Assistance à la personne en établissement et à domicile

PROJET TRAVAIL-ÉTUDE

Présenté par :

Karine Simard, Sonia Girard et Béatrice Moyen

CIUSSS Saguenay – Lac-Saint-Jean et Centre de formation professionnel d’Alma

Plan de l ’ate l ier

• Mot de bienvenue• Contexte• Projet étude-travail• Objectifs• Assisses du projet• Réflexions• Premières étapes• Acteurs impliqués• Communication et suivi• Algorithme de communication• Conditions gagnantes• Calendrier• Encadrement• Intégration des APED en milieu de travail• Conclusion• Questions

À l’heure où nous vivons une grande pénurie de main d’œuvre, c’est aussi une réalitépour le titre d’emploi de préposé aux bénéficiaires. Les besoins d’effectifs qualifiésdeviennent grandissants dans les établissements de santé.

Du côté des centres de formation professionnelle, le recrutement de candidats afinformer des cohortes représente un défi en soi. Ainsi, il est donc difficile de répondre aubesoin de main d’œuvre du milieu.

Différents facteurs peuvent influencer cette difficulté, mais nous croyons qu’unemeilleure valorisation du rôle de préposé aux bénéficiaires attirerait, sans aucun doute,davantage de personnes à exercer ce métier. Pour que cela soit possible, ledéveloppement de nouvelles formes de partenariats entre les réseaux de la santé et del’éducation devient nécessaire.

1. Contexte

Au départ, le programme Assistance à la personne en établissement et à domicile (DEP5358) est constitué de 15 compétences dont 435 heures sont consacrées à l’acquisitionde compétences liées directement à la maîtrise des tâches de la profession et435 heures pour les compétences générales liées à des activités de travail ou de vieprofessionnelle pour un total de 870 heures.

Croyant que certaines compétences, prévues en milieu scolaire, pourraient êtrepartiellement acquises en milieu de travail, nous avons donc réalisé une premièreanalyse afin de cibler les compétences pouvant être intégrées en milieu de travail autreque celles déjà prévues dans le programme.

De plus, notre vision commune était de permettre l’embauche des élèves en cours deformation dans les établissements de santé.

2. Projet étude -travai l

• Former une cohorte de préposés qualifiés;

• Favoriser l’intégration des élèves pendant la formation;

• Développer le sentiment d’appartenance (motivation) dans leur futur milieu de travail;

• Diplômer.

3. Object i fs du pro jet

Équipe du CIUSSS Saguenay – Lac-Saint-Jean Connaissances et compétences essentielles afin d’offrir une

prestation de soins sécuritaires. Impacts possibles sur le terrain. Conditions d’embauche.

Équipe du CFP Alma Nouveau programme APED. Accompagnement des élèves. Modèle d’horaire adapté aux besoins du projet.

En commun Ouverture. Vision commune. Moyens de communications (suivis). Balises du partage d’information (confidentialité). Réussite académique des élèves. Intégration de l’élève dans son milieu de travail de façon adéquate. Pérennité du projet (partenariat).

4. Ass ises du pro jet

Analyse de la situation de travail (AST) dans lebut d’intégrer un APED en cours de formation, àpartir de différents outils :

Référentiel de compétences

Guide d’intégration / orientation / suivi de probation (Savoirs : Savoir-faire, Savoir-être et Savoir-agir)

Description des fonctions en CHSLD

Programme d’étude APED

5. Réf lex ions – CIUSSS Saguenay -Lac St - Jean

Analyse de la faisabilité d’intégrer un APED en cours de formation dans le milieu de travail, à partir de :

Nouveau programme APED;

Accompagnement de l’élève;

Calendrier actuel.

5. Réf lex ions – CFP A lma

1. Rencontre de partage des idées

2. Formation d’un groupe de travail 2 enseignantes et 2 conseillères cadres à la surveillance

Conseillère pédagogique

Chef de service de la dotation (ad hoc)

6. Premières étapes …

Acteurs impl iqués

Points de transition de l’information entre l’employeur et la maison d’enseignement (conseillère cadre à la surveillance)

Vigie et suivi conjoint entre CIUSSS et CFP (formulaire de consentement)

Accompagnement et développement de l’élève

Communicat ion et su iv i

CFP SuivisAPED

Milieu de soins

Enseignante ou conseillèrepédagogique

AIC

Conseillère cadre à la surveillance

Gestionnaires

Gestionnaires Conseillère cadre à la surveillance

AIC Conseillère pédagogique ou enseignante

… Algor i thme de Communicat ion

Adhésion et collaboration de la haute direction et des partenaires

Temps supplémentaire ( TS) sur base volontaire

Aucun temps supplémentaire obligatoire (TSO)

Milieu de soins

7. Condit ions gagnantes C IUSSS Saguenay -Lac -Sa int - Jean

• Adhésion et collaboration de la direction, de l’équipe d’enseignantes et des professionnels.

• Fluidité du partenariat et la grande collaboration des partenaires dans le projet.

• Échange de nos outils pour l’adaptation du projet.

• Connaissances et compétences requises avant chaque phase d’intégration (3)

7. Condit ions gagnantes CFP Alma

Phase 1

Capacité à établir une relation aidante

Adapter ses interventions selon le type de clientèle

Application des pratiques de base : lavage des mains

Déceler les manifestations d’une inflammation ou d’une infection

Application des précautions additionnelles (isolement)

Nettoyer et désinfecter le matériel

Utilisation du DEA

Premiers soins (utilisation EPIPEN)

PDSB

Assister la personne dans ses déplacements (leviers et autres)

Prodiguer des soins d’hygiène

Prodiguer des soins liés à l’élimination

Prodiguer des soins de confort

Prodiguer des soins liés à l’habillement

Prodiguer des soins liés à l’alimentation et l’hydratation

Ph

ase

1

Ph

ase

2 Observation juste de la qualité des selles

Observation juste de la qualité des urines

Reconnaissance des manifestions de douleur, d’inconfort d’œdème et d’inflammation

Signes précurseurs d’une plaie de pression

Signes de déshydratation et de malnutrition

Normalité de la respiration

Reconnaissance des manifestions des maladies suivantes : angine, infarctus, AVC, arthrite, diabète, hypoglycémie, hyperglycémie, etc.

Règles et procédures dans l’administration de la médication

Voies d’administration permises : orale topique, transdermique, ophtalmique, par inhalation, otique, vaginale, rectale et sous-cutanée pour l’insuline seulement

Procédures à suivre lors de la respiration dans les cas de trachéotomie

Procédures à suivre pour l’alimentation dans les cas de gavage

Procédures à suivre pour l’élimination intestinale dans les cas de stimulation du réflexe anal, de curetage rectal, de lavement fleet

Procédures pour l’élimination urinaire dans les cas de cathétérisme

RCR

Notes d’observation selon le lieu

Ph

ase

3 Préparation de la chambre

Prise du poids et mesure de la taille

Rasage préopératoire

Mesure des ingesta et des excréta

Collecte échantillon d’urine

Collecte échantillon de selles

Entretien et vidange d’un sac d’urine, d’un appareil collecteur de stomie urinaire ou stomie intestinale

Adaptation des soins d’assistance si : soluté, sonde nasogastrique, sonde urinaire ou tubulure d’oxygène

Utiliser des moyens de contention

Notes d’observation selon le milieu

Les activités de la phase 3 pourront être effectuées

si l’APED a reçu la formation.

8. Calendr ier en fonct ion du projet

• Début de la formation du 13 novembre 2017 au 28 mars 2018 (École et stages)

• Du 29 mars au 22 juin 2018 (3 jours école/2 jours emplois et fin de semaine – Phase1)

• Du 23 juin au 3 septembre 2018 (Temps complet emploi –Phase 2)

• Du 4 septembre au 12 novembre 2018 (3 jours école/2 jours emplois et fin de semaine – Phase 3 selon la progression des apprentissages)

À compter du 13 novembre 2018, les élèves ayant réussi toutes les compétences pourront être en emploi.

9. Encadrement

CIUSSS Saguenay – Lac-Saint-Jean

Suivi de probation

Évaluation et rencontres formelles avec le gestionnaire

CFP Alma

Accompagnement de nos élèves

Équipe de professionnels (ortho, ts, enseignantes, cp )

Disponibilité et tutorat

10. Intégrat ion des APED en mi l ieu de t ravai l

1. Présentation du projet à l’ensemble des gestionnaires des CHSLD du CIUSSS

2. Rencontre des gestionnaires et AIC des secteurs concernés

3. Processus de sélection

4. Intégration et orientation

CONCLUSION

Pour nous joindre :

Sonia Girard, conseillère cadre Karine Simard, conseillère cadre

Suzanne Bilodeau, conseillère pédagogique418-669-6012, poste 4057 suzanne.bilodeau@cslsj.qc.ca

Questions

ÉS-L (2)Au début, ce n’était pas juste de l’incompréhension chez certains collègues, mais un manque de délicatesse et de jugement vis-à-vis mes compétences. Certains collègues me reprochent que je ne fasse par les choses correctement.

Sinon, j’ai de belles expériences de travail. J’ai des collègues très aimables qui ont le travail d’équipe à cœur ainsi que la sécurité du bénéficiaire. Moi, j’accepte de faire du temps supplémentaire.

MA (3)Dès le début, j’ai eu un très bon accueil. L’expérience est positive. Les préposés sont agréables, accueillants, me

conseillent ou me corrigent lors de mon travail. Je me sens très à l’aise et toujours à ma place. J’ai reçu de nombreux commentaires positifs que ce soit de la part du personnel ou des patients sur mon travail et mon comportement. Je me

porte volontaire pour faire du temps supplémentaire. Je suis très fière de faire partie de ce projet.

K-A S (1)Je trouve l’expérience enrichissante. Au début, il y avait un manque de communication, car peu savait que je n’étais pas une finissante. Cependant, depuis quelques semaines les gens sont plus informés et présents pour répondre à mes questionnements. Aussi, j’ai désormais une personne assignée PAB pour m’aider, lorsque c’est nécessaire. En bref, c’est très positif!

SG (5)Au début, ce n’était pas juste de l’incompréhension chez certains collègues, mais un manque de délicatesse et de jugement vis -

à-vis mes compétences. Certains collègues me reprochent que je ne fasse par les choses correctement. Sinon, j’ai de belles expériences de travail. J’ai des collègues très aimables qui ont le travail d’équipe à cœur ainsi que la sécurité du bénéficiaire.

Moi, j’accepte de faire du temps supplémentaire.

ÉG (4)Pour ma part, je n’ai pas rencontré de problématique. Lorsque j’avais un problème, celui-ci était rapidement réglé. J’ai eu une

bonne intégration et l’équipe est sympathique se dit contente de la présence de la relève. La semaine dernière, j’avais troischiffres à mon horaire. J’ai donc contacté la liste de rappel pour leur dire que j’étais disponible seulement 2 jours et ils m’ont

enlevé un chiffre.

Aussi, j’ai été retirée de la liste des TSO. J’ai beaucoup d’appels pour faire du temps supplémentaire, mais je ne ressens pas de pression de dire oui.

CT (6)Je n'ai rien à signaler de leur côté. Tout le monde les apprécie, elles cheminent bien. Encore mieux que les externes de 2e année

en soins et que les sortantes PAB.

FT (7)Pour l’APED, elle fonctionne très bien. C'est un peu comme les étudiantes en soins infirmiers que nous avions. Même

mieux car elle a plus de théorie et de pratique. Donc, dans mon cas, satisfaction entière.

PM (8)Ça va bien, la plus grande difficulté est de spécifier au personnel qu'elles sont en apprentissage et ne peuvent avoir une vitesse d'exécution d'une PAB avec expérience. Elles sont très respectueuses auprès de la clientèle et collaboratrices. C'est

pour le quart de soir que c'est plus difficile, car la réalité avec externat, APED et nouvelles autres employés, c'est le personnel régulier qui doit pallier beaucoup plus avec moins d'effectifs que le jour naturellement.

ENSEIGNANT - DGAcquisition des connaissances plus rapidement due à l’expérience en milieu de travail.

Je me nomme Claudia Tremblay-Gagné (chef d’unité du Centre d’hébergement Roberval)

Le projet APED est pour moi, un projet qui nous apporte une solution concrète au défi de main d’œuvre que nous vivons actuellement dans le réseau de la santé.

C’est un partenariat entre le CIUSSS du SLSJ et le CFP d’Alma qui a permis de mettre sur pied une formation d’assistance à lapersonne en établissement et à domicile qui répond pleinement au besoin de l’organisation.

Mes attentes face au projet était premièrement d’avoir du renfort pour venir en aide aux équipes qui vivent au quotidien le défide la main d’œuvre.

D’avoir du personnel de qualité, ayant à cœur le bénéficiaire et possédant une formation suffisante pour être relativement autonome en centre d’hébergement

Je me nomme Claudia Tremblay-Gagné (chef d’unité du Centre d’hébergement Roberval) (suite)

Effectivement le projet à pleinement répondu a mes attentes en tant que gestionnaire. Je crois qu’il a permis à mes équipes de voir que nous travaillons activement à la recherche de solution. Les APED se sont très bien adaptées au milieu, intégrées facilement à

l’équipe de soins et même avec une formation en cours d’évolution répondaient aux attentes de l’organisation.

Ce qui est intéressant dans ce projet, c’est le suivi avec l’équipe du CFP qui permet un développement personnalisé pour chacune des étudiantes. Bien que je n’ai rencontré aucune problématique, je sentais vraiment que la collaboration était présente.

Afin d’améliorer le projet, je crois qu’il sera bénéfique de mieux encadrer le suivi des étudiantes, surtout durant la période estivale. Comme le roulement du personnel est important il est difficile d’attirer une personne ressource fixe aux étudiantes. Adapter le

suivi de manière à ce qu’ils correspondent au cheminement parcouru durant la formation.

Je proposerai aussi une grille d’autoévaluation à remplir avant chaque rencontre par l’étudiante ce qui nous permettrait d’évaluer la capacité d’autocritique de chaque étudiante et de voir de quelle manière elle perçoive leur évolution.

Le principal défi rencontré était la communication auprès de l’équipe. Rejoindre l’ensemble du personnel afin d’expliquer lesmodalités du projet et les champs de compétences des étudiantes qui entrent en fonction. Par contre, les étudiantes ont très bien

su apporter l’information sur leur niveau de compétence.

Afin de faciliter leur intégration, nous avons adapté la période d’orientation pour s’assurer qu’elle réponde à leur besoin, fait des rencontres avec les piliers dans leur cheminement afin qu’ils comprennent bien le projet.

En un mot le projet a été une réussite sur toute la ligne. Je suis prête à renouveler l’aventure à nouveau.