Upload
salah-el-moustaghfir
View
213
Download
0
Embed Size (px)
DESCRIPTION
Â
Citation preview
��������� � ���� ���� ������ ���� ���� ������ �� ��� �� ����� ������ �� �� � ����
�������� � � ��� ��� �� �� �� � ��� ��� ����� ������� �� �� ����� ��� ���
�� ����� ���� �� ��� � � ��� ��� ����� ������� �� !�" ��#�� � ��� �� ����� ��
�� � � �� � � ���$ �� ������ ��
��������
��������� %� ������� � �� �&&�'� �& ��������� � �� �(�"� ������� ����� � ���'��� ���)��
� � �������� ����� "� ��������� �
���� *��"� �� �� ���'�
����� � �� ���' +����������
� ����� ��"� ����� ��" �� ����� ��� � ,� ��
��������� �� - ���#���'��� �(�"� '� '� ������ � � �������� �(�"� ������� ��� ��� �� ����
��&&��� � �(�"� &��) ���� "�.� ����" ����� � �������� �� ��������� � �� '������ �
��� ������� �-*/ � � ��*/ )��� �" �&�'� ��� � '��� �� )�� �"�� ����� �(�"� &��) ���� � ���
�� � '��� � )� �� ��� )���� �� �"�� &��) )� ����.���� ����" � � � �� '������ ��
��.���� � � ���� � ����� ���" �)� � �� '������ � %� � � �& ��������� � �� '������ ����)�� �
���'��� �-*/ � �" � 0�10 )�� �� ���� ����� � �� '��&����
�� ������ � %� �� �&�� �& ��������� � �� '������ &�� �(�"� ������� ����� � �� ������� �����.��� �" ����� �(�"� &��) )�� ��'��� �� �� $ �& ����� � �� '��&���� -& �� �� ���� �(�"� &��)
'� �� �'��.�� )�� � � �������� � �� '������� �� �� � �� �� �&�� �& ��������� '������ �
� '��� �� ����� � '��&���� %� � � �& ��������� � �� �(�"� '������ &�� �(�"� ������� �����
'� �� ��� � � �-*/ ��� � �" � ��" �� �����'� �(�"� ��(�'��� )�� ����� "�� ���� � ������ �
�� ��� ���� ��� ��� �� � � ���� ��� ���
���� �� '� � �� �-*/� &��'��� �& � ����� �(�"� � � �� '� ���2�3� �(�"� ������� ����� �
�(�"� ��(�'���
����� ������
�������� ��� �(�"� � &��4�� ��� � �� �� � '��� �
�(�"� '� �� � �& �� ����� � � ���� ��� ��� ���(#
���'� ��� " �� �.������� ����� �� ����.�� �����#
�� ��� �(�"� ��� �(�"� '�"� � &�'��� $ � ��� �
� �� '� ���� � � ��� ���'��� '������ � %� �&&�'�'��
��.� ��"� � � �� ��.� ��"� �& ��' �& �� � �����
�.� ��� ���������567 *(�"� � '���� �� ����.��������" � � �������� � �� '������ ��'�� � �& �� �� � �&
������� ����� � �� ���� �� '��&���� � � '� � �&&�'��.�#
� �
*''� �� ����� �(�"� ����.���� ����" � � ��������
� �� '������ &��� �� ���4������ ��.�� � ���(����
��� �� �� &������ �� ���4������ ���.��� �� ���'� �
�& � ����� �(�"� 2�-*/3 �� �� �������� ������� ��� ���
���� �� ������� � �& ������ ��� ����'� � � � ���"���������"� �& ������ ��� ����'� �� 8 �.�� ��� �& �� ����#������������������ �* 2� ��� �� � ��� � � �� � 3� ������� � �&������ ��� ����'� � � � ���"���� ������� � �& ������ ����������'�� �'�� '� � �����"� �& ������ ��� ����'� �� 8 �.�� ��� �&�� ����#��������� ��������� �* 2����3� ������� � �&���"���� �'��� �& ����'� �� 8 �.�� ��� �& �� ����#������������������ �* 2!�" ��#�� 3� ������ ��� ���'���� � �& �� � ����� *.���� � ���$� �� 2�����3��� �� " � � �������9 �� ���� )� ��������� &� ��� �� ����������� � �� ���'� ������� � �& ������ ��� ����'� � � ����"���� �����"� �& ������ ��� ����'� �� 8 �.�� ��� �& �� ����#���������
������� �������������� ��� ������� �������� ����������� � � ��� ��� 8 �.�� ��� �& �� ����#��������������"� �& ������ �������'� �� :7; �� � ����� ��.�� ����������* 1</55� ��(9 <7:#==>#<>>>��#����9 �� ���?�� ��������
� ���������� ������� �� �������� ���� ������� ���� ���
������� � ���������� �� ������ ������ ��� �������� ��� ����� ����� �� �������
�& �(�"� 2��*/3� * � �� ���� ������ � �� � '��� �
�� &��) ���� �& �(�"� ����.���� ����" ��
� �������� � �� '������� 8 &���� ������ �" �(�"�
&��) '� '�� � � '��� �� �� '��&��� &�� �� ����� ��
��� ������ ��� �� ������ �� �� � �� ��'� � &���
�� ��� ������ ����� �& "� � ���� � ������ �& ���#
���� �� �(�"� ����" � �'� � '������ ���'�� � ������� ��� ��� � ��� ����� �� �� �.��'��� ��
�� ��'���5�:�1�= @�)�.��� �� �&&�'�'� �& ��������� � ��
�(�"� � �� ������ �� � '��� � � �-*/ �� ��*/ � ��
��� �������
%� ����� � �& �� ���� )� �� '������ �� � � �&
��������� � � � �������� � �� '������ &�� ���� � ���#
��� �& ������� ��� �(�"� )�� �� ��'� �� ���� ��#
'�&�' ��� 9 253 �� ������� � �& � �'� � � �� '������ &���(�"� ���� � ������ )���� � '��� � �� �-*/ � � ��
��*/A 2/3 �� 4�� ������ ����" ����� �& � '��� � � �-*/
� � ��*/ )�� �� ������� �& � �'� � � �� '������ ��
: ��&&��� � �(�"� &��) ���� A � � 2:3 �� ������� � �& �-*/
� � ��*/ ��� ��&&��� � )� � ��'�&�' ����� �(�"� &��)
� "�.� ����" � � � �� '������ �� ��.���� ���)��
�)��
�������� �� ���� �
� ����� ��"� '� ����� �� �� �#���� ��"
)��"� " /5�5� :�1 $" )��� � �� � �� ����� ����
)��� � ��'� ���� � � > )��� � ��'� &����� � ��' ��"
)� ������� �� �� �� ����� � �� �'�� �(��� ���� ����� �� ���� �� � �� �� ����� - ������� � ��' ��"
)� '� &����� �� �� ����)��� �"���.��� %� �� ���'
�����'�� )� ��.��)�� � � �����.�� �� �� 8 �.�� ���
�& �� ����#�������� - ������� �� � ���� ���� � �
8 � ����������
� ������ ����� �" )��� ������ )�� �'������#
�� �� 20�0<�"B$" -�3 � � ������� ��' 20�<�"B$" -�3�
�&��� �����(������� :0�� � �� $� �.�� �� ��"� ��
��&� ������� � )� � ����'���� �������� &�� '������
���'��� �� � � 0�<C ����.�'�� � @��� 20�<�+3 )�
� D�'��� ��'��� ��� �� �� �� � ����� $� �.�� ��
��"� �� ��&� ��� ������ ������� � /0#"��"� �.��#��# ����� '������� )� �� ���'�� � �� ��� �� �����
������ &�� �������� ����� ����� � %� '������ )� �#
����� � ���'�� � :#)�� ���'�'$ ����'��� � � �
�����'��.� �� ��"� ��������
�" )��� �� ���'�� � ��� �� ��'���� '� � �
�� .� ���� '��.�'�� ��"�� )� � ����'���� ���������
%� ���'�� )� �������� � � �� ����� ��������� � �
0�<C ����.�'�� � @�+ 20�<�+3 )� � &�������� �� ��'��'������� ������ �� � <�0 ��� ' ��������� �
'������& )� ���'�� ����" �� $� � � '��'�������
������ � � � � �� �� ���'��� ������� )���
��.� '�� �� �� ��.�� �& �� ���'��� ��&��'����
2�����(������� 5< '�3� %� �� ���� �& ��' ��� ���#
'��� '������ )� '� &����� � � " &����� '���� %�
'������ )��� �� ������ � ���'� � � � �����'��.�
�� ��"� )� ���'��� � ����������� ����� )� � �����
� �� �� ��'��� � � � ���&�'�� )�� � '�� �'�� .���� �"
�� ����"� ��'��� ����������� .���� )��� � �� &�� �����#
��� ����� "� ����������� '����'��� �����.�'�� � @�+ 20�<�+3 )� �� � ������ � �� ��'
� ���� � � � =�0 ��� ' ��� ������ '������ )�
�� �� � �� �� .� ���� ����� �� �� ��.�� �& �� ������
'� �� �& �� ���� %� ���'����� )� ���&����� �����#
������� %� '������ )��� �'���� �� �� $� )�� $�
����� � � /60 ��� ������ %� � �� '������ )���
&����� )�� ������� �� ���.��� ���$#����& ����'�� �
�� � �����&��� ����'�� �(�"� ���'���D� ��' � ��'������ )� '� �'��� �� � ������� �(�"� ���'�
� � &��) �����$� ��� '����'��� )� ������� �&���
� ����� ����� � ��� �� � ���� )��� ���� �� .��� ���#
��� ��� ��� ��� �� ��'���� '��
��� ��������� %��'��� '������ )��� � ���&�'��
)�� � ���)�� "� � ������� .�� ����� " ���� "� - #
����� 2�-�*/3 � � �(���� 2���*/3� ������� ��� ��� �&
'���� ���(���� � � � ����� 2�-*/3 � � �(���� 2��*/3
�(�"� '� '� ������ )��� ����� �� &��� "� � �����������" �� ���'��� '������ � %� �� ���� )� �� �
�4������ )�� � ��� � �(������ �� ������� � ���#
"���� �������� 2��*/3� � � �� ��������� )� �� �#
����� � � " � ����'�� ����� ���'�� � �� ��"E �����
���� ����� "� ����� )��� '����'��� � �� ����� ����
��� "� � � ����������� � ������ �� � ����� "�
� ������� � � " ����������� '����'��� � ��' ��" ��
������ ��� �������� ����� � � ���'��� "� ����� ��$� ����� �� �(�"� ������� ����� � � � &�� ��'
�& : �(�"� &��) ���� 9 <0� 500� � � /00�+B$"B�� B
� �� '������� %� ����� � )�' �� � &��) )���
"�.� )� �� ������� �' ��� �� '�� ���"�'��
����� )� <0#500#/00�+B$"B�� B'������ &�� ��& ��
��" 2�� >3 � � /00#500#<0�+B$"B�� B'������ &��
�� ����� ��� �& �� ��" 2�� >3� � ���'��� "� � ��� �
� � �������� ����� "� ����� )��� ����� �� ���)�� ��&&��� � �(�"� &��) � )��� �� ��" )��� �� �� #
��� �� ������ " ���� ��� �� � ��� ���� )��� � ��#
����� �&&�'� &��� �� ���.��� �(�"� ���� � ������ �
��� �����& :�� ��� )� ����)�� &��� �� � �������
�& ��' �) &��) ���� � ��� �� �������� ����� "� ���
��� ����� � )��� ����� �� � �����'���� @���� ���� �
�� �������� ���� � � � ���� ����������� )��� ��$�
������ ��� �� )�� ��' ����� "� ������ �&��� ��� ����� &�� ��' �(�"� &��) ���� )��� ��$� &�� ��
��������� � �� '������ ����� "� � � � ��� � �� '������
)� ����.��� %� � ���� ����� " ���'� �� '�����
���.� )� �� �������� �� ����� ���� &�� �� � ��������
� �� '������ ����� "� �� ����� ��� � �� '� ���� )���
��� � ���������� ������� �� �������� ���� ������� ����
��� ������ � ���
����.��� � � �� �� � ����� "� � � ���'��� "�
����� ��$� �
����������� � ������ %� ���� �� �" )� � '� �� �#
�� ��&#'� ���� ����� )�� '�� �' ��.�� �� �� '� "�#�.���
��� '� �� ��� ���� ��� �������� � ��� � �� ����
��.����� � � �)� �-*/ � � ��*/ ��� ����� � )���
��$� �� ��' ����� " ���� �� .���&� ��������B.�������
�& �� ��� ����� � � ��� &�� ��*/ � � �-*/ )���'��'������ �� ��' ����� " ����� 8 � " �� � '��'������
����� " ���� ��� � � �)�#)�� 2&�'��� 59 � ��������B
��������� '� ������ A &�'��� /9 �(�"� &��) ����3
�������� ��� ��� � ��� � �& .���� '� )� ���&�����
2�� 0�0<3 �� ��� ��&� ��&&��� '� ���)�� ��.�� &�� �
"�.� &�'���� � � � ����'��� ���)�� &�'��� � !� �
�" �&�'� � � ���� ��' )� '��'������� �� %�$�� �� ��'
�� �������� '������ � �� � )� ������� �� ��� ��&� �" �&�'� � ��&&��� '� ���)�� ��� � !��� �� ��'�&#
�'���� ���"���� � �� ����� �� �� ��� � � � �4�������#
��� #� #����#��� �-*/ � � ��*/ ��� ����� � )���
"����� �"�� � ���� �� ��� ��&� � � ��� � �.�� ����
&�� � ��.����� ��" � � � � �.���"� �& ��� ��" �
������
%��� )��� � '�����'���� � �'����� )�� �� � ���#
�� ����� �� ���� '����'��� � %� � �� ��.�� � �&&�'�
� �'����� )�� �� �(�"� ���� � ������ )� �� ��
&��) ���� �('���� " 500�+B$"B�� B'������� *(�"�
&��) )� ������� � � �� ��" ��"� �$� " ����
��� � � ���� " �� ��) �� �� � �� '������ �
%� �� '�����.� ���� ��' �& �� �� ��� ��� �) �
%���� 56>�
%� �� �'�� ��� � '� �& �� � �� '������ �� �� &��� '� � �� �������� ����� ���� ����� ���� �������#
����� �������� ����� "� �� ���'��� ���)�� ��������� �
%��� )��� � ��&&��� '� � �� �������� ����� ���� ����
�� ���� ����������� ���)�� ��" ������ " ���� ���
� � �� � ��'��.� " �(�"� ������� ����� � %� �����#
��� ������� ��� ��� �& '���� ���(��� 2���*/3� ��'���� #
��� 2@�*:3� ����� '���� ���(��� 2%�*/3� �� � �('� �
� � ������� ��� ��� �& � ����� '���� ���(��� 2�-�*/3)��� � �&&�'��� �� �� ���� � ������ �& ������� ���
�(�"� � %���)��� ���� ��'���� �" �&�'� � ��&&��� '� �
��*/� �-*/� ������� ��� ��� �& �(����� '���� ���(���
2���*/3� � � �@ )� '������ " ���� ��� .�� �
�(�"� ������� ����� � � )� '������ " ��
��&&��� � �(�"� &��) ���� � *& �� � ��������� � � ��
�� ��&&��� '� � �-*/ � � ��*/ )��� ���� ��'����
� � '�� �'���� �" �&�'� � 2��"��� 5 � � /3� *(�"� ������� ����� � '��� �� �-*/ � � ��*/ � � �����
&��)#���� ���� �� � &� �� A �)�.��� �-*/ � � ��*/
)��� � �&&�'��� �� �� ����� �& '������ � %� �-*/
� � ��*/ &�� � ����� &��) ���� �& 500�+B$"B�� )�
����� �� �� �������� ����� ���� ����������� � � ���� ���� &�� ��" ���� � ����� �(�"� ����" � �������� � � ��������� � ��
'������ �� .���� " &��) ���� 2��� � �� ���� ��.����� 3� � � = ��"
����� �� !� �� �� �� "��� #�� $ %��� ���� �&� %��� ���� �&&� %��� ���� �&&� '��� ���� �&� '��� ���� �&&� '��� ���� �&&�
�!�������� ��� ���"� ��� ����� "�" #��� ��� $��� ��% #��� "�� $�"� ��$ $�"� ��" #�#� ��$
&��������� $$�%� ��' $#�$� ��' $$�$� ��% $$�$� ��� ������ ��% $$�#� ��' $$�#� ��' $$�%� ��'
(���� ��� ##��� ���� $��#� ���� #���� �#�� #$��� �#�% $"�'� �#�' %'�$� %�� #'�#� "��� %'��� �$��
) �� ��� *����! +��� ���*� ,�� ��� -�!�����!� ���� ����� �� �� -��+��� �,,����� �.���� ,��+ ����!� ��/0�/��/�������� �, !����������
�.�����
����� �� �������� ����� "� ��������� &�� ��" ���� � ����� �(�"� ����" � �������� � � ��������� � �� '������ �� .���� "
&��) ���� 2��� � �� ���� ��.����� 3� � � = ��"
����� �� !� �� �� �� "��� #�� $ %��� ���� �&� %��� ���� �&&� %��� ���� �&&� '��� ���� �&� '��� ���� �&&� '��� ���� �&&�
�( %�"�� ���� %�" �� ���� %�"�� ���� %�" �� ���" %�"�� ���" %�""� ���� %�"�� ���� %�""� ����
1��2� ���"� ��# "$��� ��% �"�%� ��� ����� ��� �"��� ��% �"��� "�$ ����� ��# �"�#� ���
1�2� #$��� %��� $��"� #��� �$"��� �'�$ �$%�"� �'�"- "##�"� %��$� ��'�'� ���% ��'�#� ����- �%#�$� "%���
(�2" ���#� "�� ��� "�� ���$� "�� ��� ��' ���%� ��# ����� ��' ���'� ��� ����� ���
&�2� �"��� "�� ����� "�� �"��� "�" ���$� ��% ���$� "�� �"��� ��% �"�#� ��� �"� �� ��'
3 � ��$� ��$ � "�'� "�� � "��� "�� � "��� ��� � "�"� ��$ � ��#� ��% � ���� ��� � ��$� ���
��2� $��%� ���� $'��� ��#� $$�"� ��" ������ ���� ������ ���- $#�#� �����- $$��� ��� $$�$� ���
) �� ��� *����! +��� ���*� ,�� ��� -�!�����!� ���� ����� �� �� -��+��� �,,����� �.���� ,��+ ����!� ��/0�/��/�������� �, !����������
�.���� ��-4 !����,������� �,,����� ���� ���� ����� �4 !����,������� �,,����� ���� ��� ����� *����! ,�� ���� ���������
� ���������� ������� �� �������� ���� ������� ���� ��(
5�!�� �.���� � ���!�������
�� ���� ��'���� ��&&��� � )���� ��� &��) )� ���� � ����� � <0�+B$"B�� � ��' �& �)� � ��
'������ �� ���� � ����� � 500�+B$"B�� ����"
� � '������� +�$�)� �� � ����� &��) �& /00�+B$"B��
)� �� � �� �" �&�'� ��� ��&&��� � )� �� &��) )�
���� � ����� � 500�+B$"B�� � ��' �& �� �)� � ��'������ �� ���� � ����� � /00�+B$"B�� ����"
� � '�������
%��� )��� � �" �&�'� � ��&&��� '� ��� " �� ��� �
���� ��� ��� ����� � &�� �-*/ �� ��*/ � � ��
050
100
150
200
250
500
450
400
350
300
50 100 150 200Oxygen flow
(ml/kg/min/catheter)
O2
part
ial pr
essu
re (
mm
Hg)
)����� �� �������� ������� ��� ��� �& �(�"� � � �� ��� ��"�� #
�� �� � &�� � �������� 2�3 � � ��������� 2�3 � �� �(�"� ��
���� ��� � � ��' �& : ��&&��� � �(�"� &��) ���� � ��� ���#
� ��� � ��� � �� ���� ��.����� � ��*/ � '��� �� � �
�� ��� &� �� )�� � '��� � " ����� �(�"� &��) ���� � %���
)� � ���� ��'�� ��&&��� '� � ��*/ &�� � "�.� &��) ���� )�
'������ " �� &��) "�.� � � � � �� '������ �� ��.����
���)�� / '������ �
����� *� %�� ���'��� "� ��������� &�� ��" ���� � ����� �(�"� ����" � �������� � � ��������� � �� '������ �� .���� "
&��) ���� 2��� � �� ���� ��.����� 3� �� = ��"
����� �� !� �� �� �� "��� #��$ %��� ���� �&� %��� ���� �&&� %��� ���� �&&� '��� ���� �&� '��� ���� �&&� '��� ���� �&&�
1�2� �"�'� "�� ����� "�# �$��� ��� �%�#� "�" ���'� ��� �'�"� "�� �%�%� "�# �#��� "�#
672� ����� ���� ����� ���� "'��� ��$- �'��� ���$� %%�"� �"�� �$�#� ��' "%�"� ��%- �%�$� ���%�
17�2� ��#� ��� ��#� ��� ��'� ��� "��� ��� "��� ��# "��� ��� "�'� "�� "�'� ���
��2� $��#� "�" $��#� "�� $%�$� ��� $%�"� ��� $%�%� ��� $'��� ��% $%�#� ��$ $%��� ��"
) �� ��� *����! +��� ���*� ,�� ��� -�!�����!� ���� ����� �� �� -��+��� �,,����� �.���� ,��+ ����!� �8/0�/��/�������� �, !����������
�.����� 1�2�� ������� ���!!��� �, �.���� ���-�� ��.� �9 17�2�� ������� ���!!��� �, ��!���� ���-�� ��.� �� �4 ��� !����!������� �,,����� �������� ������ -�� !����,������� �,,����� ���� ��� �����!� -� �4 ��� !����!������� �,,����� ���� ���� ������ 4 !����!������� �,,����� ,�� ��� �����! ,�� ����
���������
����� �� +� ��� ��"�� �� � ��� � �� ��� &�� �� ��" ���� � ����� �(�"� ����" � �������� � � ��������� � �� '������ ��
.���� " &��) ���� � �� = ��"
����� �� �+����� ,������ -.�� �� �+�����
3�������� 5�!�� �������� 672� ��$$� 672�� ������ ����#'�2.���� 6��+/��������� �����
:��������� 5�!�� �������� 672� ��$$# 672�� �$�$�� ����#%�2.���� 6��+/��������� �����
3�������� 5�!�� �������� 1�2� ��$%$ 1�2�� ��'�$�� ������2.���� 6��+/��������� �����
:��������� 5�!�� �������� 1�2� ��$$" 1�2�� ����%�� ���$���2.���� 6��+/��������� ����%
00.0
0.2
0.4
0.6
0.8
1.0
50 100 150 200Oxygen flow
(ml/kg/min/catheter)
Fra
ctio
n of
ins
pire
d ox
ygen
)����� �� ���'��� �& � ����� �(�"� 2�-*/3 � � �� ��� ��"�� #
�� �� � &�� � �������� 2�3 � � ��������� 2�3 � �� �(�"� ��
���� ��� � � ��' �& : ��&&��� � �(�"� &��) ���� � ��� ���#
� ��� � ��� � �� ���� ��.����� � �-*/ � '��� �� � � �� ���
&� �� )�� � '��� � " ����� �(�"� &��) ���� � %��� )� �
���� ��'�� ��&&��� '� � �-*/ &�� � "�.� &��) ���� )� '�����#
� " �� &��) "�.� � � � � �� '������ �� ��.���� ���)�� /
'������ �
��/ � ���������� ������� �� �������� ���� ������� ����
��� ������ � ���
��� ����� � ����� �� ���)�� ��' ��.�� �& �(�"�
������� ����� 2���� ���� )��� � �� ����� �&&�'� �&
�(�"� ������� ����� � '� �� �(�"� )� �� '� #
�� ���3�
����������
%� �� �'�� ��� � '� �& �� � �� '������ �� � � &��#
� '� � �������� ����� "� �� ���'��� ���)�� ��������� �
%��� )� � ��&&��� '� � �-*/ �� ��*/ )� '�����#
� " � ��'�&�' &��) ���� "�.� ����" � � '������ �� ���
��� &��) ���� ��.���� ���)�� / '������ � %��� )�
�� � � ��&&��� '� ����'��� � �-*/ �� ��*/ )� '��#
���� " ��" ������ " � ������� ��� �������)�� ��)����� � �� '������ � ���'��
- '��� � � �-*/ � � ��*/ �� ��.�� � �� � .� ��#
"���� ��� � ��&��'��� �& �� � '��� � � �� ���� � �&
�(�"� &��) ����.���� �� �� � ����� �� �� ����� �&
'������ ����" )�' �� &��) )� ����.����� -� �
��$��� ��� � ������ �& �� � '��� � �� � �-*/ )� ���
�� � � '��� � � �� '� '� ������ �& �(�"� � ��
������� ( � � � ����� ( ��'�� � �� � �� '�.���� � ����� ( � � ������� ( �'� � �� ��.��� &�� � #
����� ���� ��� " ����� ������ "� ���&��) � � ������#
�� �� ��� ���� " �(�"� ������� ����� � �� ���&��) �
'� �� ��� � ��� " �� � ���.�� ���)�� �(������ � �
�� &����)� " � ������� � �� � �����'�� ��'� &��� )��
������� ��� �(�"� � ��'�� � �� � �����'�� ��'�
� � &�(�� .������ � �� .����� �& �(�"� � '��� � �
� �� � �� �.����� '� '� ������ �& �(�"� � �� �� ��#.���� � � ����&���� �� �-*/ � '��� � � %� ���� � ���.��
���)�� �(������ � � �� �(� � ������ � � �����
4���� ���� � � �"�� &��) ���� ����) � ���"�� �����
.����� �& �(�"� �� �� ����.���� � �� �� � �� '�.����
� ����� ( � � ������� ( ���� " �� ��� � ���.���
�����.��� �� � �� � ��$��� ��� �� � '��� � � �(�"�
�� �� )� ��� �� � � '��� � � �(�"� &��) &��� ��
'������ � �� �� ���'�� ���� " � ������ �%� ��'���� ��� � ����� ���������' �� � &�� � ����#
���� � �� �(�"� ������� ����� � �����(�������
<06500�+B$"B�� �/�55�5/ ���.��� ����� �.� �)
��� � ���'��� �-*/ �& �����(������� <0C '� ��
�'��.�� )� �(�"� � ����.���� �� �� � &��) ����
����" � � �������� � �� '�������/�<�7 %� �� ��� �& ��
���� '� &��� �� � ���.��� &� �� " �
!� ����)�� : �� ��� &�� �� �-*/ �� �4��������� ����' �) &��) ���� � � �� ����� �� �� ��� � ���)��
�(�"� &��) � - �������� �� ���)�� � ������ � ��'����
��� ����������� �& �-*/ �''����� )��� :0 �'� � �
�� �� ���� )��� � �� ����� �&&�'� &��� �� ���.���
&��) ���� � � � ��&&��� '� ����'��� ���)�� �� ���#
"� �� �� ��� � � � �� �4�� � ���� ��� ��� ����� � �
-� � ������� � �� ������� ��� �� �� �&�'��� � '��� � �
�-*/ � � ��*/ � �'����� )�� �(�"� ���� � ������
���� � ������� )� �(�"� � �� '� �� ����
� �) � ��"��� 5 � � /� ���� � � �� ��� ������� #
�� ���)�� �� � '��� � �� � �-*/ � � ��*/ )��
� '��� � " ����� �(�"� &��) ���� � �� �� � � �� ���
��"�� �� � ��� � � �� '� �� ��� )�� � �" ��"��� �&
'� &��� '� ��� � '��� � " �� &��) ���� ���� � ����(#���� �& /00�+B$"B�� B'������ � �� � �� ����
)���� �� ��� � � �.� �"�� �-*/ � � ��*/� �����"
���� )��� '����� �� �� � ������� � �-*/ ������'� 5�0�
@�" "� &��) ���� '� �� ���� � ����� ����" �
� �������� � �� '������ ��� �&�� ��� � �'����� )��
����� � �� '��&���� ��� " �� ����� ���� )� �������
������� � &��) �� /00�+B$"B�� B'������ � � �� ��"
�)�� �" �& �� '��&���� %� �� '��&��� � ��� ��D�'��.��� ���� � ��� '�� �'�� ����� � )� � ��#
����� � ���� �� ����.�� &��) ���� �"�� �� 500�+B
$"B�� ����" � � "�� � �� '������� ,� �� ��'� ��
��������� � � ��� �� � � "� ���' �� �� �� ��� ��'�"#
���� ���#�&&�'� �& � '��� �� �(�"� &��) ���� ��#
��.���� ����" � �� ��� " � ��� ��� " � �������
���#�&&�'� ��� ��$��� �� �� �� '�� � �& �� '��&��� ��
� .����� ��� ����� � )� �(�"� � ����.���� ���"�� &��) ���� � F� ���' �� �� �� '���� �� �''��
)� � �� '������ ��� ���'�� � �� �� � ����� (�
����)� " ��� �� &��) � �� �� � ���"� � ��� '� �� �
�''�� )� .��� �" &��) ���� ��� ����.���� � �� �
'������ )��� �� � �� '�.����7 �� ��.��� " �"��
&��) ���)�� �)� '������ � �� �� ���� � '��� � �
�-*/ '� �� �'��.�� )�� � ��'��� �� �� $ �& ���#
�&&�'� � ��� ������ '������ )��� � �� � �� ���� ������.�� �� �(�"� � � �� � '������ ��� �� �� � '��#
�� �� � �� � �� '�� �'�� ���� "� � ����� ���.� )����
�� �� � � � '������ ��'�&�'���� ���� &�� �(�"� ����.#
���� %� � '������ �.� �������� ���� ��� � ��
�� ��� ��� �� ���� �.� �� �� ��� � �� ��� ������ "� �
* � �' '������ � �� �������� �� ����"�� '� @����'�#
�� � � '��� � ��� 50 � � 5> ��� '�
-� � ������� � �� ��� ��� �� � '� '��� ����� � )��� �� �������� �" &��) ���� ����" � � ��������
� �� '������� %���&���� �� � ��&&�'��� �� �'��.� �
�-*/ �" � ��" �� '�� � �(�"� ��(�'��� )�� ��
����� �& �(�"� ������� ����� � ���� �� ��.��� "
��� &��) ����" �)� � �� '������ � �-*/ '� �� �� ���
�'��.�� )�� .��� ������ ����� � �� '��&���� �� � &��)
���� �& 500�+B$"B�� "�.� � ��' �& �)� '������ � �
��� �-*/ �& �����(������� 0�1 )� �'��.��� ��/00�+B$"B�� � ��' '������� �� ��� �� � ��
���� � 0�=� %� � .���� ��� )��� )��� �� �� "� ���
� ��� �) �� '�� � �(�"� ��(�'��� �& � �� &�� �
����� "�� ������ �& �����;�50 %� '���� � ��'���� ��#
��� � ��� �� .����� ��� � � ��� ���������� � ��
$��� �� �-*/ ����) 0�1 �& �(�"� � �� �� ���� � �����
&�� "������ �� /> ��� �� ���.� � ����� ��� '� "�
� ���������� ������� �� �������� ���� ������� ���� ��0
5�!�� �.���� � ���!�������
� �'�����)�� �(�"� ��(�'���� %���&���� '����� �� �
�� � �� )� ������� " ��������� � �� '������ �� &��)
���� �"�� �� 500�+B$"B�� B'������ &�� "������
�� 5=6/> ��� �
%� ���� )� ���&����� � ����� ��" )��
����� �� �������� ���� � � �&&���� ,� � �& �� ��"
)��� �� �� " �� ���� ������ " ���� " ���� '����'��� �-� � '����� �� �� ���� ��� �� ��� � '� �& ����� ���
�� �� �� �' � ��� &�� � � � '�� �'�� ����� � ��'��.� "
�(�"� ������� ����� � )���� �&&�'� �� � �� ��� � %�
�(� ��� � ������� � " �� �� �&�� �& ��������� � ��
�(�"� )���� �� �� ������ �� ���� � � ���� )��
$ �) ����� ��� �� �� � � � ���(���
!� �����.� ���� ��� �)� '�� �'�� � ��'���� &�� �����#
���� � �� '������ � %� &�� � � � � ����� � ��� � � �''������� �-*/ � � ��*/ ��� � � '��&������� � �
�� ��� �& �� �" &��) ����� � �'� � � �� '������ '�
�� ���'�� � � �� &��) ���� ��.����� %� )��� �� � #
'��� � �� �-*/ �� ��*/� ��� ���� �����.� �� ����� �E
'��&��� ��.��� %� �'� � � ��'���� � � � ����� �
)� � ���(���� )� �� '����'��� )�� �� � � �& �
� �������� � �� '������� � �'� � '������ '� �� ���'��
� ����� �� � '��� � �� ���� � �& �(�"� &��) � ������.� ��*/� -& ���(���� '� �� �� ��.�� �� �� ��
���'��� � �& � �'� � � �� '������ � �B�� �� �'� #
��� &��) ���� �� ��� � � �-*/ "������ �� 0�< &��
�� "�� �� /> ��� � �� ���� ��� ��� �' � ��'#
� �'�� .� ������� ���� �� ��� ���� -& .� ������� � ��
� �� �������� �� '�� �'�� ��� �� ���� '� �� � ��.��#
��� ����� �E ��� &�� �(�"� ������� ����� )�� ��
�� $ �& �(�"� ��(�'��� � � ��� ��&� ���� �����(�"� &��) ���� ��4����� �� ����� �� ���(���� � )��� �
�������� ���� &�'��� ��� '� ������� �� �(�"� ����.#
���� �' � ���"���� '� �� �� ���� ������������
��� ��.�� � ��'�
����������
%� �� �&�� �& � � " ��������� � �� '������ &�� �(�"�
������� ����� � �� ������� �� ���.��� �" �����
�(�"� &��) )�� �� ���� �� $ �& ����� � �� '��&����
-& �� �� ���� �(�"� &��) '� �� �'��.�� )�� �� � ��& � � �������� � �� '������� �� � �� �� �&�� � � � "
��������� '������ � � '��� �� ����� � '��&��� � � ���#
���� ��'��� �� � �� ��'� �� � D���� %� � � �& �����#
���� � �� �(�"� '������ &�� �(�"� ������� �����
'� �� ��� � � �-*/ ��� '���� �����'� �(�"� ��(�'��� �&
"�.� &�� ����� "�� ������ �
������� �����
%� ����� )���� ��$� �� �� $ � �� �� �"���
&�� �� � � �& � ����������� � @��&����� � �����
%���� @���� @� "�������� � � ���� � ���� � &�� ��'#
�'�� � � �� '��
%� ���D�'� )� ��������� &� ��� �� �� 8 �.�� ���
�& �� ����#��������� �����"� �& ������ ��� ����'� ��
������� � �& ������ ��� ����'� � � � ���"���
��������� � �� ���' � � ����� � ���� ����"� '�
� � �����'�� ���� ������� � &� � �
��������
� �; @����)��� � ��"� %� �� -�GG +�� � !� �����$� ��� �'�������� � �������� ���� ��"�� -�' ������� ��� ���� ��"�� -�� ����.�'�� � @�+ 0�<C� ������ +�� � ,��� ��'�"�� -+� ������ ��� � ������ +�� � ,��� ��'�"�� -+& ����� "�� �� ���� �� �� �������� ���$ ������ ���
�����'� � ��� '��� -," ��� � *G ��� � @� $� ������ ���� ����� � �* ���)��� ����'��� ��� +��� � �*� ��� ���� �����&���� @�� � ��-� %���'���� ��D ��'��� ���� "� �� ��� ����� 8��'�� ,H$ %������� ������ @����'��� �����'� � ��� +��� � �*� *���� �� '�� --� *����� +��� .����� �*� ���������� ��+< ����� F� � ������� ���������� ����'��
�B�� ��� �D� � ���$ ,� �� '� ���� @����'��� ����"�� '�� �'F��) ���$� -+
������
5� ���� #����� ��� ���$ �+� ��� �'$ �+� ����� � ����
�(�"� ������� ����� � �� �� ���' ���'� ��� 5;;;A /5
2739 <=76<;;�
/� +��$������ �� ��� ��� !� ���������.� �.������� �&
�(�"� ������ ��' �4�� � � �� ������� ��" � - ��� �#
�� '������ � � ��������� '����� '� ���� �� � ��� ���'�
5;;1A /1 2>39 5;;6/0<�
:� ������ ��� @�'$ �� �� ��)��� �� *(�"� �������� ��#
��� � - 9 �� �"��� �� ��� ����� � ������ ��� %����� G--�
����� � ���� ���'��'�� ����������9 !��� ��� ��� � 5;;<9
��� 57<657;�
>� ����� �@� �� �������� ������ �& �� '����'���� ��� ����
� ���� ����� �� - 9 ������" ��� ����� ��� �� � ������ #
��� ����"� '� � � �����'�� ���� ����'� �� ��� +��� 9
�� �� H��� ���$� 5;;/9 ��� <7<6<=0�
<� �� ���!�" ��#�� �� ������ ��� ���� �� ������� �
�& � ��� � �� � � � ������'��� �(�"� ���� � ������ �
����� �)�$� ��" � �� � ��� �� 5;;/A <:9 =<16=10�
1� ���)� %� �� �"� " �� ������� � �� '����'�� ����� ��
��� ��� 5;=;A =>9 <<671�
7� ���������'$ ��� ���)� %� ,� �� �(�"� ���� � ������ �
��" � � '�� 9 �(������ ��� � � '�� �'�� � .� ��"���� �
� �� � �� @� � � �' 5;=1A //9 /;:6:00�
=� ����) ��� ������ ��� � � �����'�� ���� �� ���� * #
������ �� ���9 +�&����� � - '� 5;;19 '����� /� ��� /�
;� �� �'$ �� ������" �� *(�"� ��(�'���� ����� � �� #
�� ���' ���'� ��� 5;;;A /5 2>39 :>56:<5�
��& � ���������� ������� �� �������� ���� ������� ����
��� ������ � ���
50� ���� �� ,��������' ����� ��� �(�"� ��(�'���� � � �
� ��" 5;;0A 709 5;<6/07�
55� F���� F� �� �������� ����"� '�� � - 9 ������" ���
����� ��� �� � ������ ��� ����"� '� � � �����'�� ����
����'� �� ��� +��� 9 �� �� H��� ���$� 5;;/9 ��� :;;6>5;�
5/� ��� $��� �� ����"� '� ���'����� &�� �� ����� � ����
������ ���� � 5 � �� � ����������9 !��� ��� ��� � 5;;:9
�� />=�
� ���������� ������� �� �������� ���� ������� ���� ���
5�!�� �.���� � ���!�������