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COMUNICACIÓN LARGA
Rolo Álvarez AK, Echániz Ariceta P, Santos Córdova E, Gutiérrez Vilar M, Díaz Martín S, Papoyán Zapatero R. Hospital Universitario Nuestra Señora de Candelaria. S.C. Tenerife.
Manejo de la taquicardia supraventricular: ¿es necesario el ingreso hospitalario?
Introducción
‣ Taquicardia (p>95 edad y sexo) con origen encima bifurcación haz de His. ‣ Alteración más frecuente ritmo cardiaco. ‣ FC >180-300 lpm. ‣ Inicio y fin bruscos ‣ Presentación clínica —> Lactante vs niños
Introducción
‣ TRAV
‣ TRNAV Lento/rápido
Ortodrómica
Antidrómica
Objetivos
Identificar características de TQSV que permitirían manejo conservador con observación en urgencias vs ingreso hospitalario.
Métodos
2008 2020
Métodos
‣ Datos demográficos ‣ Antecedentes ‣ Lugar de ingreso ‣ Manejo ‣ Recurrencia ‣ ECG y Ecocardio
ResultadosIncidencia por edades
> 12 meses43 %
1 - 12 meses11 %
< 1 mes46 %
Resultados
Edad/Sexo
0369
12
< 1 mes 1 mes - 1 año 1 - 14 años
41
5
11
3
11
Niños Niñas
ResultadosECO vs ECG
0
4
8
12
16
20
BIRD TQ Intranodal Vía accesoria No consta
Ecocardio normal Ecocardio patológico
Eco patológica33 %
Eco normal67 %
Resultados
0
3
6
9
12
Repite TQSV No repite TQSV
< 1 mes 1 mes - 1 año 1 - 14 años
58 %
42 %
Repite TQSVNo repite TQSV
Resultados
Eco normal Eco patológica
517 68
Repite TQSV No repite TQSV
Conclusiones
๏A menor edad del paciente, mayor frecuencia de recurrencia, sin diferencias entre los patrones del ECG.
๏Podría intentarse manejo conservador en pacientes > 1 año, realizando observacíón en Urgencias pediátricas, con control eco y electrocardiográfico previo al alta
Muchas gracias
Bibliografía
‣ J. Almendral, E. Castellanos, M. Ortiz. Taquicardias paroxísticas supraventriculares y síndromes de preexitación. Rev Esp Cardiol. 2012;65(5):456-469.
‣ I. Sánchez Pérez. Arritmias más frecuentes en la población infantojuvenil. Pediatr Integral 2016;XX (8): 525-538.
‣ A. M. Dubin. Clinical features and diagnosis of supraventricular tachycardia ni children. [Internet]. En: UpToDate. J. K. Triedman (Ed), UpToDate, Waltham, MA. (Acceso enero 2021).
‣ A. S. Dalal, G. F. Van Hare. Supraventricular tachycardia. En: R. M. Kliegman, Editor. Nelson Textbook of Pediatrics, Twenty-first Edition. Phyladelphia: Elsevier; 2020. 2439-2443