(Códigos 016, 017 e 018) CONHECIMENTOS GERAIS EM … · E) Saúde do Trabalhador – saúde – laboral – do trabalhador. Processo Seletivo para Residência Multiprofissional em

Processo Seletivo para Residência Multiprofissional em Área Profissional de Saúde – Edital nº 002/2014 Residência Integrada Multiprofissional em Saúde com Graduação em Psicologia.

(Códigos 016, 017 e 018)

Realização: CEREMAPS, EESP e Fundação CEFETBAHIA 1

CONHECIMENTOS GERAIS EM SAÚDE (QUESTÕES DE 01 A 15)

Questão 01 (Peso 0,75)

A palavra Bioética, literalmente, significa “ética da vida” e é conceituada como um estudo sistemático das dimensões morais das ciências da vida e da saúde, incluindo a visão, a decisão, a conduta e as normas, utilizando uma variedade de metodologias éticas num contexto interdisciplinar.

Com o objetivo de indicar os limites e as finalidades da intervenção do homem sobre a vida, identificar os valores de referência racionalmente proponíveis e denunciar os riscos das possíveis aplicações, a Bioética considera questões onde não existe consenso moral, tais como as demonstradas nas figuras abaixo.

FERTILIZAÇÃO IN VITRO

EUTANÁSIA

Fonte: http://www.bioeticahoy.com.es/2010/03/dos-casos-de-

fecundacion-in-vitro.html. Acesso em 09/01/15. Fonte: http://blog.cancaonova.com/felipeaquino/tag/eutanasia/.

Acesso em 09/01/15.

DOAÇÃO DE ÓRGÃOS

ABORTO

Fonte: http://www.isaudebahia.com.br/noticias/detalhe/noticia/o-que-voce-sabe-sobre-doacao-de-orgaos. Acesso em 09/01/15.

Fonte: http://ginecologiagrupo4oriente.blogspot.com.br/2010/11/ caso-clinico-3-aborto.html. Acesso em 09/01/15.

A partir das informações apresentadas e com base nas matérias que versam sobre o assunto, os quatro princípios da Bioética são:

A) condução, decisão, normatização e visão. B) benevolência, equidade, ética e heteronomia. C) autonomia, beneficência, justiça e não-maleficência. D) impessoalidade, legalidade, neutralidade e racionalidade. E) interdisciplinaridade, liberdade, moralidade e razoabilidade.


Em relação às formas de participação da comunidade na gestão do Sistema Único de Saúde (SUS), previstas na Lei Federal nº. 8142/1990 é correto afirmar que

A) o Conselho Nacional de Secretários de Saúde (Conass) e o Conselho Nacional de Secretários Municipais de Saúde (Conasems) terão representação no Conselho Nacional de Saúde.

B) a Conferência de Saúde reunir-se-á a cada dois anos com a representação dos vários segmentos sociais, para avaliar a situação de saúde e propor as diretrizes para a formulação da política de saúde nos níveis correspondentes.

C) o Conselho de Saúde é um órgão colegiado composto por representantes do governo, prestadores de serviço, profissionais de saúde e usuários, com caráter consultivo e transitório, cuja vigência será estabelecida em Regimento Interno.

D) sem prejuízo das funções do Poder Legislativo, além da Conferência de Saúde e do Conselho de Saúde, o SUS contará, em cada esfera de governo, com as Câmaras Técnicas de Saúde, para efetiva participação dos usuários na gestão do sistema.

E) o Conselho de Saúde atua na formulação de estratégias e no controle da execução da política de saúde na instância correspondente, inclusive nos aspectos sociodemográficos, culturais, econômicos e financeiros, cujas decisões serão homologadas pela Secretaria Executiva do Conselho.


(Códigos 016, 017 e 018)



Analise as figuras abaixo juntamente com os casos descritos em seguida.

EFICIÊNCIA

EFICÁCIA

EFETIVIDADE

Fonte: <http://mastigandoodireito.blogspot.com.br/2014/09/eficiencia-x-eficacia-x-efetividade.html>. Acesso em: 09 jan. 2015.

Três residentes da Área de Saúde receberam a atividade de imprimir 1000 cartilhas sobre Doenças Sexualmente Transmissíveis para distribuição na comunidade, cujo impacto desejado era a redução do número de casos novos de sífilis.

I. O 1º residente pensando em alcançar a meta e o objetivo imprimiu as 1000 cartilhas, sem usar frente-verso, gastou bastante folha e não observou que a impressão estava clara. A cartilha conseguiu chegar a tempo para informar à população, no entanto, não conseguiu alterar o número de casos novos de sífilis, pois a qualidade da cartilha prejudicou a leitura.

II. O 2º residente pensando no custo, no resultado e no impacto na saúde da população, imprimiu as cartilhas em frente-verso com boa qualidade, reduziu os gastos e conseguiu que elas fossem impressas a tempo de informar à população, contribuindo para a redução gradativa do número de casos novos de sífilis na comunidade.

III. O 3º residente pensando na relação custo/benefício reduziu o tamanho da área de impressão e imprimiu as 1000 cartilhas em frente-verso, economizando a quantidade de papel, mas quando a cartilha entrou em circulação ela já estava desatualizada e, portanto, não cumpriu o papel de informar à comunidade e o número de casos novos de sífilis permaneceu sem alteração.

Aplicando os conceitos de eficiência, eficácia e efetividade, assinale a alternativa correta.

A) O 2º residente foi eficiente, eficaz e obteve um resultado efetivo. B) O 1º residente foi eficiente e eficaz, mas não obteve um resultado efetivo. C) O 1º e 2º residentes foram eficientes e eficazes e obtiveram resultados efetivos. D) O 3º residente foi eficaz, mas não eficiente, além de não obter um resultado efetivo. E) O 1º e 3º residentes foram eficientes e eficazes, respectivamente, mas não obtiveram resultados

efetivos.


A Política Nacional de Segurança e Saúde no Trabalho (PNSST) tem por objetivos a promoção da saúde, a melhoria da qualidade de vida e a prevenção de acidentes e danos à saúde do trabalhador por meio da eliminação ou redução dos riscos nos ambientes de trabalho.

De acordo com a legislação que versa sobre a matéria, sem prejuízo de outros órgãos e instituições que atuem na área, são responsáveis pela implementação e execução da PNSST, os Ministérios

A) da Saúde – da Previdência Social – do Meio Ambiente. B) da Saúde – do Desenvolvimento Social – do Meio Ambiente. C) da Saúde – da Previdência Social – do Trabalho e Emprego. D) da Saúde – do Planejamento, Orçamento e Gestão – do Trabalho e Emprego. E) da Saúde – do Desenvolvimento Social – do Planejamento, Orçamento e Gestão.


O Subsistema Nacional de Vigilância em __________ compreende o conjunto de ações e serviços prestados por órgãos e entidades públicas e privadas, relativos à vigilância em _________, visando ao conhecimento e à detecção ou prevenção de qualquer mudança nos fatores determinantes e condicionantes do meio _________ que interferem na saúde _________, com a finalidade de recomendar e adotar medidas de promoção da saúde, prevenção e controle dos fatores de riscos relacionados às doenças e outros agravos à saúde.

A alternativa que contém os elementos, na sequência correta, que preenchem corretamente as lacunas apresentadas no texto é:

A) Saúde – saúde – laboral – dos profissionais. B) Saúde Ambiental – saúde – animal – do homem. C) Saúde – ambiente – laboral – do trabalhador. D) Saúde Ambiental – saúde ambiental – ambiente – humana. E) Saúde do Trabalhador – saúde – laboral – do trabalhador.


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Uma parcela da população brasileira acredita não ser usuária do Sistema Único de Saúde (SUS), pelo simples fato de não associar ao SUS os benefícios das campanhas de vacinação, das ações de prevenção e de vigilância sanitária e dos eventuais atendimentos de alta complexidade, tais como os transplantes de órgãos.

Com base nos dispositivos da Lei Federal nº. 8080/1990 que regula as ações e serviços de saúde, em todo o território nacional, é correto afirmar que

I. os serviços públicos que integram o SUS constituem campo de prática para ensino e pesquisa, mediante normas específicas, elaboradas pelo sistema educacional.

II. o sistema de saúde no Brasil poderá receber doações de organismos internacionais vinculados à Organização das Nações Unidas, no entanto, se faz necessária e obrigatória a autorização pelo Ministério da Saúde.

III. as ações de saneamento que venham a ser executadas supletivamente pelo SUS, serão financiadas por recursos tarifários específicos e outros da União, Estados, Distrito Federal, Municípios e, em particular, do Sistema Financeiro da Habitação.

IV. para estabelecer os valores a serem transferidos para Estados e Municípios sujeitos a notório processo de migração, os critérios demográficos serão ponderados por outros indicadores de crescimento populacional, em especial, o número de eleitores registrados.

V. os serviços de saúde dos hospitais universitários e de ensino integram-se ao SUS, mediante consórcio, preservada a sua autonomia administrativa, em relação ao patrimônio, aos recursos humanos e financeiros, ensino, pesquisa e extensão nos limites conferidos pelas instituições a que estejam vinculados.

A alternativa em que todas as assertivas indicadas estão corretas é:

A) I e V apenas. B) III e IV apenas. C) I, II e V apenas. D) I, III e IV apenas. E) II, III e IV apenas.


Com base no Decreto nº. 7508/2011, que regulamenta a Lei Orgânica da Saúde e dispõe sobre a organização do Sistema Único de Saúde (SUS), o planejamento da saúde, a assistência à saúde e a articulação interfederativa, numere a segunda coluna de acordo com a primeira.

(1) Região de Saúde ( ) conjunto de ações e serviços de saúde articulados em níveis de complexidade crescente, com a finalidade de garantir a integralidade da assistência à saúde.

(2) Mapa da Saúde ( ) para ser instituída, deve conter, no mínimo, ações e serviços de atenção primária, urgência e emergência, atenção psicossocial, atenção ambulatorial especializada e hospitalar e vigilância em saúde.

(3) Rede de Atenção à Saúde ( ) estará compreendida no âmbito de uma Região de Saúde, ou de várias delas, em consonância com diretrizes pactuadas nas Comissões Intergestores.

( ) descrição geográfica da distribuição de recursos humanos e de ações e serviços de saúde ofertados pelo SUS e pela iniciativa privada, considerando-se a capacidade instalada existente, os investimentos e o desempenho aferido a partir dos indicadores de saúde do sistema.

( ) espaço geográfico contínuo constituído por agrupamentos de municípios limítrofes, delimitado a partir de identidades culturais, econômicas e sociais e de redes de comunicação e infraestrutura de transportes compartilhados, com a finalidade de integrar a organização, o planejamento e a execução de ações e serviços de saúde.

A alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo, é:

A) 1 3 2 3 1 B) 2 1 3 1 2 C) 3 1 2 1 2 D) 3 1 3 2 1 E) 3 2 3 2 1


(Códigos 016, 017 e 018)



A Política Nacional de Atenção Básica (PNAB) é o resultado da experiência acumulada por um conjunto de atores envolvidos historicamente com o desenvolvimento e a consolidação do Sistema Único de Saúde (SUS): movimentos sociais, usuários, trabalhadores e gestores das três esferas de governo. Em 2012, uma nova PNAB foi publicada pelo Ministério da Saúde, atualizando conceitos na política e introduzindo elementos ligados ao papel desejado da Atenção Básica na ordenação das Redes de Atenção.

De acordo com o disposto na Portaria GM/MS nº. 2488/2011, que aprovou a nova PNAB, analise as assertivas abaixo e identifique com V, as verdadeiras e com F, as falsas.

( ) De modo a contribuir com o funcionamento das Redes de Atenção à Saúde, a Atenção Básica deve cumprir com quatro funções: ser base, ser resolutiva, coordenar o cuidado e ordenar as redes.

( ) Cada equipe de saúde da família deve ser responsável por, no máximo, 4.500 pessoas, sendo a média recomendada de 3.000 pessoas, respeitando critérios de equidade para esta definição.

( ) É fundamental que a PNAB se oriente pelos princípios da universalidade, da acessibilidade, do vínculo, da continuidade do cuidado, da integralidade da atenção, da responsabilização, da humanização, da equidade e da participação social.

( ) Considerando a responsabilidade pela atenção à saúde da população de rua e as especificidades locais, a nova PNAB estabeleceu equipes de atenção básica para populações específicas, tais como: “Equipes do Consultório na Rua”, “Equipe de Saúde da Família Ribeirinhas” e “Equipes de Saúde da Família Fluviais”.

( ) Todos os profissionais da equipe de Saúde da Família devem cumprir, obrigatoriamente, uma jornada de 40 horas semanais, observando a necessidade de dedicação mínima de 32 horas de atividades na própria equipe podendo, conforme anuência do gestor local, dedicar as 08 (oito) horas restantes para prestação de serviços na rede de urgência municipal ou para atividades de atualização e especialização ligadas à sua área de atuação.


A) V F V F F B) F V F V V C) V V F F V D) F V V F V E) V F V V F


Aprovado por portaria ministerial, o Pacto pela Saúde constitui-se em três componentes: Pacto pela Vida, Pacto em Defesa do SUS e Pacto de Gestão do SUS. O Pacto pela Vida é o compromisso entre os gestores do SUS em torno de prioridades que apresentam impacto sobre a situação de saúde da população brasileira.

Sobre as prioridades do Pacto pela Vida, analise as assertivas abaixo e identifique com V, as verdadeiras e com F, as falsas.

( ) Saúde do idoso. ( ) Proteção da Saúde. ( ) Fortalecimento da Atenção Básica. ( ) Redução da mortalidade infantil e materna. ( ) Controle do câncer de colo de útero e de próstata. ( ) Fortalecimento da capacidade de respostas às doenças emergentes e endemias, com ênfase na

dengue, hanseníase, tuberculose, malária e febre amarela.


A) V V V V V V B) V F V V F F C) V F F V V F D) F V F F V V E) F F V V F F


(Códigos 016, 017 e 018)



O Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica (PMAQ-AB) foi instituído com o objetivo de induzir a ampliação do acesso e a melhoria da qualidade da atenção básica, com garantia de um padrão de qualidade comparável nacional, regional e localmente, de maneira a permitir maior transparência e efetividade das ações governamentais direcionadas à Atenção Básica em Saúde. O PMAQ está organizado em quatro fases complementares.

Analise as assertivas abaixo sobre as quatro fases distintas que compõem o PMAQ-AB e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas. ( ) A Fase 1 é de Adesão e Contratualização. Nesta fase, para aderir ao programa as equipes de saúde

devem estar completas, possuindo, inclusive, a equipe de saúde bucal e devem estar em conformidade com os princípios da atenção básica e com os critérios a serem definidos no Manual Instrutivo do PMAQ-AB.

( ) A Fase 2, chamada Desenvolvimento, deve ser implementada por meio de autoavaliação e monitoramento, sendo ambas as etapas de responsabilidade das equipes de saúde da atenção básica e das Secretarias Municipais e Estaduais de Saúde; e por meio da educação permanente e do apoio institucional, que são de responsabilidade da Secretaria Municipal de Saúde e da Secretaria Estadual de Saúde, respectivamente.

( ) A Fase 3, denominada Avaliação Externa, é composta pela certificação de desempenho das equipes de saúde e gestão da atenção básica e pela avaliação não relacionada ao processo de certificação, cuja finalidade é apoiar a gestão local.

( ) A Fase 4 é denominada Recontratualização e se caracteriza pela pactuação singular dos municípios e do Distrito Federal com incremento de novos padrões e indicadores de qualidade, estimulando a institucionalização de um processo cíclico e sistemático a partir dos resultados verificados nas Fases 2 e 3 do programa.


A) V F V V B) F V V F C) V F F V D) F F V V E) V V F F


A Política Nacional de Promoção da Saúde tem o objetivo geral de promover a qualidade de vida e reduzir vulnerabilidade e riscos à saúde relacionados aos seus determinantes e condicionantes - modos de viver, condições de trabalho, habitação, ambiente, educação, lazer, cultura, acesso a bens e serviços essenciais.

Analise as assertivas sobre as diretrizes da Política Nacional de Promoção da Saúde

I. Incentivar a pesquisa em promoção da saúde, avaliando eficiência, eficácia, efetividade e segurança das ações prestadas.

II. Estimular as ações intersetoriais, buscando parcerias que propiciem o desenvolvimento parcial das ações de proteção da saúde.

III. Promover mudanças na cultura organizacional, com vistas à adoção de práticas verticais de gestão e estabelecimento de redes de cooperação interdisciplinar.

IV. Fortalecer a participação social como fundamental na consecução de resultados de promoção da saúde, em especial, a equidade e o empoderamento individual e comunitário.

V. Divulgar e informar as iniciativas voltadas para a promoção da saúde para profissionais de saúde, gestores e usuários do SUS, considerando metodologias participativas e o saber popular e tradicional.

A alternativa em que todas as assertivas indicadas são verdadeiras é:

A) I e IV apenas. B) II e III apenas C) II e V apenas. D) II, III e IV apenas. E) I, IV e V apenas.


(Códigos 016, 017 e 018)


Questão 12 (Peso 0,50) A prática cotidiana de gestão do Sistema Único de Saúde (SUS), em qualquer nível de governo, seja federal, estadual ou municipal, coloca um enorme desafio aos gestores: identificar e selecionar os conhecimentos, métodos, técnicas e instrumentos de trabalho que o ajudem a tomar decisões e a conduzir o processo de implementação das políticas, planos, programas e ações de saúde sob sua responsabilidade. Analise as definições dos instrumentos de planejamento e de gestão do SUS.

(1) É o instrumento com elaboração anual que permite ao gestor apresentar os resultados

alcançados e orienta eventuais redirecionamentos que se fizerem necessários no planejamento central da gestão.

(2) É o instrumento que tem por objetivo anualizar as metas do planejamento central da gestão, de forma a operacionalizar as intenções expressas, prevendo a alocação dos recursos orçamentários a serem executados.

(3) É o instrumento central de planejamento para definição e implementação de todas as iniciativas no âmbito da saúde, para o período de quatro anos, que explicita os compromissos do governo para o setor saúde e reflete, a partir da análise situacional, as necessidades de saúde da população e as peculiaridades próprias de cada esfera de gestão.

A alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.

A) Plano de Saúde / Programa Anual de Saúde / Relatório de Gestão. B) Programa Anual de Saúde / Plano de Saúde / Relatório de Gestão. C) Programa Anual de Saúde / Relatório de Gestão / Plano de Saúde. D) Relatório de Gestão / Plano de Saúde / Programa Anual de Saúde. E) Relatório de Gestão / Programa Anual de Saúde / Plano de Saúde.


Sobre o Sistema Único de Saúde (SUS), de acordo com a Constituição Federal de 1988, é correto afirmar que

A) além de outras atribuições, compete ao SUS a participação na formulação da política e na execução das ações de saneamento básico.

B) constituem diretrizes do SUS a participação da comunidade, o atendimento integral e a municipalização da assistência médica.

C) em casos de risco de morte iminente do paciente, será permitida a comercialização de órgãos, tecidos e substâncias humanas para fins de transplante e de sangue e seus hemoderivados.

D) é permitida a destinação de recursos públicos para auxílios ou subvenções às instituições privadas com fins lucrativos, desde que esteja prevista no Plano de Saúde da respectiva esfera de governo.

E) as instituições privadas poderão participar do SUS de forma sistemática e condicionante, segundo diretrizes deste, mediante contrato de cooperação, tendo preferência as entidades filantrópicas e as sem fins lucrativos.


(Códigos 016, 017 e 018)



Analise as assertivas sobre as dimensões inerentes à prática de Vigilância Sanitária.

I. Na Dimensão Ideológica, a vigilância deverá responder às necessidades determinadas pela população, mas enfrentará os atores sociais com diferentes projetos e interesses.

II. Na Dimensão Tecnológica, os entraves enfrentados serão maiores ou menores dependendo, de um lado, do grau de desenvolvimento tecnológico dos setores produtores e prestadores, de suas consciências sanitárias ou mercantilistas, e, de outro, da concreta atuação e consciência dos consumidores.

III. Na Dimensão Jurídica, a atuação da Vigilância Sanitária tem implicações legais na proteção à saúde da população, desde sua ação educativa e normativa, estabelecendo obrigatoriedades ou recomendações, até seu papel de polícia, na aplicação de medidas que podem representar algum tipo de punição.

IV. Na Dimensão Política, como uma prática de saúde coletiva, de vigilância da saúde, instrumento de defesa do cidadão, no bojo do Estado e voltada para responder por problemas, situa-se em campo de conflito de interesses, pois prevenir ou eliminar riscos significa interferir no modo de produção econômico-social.

A alternativa em que todas as assertivas indicadas são verdadeiras é:

A) I e III apenas. B) II e III apenas. C) II e IV apenas. D) I, III e IV apenas. E) II, III e IV apenas.


Segundo informações do Boletim Epidemiológico da Secretaria Municipal da Saúde de Feira de Santana, emitido pela equipe de Vigilância Epidemiológica, até a semana 53 (03/01/2015), foram notificados 1.446 casos suspeitos de Chikungunya na cidade, sendo confirmados 847, descartados 175 e 424 continuam em investigação. Dos 847 casos confirmados, 21 foram pelo critério laboratorial e 826 pelo critério clínico-epidemiológico, sendo os sinais e sintomas mais frequentes: mialgia, artralgia, febre, edema e cefaleia. Estes casos não relataram viagem a países com transmissão da doença, sendo considerados casos autóctones. Fonte: Boletim Epidemiológico - Febre Chikungunya. Vigilância Epidemiológica/Secretaria Municipal de Saúde de Feira de Santana. Edição 01: 07/01/2015. Disponível em: <http://www.feiradesantana.ba.gov.br/ sms/arq/Chikungunya_ Feira.pdf>. Acesso em: 10 jan. 2015.

Com base nas informações do Guia de Vigilância Epidemiologia do Ministério da Saúde, identifique, nas assertivas abaixo, os tipos de casos, conforme sua definição.

I. Caso __________: caso contraído pelo enfermo na zona de sua residência. II. Caso __________: pessoa com síndrome clínica compatível com a doença, porém sem confirmação

laboratorial do agente etiológico. III. Caso___________: caso que, segundo informações disponíveis, não se apresenta

epidemiologicamente relacionado a outros já conhecidos. IV. Caso___________: primeiro, entre vários casos, de natureza similar e epidemiologicamente

relacionados, sendo muitas vezes identificado como fonte de contaminação ou infecção. V. Caso___________: na terminologia comum, esse nome é dado aos casos sintomáticos diretos,

quando se pode provar que os mesmos constituem o primeiro elo da transmissão local após um caso importado conhecido.

A alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo é:

A) Presuntivo – Índice – Esporádico – Autóctone – Introduzido. B) Autóctone – Esporádico – Presuntivo – Introduzido – Índice. C) Presuntivo – Esporádico – Introduzido – Índice – Autóctone. D) Autóctone – Presuntivo – Esporádico – Índice – Introduzido. E) Esporádico – Presuntivo – Introduzido – Autóctone – Índice.


(Códigos 016, 017 e 018)


CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS DA GRADUAÇÃO-PSICOLOGIA (QUESTÕES DE 16 A 35)


Segundo Chiattone (2000), antes mesmo de se tornar uma especialidade ou sub-área da psicologia, a prática psicológica, no contexto hospitalar, surgiu, a princípio, como uma área emergente no mercado de trabalho para profissionais da saúde. Historicamente, sabe-se que a entrada de psicólogos no hospital foi permeada

A) pelo exercício de uma clínica ampliada, integração em equipes interdisciplinares, elaboração de projetos terapêuticos singulares e implementação de uma política de humanização.

B) pela superação do modelo biomédico e implementação do modelo biopsicossocial, preparo e qualificação adequados de profissionais, modelo teórico e prático consistente e consolidado.

C) por uma dicotomia entre teoria e prática, dificuldade na integração às equipes, consequente isolamento profissional na resolução de problemas e tendência à objetividade na execução de tarefas.

D) por uma transposição do modelo clínico ao contexto do hospital, lacunas teóricas, limites institucionais, demanda por ações de caráter emergencial, espacialidade e temporalidade diferentes das sugeridas pela tradicional formação em psicologia.

E) pelo fortalecimento do saber biopsicossocial, referência à medicina psicossomática, configuração de uma prática interdisciplinar, identidade profissional reconhecida entre as demais categorias, legitimação do espaço psicológico nas instituições de saúde.


Sobre a inserção dos serviços de psicologia nos hospitais do Brasil, é correto afirmar que

A) os primeiros psicólogos a atuarem em hospitais brasileiros, nos anos 50, transpuseram o modelo clínico de atendimento em consultório para a prática hospitalar.

B) a atuação dos psicólogos teve início, na década de 1950, no Sul/Sudeste do Brasil e os modelos de atuação adotados na época permanecem os mesmos até os dias atuais.

C) os psicólogos só passaram a ingressar, nos hospitais, no Brasil, a partir do ano 2000, quando o conceito de integralidade da saúde passou, efetivamente, a ser incorporado pelas disciplinas biomédicas.

D) a inserção dos primeiros psicólogos, nos hospitais brasileiros, começou em 1988, com a criação do Sistema Único de Saúde (SUS) que estabelece a integralidade da saúde como um dos seus princípios norteadores.

E) a atuação dos psicólogos teve início na década de 1988, no Sul/Sudeste do Brasil e os primeiros modelos de atuação visavam ao atendimento clínico, no sentido mais restrito do termo, ou seja, atender o paciente à beira do leito.


No atendimento a pacientes adultos internados em hospitais, o psicólogo deve promover intervenções em diferentes situações e usando técnicas variadas.

Sobre a atuação do psicólogo, no ambiente hospitalar, analise as assertivas abaixo e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.

( ) O psicólogo hospitalar, nas intervenções com os pacientes adultos, não usa, como recurso terapêutico, as atividades lúdicas.

( ) O psicólogo hospitalar deverá promover ações psicoeducativas com os pacientes cirúrgicos e familiares somente após o pósoperatório.

( ) O psicólogo hospitalar, que trabalha em uma enfermaria de pacientes crônicos, deve proporcionar espaço para a sustentação do sofrimento do paciente.

( ) O psicólogo hospitalar deverá trabalhar, com os pacientes internados, o sentimento de culpa e medo, de retaliação, ansiedade da separação, medo da dor e da morte.

( ) O psicólogo hospitalar deverá trabalhar com o desejo do paciente e não a cura, orientar o seu trabalho para o desejo de viver, para a forma como o paciente lidará com as dificuldades, deficiências e possibilidades inerentes ao quadro clínico.

A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é:

A) V F V F F B) V V F V V C) V F V F V D) F V F V F E) F F V V V


(Códigos 016, 017 e 018)



A paciente L.S., 15 anos, grávida de 32 semanas, está internada na enfermaria de obstetrícia de um hospital geral por complicações na gravidez.

A principal ação do psicólogo, no caso descrito, é

A) apoiar a família na definição de quem cuidará do bebê após o nascimento. B) realizar psicoterapia com a família para facilitar a adaptação de todos com a nova situação. C) realizar atendimentos individuais com a paciente para promover a orientação sobre a importância da

contracepção. D) conhecer a história de vida da paciente, o entendimento sobre a gravidez, os motivos que a levaram

ao internamento e os riscos das complicações através da leitura do prontuário. E) realizar escuta diferenciada buscando conhecer e reconhecer esse sujeito, no momento atual (grávida

e internada no hospital) buscando compreender quais as suas estratégias de enfrentamento.


Segundo o Ministério da Saúde (2012), a resiliência é compreendida como a capacidade de superar adversidades e de lidar de modo positivo com situações difíceis, como, por exemplo, as de violência, que têm alto potencial de produzir sofrimento físico e psíquico.

Em relação à violência dirigida às crianças, é correto afirmar que

A) os atributos pessoais da criança, de autonomia e autoestima, são suficientes para ela lidar de modo resiIiente com situações de violência física e psicológica.

B) a brincadeira infantil, frequentemente, evidencia a angústia como um fator dominante. Permitir a expressão desse afeto favorece o fortalecimento da resiliência.

C) o psicólogo deve oferecer recursos lúdicos à criança, a fim de promover o esquecimento de situações que provocaram tristeza, raiva e o medo, tornando-a, deste modo, mais resiliente.

D) o psicólogo, no contexto hospitalar, pode ajudar no diagnóstico da Síndrome de Munchausen por procuração, que se caracteriza pela simulação ou criação, por um dos responsáveis ou cuidador (na maioria dos casos a mãe), de sinais ou sintomas de doenças em seus filhos. Esta é considerada uma forma de violência puramente psicológica, à medida que os sintomas são apenas simulados.

E) a hospitalização da criança, provocada por violência ou por qualquer outro evento, estará circunscrita a um intervalo de tempo. Nos casos bem sucedidos, a criança irá retornar ao ambiente familiar ou para outro que lhe seja designado como mais protetor. Sendo assim, o psicólogo deve estar atento para que não se formem novos vínculos afetivos da criança com membros da equipe de saúde, a fim de que a ruptura desses vínculos, com a alta hospitalar, não se constitua em mais uma violência contra a criança.


Sobre o trabalho desenvolvido pelo psicólogo com os familiares de pacientes internados, é correto afirmar que

A) no atendimento aos familiares, não se deve priorizar o que compreendem sobre o significado da doença e o sentido que dão a essa situação.

B) no atendimento aos familiares, na unidade pediatria, deve-se priorizar a orientação sobre os procedimentos e rotinas para evitar conflitos com a equipe.

C) na consulta psicológica, deve-se avaliar os traços de personalidade dos familiares com o objetivo apenas de identificar as características semelhantes no paciente.

D) nos atendimentos dos familiares, em unidade de cuidados intensivos, não se deve viabilizar a parceria com a equipe, pois pode atrapalhar os procedimentos em momentos de crise.

E) na consulta psicológica, deve-se avaliar as relações entre os membros da família, as alianças inconscientes entre eles, a capacidade de reconhecer os conflitos e os sentimentos que são exteriorizados e interiorizados.


(Códigos 016, 017 e 018)



O psicólogo deve estar capacitado para intervir, nos diferentes níveis de atenção em saúde, que exigem das equipes habilidades e conhecimentos diferenciados na abordagem de cada situação.

Na atenção secundária, os serviços se caracterizam por serem

A) de média complexidade e exigirem do psicólogo a utilização de tecnologias leves. B) extra-hospitalares e a atuação do psicólogo, como a de outros integrantes da equipe, excluem ações

intersetoriais. C) de alta complexidade, com recursos tecnológicos de alto custo, e o psicólogo só intervém quando

solicitado pela equipe de médica. D) de prevenção e o psicólogo, neste nível de atenção, realiza, sobretudo, abordagens educativas

quanto aos problemas mais comuns da população. E) de pronto-atendimento de situações complexas, garantindo acessibilidade 24 horas para o usuário, e

o psicólogo, neste serviço, deverá ter formação especifica para lidar com situações de catástrofes e desastres.


Sobre a prática ambulatorial na qual o psicólogo pode atuar, é correto afirmar que

A) a clínica ampliada busca se constituir como ferramenta de articulação e inclusão de diferentes enfoques e disciplinas, dispositivo que só tem aplicabilidade na assistência ambulatorial.

B) no ambulatório de especialidade, o foco da assistência pode recair de modo excessivo na doença, levando o doente a tornar-se poliqueixoso, à medida que a doença torna-se o centro de sua vida.

C) o psicólogo que presta assistência ambulatorial a pacientes com doenças crônicas ou muito graves, deve focar na adesão do paciente ao tratamento, que implica na dedicação exclusiva deste último à doença.

D) partindo-se do pressuposto “de cada caso é um caso” o trabalho em grupo de pacientes, nos programas de assistência ambulatorial, torna-se improdutivo, visto que as questões levantadas pelos pacientes limitam-se a efeitos de identificação entre os mesmos.

E) os programas de assistência ambulatorial para adolescente, idosos, patologias orgânicas, dentre outros, propõem um modelo de intervenção multiprofissional, entretanto, neste contexto, o psicólogo deve trabalhar isoladamente, de modo a preservar o sigilo do que é abordado pelos pacientes.


O psicanalista Jean Clavreul, em seu livro A ordem médica, faz um contraponto entre o hospital geral e o hospital psiquiátrico, quando declara que: “Não podemos deixar de pensar que Foucault ao denunciar o enclausuramento dos loucos, como vinculado à instauração do reino da Razão, acaba por desviar seu olhar (e o nosso) da medicina à psiquiatria, sem mostrar que esta se encontra sob a dependência daquela. Ora, ainda que os muros do hospital sejam menos altos, não são menos sólidos que os muros do manicômio. O enclausuramento em hospícios, leprosários e sanatórios serviu de modelo aos hospitais psiquiátricos. Com efeito, a forma é menos policialesca e menos brutal para o doente que para o louco, mas a pressão familiar e social praticamente não deixa opção quando alguém tem que se submeter a uma ordem que não é sua.” (CLAVREUL, 1983, p.42). Com base neste contexto, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.

( ) Os efeitos no paciente da internação em hospital geral, normalmente, são subestimados, visto que esta instituição não é comumente encarada como policialesca.

( ) A internação, em hospital geral, não causa qualquer impacto sobre o paciente, visto que esse contexto é menos brutal e não tem os estigmas de uma internação em hospital psiquiátrico.

( ) “Submeter-se a uma ordem que não é a sua” pode sintetizar a posição de um doente em uma internação hospitalar, na qual formas de tratamento lhe são geralmente impostas, sem que lhe seja oportunizado participar do processo de decisão. Além de passar por uma série de fluxos que dão a tônica de impessoalidade, nesse contexto, o doente é desprovido de: seu vestuário, de seus objetos pessoais, de hábitos alimentares, etc. e não raro, até do seu próprio nome, pois passa a ser identificado por um diagnóstico ou por uma numeração, “paciente do leito tal”.

A alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo, é

A) V V F B) V F V C) F V V D) F F V E) F V F


(Códigos 016, 017 e 018)



A partir da década de 1990, os cuidados aos pacientes no hospital entraram em uma “nova era”, principalmente, com o avanço das tecnologias, as quais trouxeram repercussões significativas durante o período de internação juntamente com o movimento da humanização, em especial, nas unidades de tratamento intensivo.

Sobre o papel do psicólogo na UTI, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.

( ) O psicólogo deverá discutir, junto à equipe, as questões relativas à manutenção ou suspensão das intervenções fúteis ao fim da vida.

( ) O psicólogo deverá identificar os impactos emocionais gerados pela permanência em uma unidade fechada com maciço uso da tecnologia.

( ) O psicólogo deverá ser o mediador entre a equipe e os familiares nas decisões sobre o tratamento do paciente, quando o mesmo não puder manifestar os seus desejos.

( ) O psicólogo deverá promover formas de enfrentamento mais adequadas com os pacientes e/ou seus familiares, no momento da crise vivenciada no internamento em UTI.


A) V V V V B) V F V F C) V V F V D) F V V F E) F F F V


O Ministério da Saúde (2009), ao abordar os dispositivos de acolhimento e de classificação de risco, nas portas de entrada do Sistema, sinaliza que, em muitos serviços de atendimento às urgências, as pessoas nas filas disputam o atendimento sem critério algum a não ser a hora da chegada. Não se avalia riscos e vulnerabilidade e se desconsidera o grau de sofrimento físico, sobretudo o psíquico, e exemplifica: “A adolescente A.M. de 15 anos de idade, chega a uma unidade de saúde sozinha, andando, visivelmente angustiada. Diz estar com muita dor na barriga. A profissional que a recebe avalia que ela pode ficar na fila. Depois de 35 minutos esperando, A.M. volta à recepção e diz que a dor está aumentando, mas é reconduzida a esperar a sua vez na fila. Passados outros 15 minutos, A.M. cai no chão e é levada para o atendimento, em coma, por ter ingerido veneno para interromper uma gravidez indesejada” (BRASIL, 2009, p.23).

Neste contexto de intervenção, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.

( ) Segundo o Ministério da Saúde, o psicólogo é o profissional específico para realizar o acolhimento nos serviços de urgência, na recepção e no momento da admissão.

( ) Embora a angústia no semelhante seja altamente perceptível, como é destacada no exemplo acima, no qual a adolescente se encontrava “visivelmente” angustiada, ocorre, ainda assim, ser negligenciada, sobretudo nos serviços de urgência, cuja lógica denuncia a primazia da doença e dos acometimentos orgânicos sobre o sujeito e suas necessidades.

( ) O psicólogo, nas situações de urgência, deve criar condições para a comunicação com o paciente-sujeito. Seja esta comunicação gestual, escrita, seja através da apresentação de cartões sinalizadores, de recursos, que oportunizem a emergência do sujeito, reduzido à condição de mero objeto de cuidado, possibilitando que seus gemidos, desarticulados ou silenciados, emerjam como palavra revestida de sentido.


A) V V V B) V F V C) V V F D) F V V E) F F F


(Códigos 016, 017 e 018)



A assistência humanizada voltada para recém-nascidos de baixo-peso, em Unidades de Terapia Intensiva e Semi-intensiva, tem buscado ir além de possibilitar a sobrevivência de bebês pré-termos cada vez menores. Trata-se de promover a saúde, no seu conceito mais amplo, para os bebês e suas famílias. O parto prematuro interrompe o adequado crescimento do feto intra-útero, como também um período crucial de imaginação materna a respeito do bebê que se desenvolvia em seu ventre. O bebê e seus pais vão experimentar grandes descontinuidades neste contexto.

O objetivo do trabalho do psicólogo, nessas unidades, é A) prestar assistência à família. O paciente por ser pré-verbal fica fora do campo de intervenção do

psicólogo. B) transmitir as notícias difíceis, pois os demais profissionais da equipe não têm qualificação para esta

atribuição. C) alertar aos pais quanto aos possíveis riscos de perda do filho recém-nascido, de modo que estes não

venham a se vincular em demasia, diminuindo as chances de um possível quadro depressivo dos genitores em caso de óbito do bebê.

D) organizar o fluxo de acesso às unidades, identificando as pessoas que fazem parte da rede de apoio dos pais e dos bebês, a fim de que o ambiente se torne mais ordenado e, consequentemente, menos estressor para os profissionais da equipe.

E) ajudar os pais a elaborar o encontro com o bebê real; identificar e intervir quanto aos sinais de sofrimento psíquico do recém-nascido; dispor da fala, de frases e de tons de voz que acompanhem os sofrimentos do bebê; promover a circulação da palavra entre bebê, pais e equipe.


O paciente, ao adentrar no pronto socorro, deixa de ser sujeito para ser objeto de intervenção. Vivencia procedimentos invasivos e que podem ter o caráter ameaçador. Assim, experimenta o momento de perda de referencial acompanhado pelo isolamento, rompimento dos laços afetivos, profissionais e sociais.

Sobre a intervenção do psicólogo no pronto socorro, é correto afirmar que se caracteriza

A) pelo reforço do vínculo entre o paciente e seus familiares. B) pelo apoio aos familiares durante os procedimentos invasivos no paciente. C) pelo acolhimento do paciente e seu familiar no momento da entrada no pronto socorro. D) por conhecer a família em primeiro lugar a fim de viabilizar o levantamento de informações sobre o

caso. E) por realizar atendimentos breves, focais, buscando minimizar o sofrimento do paciente e seus

familiares, tentando diferenciar a urgência médica da urgência subjetiva.


Sobre a atuação do psicólogo hospitalar na unidade de emergência, é correto afirmar que

A) deverá realizar atividades de relaxamento, na sala de espera, para diminuir a ansiedade dos pacientes.

B) deverá priorizar o atendimento ao paciente que é considerado pela equipe como simulador, para evitar situações de conflito.

C) colaborará com a equipe, trabalhando na preparação do paciente para aceitar qualquer tipo de intervenção sem ponderar as suas consequências.

D) deverá ser o investigador dos fenômenos psíquicos, não levando em conta a situação em que se encontra o paciente, que o levou ao pronto atendimento.

E) visa elevar a eficiência operacional do paciente por meio de uma readaptação, na mais ampla escala possível, possibilitando, assim, a melhora dos seus mecanismos de adaptação e enfrentamento.


(Códigos 016, 017 e 018)



Chiattone (2002) aponta várias circunstâncias e mudanças de paradigmas que foram favoráveis à entrada de psicólogos no hospital, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.

( ) Aumento dos trabalhos em equipe, com diversificação nas relações de poder e consequente habilidade para atividades de trocas interdisciplinares.

( ) Desenvolvimento tecnológico da medicina, com a inclusão de ações diagnósticas e terapêuticas cada vez mais refinadas, mas também despessoalizadas e desumanizadas.

( ) Desenvolvimento e publicação de achados em psicologia da saúde, especialmente relativos aos reflexos da doença e hospitalização no desencadeamento de descompensações psicológicas.

( ) Incremento, nos meios de comunicação, de temas relativos à saúde, direitos e deveres, incentivando o paciente a tornar-se elemento ativo no processo, o que altera a relação com os profissionais de saúde e com a instituição.

( ) A admissão, cada vez mais frequente no hospital geral, de pacientes que necessitam mais de manejo psicológico que médico, devido ao surgimento de casos de tentativas de suicídio, episódios psicóticos agudos, alcoolismo e drogadição, exacerbação de transtornos latentes, dentre outros.

A alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo é:

A) V V V F F B) V F F V V C) V V V V F D) F F V F V E) F V F V F


Um paciente com 21 anos chega ao pronto atendimento (PA) acompanhado por seus familiares, apresentando como sintomas: falta de ar, sudorese e taquicardia. Na triagem realizada, é encaminhado para a consulta médica, exames e, posteriormente, para a consulta psicológica.

Sobre a melhor intervenção do psicólogo neste caso, é correto afirmar que ele deverá atender

A) ao paciente e aos familiares juntos após a liberação do atendimento médico. B) ao paciente sem levar em conta os resultados dos exames e a conduta médica, porque os sintomas

são característicos de um distúrbio psicossomático C) aos familiares, enquanto o mesmo está sendo avaliado pelo médico, para coletar os dados sobre a

crise e sobre a história de vida do paciente, a fim de adiantar a avaliação psicológica. D) ao paciente, após a estabilização do quadro clínico e após ter conversado com o médico e a equipe

sobre o caso, para estabelecer condutas e descartar variáveis que atrapalhem a intervenção. E) ao paciente, após o encaminhamento do médico, independente dos resultados dos exames, pois o

médico já havia avaliado e pelo discurso do paciente, o diagnosticou como portador de um problema psíquico.


Sobre a atuação do psicólogo hospitalar, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.

( ) Na avaliação psicológica, no contexto hospitalar, emprega-se técnicas psicométricas, escalas, inventários, entrevistas clínicas e técnicas projetivas.

( ) O psicólogo hospitalar deve avaliar o paciente para fornecer o diagnóstico psicológico, tendo como único objetivo, facilitar as relações interpessoais entre a equipe e o paciente.

( ) O psicólogo hospitalar intervém em situações críticas, não desenvolvendo ações preventivas, principalmente, aquelas consideradas como ações de prevenção primária.

( ) A avaliação psicológica, no contexto hospitalar, é caracterizada por construir um sentido ao conjunto das informações disponíveis e que possa favorecer medidas interventivas eficazes.

A alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo é:

A) V V F F B) V F F V C) V F V F D) F V V V E) F V F V


(Códigos 016, 017 e 018)



Sobre a avaliação psicológica e o estabelecimento de diagnósticos no contexto hospitalar, é correto afirmar que

A) sintomas e sinais de inquietude, mal-estar e ansiedade são, inequivocamente, reacionais ao estresse causado pela hospitalização.

B) transtornos mentais apresentados por pacientes em hospital geral, sem história prévia de doença psiquiátrica, têm como causa a abstinência do álcool ou de outra substância psicoativa, que teve seu uso interrompido com a internação.

C) a ocorrência de delírios e alucinações é a confimração de uma doença mental constitutiva desencadeada pelas exigências psíquicas de uma hospitalização.

D) diagnósticos psicopatológicos, estabelecidos no contexto de uma hospitalização, são sem relevância e se constituem em mais um fator para estigmatizar e despersonalizar o paciente.

E) sinais e sintomas psiquiátricos, em pacientes hospitalizados, sem antecedentes de doença mental ou relato de fatores psicossociais recentes de estresse ou perdas, podem ser indicadores de uma patologia orgânica subjacente.


O psicólogo pode se inserir em diferentes clínicas em um hospital geral. Sua formação o capacita para lidar com a singularidade de cada paciente atingido por doenças diversas, repertoriadas e apreendidas no campo da medicina. O trabalho do psicólogo no campo da saúde, ainda que artesanal, deve levar em conta a epidemiologia desenhada a partir de especialidades médicas.

Sobre o atendimento do psicólogo, nas diversas clínicas, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.

( ) O suporte, no âmbito da saúde mental para crianças em enfermaria de pediatria, consiste apenas em não separá-las dos seus pais biológicos, de modo que a criança hospitalizada não venha a passar pela angústia de separação.

( ) Ainda que tenham sido prestados esclarecimentos ao paciente sobre a necessidade da intervenção cirúrgica mutiladora e apresentadas as possibilidades de reabilitação, o paciente terá um grande dispêndio psíquico, no sentido de revisar e reelaborar muitas questões, sobretudo, a de reconstruir sua autoimagem corporal.

( ) Sintomas e sinais de humor depressivo, ansiedade, fadiga, insônia, dificuldade de concentração, labilidade emocional, reivindicação inabitual de afeto acometem 50 a 70% das mulheres no puerpério e o pico destes eventos se situa entre o 3º e o 6º dia após o nascimento, instalando a depressão pós-parto, que quando desencadeada tende a se cronificar.


A) V V F B) V F V C) V F F D) F V F E) F F V


Paciente, com 32 anos, portadora de câncer, está internada na enfermaria de oncologia por ter apresentado complicações no tratamento quimioterápico. Neste período, realizou vários exames e foi detectado que está grávida há quatro semanas. A equipe médica conversou com ela junto com sua família sobre a possibilidade de maior agravamento do caso com a manutenção da gravidez.

De acordo com o caso explicitado, identifique a alternativa que apresenta a intervenção mais adequada. O psicólogo deverá

A) fazer a escuta da família e da paciente e repassar todas as informações coletadas para a equipe. B) orientar os familiares a convencerem a paciente para interromper a gravidez a fim de priorizar a

manutenção da sua vida. C) aconselhar a equipe a informar, com maiores detalhes, o risco de mortalidade da paciente a fim de

viabilizar a sua tomada de decisão. D) fazer a escuta dos familiares para conhecer o que compreenderam sobre a situação e empoderá-los

para tomar a melhor decisão sem a participação da paciente. E) fazer uma escuta diferenciada com a paciente para conhecer o que a mesma compreendeu sobre a

sua situação, para avaliar o funcionamento psíquico e suas estratégias de enfrentamento a fim de favorecer o seu empoderamento na tomada de decisão.


(Códigos 016, 017 e 018)


CONHECIMENTOS BÁSICOS NA ÁREA DE APROFUNDAMENTO DO PROGRAMA E DA GRADUAÇÃO (QUESTÕES DE 36 A 50)


O repórter Bill Heine, do periódico Oxford Mail, analisou, a partir dos hábitos de atletas em diferentes esportes, as relações entre repetições excessivas e superstições no esporte, com sintomas do Transtorno Obsessivo-Compulsivo (TOC). Segundo o jornalista, alguns atletas entrevistados relataram que vários de seus companheiros de vestiário repetem, sempre, um mesmo ritual durante a preparação para uma partida. Alguns exemplos: colocar o sapato direito antes do esquerdo, ao saírem do vestiário bater no teto num número predeterminado de vezes, ou, em casos extremos, o atleta se obriga a ser o último a sair do vestiário.

Considerando o exemplo acima e a concepção de TOC, é correto afirmar que

A) os comportamentos ou atos mentais visam prevenir ou reduzir o sofrimento ou evitar algum evento ou situação temida. Entretanto, estes comportamentos ou atos mentais têm sempre uma conexão realista com o que visam neutralizar ou evitar.

B) os portadores de TOC não têm dificuldades de lidar com questões específicas no que diz respeito às incertezas. Geralmente, o indivíduo não tenta ignorar ou suprimir os pensamentos obsessivos, impulsos ou imagens ou neutralizá-los com alguma outra ação. O exemplo dos jogadores se aplica a essas características.

C) as obsessões ou compulsões não causam sofrimento porque a pessoa tenta ignorar ou suprimir tais pensamentos, impulsos ou imagens, ou neutralizá-los com algum outro pensamento ou ação. Isso se aplica ao exemplo dos jogadores. Nesse caso, os comportamentos dos jogadores visam prevenir ou reduzir a ansiedade instalada.

D) todos os jogadores dessa reportagem são portadores de TOC, uma vez que repetem comportamentos repetitivos cuja finalidade é evitar a perda em uma disputa de futebol. Nesse caso, seria mais adequado uma psicoterapia de grupo com o objetivo de ressignificar esses esquemas e ajudá-los a lidar com os eventos cognitivos.

E) a necessidade de se ater a certezas e comportamentos repetitivos como lavar as mãos, organizar, verificar, apresentar obsessões e/ou compulsões, se aplicam aos critérios de diagnósticos para TOC. De outra parte, o exemplo da reportagem não pode ser classificado como TOC, pois é uma expressão cultural e religiosa, portanto um comportamento supersticioso.


De acordo com o Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais DSM V, a Esquizofrenia inclue os seguintes critérios diagnósticos: A) ocorrência de episódios depressivos maiores ou maníacos concomitantemente com os sintomas da

fase ativa. B) a perturbação nunca pode ser atribuída aos efeitos fisiológicos de uma substância, por exemplo,

droga de abuso, medicamento ou a outra condição médica. C) delírios, alucinações, discurso desorganizado, comportamento grosseiramente desorganizado ou

catatônico e sintomas negativos, por exemplo: expressão emocional diminuída ou avolia. D) nível de funcionamento em áreas como trabalho, relações interpessoais ou autocuidado ficam acima

do nível normal, por período significativo de tempo desde o aparecimento da perturbação. E) se há história de transtorno do espectro autista ou de transtorno da comunicação, iniciados na

infância, o diagnóstico adicional de esquizofrenia é realizado somente se o discurso desorganizado estiver presente.


(Códigos 016, 017 e 018)



De acordo com o Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais DSM V, os transtornos de ansiedade incluem aqueles que compartilham características de medo e ansiedade e perturbações comportamentais.

Analise as assertivas que caracterizam transtornos de ansiedade e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.

( ) Indivíduos com transtornos de ansiedade, em geral, não superestimam o perigo nas situações que temem ou evitam, A determinação primária do quanto o medo ou a ansiedade são excessivos ou fora de proporção é feita pelo clínico, sem levar em conta fatores contextuais culturais.

( ) Sobre a Fobia Específica, alguns sintomas são comuns: o medo, a ansiedade ou esquiva são persistentes, geralmente com duração mínima de seis meses. Estes sintomas causam sofrimento e prejuízo à vida social, profissional e outras áreas importantes da vida do indivíduo.

( ) São critérios de diagnóstico para Transtorno de Ansiedade de Separação: sofrimento excessivo e recorrente ante a ocorrência ou previsão de afastamento de casa ou figuras importantes de apego, preocupação persistente, temor de ficar sozinho, recusa de dormir longe de casa, queixas de sintomas somáticos.

( ) Os transtornos de ansiedade diferem entre si nos tipos de objetos ou situações que induzem medo, ansiedade ou comportamento de esquiva e na ideação cognitiva associada. Podem ser diferenciados pelo exame detalhado dos tipos de situações que são temidos ou evitados e pelo conteúdo dos pensamentos ou crenças associados

( ) Medo é a resposta emocional à ameaça estritamente imaginária, enquanto a ansiedade é a antecipação de ameaça futura. Estes dois estados não se sobrepõem e não se diferenciam. O medo instala um pensamento de perigo imediato e comportamentos de fuga, enquanto a ansiedade gera tensão muscular e vigilância em preparação para perigo futuro.


A) V F F V F B) F V F F V C) V F V F V D) F V V V F E) F V F V V


Considerando os critérios diagnósticos para a anorexia nervosa e bulimia nervosa, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.

( ) Um dos critérios da anorexia nervosa envolve medo intenso de perder peso e emagrecer, ou comportamento persistente que envolve a perda de peso, mesmo estando com o peso significativamente normal.

( ) A anorexia tipo compulsão alimentar purgativa envolve casos os quais, nos últimos três meses, o indivíduo se envolveu em episódios recorrentes de compulsão alimentar purgativa, por exemplo: vômitos autoinduzidos ou uso indevido de laxantes, diuréticos ou enemas.

( ) A anorexia tipo restritivo indica que o paciente durante os três meses não se envolveu em episódios recorrentes de compulsão alimentar ou comportamento purgativo. Esse subtipo está associado a casos nos quais a perda de peso seja consequência por meio de dieta, jejum e/ou exercício físico excessivo.

( ) A bulimia nervosa é descrita como episódios recorrentes de compulsão alimentar que envolvem quantidade excessiva de alimentos, sensação de falta de controle sobre a ingestão durante o episódio, comportamentos compensatórios a fim de impedir o ganho de peso; ocorrem pelo menos uma vez durante a semana.

( ) Para ser classificada como bulimia nervosa, o indivíduo deve apresentar compulsão alimentar e os comportamentos compensatórios inapropriados (vômitos autoinduzidos, uso indevido de laxantes, diuréticos e outros medicamentos ; jejum ou exercício em excesso) durante, no mínimo, duas vezes por semana, por cinco meses.


A) V V F V F B) F F V F V C) V V F V V D) V F V V V E) F V V V F


(Códigos 016, 017 e 018)



De todos os transtornos psiquiátricos, a depressão maior talvez seja o mais familiar na população geral. A universalidade da tristeza, da solidão e do desânimo são encontrados em diferentes formas e intensidades como manifestações clínicas das síndromes depressivas. A descoberta de medicações, nos anos de 1950, injetou uma enorme energia nos estudos sobre as causas da depressão e seus mecanismos biológicos.

Sobre o uso de medicamentos para tratar a depressão, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.

( ) Uma das primeiras hipóteses ligadas à biologia da depressão são as alterações nos neurotransmissores dopaminérgicos.

( ) A diminuição dos sintomas depressivos, quando o paciente utiliza os estabilizadores do humor, em geral, ocorre entre 2 a 3 dias após o inicio no uso do medicamento.

( ) Os medicamentos de primeira linha utilizados para o tratamento da depressão maior são os inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRS), pois, em geral, apresentam menores efeitos colaterais.

( ) O uso de estabilizadores do humor pode provocar alguns efeitos colaterais como (náuseas, cefaleias e disfunção sexual) e, com isso, muitos pacientes interrompem o tratamento devido à aversão aos efeitos colaterais.


A) F F V V B) F V V F C) V F V F D) V V F F E) V F V V


Quando o indivíduo apresenta um quadro de psicopatologia é necessária uma avaliação das suas funções psíquicas elementares e suas alterações. Segundo Dalgalarondo (2008) “não existem funções psíquicas isoladas e alterações psicopatológicas compartimentalizadas desta ou daquela função. É sempre a pessoa na sua totalidade que adoece”.

Analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.

( ) O sistema reticular ativador ascendente (SRAA) que tem origem no tronco cerebral é uma importante área associada ao nível de consciência.

( ) A desorientação por déficit de memória recente é umas das alterações de consciência mais difíceis de ocorrerem, principalmente após algum acidente ou trauma.

( ) O nível de consciência rebaixado se refere, principalmente, a um quadro em que o paciente pode estar claramente sonolento, com lentidão na compreensão e dificuldade de concentração.

( ) A orientação espacial se refere à capacidade do paciente de descrever algum lugar com detalhes e que é uma importante ferramenta na investigação das funções psíquicas elementares.


A) V F V F B) F V F V C) V V F F D) F F V V E) V V F V


(Códigos 016, 017 e 018)


Questão 42 (Peso 1,00) Percepção é a tomada de consciência pelo indivíduo, do estímulo sensorial. Sensação é a dimensão neurofisiológica ainda não plenamente consciente no processo de sensopercepção. As alterações qualitativas da sensopercepção são as mais importantes em psicopatologia. Sobre essas alterações é correto afirmar que

A) a hipoestesia, no sentido psicopatológico, é observada com frequência em pacientes com TEPT. B) em estados de fadiga grave ou de inatenção marcante, podem ocorrer ilusões de grande importância

clínica, sendo caracterizadas como um importante sintoma psicótico. C) a ilusão é caracterizada pela ausência de um objeto externo real, gerador do processo de

sensopercepção, mas tal percepção é deformada, adulterada por fatores patológicos diversos. D) o tinnitus corresponde à sensação subjetiva de ouvir ruídos (em um ou nos dois ouvidos), tais como:

zumbidos, burburinhos, cliques, estalidos; não pode ser decorrente de doenças ou alterações do sistema auditivo.

E) as alucinações musicais são encontradas, sobretudo, em mulheres idosas com perda progressiva da audição, geralmente por doenças ou lesões, mas podem ocorrer, também, em distúrbios neurológicos e neuropsicológicos (p.ex., demências).


O recrudescimento da aplicação de programas de saúde em hospitais tem transformado a tradicional atuação em equipes multidisciplinares. As equipes passaram a ter existência própria, independente de departamentos profissionais com metas e tarefas específicas definidas pela demanda desses programas.

Analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.

( ) Promoção de ações voltadas à qualidade de vida da própria equipe de saúde. ( ) Necessidade de se contrapor às recomendações previstas nos protocolos de modo a

desburocratizar o sistema de atendimento. ( ) Contribuição para um melhor entendimento, por parte da equipe de saúde, dos comportamentos,

sentimentos e reações dos pacientes e familiares. ( ) Presença constante nas unidades e serviços, participando das decisões tomadas, das atividades

diárias, não sendo somente consultor em casos emergenciais.

A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é a:

A) F V V F B) V V F V C) F V F F D) V F V V E) V F F F


Uma das grandes dificuldades no trabalho do psicólogo, nas equipes de saúde, diz respeito à compreensão do seu papel entre os demais profissionais. O psicólogo hospitalar é convidado a agir, frequentemente, como interconsultor, embora haja muitas expectativas sobre o seu fazer na instituição junto à tríade paciente-família-equipe. Uma das perspectivas de atuação do psicólogo hospitalar, nas equipes multiprofissionais, pode ser descrita pela presença deste profissional nas visitas médicas. A respeito dos espaços de intervenção do psicólogo nas equipes multiprofissionais, é importante assinalar que

A) o trabalho do psicólogo, nas equipes, exclui os processos informais, a exemplo de uma intervenção conjunta na passagem do leito e uma discussão nos corredores das enfermarias.

B) o psicólogo pode ajudar na definição de condutas e tratamentos, somente na discussão de casos clínicos de pacientes com problemas psicológicos decorrentes da doença e da hospitalização.

C) o psicólogo, sempre que necessário, deve manejar as dificuldades da equipe com o paciente e a família por meio da interpretação das situações transferenciais e contratransferenciais existentes nessa relação, promovendo a eliminação das resistências.

D) a participação nas visitas médicas é uma das possibilidades de intervenção do psicólogo no contexto hospitalar, mas ainda não atende à expectativa de um trabalho de cunho interdisciplinar, horizontal e transversalizado, tal como é previsto no modelo das equipes de referência e apoio matricial.

E) na reunião médica, é possível uma interlocução entre saberes, no qual o psicólogo tem a oportunidade de entender mais de aspectos da área de medicina e clarificar para a equipe as questões ligadas à subjetividade do paciente e de seus cuidadores, expressando-se com linguagem técnica e poucos jargões.


(Códigos 016, 017 e 018)



Sebastiani (1994) explica que o paciente submetido a um procedimento cirúrgico apresenta reações psicológicas e comportamentos importantes de serem destacados, principalmente aqueles relacionados ao medo. Quanto aos aspectos psicológicos do paciente cirúrgico, é correto o que se afirma em

A) os medos em torno da cirurgia, em geral, estão no campo do imaginário, sem base concreta, a exemplo do medo da anestesia, de ficar desfigurado ou incapacitado e o medo de morrer.

B) as reações de perda no paciente podem ser previstas, uma vez que a qualidade das respostas e os significados atribuídos à perda têm relação direta com o grau e tamanho das partes e funções do corpo afetadas.

C) os riscos de intercorrências e problemas no transcurso do tratamento independem de fatores relacionais, como a confiança no cirurgião e a autorização implícita do paciente quanto à intervenção sob o seu corpo.

D) alguns pacientes desenvolvem uma estratégia particular de enfrentamento da ansiedade, deslocando a preocupação para outras partes do corpo, regiões orgânicas saudáveis, que não são objeto da intervenção cirúrgica.

E) o negativismo expresso pelo paciente, em relação aos cuidados pós-cirúrgicos, não pode ser considerado uma reação de agressividade e, sim, um estado de letargia e apatia, mais similar a um quadro de depressão reativa.


Estudos apontam as consequências advindas do processo de adoecimento e a hospitalização. Nesse sentido, em se tratando de hospitalização de uma criança, é correto afirmar que

A) a hospitalização da criança traz sofrimento tanto para ela quanto a sua família, uma vez que a criança tem que lidar, por exemplo, com a descontinuidade na satisfação das necessidades biológicas, psicológicas e sociais entre os membros da família.

B) a hospitalização não gera situação de crise na criança doente. É a família que projeta o seu sofrimento na equipe multiprofissional, necessitando ser contida, medicada e encaminhada para consultório particular com apoio de psicólogos sistêmicos.

C) não se pode afirmar que mudança no padrão do papel desempenhado pelos genitores está correlacionado ao aumento no grau de dependência da criança doente, pois quando a criança fica internada, geralmente, é o pai que tem que lidar com o sentimento de culpa e ansiedade.

D) o modelo hospitalocêntrico, centrado no paciente e sua família, humanizado, não pode ser considerado fonte de risco para adoecimento psíquico, pois, nessa perspectiva, o saber da família é levado em consideração e a família não tem probabilidade de desenvolver transtornos emocionais.

E) o contexto hospitalar não desencadeia sofrimento psíquico na criança, porque as enfermarias da pediatria, por exemplo, foram criadas para assegurar toda a estrutura de bem-estar. A criança passa a sofrer à medida que recebe visitas dos familiares que evocam a separação de seu ambiente familiar.


Em relação ao trabalho do psicólogo em Cuidados Paliativos, é correto afirmar que A) todo trabalho do psicólogo hospitalar que desenvolve intervenções na UTI é considerado como

intervenções paliativas. B) o psicólogo especializado em cuidados paliativos só deverá intervir em pacientes lúcidos, portadores

de câncer e que estejam internados em unidade especializada. C) o trabalho do psicólogo se define, apenas, em favorecer a compreensão do processo de morte, pela

família por isso só se usa a filosofia dos cuidados paliativos na UTI. D) o psicólogo deverá participar de uma equipe multidisciplinar, que se disponha a atender a família dos

pacientes terminais, principalmente, na unidade de tratamento intensivo, pois os pacientes já não possuem prognóstico positivo.

E) o psicólogo hospitalar que participa de uma equipe multidisciplinar, especializada em Cuidados Paliativos, deve prestar os atendimentos, desde o agravamento do quadro do paciente, no óbito e, até mesmo, no período do luto. Pode atender na própria unidade de cuidados paliativos do hospital, no ambulatório e também no domicílio do paciente.


(Códigos 016, 017 e 018)



A pessoa que vai a um hospital por um problema de saúde, potencialmente pode ser “invadido” por diversos outros aspectos, associados à doença, que necessitam ser trabalhados para que não se some ao sofrimento psíquico produzido pela doença outro produzido pela Instituição por seu descuido.

Analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas, quanto às estratégias e técnicas clínicas de abordagem do paciente e da família utilizadas pelo psicólogo.

( ) O psicólogo, quando solicitado a atender um paciente, cabe avaliar não somente este, mas todo o contexto no qual este pedido está inserido. Primeiramente, deve-se considerar a origem da solicitação, o motivo e, quando possível, avaliar a demanda do solicitante. Esta estratégia permite avaliar as preocupações envolvidas com o caso específico.

( ) O psicólogo hospitalar deve pautar o seu trabalho em três níveis: observação, diagnóstico e intervenção. Esses recursos serão utilizados seja no atendimento do paciente, seja na compreensão de sua interação com equipe e instituição maior, seja no contato com a família, abrindo uma ampla rede de informações a serem integradas em benefício da compreensão da situação como todo.

( ) O psicólogo deve observar, criteriosamente, o setting terapêutico, com o objetivo de preservar o sigilo da escuta do paciente. É necessário que o setting seja criado fora da enfermaria do paciente. Colocar biombos, solicitar que o paciente reduza o tom de voz, a proximidade com o paciente e atenção seletiva focada nele não são suficientes para potencializar o espaço dentro da enfermaria, gerando graves consequências no manejo.

A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é

A) F V F B) F V V C) V F V D) V F F E) V V F


Com relação às estratégias e técnicas clínicas de abordagem do paciente e da família em contexto hospitalar, é correto afirmar que A) o psicólogo hospitalar deve pautar o seu trabalho diretamente na intervenção. Para isso, deve se

apoiar em teste projetivos, porque são estratégias adequadas para compreender a angústia do paciente. A escuta é um aspecto acessório desse contexto.

B) quando o psicólogo recebe uma demanda de atendimento com um paciente, o objeto de sua intervenção deve ser, exclusivamente o paciente, uma vez que as demais relações do paciente com a equipe de saúde e a sua família não exercem influência significativa na hospitalização.

C) as intervenções de apoio serão os principais elementos da técnica a serem utilizados, na busca de um reforço na estrutura egoica e na capacidade defensiva do paciente. Caso seja apenas uma entrevista, esta deve contemplar a avaliação, esclarecimento, diagnóstico da situação, intervenção e/ou encaminhamentos.

D) em alguns casos, as entrevistas incluem a participação de familiares ou acompanhantes, ou então, serão realizadas, exclusivamente com estes, principalmente nas situações em que se encontram num estado de mobilização maior do que o paciente. Caso sejam identificadas necessidades próprias deste familiar, deve-se priorizar a família e secundariamente o paciente.

E) a avaliação diagnóstica do paciente é fundamental, pois vai indicar quais os recursos de ego que ele possui, e, consequentemente, como consegue lidar com as ansiedades advindas das decisões e opções que venha a tomar. Por exemplo, se o paciente estiver deprimido, recusando a se alimentar, com dificuldades para aceitar um diagnóstico, é aconselhável realizar sessões de hipnose do método ericksoniano.


(Códigos 016, 017 e 018)



O diagnóstico de uma doença com prognóstico reservado traz à tona a fragilidade do ser humano e o paciente entra em contato com a sua finitude, lembrando a possibilidade da morte mais próxima.

Diante da iminência de morrer, é correto afirmar que

A) pacientes terminais trazem como representação a proximidade temporal da morte, o que, nem sempre corresponde à realidade, em muitos casos, pois algumas condições de saúde são corrigidas por operações. Nestes casos, o medo da morte é superado apenas com retorno ao trabalho.

B) a hospitalização não é sentida como uma morte, pois mesmo afastado de casa, da família e dos amigos, o ambiente hospitalar não evoca medo. A invasão da privacidade, a solidão no meio de estranhos e a percepção da UTI como um “corredor da morte”, são superadas pela humanização da equipe de saúde.

C) o diagnóstico de doenças incapacitantes, ou mesmo aquelas que não são fatais, deixam como sequelas deficiências, limitações ou incapacitações graves; também trazem em si a idéia de uma morte, enquanto perda ou diminuição de funções, dificuldade para a realização de atividades ou interrupção da carreira.

D) Como profissionais de saúde e de ajuda, não necessitamos levar em consideração a dimensão e intensidade da dor do paciente, frente ao diagnóstico de uma doença, pois o diagnóstico não exerce implicação subjetiva no paciente.

E) os pacientes podem elaborar o recebimento do diagnóstico da doença e as suas perdas passando obrigatoriamente pelos estágios de choque, negação, raiva, barganha, depressão e aceitação. Estas são as formas que todas as pessoas atravessam e ocorrem, estritamente, nesta sequência.

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(Códigos 016, 017 e 018) CONHECIMENTOS GERAIS EM … · E) Saúde do Trabalhador – saúde – laboral – do trabalhador. Processo Seletivo para Residência Multiprofissional em