Upload
m-hanif-prasetya-adhi
View
263
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
7/24/2019 Cntoh Askep Keluarga Siska
1/21
ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA PADA Bp. S DENGAN
KETERLAMBATAN TUMBUH KEMBANG BICARA PADA An. S
RT 03/03 DESA PLIKEN
KECAMATAN SOKARAJA KABUPATEN BANYUMAS
Disusun Sebagai Tugas
Pada Pembelajaran Stase Keperawatan Keluarga
Program Pendidikan Profesi Ners Universitas Muhammadiyah Purwokerto
Oleh
SISKA YULI ASTUTI
!3!!0"00#$
%AKULTAS ILMU KESEHATAN
UNI&ERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO
'0!"
7/24/2019 Cntoh Askep Keluarga Siska
2/21
PENGKAJIAN KELUARGA
I; Data Umum
1; Nama kepala keluarga !p" S
2;
#lamat Pliken$ %T &'('3; Pekerjaan !uruh
4; Pendidikan SMK
5; Komposisi keluaraga
N) Nama *K +ub dg KK Umur Pendidikan #gama Pekerjaan," Kakek # - Kakek ./ Th SD 0slam !uruh1" Nenek K P Nenek .. Th SD 0slam 0%T'" !p" S - KK 1. Th SMK 0slam !uruh
." 0bu 0 P 0stri 1' Th SMK 0slam 0%T2" #n" S - #nak 1 Th !elum 0slam 3/" #n"M P #nak , !ulan !elum 0slam 3
No NamaStatus 0munisasi
!45Polio DPT +epatitis 4ampak
, 1 ' . , 1 ' , 1 '," #n" S 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 61" #n" M 6
7/24/2019 Cntoh Askep Keluarga Siska
3/21
GENOGRAM
Masalah hipertensi
Masalah tumbuh kembang
Keterangan
Tinggal serumah
-aki3 laki
Perempuan
Meninggal laki3laki
+ubungan sedarah
Mempunyai masalah kesehatan
Nenek KKakek
#
0bu 0!p" S
#n" S #n" M
NenekK
7/24/2019 Cntoh Askep Keluarga Siska
4/21
II; %iwayat tahap perkembangan keluarga
1; Tahap perkembangan keluarga saat ini
Keluarga !p" S tinggal bersama mertua dan istrinya serta mempunyai dua orang anak$ anakyang pertama berumur 1 tahun dan anak yang kedua masih berumur , bulan" Keluarga ini
termasuk dalam extended familykarena keluarga !p" S terdiri dari ayah$ ibu$ anak$ nenek$ serta
kakek dan long distance family$ karena !p"S sebagai kepala keluarga tidak selalu menetap di
rumah$ dan bertemu dengan keluarga setiap 1 bulan sekali$ karena !p" S bekerja di luar kota di
PT sebagai buruh pabrik" Keluarga !p" S$ sekarang ini adalah keluarga dengan tahap
perkembangan 7hild bearing family atau keluarga dengan seorang anak pertama yang baru lahir
sampai umur '& bulan"
2; Tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi
Tugas perkembangan keluarga !p" S belum dapat membagi peran sebagai ayah dan tanggung
jawab orang tua dalam bimbingan orang tua tentang pertumbuhan dan perkembangan anak$ dan
belum mampu untuk menata ruang untuk anak$ dan belum mampu memisahkan diri dari
keluarga besar$ karena masih tinggal bersama mertua dan belum memiliki rumah sendiri"
3; %iwayat keluarga inti!p" S sekitar 1 tahun yang lalu pernah mengalami sakit tipes dan pernah dirawat dirumah
sakit$ 0bu 0 mempunyai riwayat penyakit hemangioma pada telapak tangan sebelah kiri sejak
umur ,. tahun$ tetapi sudah diperiksakan kebidan terdekat$ #n" S adalah anak pertama !p" S$
sekarang yang berumur 1 tahun$ #n" S berumur 1' bulan$ dengan !! ,,$/ kg$ T! 8/ 7m$ dan
menurut buku KMS balita$ #n" S berada pada garis hijau$ tetapi belum bisa berbi7ara dengan
jelas hanya beberapa kosakata saja$ dan masih belum bisa melakukan kegiatan yang sesuai
umurnya menurut pemeriksaan KPSP dengan skor penilaian 8 9kriteria meragukan:$ sedangkan
#n" M adalah anak kedua !p" S$ masih berumur , bulan$ kedua anak !p" S tidak ada yang
pernah dirawat dirumah sakit$ tetapi hanya penyakit batuk ataupun pilek saja" Kedua anak !p"
S$ selalu rutin di periksakan ke P)S;#NDU desa setiap , bulan sekali" Status imunisasi
7/24/2019 Cntoh Askep Keluarga Siska
5/21
anggota keluarga lengkap$ setiap anggota keluarga yang sakit tidak langsung dirujuk ke
puskesmas atau tenaga kesehatan terdekat"
4; %iwayat keluarga sebelumnya
Di dalam keluarga !p" S$ tinggal bersama kakek # dan nenek K$ yaitu sebagai mertua$ nenek Kmempunyai riwayat tekanan darah tinggi$ sering merasa pusing dan leher terasa kaku$
sedangkan kakek # hanya mengeluh sering merasa pegal pada sendi" Keluarga !p" S hanya
membeli obat diwarung saja apabila mengeluh sakit" Dari garis keturunan nenek K juga
mempunyai riwayat tekanan darah selalu tinggi"
000" -ingkungan
1; Karakteristik rumah
Denah
U
! T
S
Tipe rumah yang ditempati keluarga !p" S adalah semi permanen" %uangan didalam rumah
antara lain ruang tamu$ ' kamar tidur$ dapur$ dan ruang tengah untuk menonton T
7/24/2019 Cntoh Askep Keluarga Siska
6/21
di karung yang diletakkan di belakang rumah$ dan kalau sudah penuh baru dibuang ke tempat
pembuangan sampah"
2; Karakteristik tetangga dan komunitas
-ingkungan tempat tinggal !p" S se7ara umum 7ukup bersih$ sebagian adalah industry rumahanyaitu pembuat tempe$ dan air limbah dari tempe dibuang di resapan tanah" *arak antara rumah
satu dengan yang lain saling berdekatan$ sebagian besar tetangga !p" S$ bekerja sebagai
pedagang di Pasar$ buruh bangunan$ pegawai swasta$ dan yang ada yang tidak bekerja$ dan rata3
rata kelas menengah$ tingkat pendidikan tetangga !p" S sebagian besar lulusan SMP" Kehidupan
antar keluarga terjalin akrab dan saling mengunjungi" Kegiatan warga sekitarnya terorganisir
dalam wadah perkumpulan %T dan %>$ serta PKK" ?asilitas kesehatan yang terdekat adalah
!idan Desa dan Puskesmas Pembantu" Tempat peribadatan di daerah tempat tinggal !p" S
terdapat mushola yang jaraknya 7ukup dekat$ sebagian besar tetangga !p" S menggunakan
transportasi motor"
3; Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan masyarakat
!p" S dan 0bu 0 tidak mengikuti perkumpulan yang resmi hanya kumpulan %T atau Kadus jika
diadakan$ interaksi keluarga !p" S dengan masyarakat sekitar baik" Nenek K juga aktif sebagai
kader P)S;#NDU di desa"
4; Sistem pendukung keluarga
#nggota keluarga saling berinteraksi dengan baik$ kalau ada masalah kesehatan yang menimpa
salah satu anggota keluarga selalu dibi7arakan bersama untuk men7ari jalan keluarnya"
Dukungan dari masyarakat 7ukup baik dimana sesama warga sering bertukar informasi dan
saling mendukung$ bidan desa juga aktif dalam kegiatan untuk meningkatkan kesehatan di desa
dan keluarga !p" S
0
7/24/2019 Cntoh Askep Keluarga Siska
7/21
hal apapun dan kondisi apapun untuk meyelesaikan suatu masalah" !p" S bekerja di luar kota di
PT *akarta$ intensitas !p" S untuk bertemu keluarga di rumah tidak sering$ setiap dua bulan
sekali !p" S pulang$ tetapi antara !p" S dan keluarga sering berkomunikasi dengan media +P"
2;
Struktur kekuatan keluargaKeluarga !p" S saling menghargai satu sama lain$ saling membantu$ serta saling mendukung"
Posisi !p" S sekarang tidak berada di rumah tetapi di *akarta bekerja di PT$ sehingga pulang
hanya 1 bulan sekali" Dalam membuat keputusan dalam keluarga !p" S saling bergantian$ tidak
harus !p" S$ tetapi karena !p" S masih tinggal bersama mertuanya$ sehingga terkadang
pengambilan keputusan oleh kakek #$ yang terpenting adalah untuk kebaikan bersama"
3; Struktur peran 9 formal dan informal :
a; !p" S adalah kepala keluarga dan bekerja sebagai buruh karyawan di PT di *akarta$
sebagai seorang ayah dari kedua anaknya$ !p" S tidak dapat sepenuhnya untuk ikut
dalam mendidik dan mengasuh anaknya dirumah$ tetapi !p" S berusaha men7ukupi
kebutuhan anggota keluarganya$ sehingga !p" S$ tidak sepenuhnya bisa selalu
mendampingi dan mengasuh anaknya di rumah"
b; 0bu 0 adalah seorang ibu rumah tangga$ yang mengurus anak pertama yang masih
berumur 1 tahun kurang$ dan mengurus anak kedua yang masih berusia , bulan"
c; #n" S sebagai anak yang dalam masa pertumbuhan dan perkembangan balita$ bermain3main dengan teman usia sebayanya di rumah$ #n" S masih berumur 1 tahun kurang
sehingga belum masuk P#UD" Pertumbuhan dan perkembangan #n" S diruamh hanya di
stimulasi sebisa orang tua saja$ saai ini #n" S belum bisa mengu7apkan kata dengan
jelas"
d; #n"M sebagai anak kedua dalam masa pertumbuhan dan perkembangan karena masih
bayi" #n" M saat ini masih berusia , bulan$ dan masih menyusui 0bu 0"
e; !p" S adalah sebagai seorang kakek dan sekaligus membantu menyelesaikan masalah di
dalam keluarga !p" S$ karena masih tinggal bersama"f; Nenek K adalah sebagai nenek yang ikut membantu mengasuh dan merawat #n" S dan
#n" M
4; Nilai dan norma keluarga
7/24/2019 Cntoh Askep Keluarga Siska
8/21
Keluarga !p" S menerapkan aturan3aturan sesuai dengan agama islam$ dan selalu menjalankan
kewajiban sebagai orang islam" Semua anggota keluarga !p" S$ tidak mengahruskan untuk
bekerja sebagai apa$ yang penting dapat men7ukupi kebutuhan keluarga dan halal" Nilai dan
norma dalam keluarga ini dan aturan dalam keluarga setiap hari$ diantaranya
a;
Setiap habis makan piring di7u7i dan dirapikanb; Setiap mau tidur 7u7i kaki dan berdo=a
c; Merapikan tempat tidur
d; Saling tolong menolong satu sama lain
V; ?ungsi keluarga1; ?ungsi afektif
Semua anggota keluarga saling menyayangi satu sama lain$ apabila ada yang sakit saling
membantu" Setiap anggota keluarga mengetahui hak dan kewajiban masing3masing$ merasa
saling memiliki dan mendukung"
2; ?ungsi sosial
Keluarga !p" S menekankan perlunya berhubungan dengan orang lain" !p" S dan 0bu 0$
mempunyai tanggung jawab untuk membesarkan dan mengasuh dalam setiap tumbuh kembang
kedua anaknya$ walaupun !p" S tidak setiap hari bisa mendampingi anaknya$ tetapi !p" S
mengetahui setiap perkembangan anaknya dengan 7ara berkomunikasi lewat +P" #nggota
keluarga yang lain juga membantu dalam proses tumbuh kembang #n" S$ tetapi tidak tahu 7ara
yang tepat untuk menstimulasinya" Setiap anggota keluarga selalu disiplin menaati peraturan
yang ada$ dan berperilaku baik dalam masyarakat"
3; ?ungsi perawatan kesehatan
a; Mengenal masalah kesehatanKeluarga !p" S$ khususnya nenek K menganggap bahwa penyakit yang diderita apabila
tidak terlalu parah hanya berobat saja di warung" Nenek K sudah tahu apabila dirinya
7/24/2019 Cntoh Askep Keluarga Siska
9/21
merasa tensinya tinggi pasti dimulai dengan berkeringat banyak$ nenek K mengetahui tensi
darahnya tinggi pertama sekitar , tahun lalu$ yaitu sampai ,@&(,,&mm+g"b; Membuat keputusan tindakan kesehatan yang tepat
Keluarga sudah pernah membawa Nenek K berobat$ tetapi karena penyakitnya kadang3
kadang hilang timbul$ maka Nenek K tidak mau untuk mengontrol se7ara rutin$ nenek K
hanya terkadang hanya membeli obat di warung "c; Memberi perawatan pada anggota keluarga yang sakit
#pabila mengalami masalah kesehatan yang dirasakan perlu berobat maka keluarga akan
membawa berobat ke dokter atau fasilitas kesehatan terdekat$ kalau perawatan dirumah
keluarga mengatakan tidak tahu yang penting minum obat$ sedangkan hal3 hal yang harus
dilakukan ataupun dihindari mereka mengatakan tidak tahu" Nenek K mengatakan dirinya
tidak pantang makan apapun$ meskipun makanan daging$ dan mengandung garam"d; Mempertahankan atau men7iptakan suasana rumah yang sehat
+ubungan antar anggota keluarga harmonis$ saling berinteraksi satu sama lain" Keluarga
berusaha untuk menata rumah agar terlihat rapi$ tetapi selalu di a7ak3 a7ak oleh #n" S untuk
bermain3 main" Terdapat ventilasi yang selalu di buka setiap harinya$ pen7ahayaan didalam
rumah 7ukup$ dan tidak ada lalat dalam rumah"e; Mempertahankan hubungan dengan menggunakan fasilitas kesehatan masyarakat
Keluarga mengatakan saat ini jika keluhan penyakitnya hilang timbul sehingga dirinya
merasa tidak perlu kontrol di pelayanan kesehatan"
!p" S selalu berusaha untuk memberikan pakaian yang layak kepada istri dan anaknya"
Kebiasaan makan keluarga !p" S$ teratur yaitu ' kali sesuai dengan lauk seadanya"
Kebiasaan istirahat pada keluarga !p" S biasanya tidur pada pukul 1,"&& >0! tetapi itu
tergantung apabila belum mengantuk biasanya melakukan kegiatan menonton T
7/24/2019 Cntoh Askep Keluarga Siska
10/21
dengan teratur" Keluarga !p" S belum semuanya mempunyai kartu *#MKASM#S" Keluarga
!p" S tidak memiliki fasilitas kendaraan sendiri$ sehingga untuk mobilisasi ke pelayanan
kesehatan menggunakan angkutan desa$ dan terkadang meminjam motor pada tetangganya"
4;
?ungsi reproduksi!p" S dan 0bu 0 merupakan pasangan usia subur$ sudah mempunyai 1 anak$ dan saat ini 0bu 0
menggunakan alat kontrasepsi"
!p" S sementara ini belum dapat memenuhi kebutuhan biologisnya karena sedang bekerja di
*akarta"
5; ?ungsi ekonomi
Dengan pendapatan rata3 rata %p" ,"&&&"&&& perbulan keluarga !p" S telah dapat memenuhi
kehidupan yang 7ukup"
7/24/2019 Cntoh Askep Keluarga Siska
11/21
V;
7/24/2019 Cntoh Askep Keluarga Siska
12/21
Pemeriksaan fisik
Pemeriksaan Kakek # 0bu 0 Nenek K #n" S
9anak ,:
#n" M
9anak 1:epala %ambut sudah
ada uban$ bersih$
bentukmeso7ephal
!entuk
mesosepal$
rambut hitampanjang lurus$
bersih
!entuk
mesosepal$
rambut bersihtapi beruban
sedikit
%ambut ikal
pendek hitam
bersih$ bentukmesosepal$ tidak
ada benjolan
!entuk
mesosepal$
keadaan bersih$rambut belum
tumbuh banyakT< TD ,'&(8&
mm+g
N C8 (mnt
S '/$/E4
%% 1& (mnt
TD ,,&(8&
mm+g
N C@ (mnt
S '/$2E4
%% 1, (mnt
TD ,.&(C&
mm+g
N CC (mnt
S '2$/E4
%% 1& (mnt
N C8 (mnt
S '/$.E4
%% 1& (mnt
N ,&1 (mnt
S '/$/E4
%% 1& (mnt
!(T! /@ kg( ,/@ 7m 2/ kg( ,28 7m 28 kg( ,2@ 7m ,,$/ kg( 8/ 7m '$, kg(2. 7m
ata$ Tidak anemis$pandangan sudah
menurun tdk ada
iritasi$ simetris
Tidak anemis$pandangan
masih jelas$
simetris"
Tidak anemis$pandangan
sedikit kabur$
bentuk simetris
Tidak anemis$tdk ada iritasi$
simetris$ bersih$
tidak ada
kotoran
Tdk anemis$ tdkada iritasi$
simetris$ tidak
ada iritasi
dung Tdk ada se7ret$
simetris$ tidak
ada polip
!entuk simetris$
tidak ada sekret
Tdk ada sekret$
bentuk simetris
!entuk simetris$
tidak ada polip
Tidak ada polip$
!entuk simetris
ulut Mukosa lembab$ Mukosa lembab Mukosa lembab Mukosa lembab Mukosa lembab
her Tdk adapembesaran
kelenjar tiroid
dan limfe"
Tdk adapembesaran
kelenjar$ tiroid
dan limfe"
Tdk adapembesaran
kelenjar$ tiroid
dan limfe"
Tdk adapembesaran
kelenjar$ tiroid
dan limfe"
Tdk adapembesaran
kelenjar$ tiroid
dan limfe"ada Simetris$ suara
jantung normal$
tdk ada
pembesaran paru
jantung"
Simetris$ suara
jantung normal$
tdk ada
pembesaran paru
jantung"
Simetris$ suara
jantung normal$
tdk ada
pembesaran paru
jantung"
Simetris$ suara
jantung normal$
tdk ada
pembesaran paru
jantung"
Simetris$ suara
jantung normal$
tdk ada
pembesaran
paru jantung"
bdomen Tdk
kembung$bising
,,(mnt"
Tdk
kembug$bising
,1(mnt"
Tdk
kembug$bising
,1(mnt"
Tdk
kembug$bising
8(mnt"
Tdk
kembug$bising
8(mnt"ngan Tdk ada luka dan Terdapat lesi Tdk ada lesi$ tdk Tdk ada Tdk ada
7/24/2019 Cntoh Askep Keluarga Siska
13/21
memar$ masih
berfungsi dengan
baik
dibagian telapak
tangan$ terlihat
bengkak$ tdk
lumpuh
lumpuh dan
masih berfungsi
dengan baik
lesi$berfungsi
dengan baik$
tidak terdapat
kelemahan"
lesi$berfungsi
dengan baik$
tidak terdapat
kelemahan"aki Tdk ada lesi$ tdk
lumpuh
Tdk ada lesi$ tdk
lumpuh
Tdk ada lesi$ tdk
lumpuh
Tdk ada lesi$ tdk
lumpuh
Tdk ada lesi$
tdk lumpuhU !aik !aik !aik !aik !aik
!" #N#-0S# D#T#
No Data Penyebab MasalahDS
; 0bu 0 mengatakan bahwa #n" S
berumur 1' bulan$ dengan !!
,,$/ kg$ T! 8/ 7m$ dan
menurut buku KMS balita$ #n" S
berada pada garis hijau"; 0bu 0 mengatakan bahwa anaknya
yaitu #n" S belum mampu untuk
berbi7ara se7ara jelas dan
mengu7apkan kata3kata belum
jelas dan belum banyak padahal
umurnya sudah hampir 1 tahun"; 0bu 0 mengatakan bahwa apabila
#n" S ingin makan$ #n" S hanya
menunjuk piring yang didapur
dan berbi7ara dengan kata yang
tidak bisa di mengerti"; 0bu 0 mengatakan dirinya tidak
tahu 7ara menstimulasi tumbuh
kembang khususnya bi7ara padaanaknya$ dirinya hanya
mengajarkan sebisanya"
D)
; #n" S terlihat sehat$ pertumbuhan
Ketidakmampuan keluarga
untuk menstimulasi tumbuh
kembang anak sesuai dengan
umur
%esiko keterlambatan
tumbuh kembang
bi7ara pada #n"S
7/24/2019 Cntoh Askep Keluarga Siska
14/21
"
fisik terlihat normal dilihat dari
!!$ T!$ dan buku KMS balita"; #n" S belum bisa mengu7apkan
kata3 kata dengan jelas"; #n" S hanya bisa mengu7apkan
kata FmamaG$ FbapaG"; Dari penilaian KPSP sesuai
umur$ #n" S mendapatkan skor
hanya 8 9kriteria meragukan:$
karena Pertumbuhan dan
perkembangan untuk usia #n" S$
masih ada yang belum bisa
dilakukan dalam penilaian KPSP$
yaitu pada point bi7ara dan
bahasa$dan motorik halus"
DS
; Nenek K mengatakan bahwa
dirinya sering merasa pusing dan
leher terasa F7engengG apabila
sedang banyak pikiran"
; Nenek K mengatakan bahwa
tekanan darahnya dahulu sampai
,@&(,,& mm+g dan mengatakan
bahwa dirinya mempunyai
riwayat darah tinggi$ karena
sudah lama Nenek K mengeluh
seperti ini$ tetapi Nenek K malasuntuk selalu kontrol ke
pelayanan kesehatan"
; Nenek K mengatakan tidak mau
kontrol karena merasa penyakit
Ketidakmampuan keluarga
!p" S untuk merawat anggotakeluarga yang sakit khususnya
nenek K"
7/24/2019 Cntoh Askep Keluarga Siska
15/21
pada dirinya bisa sehat kembali
dengan sendirinya"; Nenek K mengatakan apabila
dirinya merasa pusing$ dirinya
hanya membeli obat di warung$
kemudian istirahat"
D)
; TD ,.&(C& mm+gN CC (mntS '2$/E4%% 1& (mnt
SK)%0N5 D0#5N)S#
Skoring Diagnosa ,
Ketidakmampuan keluarga menstimulasi tumbuh kembang anak sesuai dengan umur berhubungan
dengan resiko keterlambatan tumbuh kembang bi7ara pada #n"S
ria Skala !obot Skor Penghitungan Pembenaran
masalah
Potensial
%esiko
#ktual
,
1
'
, 1 1(' H , I 1('
Masalah yang dialami oleh
#n" S adalah kesulitan
dalam mengu7apkan kata3
kata yang belum jelas$ dan
masih bisa di stimulasi
untuk menjadi lebih baik
lagi"ungkinan masalah
irubahMudah
Sebagian
Tidak dapat
1
,
&
1 1 1(1 H 1 I 1
Pada saat dikaji keluarga
mengatakan masalahtersebut kemungkinan dapat
dirubah setelah mengetahui
7ara yang tepat untuk
member stimulasi yang
7/24/2019 Cntoh Askep Keluarga Siska
16/21
tepat untuk #n" S"
nsial masalah
k di7egah
Tinggi
4ukup
%endah
'
1
,
, ' '(' H , I ,
Keluarga mengatakan
pen7egahan masalah
tersebut sangat mudah tapi
dengan bantuan pihak lain
seperti dokter dan perawat"
onjolnya masalah
Masalah berat
harus di
tangani
#da masalah
tapi tidak perlu
di tangani
Masalah tidak
dirasa
1
,
&
, , ,(1 H , I ,(1
Keluarga mengatakan
seiring pertumbuhan dan
perkembangan$ masalah
bisa segera teratasi dengan
sendirinya
T)T#- SK)% . ,(/
Skoring Diagnosa 1
Ketidakmampuan keluarga !p" S untuk merawat anggota keluarga yang sakit khususnya nenek K"
ria Skala !obot Skor Penghitungan Pembenaran
masalah
Potensial , , 1 '(' H , I 1('
Merupakan masalah kurang(
tidak sehat$ memerlukan
7/24/2019 Cntoh Askep Keluarga Siska
17/21
%esiko
#ktual
1
'
intervensi segera
ungkinan masalah
irubah
MudahSebagian
Tidak dapat
1
,
&
1 1 1(1 H 1 I 1
Keluarga siap menerima
informasi dan mempunyai
sumber daya yang 7ukup
nsial masalah
k di7egah
Tinggi
4ukup
%endah
'
1
,
, ' 1(' H , I 1(' Masalah sudah lama dialami
oleh keluarga
onjolnya masalah
Masalah berat
harus di
tangani
#da masalah
tapi tidak perlu
di tangani
Masalah tidak
dirasa
1
,
&
, , 1(1 H , I ,
Keluarga menyadari
masalah yang sedang
dialami oleh Nenek K
T)T#- SK)% . 1('
7/24/2019 Cntoh Askep Keluarga Siska
18/21
4; RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA
Nama KK !p" S Diagnosa
Umur 1. tahun #lamat Desa Pliken$ %T ' %> '
No DiagnosaKeperawatan
Tujuan Kriteria Avaluasi 0ntervenKriteria Avaluasi
, Ketidakmampua
n keluarga
menstimulasi
tumbuh
kembang anak
sesuai dengan
umur
berhubungan
dengan resiko
keterlambatan
bi7ara pada #n"S
Umum Setelah
dilakukan askep
keluarga selama ,
minggu diharapkan
keluarga mampu
merawat #n" S dan
memberi stimulasi yang
tepat untuk
perkembangan sesuia
umurnya"
Khusus
; #n" S dapat
melakukan aktivitas
seusia dengantumbuh kembang dan
sesuai umur"
7/24/2019 Cntoh Askep Keluarga Siska
19/21
panduan KPSP
1 Ketidakmampua
n keluarga !p" S
untuk merawat
anggota keluarga
yang sakit
khususnya nenek
K"
Umum Setelah
dilakukan askep
keluarga selama ,
minggu diharapkan
keluarga mampu untuk
membuat keputusan
yang tepat untuk
membawa Nenek K ke
fasilitas kesehatan"
Khusus
3 Keluarga !p" S
mampu untuk mengambil
keputusan untuk
menggunakan
fasilitas kesehatan
yang ada
dimasyarakat
sebagai bagian dari
upaya kesehatan
untuk nenek K"3 Keluarga mengerti
pentingnya
perawatan
7/24/2019 Cntoh Askep Keluarga Siska
20/21
kesehatan yang
tepat untuk Nenek
K
5; PELAKSANAAN DAN E&ALUASI
Nama KK !p" S Diagnosa Umur 1. tahun #lamat Desa Pliken$ %T &'( '
No D >aktu 0mplementasi Avaluasi, ; Mengu7apkan salam
; Menanyakan kabar dan kondisi kesehatan
keluargaan; Menjelaskan kontrak 3(J .2 menit untuk
berdiskusi mengenai masalah yang sedang
dihadapi keluarga !p" S
; !ina hubungan saling per7aya kepada keluarga; Kaji sumber daya$ tenaga$ biaya$ waktu$ dan
fasilitas milik keluarga untuk melakukan
stimulasi tumbuh kembang anak; Diskusikan mengenai masalah yang sedang di
hadapai #n" S; !erikan pendidikan tentang tahap perkembangan
anak usia 1 tahun
; #njurkan keluarga untuk memberikan latihan
se7ara teratur untuk melatih stimulus anak"
S 3)
; #n" S dapat mengu7
dua kosakata"; #n" S dapat menyebu
mainan yang diperaga
# Masalah teratasi sebagian
P -anjutkan intervensi
; !erikan pendidikan
perkembangan anak u; #njurkan keluarga un
memberikan latihan s
untuk melatih stimulu
1 ; Mengu7apkan salam
; Menanyakan kabar dan kondisi kesehatan
keluarga
; Menjelaskan kontrak 3(J .2 menit untuk
berdiskusi mengenai masalah yang sedang
dihadapi keluarga !p" S"
S 3
)
; Keluarga mampu menj
pentingnya menjaga ke
keluarga"; Keluarga mengetahui 7
meningkatkkan derajat
7/24/2019 Cntoh Askep Keluarga Siska
21/21
; !ina hubungan saling per7aya perawat dengan
anggota keluarga dalam rangka peren7anaan
tindak lanjut kunjungan"
; Tanyakan kabar dan kondisi kesehatan
keluarga; Kaji pengetahuan keluarga tentang pentingya
kesehatan
; !erikan motivasi untuk meningkatkan
kesehatan dengan memeriksakan penyakitnya
ke pelayanan kesehatan"
; !erikan pengetahuan tentang makanan yang
dapat digunakan untuk menurunkan tekanandarah$ dan makanan yang harus di hindari"
; Avaluasi pengetahuan dan kepatuhan keluarga
dalam melakukan perawatan di rumah"
dirumahnya"
# Masalah Teratasi
P +entikan intervensi