CONFRONTO DELLE CONTORNAZIONI DI GTV, CTVS E … · occhio, nervo ottico e cristallino. occhio dx volume cc 7,9 6,9 9,1 4,7 7,9 7,7 7,6 8 9 8,3 ... ctv ld. analisi quantitativa volume

CONFRONTO DELLE CONTORNAZIONI DI GTV, CTVS E OARS PRIMA E DOPO L'UTILIZZO

DELLE LINEE GUIDA DI TECNICA E ATLANTE OARS

CONFRONTO DELLE CONTORNAZIONI DI GTV, CTVS E OARS PRIMA E DOPO L'UTILIZZO

DELLE LINEE GUIDA DI TECNICA E ATLANTE OARS

Angelo Di PillaAngelo Di PillaAngelo Di Pilla

ASL LANCIANO VASTO CHIETI - UNIVERSITÀ G. D’ANNUNZIOU.O. di Radioterapia – Istituto di Radioterapia

Direttore: Prof. G. Ausili Cefaro

ASL LANCIANO VASTO CHIETI ASL LANCIANO VASTO CHIETI -- UNIVERSITUNIVERSITÀÀ G. DG. D’’ANNUNZIOANNUNZIOU.O. di Radioterapia U.O. di Radioterapia –– Istituto di RadioterapiaIstituto di Radioterapia

Direttore: Prof. G. Ausili CefaroDirettore: Prof. G. Ausili Cefaro

RINOFARINGERINOFARINGE• GTV

• CTV

• PTV

• OAR

• GTV

• CTV

• PTV

• OAR

MATERIALI E METODIMATERIALI E METODI

• Casi di neoplasia del rinofaringe

• (a cura di S. Tonoli Istituto del Radio -Brescia)

1.Stadio iniziale

2.Stadio avanzato

• Casi di neoplasia del rinofaringe

• (a cura di S. Tonoli Istituto del Radio -Brescia)

1.Stadio iniziale

2.Stadio avanzato


• Contornazione secondo la propria esperienza

• (GTV, CTV, OAR)

• Atlante OAR (Chieti) e Linee Guida di tecnica (AIRO)

• Nuova contornazione alla luce dei suggerimenti dei “tools” precedenti

• (GTV, CTV, OAR)

• Contornazione secondo la propria esperienza

• (GTV, CTV, OAR)

• Atlante OAR (Chieti) e Linee Guida di tecnica (AIRO)

• Nuova contornazione alla luce dei suggerimenti dei “tools” precedenti

• (GTV, CTV, OAR)

STRUMENTI PER LA CONTORNAZIONE DEL CTVSTRUMENTI PER LA CONTORNAZIONE DEL CTV

20092009

20062006

20042004

In pressIn press

STRUMENTI PER LA CONTORNAZIONE DEGLI OARSTRUMENTI PER LA CONTORNAZIONE DEGLI OAR

In press: ASTRO 2013In press: ASTRO 2013


• Area forum del sito AIRO

• Valutazioni contornazioni con TPS Oncentra 3.3

• Elaborazione al TPS di Monica Di Tommaso –Istituto di Radioterapia Chieti

• Area forum del sito AIRO

• Valutazioni contornazioni con TPS Oncentra 3.3

• Elaborazione al TPS di Monica Di Tommaso –Istituto di Radioterapia Chieti

CENTRI PARTECIPANTICENTRI PARTECIPANTI

AlessandriaAlessandriaBusto Busto ArsizioArsizio

ChietiChieti

GenovaGenova

NapoliNapoli

IvreaIvrea

Roma Isola TRoma Isola T

TriesteTrieste

LivornoLivorno

CuneoCuneo

Abruzzo, 2013Abruzzo, 2013

OARsOARs

PAROTIDEPAROTIDE

PAROTIDE dxVOLUME cc

20,4

21,6

8,02

8,02

8,7

23,6

20

23,2

20,1

16,7

13

8,3

17

19,2

8,8

19,3

ANALISI QUANTITATIVA ANALISI QUANTITATIVA

PAROTIDE sxVOLUME cc

15,1

19,1

7,05

7,05

5,4

14,7

15,7

15,9

15,8

12,7

11,3

6,7

10,8

17,8

8,1

15,6

VOLUME MEDIO: 16,44VOLUME MEDIO: 16,44 VOLUME MEDIO: 12,55VOLUME MEDIO: 12,55


PAROTIDE DXESTENSIONE LATERO-

LATERALE (cm)ESTENSIONE ANTERO-

POSTERIORE (cm)

3,22 4,92

3,16 4,74

2,63 3,63

2,82 3,1

3,46 7,61

3,86 5,98

2,92 4,47

3.99 5,93

3,56 4,98

4,78 6,97

4,52 3,41

3,23 5,12

6,43 7,81

3,02 3,83

4,35 3,67

MEDIA3,628125 5,141764706

PAROTIDE sxESTENSIONE LATERO-

LATERALE (cm)ESTENSIONE ANTERO-

POSTERIORE (cm)

3,58 5,04

3,28 5,23

3,38 3,08

3,67 3,8

4,83 4,71

6,11 4,29

4,29 5,22

4,17 5,01

4,67 5,23

3,45 5,89

4,16 4,19

3,14 5,49

7,4 4,11

3,02 3,96

4,56 3,78

MEDIA4,230588235 4,518823529


ESTENSIONE CRANIO-CAUDALE

-4-3-2-101234567

slic

es

PAROTIDE PAROTIDE DXDX


-3-2-101234567

slic

es

PAROTIDE PAROTIDE SXSX

MANDIBOLAMANDIBOLA

VOLUME cc52,3

45,9

53,8

52,3

59,1

55,8

56,2

44,7


VALORE MEDIO: 53,15VALORE MEDIO: 53,15

MANDIBOLAMANDIBOLA


-4

-2

0

2

4

6

8

slic

es

ART. TEMPOROART. TEMPORO--MANDIBOLAREMANDIBOLARE


4,6

4,8

5

5,2

5,4

5,6

5,8

6

6,2

slic

esARTICOLAZIONE ARTICOLAZIONE

TEMPOROTEMPORO--MANDIBOLARE dxMANDIBOLARE dx

Volume cc1,20,30,50,6



ARTICOLAZIONE ARTICOLAZIONE TEMPOROTEMPORO--

MANDIBOLARE sxMANDIBOLARE sxVolume cc

1,91,30,71,4

VALORE MEDIO: 1,23VALORE MEDIO: 1,23ESTENSIONE CRANIO-CAUDALE

0

1

2

3

4

5

6

slic

es

MIDOLLO SPINALEMIDOLLO SPINALE


Volume cc

33,9

15,6

21

13

27,1

21,5

36

31,8

16,1

40,3

15

30,6

14,5

36,6

22

17,1



-20

-15

-10

-5

0

5

slic

es

MIDOLLOMIDOLLO

OCCHIO, NERVO OTTICO E CRISTALLINOOCCHIO, NERVO OTTICO E CRISTALLINO

OCCHIO DXVolume cc

7,96,99,14,77,97,77,689

8,3


OCCHIO SXVolume cc

7,27,19,34,28,77

8,28,48,28,3

CRISTALLINO dxVolume cc

0,2

0,1

0,5

0

0,3

0,1

0,1

0,1

0,1

0,1

0,1

0,1

0,2

0,2

CRISTALLINO sxVolume cc

0,1

0,1

0,5

0

0,2

0,1

0,1

0,1

0,1

0,1

0,1

0,1

0,1

0,1

VALORE MEDIO: 7,8VALORE MEDIO: 7,8 VALORE MEDIO: 7,8VALORE MEDIO: 7,8

VALORE MEDIO: 0,15VALORE MEDIO: 0,15 VALORE MEDIO: 0,15VALORE MEDIO: 0,15

CHIASMACHIASMA

SLICES DIVERSE

SLICES DIVERSE


6,5

7

7,5

8

8,5

9

9,5

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16

slic

es


CHIASMACHIASMA

IPOFISIIPOFISI

SLICES DIVERSE

SLICES DIVERSE

ANALISI QUANTITATIVA ANALISI QUANTITATIVA IPOFISIIPOFISI

VOLUMEccMEDIA:0,24

0,40,30,10,20,20,20.2

GHIANDOLA SOTTOMANDIBOLAREGHIANDOLA SOTTOMANDIBOLARE

ESOFAGOESOFAGO

MUSCOLI COSTRITTORI DEL FARINGEMUSCOLI COSTRITTORI DEL FARINGE

slice pislice piùù cranialecraniale


Volume cc

MEDIA: 9,53

12,2

6,8

10,4

9,8

5,8

MUSCOLI COSTRITTORI FARINGEMUSCOLI COSTRITTORI FARINGE


-10

-8

-6

-4

-2

0

2

4

slic

es


-10

-8

-6

-4

-2

0

2

4

slic

es

COCLEACOCLEA

SLICES DIVERSE

SLICES DIVERSE


4,85

5,25,45,65,8

66,26,4

1 2 3 4 5 6 7

slic

es


4,85

5,25,45,65,8

66,26,4

1 2 3 4 5 6 7

slic

es


COCLEACOCLEA

TRONCO ENCEFALICOTRONCO ENCEFALICO


TRONCO ENCEFALICOTRONCO ENCEFALICOTRONCO

ENCEFALICOVolume cc

24,922,624,922,430,935,117,828

23,421

22,624,95,25,7

MEDIA: 22,13


-2

0

2

4

6

8

10

slic

es

LARINGELARINGE

slice pislice piùù caudale

caudale


-10-9-8-7-6-5-4-3-2-10

slic

es

Volume ccMEDIA: 23,62

35,822,11,21,61,512

48,820,217,920,436,848,342,1

ANALISI QUANTITATIVA ANALISI QUANTITATIVA LARINGELARINGE

TIROIDETIROIDE


-14

-12

-10

-8

-6

-4

-2

0sl

ices

ANALISI QUANTITATIVA ANALISI QUANTITATIVA TIROIDETIROIDE

Volume ccMEDIA: 15,81

17,7

13

16,6

22,5

10,7

10,8

11,5

16,8

20,8

PLESSO BRACHIALEPLESSO BRACHIALE

ANALISI QUANTITATIVA ANALISI QUANTITATIVA PLESSO BRACHIALEPLESSO BRACHIALE

Volume cc

MEDIA: 9,62514,5

63,5


-12

-10

-8

-6

-4

-2

0

slic

es

Abruzzo, Abruzzo, 20132013

CASO 1CASO 1

• D. A, 17 anni

• Carcinoma squamoso poco differenziato invasivo della rinofaringe

• cT4 cN2 M0

• D. A, 17 anni

• Carcinoma squamoso poco differenziato invasivo della rinofaringe

• cT4 cN2 M0

CTV HDCTV HD

ANALISI QUANTITATIVA ANALISI QUANTITATIVA CTV HDCTV HD

VOLUME ccMEDIA: 155,88

104,9

96,4

60,7

164,4

285,4

263,3

98,9

266

116,8

47,9

98,4

342,5

190,3

65,6

151,8

236,2

ESTENSIONE LATERO-

LATERALE (cm)

MEDIA: 5,9112,58

7,83

15,29

11,3

12,49

10,82

10,61

12,1

9,5

6,44

10,15

14,54

9,2

8,06

8,78

14,22

ESTENSIONE ANTERO-

POSTERIORE (cm)

MEDIA: 8,8610,82

6,95

6,66

10,49

11,22

10,31

6,03

10,69

7,8

6,72

11,13

9,83

13,12

6,69

7,1

8,47



-15

-10

-5

0

5

10

slic

es

CTV HRCTV HR

ANALISI QUANTITATIVA ANALISI QUANTITATIVA CTV HRCTV HR


69,2408,9212,380,8

378,6401,656,7

441,7310,1398,1377,1131,8299,3

ESTENSIONE LATERO-LATERALE

(cm)MEDIA: 14,29

12,8314,8212,1514,416,6314,3112,2913,8512,0314,715,413,0118,25

ESTENSIONE ANTERO-

POSTERIORE (cm)MEDIA: 12,09

6,2110,8

13,4611,2120,7313,4

12,1313,1312,6813,1

11,1410,2

10,37


-15

-10

-5

0

5

10

slic

es


CTV LDCTV LD

ANALISI QUANTITATIVA ANALISI QUANTITATIVA CTV LRCTV LRVOLUME cc

MEDIA: 241,6168,1156

508,862,834,7

470,864,2

108,270,5

171,567,2

597,7119,6262,2497,3339,1

ESTENSIONE LATERO-LATERALE (cm)

MEDIA: 16,587,74

15,98

17,56

17,56

15,31

17,54

16,41

15,8

17,16

18,75

17,25

24,49

13,14

17,34

16,4515,74

ESTENSIONE ANTERO-POSTERIORE (cm)

MEDIA: 10,2415,3

10,17

11,5

8,77

4,94

11,25

8,1

8,59

8,45

8,32

11,1

11,92

9,21

14,38

11,5410,37


-20

-15

-10

-5

0

5

10

slic

es

ANALISI QUANTITATIVA ANALISI QUANTITATIVA CTV LRCTV LR

CASO 2CASO 2

• P. M. 17 anni

• Carcinoma squamoso indifferenziato non cheratinizzante della parete posteriore e laterale sinistra della rinofaringe,

• cT2 cN1 M0

• P. M. 17 anni

• Carcinoma squamoso indifferenziato non cheratinizzante della parete posteriore e laterale sinistra della rinofaringe,

• cT2 cN1 M0

CTV HDCTV HD



22,410,652

80,761,147,259,373,181,662,9

123,618,630,849,5

180,6


MEDIA: 7,03

6,114,046,388,168,177,427,177,688,237,948,214,927,389,13


MEDIA: 5,28

4,522,965,415,475,424,446,476,757,395,796,63,025,476,87



-4

-2

0

2

4

6

8

slic

es

CTV HRCTV HR



353,180,775,724,3


MEDIA: 10,77

14,838,848,9210,65


MEDIA: 6,14

7,765,326,285,67



-15

-10

-5

0

5

10

slic

es

CTV LRCTV LR



111499

212,16331

349,9249,9315,4494,3334,3323,7431,4303,3278,6355,2


MEDIA: 16,10

16,7116,7115,0816,7815,6614,416,7715,4414,6616,3122,5113,316,5517,33


MEDIA: 11,50

7,557,76

13,3715,79,87

13,0310,9812,2811,5511,0413,7710,6112,4511,97



-20

-15

-10

-5

0

5

10

slic

es

PRIMAPRIMA DOPODOPO

PRIMAPRIMADOPODOPO

Abruzzo,

Abruzzo, 20132013

Documents

CONFRONTO DELLE CONTORNAZIONI DI GTV, CTVS E … · occhio, nervo ottico e cristallino. occhio dx volume cc 7,9 6,9 9,1 4,7 7,9 7,7 7,6 8 9 8,3 ... ctv ld. analisi quantitativa volume