clasificarea bolilor cardiovasculare

  • View
    91

  • Download
    3

Embed Size (px)

DESCRIPTION

boli cardiovasculare

Text of clasificarea bolilor cardiovasculare

Clasificarea bolilor cardiovasculareTULBURARI DE RITM SI DE CONDUCERE: Bradiaritmiile - blocurile sinoatriale: bloc sinoatrial de grad I bloc sinoatrial de grad II bloc sinoatrial de grad III -tulburari de conducere atrioventriculare: blocul atrioventricular de grad I blocul atrioventricular de grad II blocul atrioventricular de grad III disociatia atrioventriculara -tulburari de conducere intraventriculare bloc de ramura dreapta hemibloc anterior stang hemibloc posterior stang

Tahiaritmiile -Extrasistolele: extrasistolele atriale extrasistolele jonctionale extrasistolele ventriculare -Tahicardiile Tahicardia sinusala fibrilatia atriala flutterul atrial tahicardiile paroxistice supraventriculare: tahicardii prin reintrare in nodulul atrioventricular: tahicardia paroxistica supraventriculara tahicardia prin reintrare atroiventriculara tahicardia prin reintrare in nodul sinusal Tahicardii atriale fara reintrare Sindromul de preexcitatie (Wolff-Parkinson-white) Tahicardia ventriculara: sustinuta si nesustinuta tipuri specifice: torsada varfurilor, ritm idioventricular accelerat Flutterul ventricular Fibrilatia ventriculara SINCOPA INSUFICIENTA CARDIACA Insuficienta cardiaca acuta sau cronica Insuficienta cardiaca sistolica prototip: cardiomiopatia dilatativa idiopatica prin incarcare cronica excesiva a cordului (HTA, valvulopatii) Insuficienta cardiaca diastolica cardiomiopatia restrictiva (secundara proceselor infiltrative), cardiomiopatia hipertrofica Insuficienta cardiaca dreapta, stanga sau globala EDEMUL PULMONAR ACUT A. EPA cardiogen (acut/ hemodinamic) B. EPA noncardiogen

SOCUL CARDIOGEN ENDOCARDITA INFECTIOASA A. Dupa evolutie: Endocardita infectioasa acuta Endocardita infectioasa subacuta B. Dupa particularitatile etiopatogenica si clinice: Endocardita pe valve native Endocardita pe proteze valvulare: precoce si tardive Endocardita toxicomanilor VALVULOPATIILE Stenoza mitrala Insuficienta mitrala acuta sau cronica Prolapsul de valva mitrala Stenoza aortica valvulara, supravalvulara si subvalvulara Insuficienta aortica acuta sau cronica Valvulopatii tricuspidiene: stenoza si insuficienta tricuspidiana Valvulopatii pulmonare: stenozele pulmonare dobandite, insuficinta pulmonara MIOCARDITELE A. Miocardite acute: infectioase neinfectioase necunoscut: miocardita cu celule gigante B. Miocardite cronice: boala Chagas cronica ( tripanosomiaza cronica) CARDIOMIOPATII Din punct de vedere etiologic: A. Idiopatice (primare, de cauza neunoscuta): Cardiomiopatia dilatativa idiopatica Cardiomiopatia hipertrofica Cardiomiopatia restrictiva idiopatica Endocardita fibroplastica Loffler Endomiocardofibroza Fibroelastoza endocardica (primara) Cardiomiopatia aritmogena a ventriculului drept Sclerodistrofia tesutului de conducere ( boala Lenegre) Fibroza atriala idiopatica (atriu papiraceu) B. Cauza neclara: Cardiomiopatia peripartum Cardiomiopatia alcoolica Fibroelastoza endocardica (secundara) C. Secundare (specifice): Metabolica Afectiuni sistemice Afectiuni neurologice, neuromusculare, mosculare (nemetabolice) Din punct de vedere morfofunctional: A. Cardiomiopatii dilatative (congestive)

B. Cardiomiopatii hipertrofice C. Cardiomiopatii restrictive/ infiltrativ-restrictive BOLILE PERICARDULUI Pericardite acute - fibrinoase - lichidiene - pericardite recidivante - tamponada cardiaca Pericardite subacute - lichidiana-constrictiva - constrictiva Pericardite cronice - Revarsat pericardic cronic - Revarsat pericardic cu constrictie (epicardita) - Pericardita calcara fara constrictie (pericardita adeziva) - Pericardita constrictiva Alte boli ale pericardului: - pericardita din mixedem - pericardita cu colesterol - chilopericardul - pericardita traumatica - chistul pericardic - abdenta congenitala a pericardului - tumori pericardice - frecvent secundare (neoplazie originara/ care invadeaza mediastinul) - primare: mezoteliomul BOLI CARDIACE CONGENITALE Boli cardiace congenitale necianogene cu sunt stanga-dreapta A. Sunt la nivel atrial defectul septal atrial (DSA): ostium primum si ostium secundum defecte ale canalului atrioventricular comun: -tip partial: DSA tip ostium primum + cleft (despicatura) a valvei mitrale si o adeziune a valvei mitrale la septul interventricular - tip complet: comunicare comuna interatriala si interventriculara si un singur orificiu comun atrioventricular, cu o valva AV comuna atriu unic comunicare ventricul stang-atriu drept B. Sunt la nivel ventricular: defect septal ventricular (DSV), cu tipurile anatomice: -paramembranos -tip in zona canalului AV -in zona musculara, unice sau multiple ventricul stang unic ( col trilocular), trei tipuri principale: -tipul vetriculului drept (predominant) -tipul ventriculului stang -tipul nedeterminat C. Sunt la nivelul aorta-pulmonara persistenta canalului atrerial (PCA) fereastra aortopulmonara ( defect septal aortic, trunchi arterial partial) D. Sunturi la nivele multiple: -trunchi arterial comun

-DSV+DSA -DSV+PCA E. Sunt radacina aortei-cord drept: - anevrism sinus Valsalva rupt (fistula aorta-cavitati drepte) -fistula coronara arterio-venoasa -originea coronarei stangi din artera pulmonara ( sindromul Bland-White-Garland) Boli cardiace congenitale necianogene fara sunt A. Malformatii ale cordului stang: -obstructii la nivelul atriului stang: stenoza mitrala, stenoze vene pulmonare, cor triatriatum - insuficienta mitrala -stenoza aortica -cord stang hipoplazic -insuficienta artica -valva arta bicuspida -coarctatie de aorta B. Malformatii ale cordiului drept: -stenoze pulmonare - insuficienta valvulara pulmonara, absenta valvei pulmonare -dilatatia idiopatica a atrterei pulmonare -boala Ebstein Boli cardiace congenitale cianogene A. Flux pumonar scazut sau normal -tetralogia Fallot - atrezia tricuspidiana -boala Ebstein cu DSA - stenoza pulmonara cu DSA ( trilogia Fallot) -transpozitia marilor artere + stenoza pulmonara - fistula arterio-venoasa pulmonara B. flux pulmonar crescut -trunchi arterial - transpozitie completa a marilor artere necorectata -tarnspozitie corectata a marilor vase (+DSA sau DSV) -dubla iesire a ventriculului drept ( tip Taussing-Bing) -ventricul stang cu dubla iesire -intoarcere venoasa pulmonara anormala partiala sau totala -ventricul unic -atriu comun Generale -malpozitii cardiace -malformatii vasculare -bloc atrioventricular congenital CARDIOPATIA ISCHEMICA Oprirea cardiaca primara Angina pectorala - angina de effort: de novo, stabila, agravata - angina spontana Infarcul miocardic: - infarct miocardicacut definit, posibil - infarct miocardic vechi Insuficienta cardiaca in cardiopatia ischemica

Aritmii cardiace (prezumate sau dovedite de origine ischemica) Sidroame coronarine acute (sindroame ischemice acute): angina instabila, infarctul miocardic acut, moartea subita coronariana Clasificare in functie de prezenta sau absenta durerii coronariene: Cardiopatia ischemica dureroasa: -angina pectorala -infarcul miocardic acut -angina instabila Cardiopatia ischemica nedureroasa: -moartea subita coronariana -tulburarile de ritm si de conducere prezumate sau dovedite de origine ischemica -insuficienta cardiaca de origine ischemica HIPERTENSIUNE ARTERIALA (HTA) Hipertensiune sistolica cu presiune a pulsului marita: -complianta scazuta a aortei ( arterioscleroza) -volum-bataie crescut: insuficienta aortica, tireotoxicoza, sindrom cardiac hiperchinetic, febra, fistula arterio-venoasa, canal arterial persistent Hipertensiune sistolica si diastolica (rezistenta vasculara periferica crescuta) -- de cauza renala: -pielonefrita cronica -glomerulonefrita acuta si cronica -boala renala polichistica -stenoza renovasculara sau infarct renal -alte boli renale severe: nefroscleroza arteriolara, nefropatie diabetica -- de cauza endocrina -contraceptive orale -hiperfunctia suprarenalei: boala Cushing, hiperaldosteronism primar, sindroame adrenogenitale congenitale sau ereditare -feocromocotom -mixedem -acromegalia -- de cauza neurologica -psihogena -sindrom diencefalic -disautonomia familiala (Riley-Day) -polinevrite (porfiria acuta, intoxicatia cu plumb) -cresterea acuta a presiunii intracraniene -sectiunea maduvei spinarii (acuta) -- cauze variate -coarctatia de aorta -volum intravascular crescut(transfuzie excesiva, policitemia vera) -poliarterita nodoasa -hipercalcemia -medicamente (glucocorticoizi, ciclosporina) -- etiologie necunoscuta -hipertensinea esentiala -toxemia gravidica -porfiria acuta intermitenta HIPERTENSIUNEA PULMONARA (HTP) Hipertensiunea pulmonara primitiva ( de cauza necunoscuta)

Hipertensiunea pulmonara secundara: HTP prin cresterea rezistentei la drenaj venos (HTP venocapilara) -cresterea presiunii telediastolice in ventriculul stang -cresterea presiunii in atriul stang -obstructie venoasa pulmonara HTP prin cresterea rezistentei la flux prin patul vascular pulmonar -scaderea ariei de sectiune a patului vascular pulmonar, secundara unei boli parenchimatoase: - bronhopneumopatia cronica obstructiva - boli pulmonare restrictive - boli de colagen-vasculare - fibroza pulmonara - sarcoidoza - neoplasm - pneumonii - status postrezectie pulmonara -scaderea ariei de sectiune a patului vascular pulmonar secundar sindromului Eisenmenger -alte situatii asociat ecu scaderea ariei de sectiune a patului vascular pulmonar: - HTP primitiva - ciroza hepatica si/sau tromboza portala - toxice - circulatie fetala persistenta la nou-nascut HTP prin cresterea rezistentei la flux in arterele pulmonare mari -tromboembolismul pulmonar -stenoze arteriale pulmonare periferice HTP prin hipoventilatie -sindromul de hipoventilatie-obezitate -sindromul de apnee in somn -boli neuromusculare -deformari ale cutiei toracice -boli pulmonare asociate cu hipoventilatie HTP de cauze diverse -rezidenti la mare altitudine -denaj venos pulmonar aberant partial -tetralogia Fallot -hemoglobinopatii -proeinoza alveolara -boala Takayasu TROMBOEMBOLISMUL PULMONAR Embolia pulmonara masiva Infarct pulmonar Hipertensiunea pulmonara croni