUMOTORANEUMOTORAXX

97.6%

2.4%

80 pacientes: 2 neumotórax


DIAGNOSTICO CITOLOGICODIAGNOSTICO CITOLOGICOCAAF DE TUMORES TORACICOSCAAF DE TUMORES TORACICOS

DIAGNOSTICO CITOLOGICODIAGNOSTICO CITOLOGICO

Diagn. 93.7 %

80 pacientes

Diagnóstico más frecuente: cáncer broncopulmonar.Diagnóstico más frecuente: cáncer broncopulmonar.Diagnóstico más frecuente: cáncer broncopulmonar.Diagnóstico más frecuente: cáncer broncopulmonar.


No utilNo util55

PositivoPositivo5757

NegativoNegativo1818


UTILIDADUTILIDADCAAF DE TUMORES TORACICOSCAAF DE TUMORES TORACICOS

UTILIDADUTILIDAD Método eficaz, sencillo, barato,y seguro en manos experimentadas

• Diagnóstico de tipo celular de un tumor primario o una metástasis

• Estadiamiento de ganglios mediastinales

Permite el diagnóstico de casi toda lesión intratorácica

Permite reducir las indicaciones de exploración mediastinal para estadiamiento N

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