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El ciclocardiaco

CICLO CARDIACO:Curva Presin-Volumen

Contraccin isovolumtrica:Todas las vlvulascerradas. Volumenventricular constante.Aumento de presin

Expulsin ventricu lar: Apertura vlvulaartica. Disminuc in volumenventricular. Aumento inicial ydisminucin final de presin

Relajacin isovolumtrica:Todas las vlvulascerradas. Volumenventricular constante.Disminucin de la presin

Llenado ventricular:Apertura vlvu lamitral. Aumentovolumen ventricular.Presin constante(leve aumento final)

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Conceptos bsicos

Gasto cardaco: es la cantidad de sangre bombeadapor el corazn en cada minuto.

GC = SV x fH

Retorno venoso: es la cantidad de sangre que fluyedesde las venas al ventrculo derecho cada minuto

Es diferente el valor del retorno venoso y del gasto cardaco ?

Gasto cardaco = flu jo sanguneo total

Principio de continuidad

5,000 ml/min 5,000 ml/min

Principio de Fick

Conservacin de la masa. Es decir, en estado estacionario, el gasto cardacode los ventrculos izquierdo y derecho son iguales

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Funcin ventricularRelacin de Frank-Starling

La fuerza de eyeccin esproporcional al largo de

la fibra muscular previo a lacontraccin.

Qu factores pueden modif icar el gasto cardaco?

- Aumento del volumen al trmino de la distole (precarga) Retorno venoso Volumen de eyeccin- Aumento de la contractilidad (inotropismo positivo) Volumen de eyeccin- Aumento de la presin de la aorta (postcarga) Resistencia perifrica Volumen de eyeccin- Aumento de la frecuencia cardiaca (cronotropismo)

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Gasto cardiaco (GC)

Qu factor controla la resistencia perifrica yafecta el retorno venoso y por lo tanto controla el

gasto cardaco?

METABOLISMO CELULAR

, ms clulas mayor metabolismo mayor GC

Tejidos

Metabolismo: CO2, O

2, pH

VasodilatacinVasoconstriccin

Resistencia Perifrica

Flujo por el Tejido

Retorno Venoso Gasto Cardiaco

FRANK-STARLING

Regulacin metablica

Ley de Ohm

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La presin venosa est recprocamenterelacionada a la presin arterial

Si se detiene la bomba cardiaca, la presin arterial y la

venosa se equilibran y el flujo se detiene. La presin aldetenerse el flujo es la presin media de llenadocirculatorio.

La presin de llenado circulatorio es la relacin entre elcontinente (vasos sanguneos) y el contenido (volumentotal de sangre).

El valor aprox. es 7 mm Hg Cmo cambio ese valor?

Corazn detenido

Inicio de la contraccin cardiaca

7 mm Hg

Baja la Pvenosa

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PRESIN ARTERIAL

Presin arterial: es la presin ejercida por la sangre(contenido) sobre los vasos sanguneos (continente).

Esta presin es pulstil, pues refleja la actividadde bomba del corazn, es decir, la expulsin de sangrey reposos sucesivos.

Presin arterial sistmicadurante el ciclo cardiaco

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PRESIN SISTLICA:- Presin ms alta durante un ciclo cardaco.

- Se debe a la contraccin ventricular y eyeccinde sangre.

PRESIN DIASTLICA:- Presin ms baja durante un ciclo cardaco.- Se debe a las propiedades elsticas de lasparedes arteriales.

PRESIN DIFERENCIAL O DE PULSOResulta de la diferencia entre las presiones sistlicay diastlica. Representa el volumen latido.

Presin de pulso = [presin sistl ica presin diastlica]

PRESIN ARTERIAL MEDIAEs la presin promedio durante un ciclo cardiaco.

Presin arterial media = [presin diastlica + (1/3 presin de pulso)]

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HEMODINAMIA

Se refiere a los principios que determinan el flujosanguneo en el sistema cardiovascular

Vasos sanguneos y capilaresVasos sanguneos y capilares

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Fsica de los Fluidos

Movimiento de un fludo = FLUJO (Q) reavQ =

NOTA: rea se refiere al rea de la seccin transversal...

El flujo lento de sangre a travs de los

capilares favorece el intercambio de

sustancias entre la sangre y los tejidos

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Ley de Ohm

RP

Q =

CoraznGenerador de una

gradiente de presin

Diferencia de presin entre la aorta y la vena cava; entre la arteria y vena pulmonar

Y la resistencia...

Ley de Poiseuille

4r***8

R

l=

l**8

r**PQ

4

=

Reemplazando...

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El factor principal que determina la resistencia al flujo de sangreen el sistema vascular es el RADIO de los vasos

CAMBIOS EN LA RESISTENCIA VASCULAR

PEQUEAS ARTERIAS Y ARTERIOLAS

FACTORES NERVIOSOS y HUMORALES

GRADO CONTRACCIN FIBRAS MUSCULARES LISAS

Distensibilidad

Capacidad de un vaso sanguneo de cambiar su volumen frente acambios de presin.

Ms distensible, si a pequeos cambios de presin grandes cambiosde volumen.

Capacidad de volver a su tamao o volumen previo (almacena

energa).

Elasticidad

Complancencia

P

Viacomplacenc

=

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Complacencia en los vasos sanguneos

Volumen sanguneo

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Retorno venoso