PowerPoint Presentation

+Identitas PasienNama : Tn. IrokUmur: 36 thAlamat : Desa Manduhing TahetaTgl msk RS: 5 April 2014Jam masuk :14.25 WIB

+Anamnesis KU: nyeri pada kaki kananRPS: pasien datang dengan keluhan nyeri pada kaki kanan akibat tertindih motor selama 1 jam setelah diserempet. Sejak kejadian 4 hari yang lalu. OS tidak langsung ke pelayanan kesehatan tapi pulang ke rumah. Dan di lakukan pemijatan. 1 hari SMRS pasien masuk RS Kasongan dan di Rujuk ke RS Doris Sylvanus.Nyeri pada tungkai kanan (+)Nyeri Abdomen (-)BAB dan BAK (+)Makan Minum (+)RPD: riwayat kecelakaan dan trauma lain (-) DM (-) Hipertensi (-) Alergi Obat (-).

+Pemeriksaan FisikKu: Tampak sakit sedang, ComposmentisTanda Vital: Nadi 82x/i ; RR 20x/i ; TD 130/70 mmHg :Suhu 36,60 CKepala : Mesocephal, CA (-), SI (-) NCH (-/- ), jejas (-)Lehar : jejas (-) krepitasi (-) Thorax : Simetris, Retraksi(-), jejas (-), sonor (+/+), vesikuler (N), ronki (-/-), Wheezing (-/-)Abdomen : Datar, jejas (-),BU (+) normal, supel, Nyeri tekan (-), H/L (-/-)Ekstermitas : akral hangat, udem (-), CRT (