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Commission des structures centrale Évolution des structures des Hôpitaux Universitaires Paris Centre Réunion du lundi 12 février 2017
2
1. Modification du rattachement de l’UFP « Psychiatrie adultes et addictologie Tarnier » et de l’UFP «Psychiatrie HTD » du pôle 107 au pôle 109
2. Création d’une structure CeGIDD
3. Périmètre du pôle 109 et ses évolutions
4. Point d’étape sur le transfert de la foetopathologie à Necker
3
Modifications des structures envisagées :
Transfert de l’UFP « Psychiatrie adultes et addictologie Tarnier »
du pôle 107 au pôle 109
Transfert de l’UFP «Psychiatrie HTD » du pôle 107 au pôle 109
1. Rattachement des activités de psychiatrie adulte au pôle « Proximité, santé publique et prévention »
4
Instances locales
Instances centrales
Calendrier de passage devant les instances
Date Instance Avis
8 novembre 2017 Commission des structures locales
Favorable
20 novembre 2017 COMEX Favorable
23 novembre 2017 PCMEL Favorable
14 décembre 2017 CTEL Favorable
Date Instance Avis
12 février 2018 Commission des structures centrale
Directoire
9 avril 2018 CTEC
6 mars 2018 CME
Avantages de la nouvelle organisation :
Cohérence du découpage polaire avec le projet médical des pôles concernés
Identification de 3 centres de référence sur le site de l’Hôtel-Dieu : un centre dédié à la prise en
charge de victimes de psycho-traumatismes, un centre de prise en charge des risques psycho-
sociaux en lien avec le service des pathologies professionnelles et un centre de thérapie
cognitivo-comportementale
Projet de création d’un centre renforcé pour la prise en charge des urgences psychiatriques
GH labellisé centre de niveau 3 en addictologie : le projet permettra de regrouper sur le site de
l’Hôtel-Dieu l’ensemble des forces en addictologie avec la création d’un HDJ dédié
Regroupement des activités de psychiatrie sur le site de l’Hôtel-Dieu
transfert des activités d’HC en septembre 2017
Transfert à venir des activités d’HDJ, de consultations et du CSAPA
Harmonisation des pratiques de prise en charge et fluidification des circuits patients
entre les sites de Cochin et de l’Hôtel-Dieu
Sur le plan de l’enseignement et de la recherche :
Faciliter l'intégration des activités de soins, d’enseignement et de recherche
Objectif de renforcer ses activités de recherche autour de quatre thématiques principales :
addictions, traumatisme psychologique et souffrance au travail, psychiatrie légale et
impulsivité
Interactions facilitées avec les équipes de recherche en santé publique
Perspective du transfert de l’unité INSERM 1000 dirigée par le Docteur Jean-Luc Martinot et
spécialisée en imagerie neuro-fonctionnelle
Impacts sur la dénomination des pôles
Nouvel intitulé du pôle 109 proposé : « Santé publique, proximité, prévention et Psychiatrie »
Nouvel intitulé pour le pôle 107 en cours de discussion
Points spécifiques prévu à l’ordre du jour de la réunion de la commission des structures locale du
mercredi 14 février 2018
7
Création d’une unité fonctionnelle intitulée « Centre de santé sexuelle » au sein du pôle « Proximité, santé publique et prévention »
2. Création d’une structure CeGIDD
8
Instances locales
Instances centrales
Calendrier de passage devant les instances
Date Instance Avis
21 septembre 2017 Commission des structures locales
18 septembre 2017 COMEX
21 septembre 2017 PCMEL
23 novembre 2017 CTEL Abstention sur la création d’une UF Favorable pour le changement d’intitulé
Date Instance Avis
Commission des structures centrale
Directoire
CTEC
CME
Avantages de la nouvelle organisation :
Cohérence de l’organisation du fichier structure avec le projet médical du pôle « Proximité,
santé publique et prévention » sur le site de l’Hôtel-Dieu
Projet Hôtel-Dieu
Pôle Proximité, santé publique et prévention
Centre de consultations ambulatoires
Regroupement des activités d’infectiologie
Centre d’accueil des accidents d’exposition
Biologie délocalisée
Centre de vaccination
Centre Gratuit d'Information, de Dépistage et de Diagnostic des infections par le virus de
l'immunodéficience humaine (VIH), les hépatites virale et les infections sexuellement
transmissibles (IST)
créé par l’article 47 de la loi n°2014-1554 du 22 décembre 2014, mis en place à compter du 1er
janvier 2016
remplace les anciennes consultations de dépistage anonyme et gratuit du VIH et des hépatites
(CDAG) et les centres d’information, de dépistage et de diagnostic des infections sexuellement
transmissibles (CIDDIST).
Pas d’impact sur l’organisation de l’activité
Objectifs du projet médical :
Développer une prise en charge intégrée de la santé sexuelle
Améliorer le parcours de santé en matière d’IST
Répondre aux besoins spécifiques des populations vulnérables
Investir dans la promotion en santé sexuelle en particulier en direction des jeunes
Promouvoir la recherche et l’innovation en santé sexuelle
Elargissement des missions du CEGIDD
favorisé par les nombreuses interactions avec les structures cliniques de l’Hôtel-Dieu :
immunologie clinique, consultations spécialisées du centre de diagnostic (gynécologie,
proctologie…)
Nouvelles activités : TROD, PrEP
Interventions hors les murs
Contraception
Renforcement des liens avec les structures de santé publique de l’Hôtel-Dieu
Volonté de l’ARS de favoriser le regroupement des CEGIDD dans le cadre de l’évolution
des financements
Partenariat avec la Ville de Paris : transfert du CEGIDD du Figuier (Ville de Paris) et
regroupement avec le centre de santé sexuelle sur le site de l’Hôtel-Dieu en septembre 2018
Meilleure visibilité pour l’activité du centre
Le CEGIDD de Tarnier a été transféré sur le site de l’Hôtel-Dieu en août 2017
nouvelle organisation à moyens constants
12
Activités transversales :
DIM
Equipe opérationnelle d’hygiène
Qualité – gestion des risques – vigilances
Sur le site de Cochin
CIC mère-enfant
Centre d’éthique clinique
URC
CIC vaccinologie
Périmètre du pôle 109 et ses évolutions
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Sur le site de l’Hôtel-Dieu
CIMS (Centre d’investigation en médecine du sport)
Immunologie clinique
Radiologie
Explorations fonctionnelles et prise en charge des troubles du sommeil
Pathologies professionnelles
Centre de diagnostic et de thérapeutique : PASS, Espace-santé jeunes, consultation médicale
sans rendez-vous, consultations spécialisées, centre dentaire, HDJ de cardiologie et HTA
UMJ - CUSCO - CRA
Centre d’épidémiologie clinique
Centre de santé sexuelle
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Regroupement des activités de foetopathologie sur le site de Necker le jeudi 8 février 2018
Intégration de l’ensemble des activités dans l’UF d’embryo-foetpathologie de Necker
Maintien d’une activité d’autopsie pour les corps et les fœtus sur le site de Cochin
Identification d’un référent pour les activités sur Cochin : Dr Laurence Loeuillet
Participation des foetopathologistes aux staffs médicaux sur chacun des sites (CPDPN)
Point d’étape sur le transfert de la foetopathologie à Necker