Instruktaż usunięcia kamienia naddziąsłowego oraz kamienia

poddziąsłowego narzędziami ręcznymi.

Autor prezentacji: Anna Trochimiuk

Co to jest skaling?

To zabieg profilaktyczny i zarazem leczniczy, który polega na usuwaniu twardych złogów nazębnych

(kamienia nazębnego).

Po uprzednim przygotowaniu gabinetu, zapraszamy pacjenta.

Przygotowujemy pacjenta do zabiegu

1. Rozmowa z pacjentem• Obniżamy fotel, aby

pacjent mógł usiąść, sami również siadamy (bardzo ważne aby był kontakt wzrokowy z pacjentem)

• Przedstawiamy i wyjaśniamy na czym polegać będzie zabieg

• Uspakajamy pacjenta w razie obaw i lęku przed bólem.

2. Przeprowadzamy niezbędny wywiad z pacjentem co do przyjmowania leków, aby uniknąć powikłań.

Przygotowujemy narzędzia oraz siebie do zabiegu

1. Myjemy ręce2. Zakładamy rękawiczki3. Zakładamy ochraniacz na podgłówek4. Przygotowujemy kubek dla pacjenta z wodą + środek odkażający5. Zakładamy serwetę ochronną, końcówkę ślinociągu6. Przygotowujemy asystor:

• Sterylny zestaw diagnostyczny na tacce jednorazowej• Sterylny zestaw różnego rodzaju końcówek do skalera

ultradźwiękowego (ostre, nie stępione)• Sterylna, naostrzona kireta uniwersalna (Columbia)• Sterylna kątnica• Sterylna gumeczka na kątnicę• Pojemniczek a w nim pasta polerska (Polish)

7. Sprawdzamy oglądając i zgłębnikując miejsca z kamieniem nazębnym, po czym dobieramy odpowiednią końcówkę do skalera ultradźwiękowego i ją zakładamy.

Zabieg usunięcia kamienia naddziąsłowego aparatem ultradźwiękowym

1. Polecamy pacjentowi przepłukać jamę ustną wodą ze środkiem odkażającym

2. Myjemy ręce i zakładamy rękawiczki 3. Zlecamy pacjentowi założenie okularów ochronnych4. Umieszczamy ślinociąg w jamie ustnej pacjenta5. Włączamy skaler ultradźwiękowy i sprawdzamy jego poprawne

działania nad spluwaczką (woda powinna być w postaci mgiełki, jak na ilustracji)

Zabieg usunięcia kamienia naddziąsłowego aparatem ultradźwiękowym Cd.

1. Usunięcie kamienia naddziąsłowego z zębów od 47 do 42 z powierzchni policzkowej:

• Zabieg będziemy wykonywać na zębach usytuowanych w żuchwie dlatego regulujemy zagłówek pacjenta tak, aby płaszczyzna zgryzowa zębów dolnych była równoległa do podłogi

• Wygodnie siadamy na foteliku (regulujemy jego wysokość tak by nogi stabilnie, całymi stopami opierały się o podłogę)

• Ustawiamy się na godzinie 9.00• Podwyższamy fotel z pacjentem tak, aby

nasze plecy były proste a widoczność pola zabiegowego bardzo dobra

Zabieg usunięcia kamienia naddziąsłowego aparatem ultradźwiękowym cd.

• Przykładamy końcówkę skalera pod kątem nie większym niż 15 stopni w stosunku do zęba, delikatne odsłaniamy policzek lusterkiem, aby polepszyć widoczność oczyszczanego miejsca i nie dociskając wykonujemy skaling powierzchni policzkowej zębów od 47 do 42

2. Usunięcie kamienia naddziąsłowego z zębów od 37 do 32 z powierzchni policzkowej:• Następnie siedząc na tej samej godzinie przykładamy nie

dociskając końcówkę skalera pod kątem nie większym niż 15 stopni w stosunku do zęba, delikatnie odciągając język w swoją stronę lusterkiem i wykonujemy skaling powierzchni językowych zębów od 37 do 32

• Po wykonaniu skalingu dokładnie sprawdzamy czy cały kamień został usunięty.

Zabieg usunięcia kamienia poddziąsłowego kiretą uniwersalną

1. Usunięcie kamienia poddziąsłowego zębów od 37 do 47:• Bierzemy do ręki np.

kiretę uniwersalną, chwytamy ją zmodyfikowanym uchwytem pisarskim i podpieramy się o ząb czwartym palcem

Zabieg usunięcia kamienia poddziąsłowego kiretą uniwersalną Cd.

• Wprowadzamy ją skośnie do kieszonki.

• Na dnie kieszonki ustawiamy kiretę prawie prostopadle do powierzchni korzenia (kąt 85-90 stopni) i w tej pozycji wraz z ruchami nadgarstka, uaktywnia się nasze narzędzie.

• Wykonujemy następnie ruchy skrobiące ku szyjce zęba wszystko pod kątem 90 stopni (może być mniejszy).

• Jeżeli zauważamy pewne nierówności na korzeniu zęba również je usuwamy. Wtedy kąt przyłożenia ostrza zmniejszamy do 60-80 stopni.

Polishing

Po skalingu wygładzamy powierzchnię z której usunęliśmy kamień nazębny, czyli wykonujemy tzw. Polishing.

• Zakładamy kątnicę na mikrosilnik, a na nią gumeczkę

• Maczamy ją w pojemniczku z pastą

• Polerujemy zęby

Czynności pozabiegowe

• prosimy pacjenta o przepłukanie jamy ustnej wodą + środkiem odkażającym znajdującym się w kubeczku

• Zdejmujemy pacjentowi serwetę oraz okulary ochronne

• Wyjmujemy ślinociąg• Obniżamy fotel• Odprowadzamy pacjenta do drzwi• Wpisujemy zabieg do karty

Sprzątanie gabinetu oraz narzędzi

Wszystkie odpady od pacjenta wyrzucamy do czerwonego worka

Narzędzia umieszczamy w kuwecie Zmieniamy rękawiczki Dezynfekujemy (płynem dezynfekcyjnym)

wszystkie powierzchnie, cały unit i asystor Po 30tu minutach moczenia narzędzi

przygotowujemy je do sterylizacji

Uwagi

• Komfort pacjenta oraz swojej pracy stawiamy na pierwszym miejscu, dlatego warto pomyśleć o włączeniu klimatyzacji w gorące dni lub ogrzewania w zimowych miesiącach

• Skupiamy się tylko i wyłącznie na dokładnym i ostrożnym wykonaniu zabiegu

• Pamiętać powinniśmy o prawidłowej pozycji siedzącej do zabiegu, gdyż dzięki jej zachowaniu nie narażamy się na nieprzyjemne dolegliwości bólowe i napięcia mięśni

Materiały: Książki Zbigniewa Jańczuka tj. „Profilaktyka profesjonalna w stomatologii” ,

„Podręcznik dla asystentek i higienistek stomatologicznych” http://www.htmedical.eu/index2.php?

page=shop.product_details&flypage=shop.flypage&product_id=45&category_id=1&option=com_virtuemart&Itemid=2

http://www.villanova.pl/stomatologia_zachowawcza.htm

http://www.kavo.com/Default.aspx?navid=5100&oid=507&lid=Pl

http://gabinet-stomatologiczny.wroclaw.pl/

http://www.lakszmi.pl/print.php?type=A&item_id=223 http://www.sklepbenkomedical.pl/index.html?producent=11 http://chirstom.pl/stomatologia-c-34.html?language=pl http://www.profident.pl/oferta/koncowki_mts.html http://cezal.waw.pl/stomatologia-stomatologia-endodoncja-c-35_114.html

http://kerrhawe.pl/pacjenci/promotions/show/id/25