Comité de Ética Asistencial de Huelva

¿QUÉ ES EL COMITÉ DE ÉTICA ASISTENCIAL?

Órgano colegiado de DELIBERACIÓN multidisciplinar para el asesoramiento de pacientes, personas usuarias, profesionales de la sanidad y equipos directivos de los centros e instituciones sanitarias en la prevención o resolución de conflictos éticos que pudieran generarse en el proceso de atención sanitaria

Se trata de un comité autónomo , de carácter consultivo, multidisciplinar, de deliberación, plural, aborda conflictos éticos de carácter asistencial y tiene autoridad únicamente moral

•La mejora continua de la calidad integral de laatención sanitaria.• Velar para que dentro de la institución serespete la integridad de las personas, susderechos y libertades fundamentales conrespecto a la salud.• Impulsar la reflexión y la formación ética en elámbito de la práctica clínica.

La red de CEAs estará bajo la coordinación general del Comité de Bioética de Andalucía (CBA)

Marco jurídico

• Ley 2/2010, de 8 de Abril, de Derechos y Garantía de la Dignidad de la Persona en el Proceso de Muerte.Artículo 27: CEA.

• Decreto 439/2010, de 14 de diciembre, por elque se regulan órganos de ética asistencial yde la Investigación biomédica en los Andalucía.

Marco Jurídico Decreto 439/2010

• Ética de la investigación • Ética Asistencial

• Dignidad de las personas alfinal de la vida.

• Derechos humanos• Respeto a la autonomía de

las personas ….

Marco JurídicoDecreto 439/2010Decreto 439/2010

• El decreto viene a dar respuesta a la necesidad de adaptación a este nuevo marco normativo, además se introducen novedades en la configuración de los órganos de ética asistencial e investigación biomédica, optando por una separación de las funciones relativas a la ética de la investigación y a la ética asistencial, que con anterioridad estaban residenciadas en el mismo órgano.

Todos los centros sanitarios dispondrán o, en su caso, estarán vinculados a un Comité de Ética Asistencial, con funciones de asesoramiento en los casos de decisiones clínicas que planteen conflictos éticos, que serán acreditados por la Consejería competente en materia de salud.

¿Qué es un conflicto ético?

• Características de la información sanitaria: conspiración de silencio, consentimiento informado.

• Derechos de los profesionales: objeción de conciencia.• Toma de decisiones: Rechazo del Tratamiento, Voluntades

Anticipadas, Capacidad, Menores.• Problemas sociosanitarios: Recursos sociales, económicos o

asistenciales.• Conflictos del final de la vida: sedación paliativa-terminal,

L.E.T., Obstinación terapéutica, Información en la verdad.• …

¿Qué es un conflicto ético?

¿Qué es un conflicto ético?• Maite tiene 24 años de edad, está divorciada y tiene 5 hijos. Ha pedido a su médico de

cabecera en varias ocasiones que caso de padecer una enfermedad incurable hallarse incapacitada para tomar decisiones de forma autónoma, le asegure que no va a permitir que le realicen pruebas diagnóstica o tratamientos que sean inútiles. Ha pedido también que, en el caso de que los médicos estuvieran seguros de su incurabilidad, tan sólo eviten el sufrimiento. El médico responsable tiene esta nota indicada en la historia clínica.

• Maite ha sido diagnosticada de una neoplasia hematológica que no es posible curar. Durante su enfermedad, el hematólogo tiene en cuenta esta decisión reiteradamente expresada en consulta por la paciente y orienta en esta línea el desarrollo de la acción terapéutica.

• Cuando Maite entra en la fase agónica, se presenta el conflicto. La paciente está en su cama inconsciente, sin signos aparentes de sufrimiento y sus hijos solicitan una transfusión al hematólogo para corregir las cifras analíticas (como ha venido ocurriendo frecuentemente en los últimos meses).

• El hematólogo y la enfermera referente están de acuerdo en que la transfusión no tiene indicación, ya que no va ha mejorar los síntomas que presenta Maite, ni probablemente prolongara su vida. No obstante sus hijos continúan manifestando su deseo de que los profesionales “hagan algo”, “que no la dejen morir”.

FUNCIONES• Fomentar el respeto a

la dignidad y la mayor protección de los derechos de las personas que intervienen en la relación clínica …

Funciones

• Analizar, asesorar y emitir INFORMES NO VINCULANTES al objeto de facilitar decisiones clínicas a través de un proceso de deliberación cualificado.

CONFIDENCIALIDAD

Funciones• Asesorar a los equipos directivos de los

correspondientes centros para la adopción de medidas que fomenten los valores éticos dentro de los mismos.

FuncionesProponer a los centrossanitarios protocolos yorientaciones deactuación para aquellassituaciones en las quese presenten conflictoséticos de manerareiterada.

Funciones

• Promover y colaborar en la formación bioética de los profesionales de los centros y de los propios integrantes del Comité.

Formularios de ConsentimientoInformado

Guía de Voluntades

anticipadas

Funciones

Promover lainvestigaciónen materia deética asistencialy organizacional.

Funciones

• Elaborar una memoria anual de actividades que remitirá a la Dirección Gerencia del centro del que dependa.

Elevar al Comité de Bioética de Andalucía aquellas cuestiones que requieran un estudio más profundo y detallado.

Funciones

Que no hace un Comité de Ética•Promover o amparar actuaciones jurídicas para la institución, las personas que trabajan en ellas o los miembros del Comité.•Realizar juicios sobre la ética profesional o las conductas de pacientes o personas usuarias. No tendrá en consecuencia, capacidad para proponer sanciones.• Subrogarse o reemplazar la responsabilidad de quienes han pedido su asesoramiento.• Sustituir a cualquier otra Comisión o Comité.

Composición

Los integrantesintegrantes de un Comité de Ética Asistencial de Centros sanitarios lo serán con carácter voluntario y a título individualcarácter voluntario y a título individual, no pudiendo hacerlo en representación, o como portavoz, de asociación alguna de tipo social, profesional, ideológico, confesional o de cualquier otra índole.

Composición

Debe estar compuesto por un mínimo de diez mínimo de diez miembrosmiembros, pertenecientes a los centros sanitarios adscritos al mismo, entre los cuales al al menos la mitad menos la mitad serán profesionales sanitarios con actividad clínica asistencialsanitarios con actividad clínica asistencial, en los que deberán estar presentes:

ComposiciónProfesionales de la medicina.medicina.Profesionales de la enfermeríaenfermería.Profesionales del área de gestión y serviciosárea de gestión y servicios.Una persona licenciada en derecho,licenciada en derecho,

preferentemente, con conocimiento enlegislación sanitaria o bioderecho.

Una persona perteneciente al área de atención ciudadanaatención ciudadana.

ComposiciónAl menos, un directivo directivo o responsable del área

asistencial de alguno de los centros sanitarios adscritos que lo constituyen.

Una personapersona perteneciente al Comité al Comité de de Ética de la Investigación Ética de la Investigación de alguno de los centros sanitarios adscritos.

Representante de la ciudadanía Representante de la ciudadanía o miembro miembro lego.lego.

MIEMBROS CEA HUELVAPresidente:Manuel García de la Vega Sosa Secretaria:Milagrosa Peidró Carvajal

Vocales:Leonor Álvarez FernándezBelén Basquero GonzálezJosé Manuel Brunet SahúnTomás Camacho PizarroMaría Ferrer MilánConcepción Lombardo MartínezFrancisca López CamachoMaría de los Reyes López MárquezMaría Inmaculada Mesa GallardoDiego Molina RuizEsteban Montero SánchezDavid Miguel Muñoz CarmonaÁngela María Ortega Galán

¿Quiénes somos?

Centros a los que pertenecemos:• Área Hospitalaria Juan Ramón Jiménez• Hospital Infanta Elena • Área Gestión Sanitaria Norte de Huelva • Distrito Sanitario Huelva Costa • Distrito Sanitario Candado-Campiña• Hospital Blanca Paloma.

AMBITO ACTUACIÓN

• Provincia Huelva

Están adscritos todos los centros tanto públicos como privados de la provincia de Huelva.

Sede administrativa: Hospital Juan Ramón Jiménez

CONSULTAS

• SolicitudesSolicitudesUsuarios = U. Atención a la ciudadaníaProfesionales = Secretaría del CEA• Si se trata de consulta urgenteconsulta urgente, en la página web del CEA Huelva existe nº de teléfono de contacto.

Procedimiento de consulta

Aprobados en sesión ordinaria de 15/mayo/2012

CONSULTA CIUDADANOS

Pacientes y usuarios o sus familiares.Modelo disponible U. A. Ciudadano de su centro o Web CEAs, Área Pública, CEA Huelva.

CONSULTA PROFESIONALES

• Profesionales de centros sanitarios.• Órganos directivos de los centros o institución

sanitaria.• Modelo disponible en la Web de sus centros

sanitarios o Web CEAs, Área Pública, CEA Huelva. http://si.easp.es/eticaysalud/content/comit%C3%A9-de-%C3%A9tica-asistencial-huelva

• Los informes del CEA se emitirán siempre por siempre por escrito,escrito, remitiéndose una copia del mismo a la persona que hubiere solicitado la consulta.

• El informe emitido es absolutamente confidencial,confidencial, no podrán ser difundidos públicamente

• Tendrá siempre la consideración de recomendaciones, no siendo vinculanteno siendo vinculante.

INFORMES

INFORMES• En los casos en que, a juicio del Comité,

proceda su difusióndifusión, se llevará a cabo a través de los órganos de gobierno de los centros e instituciones sanitarias correspondientes, con absoluto respeto a la confidencialidad de los confidencialidad de los datos de carácter personal.datos de carácter personal.

¡Muchas Gracias!¡Muchas Gracias!