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República Bolivariana de Venezuela Universidad del Zulia. Facultad de Medicina. Cátedra de Anatomía Patológica.biopsia.Dr. Gabriel Arismendi.
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Repblica Bolivariana de Venezuela
Universidad del Zulia.
Facultad de Medicina.
Ctedra de Anatoma Patolgica.
Dr. Gabriel Arismendi.
BIOPSIA
Qu es una Biopsia?
En su sentido etimolgico
Bio- : Vida.
-psis : Visin.
rgano o una Porcin del mismo
obtenida de un individuo vivo para su
estudio anatomopatolgico, para
establecer un diagnstico o la etiologa
de una patologa.
Clasificacin.
Biopsia Excisional.
Se remueve toda la lesin o el rgano.
Con un anillo de tejido sano.
Funcin Diagnstica y Teraputica.
T
o
o
o
o
T o
1
n
n
Microfotografa que muestra un rea de la neoplasia. ct indica acmulos de
clulas tumorales, n necrosis tumoral, perlas corneas (flechas).
Luz
Bronquial
Neoplasia
Neoplasia
Biopsia Excisional.
Estudio de los bordes o mrgenes de reseccin quirrgica. Importante para Pronstico y Tratamiento.
* Lesin totalmente extirpada
* Bordes libres.
Mrgenes Negativos Margen Positivo
Mrgenes Positivos:
Presencia de clulas cancerosas en
los bordes de reseccin.
Mrgenes Negativos:
Ausencia de clulas cancerosas en
los bordes de reseccin.
Clasificacin.
Biopsia Incisional.
Consiste en una porcin de la lesin.
Funcin Diagnstica.
Luz
Bronquial
Neoplasia
Neoplasia
Examen Macroscpico.
Describir el material.
Seleccionar las reas ms significativas para la realizacin de cortes.
17X14X8 CMS
3 CMS DE DIAMETRO 3 CMS DE DIAMETRO
10.5x4.7x4 y 10.x7x5cm
10.5X 7X6 CMS
7X 6 CMS
Consulta Intraoperatoria
Biopsia por Congelacin.
Impronta.
Objetivos.
Determinar la presencia y naturaleza de la lesin.
Establecer los mrgenes quirrgicos.
Sealar si el tejido obtenido contiene material diagnstico.
Indicaciones.
Puede el resultado de la consulta intraoperatoria influir de algn modo en el procedimiento quirrgico?
Si la respuesta en NO,
El procedimiento no esta indicado.
En ocasiones no se puede tomar una decisin
con la consulta intraoperatoria.
Esperar al Diagnstico Definitivo.
Seguridad: aprox. 90%
Falsos Positivos.
Falsos Negativos.
Biopsia Segn el
Instrumento o Mtodo de Muestreo.
Quirrgica o a cielo abierto,
Por Puncin o Tru-Cut,
Endoscpica,
Broncoscpica Artroscpica, Estereotxica,
Colposcopica,
Sacabocados,
Recomendaciones Generales
para la toma de Biopsias.
1- En lesiones grandes, tomar varios
fragmentos.
2- Tumores Ulcerados, tomar muestras de la
periferia.
3- No triturar o maltratar el tejido.
4- Evitar excesiva cauterizacin.
5- Colocar inmediatamente en el fijador con
una adecuada relacin muestra/fijador.
6- Rotular o identificar el envase.
7- Solicitud de Biopsia.
Bordes de la lesin Fondo Necrtico y con inflamacin
Necrosis
Tejido Tumoral
en los mrgenes
Biopsia de los
mrgenes de la
ulcera evidencia la
neoplasia
Biopsia del fondo
de la ulcera
muestra necrosis e
inflamacin
Biopsias de Lesiones Ulceradas
El manejo del material anatomopatolgico
pueden presentar dificultades diagnsticas,
por lo que es de suma importancia
correlacionar los hallazgos con la clnica del
paciente.
La ausencia o inadecuada comunicacin entre
el clnico y el patlogo puede hacer un
diagnstico difcil o imposible.
Citologa.
Extensin sobre un portaobjetos en
forma de capa unicelular de un
conjunto de clulas procedentes de un
tejido o cavidad corporal, para su
observacin microscpica.
Obtencin de Clulas provenientes de:
Superficies Mucosas.
Cavidades Corporales.
Lesiones Tumorales.
Clulas provenientes de:
Extendidos.
Fluidos Corporales.
Lavados.
Raspados.
Biopsia-Aspiracin por Aguja Fina.
Propsitos.
Diagnstico.
Proponer Tratamiento.
Ofrecer Pronstico.
Recomendaciones Generales
para la toma de Citologas.
1- Buena Historia Clnica- Formato de Solicitud.
2- Fijacin (Citospray).
3- Identificacin de las lminas.
4- Evitar:
Extendidos gruesos o delgados.
Exceso de presin al realizar el extendido.
Portaobjetos sucios y/o engrasados.
La ausencia o inadecuada comunicacin entre
el clnico y el patlogo puede hacer un
diagnstico difcil o imposible.
De nueva cuenta ..
en consecuencia
NO OLVIDARLO !!!!!