Cognetti 1 Introduzione EBM 1 - corsoweb2.altervista.orgcorsoweb2.altervista.org/wp-content/...risorse-informative-EBM-1.pdf · Introduzione su risorse informative EBM Corso ECM Revisioni

Introduzione su risorse informative EBM

Corso ECMRevisioni sistematiche, metanalisi, lineeguida.

Le risorse informative per la medicina basata

sulle prove scientifiche Roma, 16-17 settembre 2015 (I ed)

7-8 ottobre 2015 (II ed)

Gaetana Cognetti

[email protected]

Corso: EBM

Roma, 16-17 settembre/7-8

ottobre

• Chi sono?

• Qual è la mia qualifica?

Presentiamoci………

• Qual è la mia qualifica?

• Perché mi interessa questo corso?

• Uso documentazione EBM? Quale?

• Produco documentazione EBM? Quale?

• Ho già frequentato altri corsi in biblioteca?

Corso: EBM Roma, 16-

17 settembre/7-8 ottobre

Quali strumenti utilizzate per il vostro aggiornamento professionale?



Le informazioni su Internet ...

�Sono tutte valide?



� Qualità della ricerca.. Qualità dei siti web….

� Qualità dell’informazione

Ebm e valutazione dell’informazione: qualità…… ..

� Qualità delle linee guida

� Qualità degli studi clinici

� Qualità delle cure

Corso: EBM Roma, 16-17 settembre/7-8 ottobre

https://www.healthonnet.org/HONcode/Italian/

Qualità dei siti sanitari: Il marchio HONcode



Ogni elemento del codiceè fornito di linee guida chene chiariscono il contenuto

https://www.healthonnet.org/HONcode/Italian/


Occorre inserire non solo la


Occorre inserire non solo la data di ultimo aggiornamentoma anche quella di creazionedell’informazione medica

Riuscite sempre a trovare le

informazioni che vi interessano?



Perché nasce la medicina basata sulle

prove scientifiche?



WEB e tsunami informativo

L’esplosione dell’informazione è divenuto un vero e proprio tsunami sopratutto a seguito dell’ avvento dei supporti

Oggi con l’avvento del Web 2.0 ognuno può divenire produttore di informazioni sul Web.

sopratutto a seguito dell’ avvento dei supporti elettronici e del Web che hanno moltiplicato le informazioni in maniera esponenziale

La medicina personalizzata

su base genetica porterà ad un nuovo tsunami informativo

La stampa:

primo avvento dell’ ICT?

La stampa rappresenta la prima produzione seriale di ciò che era prima un prodotto manuale artigianale:

La “Bibliothecauniversalis” di Conrad Gessner nasce nel 1545.

Gessner parlerà di un “labirinto” in cui era artigianale:

il manoscritto“labirinto” in cui era rimasto “intricato” per tre anni nel tentativo di redigere un catalogo completo dei libri prodotti dalla stampa

L’ esplosione della letteratura scientifica

Nel triennio 1998-2001 sono state prodotte più informazioni che in tutta la storia dell’umanità

• Fino al 600: solo lettere tra gli studiosi

In ambito biomedico:

• Ogni anno 12.000-15.000 riviste pari a circa 6 milioni di articoli all’ anno

gli studiosi

• nel 1655 nasce la prima rivista scientifica : The Philosophycal Transaction of the

Royal society.

• A fine ‘700, già 120 riviste attive

• Principio del “publish or perish”

Fonti informative

Passare dal monoteismo al politeismo:

Non esiste altro Dio al di fuori di Pubmed?



Politeismo: le fonti informative sono tantissime

Gale Directory of databases (2004)

ANNO

• 1975

• 1985

• 1995

N. BASI DI DATI

• 301

• 3.010

• 9.207

• 1997

• 1999

• 2000

• 2003

• 10.338

• 12.860

• 15.249

• 18.000

2.728 (Health life science)

(15%) d’interesse biomedico



Le fonti informative

Letteratura primaria (Banche di

dati)

• libri

• periodici

• letteratura grigia (rapporti di

Letteratura secondaria

(Basi di dati)

• bibliografie

• repertori (di farmaci, di

sostanze chimiche, di medici, di • letteratura grigia (rapporti di

ricerca, protocolli clinici ecc)

Invisible college

• rapporti con colleghi

• liste di discussione in Internet

(Liste di discussione oncologiche al sito: http://www.carelife.com/cancerfaq/cancer_faq.html )

sostanze chimiche, di medici, di

istituzioni ecc)

Letteratura terziaria

Bibliografie di bibliografie

(repertori di bibliografie,di basi di dati ecc)



Bibliografie/basi di dati

d’interesse sanitario

(P) = a pagamento

Nome prodotto a stampa

• Index Medicus (p)

• Excerpta medica (p)

• Current Contents (p)

Nome della base di dati

• Medline/Pubmed (grat.)

• Embase (p)

• Current Contents (p)

Web of Science (p)• Current Contents (p)

• Science Cit. Index(p)

• 72 bibliogr/CNRS (p)

• Index Sci Tec Proc. (p)

• Chem. Abstracts (p)

• Biol Abstract (p.)

• Web of Science (p)

• PASCAL (p)

• IS&TP (p)

• Chem Abstracts (p)

• Biosis (p)



Avete già utilizzato le risorse

disponibili dal nostro sito?

Per essere immediatamente operativi…….collegatevi al nostro sito:

www.ifo.it

Raccomandazione: Raccomandazione:

testate l’accesso alle alle risorse elettroniche

I vostri suggerimenti ci saranno utili anche per migliorare il Web della biblioteca



• Riviste ad accesso aperto (es: Plos)

• Libri elettronici ad accesso aperto

• Basi dati NLM

• Archivi aperti (OA)

Risorse gratuite

• Archivi aperti (OA)

• Google Scholar

• Risorse Web 2.0

• ecc. ecc.



Riviste elettroniche

•Riviste acquistate

annualmente da IFO,

alcune per avere i

Basi dati:

• Scopus

• Web of Science,

• Cochrane Library

Risorse elettroniche a pagamento

alcune per avere i

pacchetti Bibliosan:

Elsevier

Wiley

Nature

BiomedCentral ….etc

• Cochrane Library

• Clinical Evidence,

• Cinahl





Integrazione e facilità d’uso…..

AtoZ

• AtoZ è l’aggregatore delle riviste, gratuite e

sottoscritte da noi e tramite Bibliosan

• Da qui potete collegarvi anche al catalogo

elettronico dei libri della biblioteca.



Perché diversi accessi?





Funzione del “linksolver”

Integrazione…….

• Il linksolver è uno strumento acquistato dalla

biblioteca per integrare tutte queste risorse. biblioteca per integrare tutte queste risorse.



Bibliosan

• Bibliosan è la rete delle biblioteche delle

istituzioni di ricerca del SSN (IRCCS, ISS Istituti

Zooprofilattici ecc. )

• Non fanno parte di Bibliosan le biblioteche di

AASSLL o altre che non afferiscono a istituzioni

di ricerca



Bibliosan

• Le riviste Bibliosan sono accessibili

direttamente anche da AtoZ della biblioteca

• In più Bibliosan offre Nilde, Class e Refworks,

tre importanti strumenti e servizi.



CLAS

• E’ un software che permette di accedere da

casa o da altre localizzazioni non istituzionali

(riconoscimento IP) alle risorse bibliografiche

elettroniche sottoscritteelettroniche sottoscritte



Refworks

• Insieme ad Endnote Web fornito da Bibliosan

(Web of Knowledge) è un sistema di gestione

delle citazioni (Reference Manager)







Medline/Pubmed

•MEDLINE copre i campi della medicina, del’ infermieristica, del’ odontoiatria, della medicina veterinaria, delle scienze precliniche, corrisponde in parte all’ International Nursing Index e all’ Index to DentalLiterature . Copertura: 21 milioni di articoli di rivista dal 1949 in poi (26 milioni PUBMED) negli anni

recenti è possibile anche trovare alcuni capitoli di monografie selezionate

•Gli articoli sono tratti da circa 5006 riviste internazionali in 37 lingue

Aggiornamento quotidiano: 2000-4000 nuove citazioni al giorno;

•E’ stata resa gratuita a giugno del 1997 (conferenza stampa Gore)Nel primo anno di libero accesso via Internet le ricerche su Medline sono passate da 7 milioni a 120 milioni(30% studenti e pubblico in generale)Dal 1998 la NLM ha aggiunto alla base dati lo spoglio di riviste divulgative per pazienti/parallelamente molte importanti riviste mediche stanno sviluppando pagine per pazienti e anche traduzioni divulgative di articoli scientifici per i pazienti



https://wwwcf2.nlm.nih.gov/nlm_eresources/eresources/search_database.cfm

Sistemi informativi



Sistemi informativi

NLM

The Visible Human Project

•Progetto della NLM partito nel 1986

•Banca dati di immagini tridimensionali del corpo maschile e femminile. Acquisizioni di immagini di Acquisizioni di immagini di computerizzate di tac, risonanza magnetica e criosezioni.

•L’uomo è stato sezionato a un millimetro di intervalli la donna a 1/3 di millimetro di intervalli



Il visible man e la visible woman alla NLM (Bethesda).



www.medlineplus.gov



Cloud delle voci

Più richieste







Informazioni sullo stato dell’arte

patologie oncologiche

Sito National Cancer Institute

• http://www.cancer.gov/• http://www.cancer.gov/





Informazione

“double face”



Criteri formali di qualità:

• HonCode

• Accessibilità

Criteri relativi al contenuto:

è scientificamente valida?

I suoi contenuti sono basati

Qualità informazione

• Accessibilità

• Usabilità

• ecc

I suoi contenuti sono basati

su prove scientifiche ?



Il paradosso informativo

• Il fondatore della National Electronic Library for

Health < http://www.library.nhs.uk/> inglese, oggi

NICE, JA Muir Gray sostiene che ci troviamo,

specialmente in ambito sanitario, di fronte ad una

sorta di “paradosso informativo”, bombardati



sorta di “paradosso informativo”, bombardati

dall’informazione non siamo più in grado di

governarla.

•Muir Gray J A, De Lusignan S. National Electronic Library for Health (NeLH). BMJ

1999(319):1476-1479

Le informazioni non sono tutte uguali…..

• Lo studio è randomizzato?

• Quali sono le possibili distorsioni e possono

queste inficiare le conclusioni?

• Il follow-up è stato completo?• Il follow-up è stato completo?

• Lo studio è stato adeguatamente svolto a

doppio cieco?

• I due gruppi di pazienti sono stati trattati in

maniera uguale a parte l’applicazione o meno

del trattamento testato?

La rivista JAMA

Inizia a pubblicare nel 1993 le:

“Users’ guides to the medical literature”

http://www.hopkinsmedicine.org/gim/training/Osler/osler_JAMA_Steps.htmlhttp://www.hopkinsmedicine.org/gim/training/Osler/osler_JAMA_Steps.html

Il “paradosso informativo” e la selezione

della letteratura

• Alcuni studi hanno stimato che circa il 95% degli articoli nei giornali medici non incontrano gli standard minimi di apprendimento critico

• E’ necessario rendere disponibili in maniera fruibile i migliori risultati degli studi clinici

critico

• Haynes RB. ACP J Club 1993(119:A23-124)

degli studi clinici

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