極真会館総本部公認

一撃道着 注文用紙

□ 注文時に代金（上下セット）￥１３，６４０（税込み）と刺繍代金 1文字３１０円（税込み）をお支払い下さい。（名前の刺繍なしでも購入できます）

□販売は上下セット（同サイズ）のみです。 □一撃道着は緑帯以上の道場生限定となります。

□月会費をクレジットカードでお支払い（IKOポータル）の方はカード払いも可能です。 カード払いの方に限り、FAX（045-730-2752）・メール（office@kyokushin-yokohama.com）でもご注文可能です。カード払いの方は下の欄に署名（カードサイン）の上、送信して下

さい。

カード署名