PROCESO DE CONSOLIDACIÓN

Consolidación

• Proceso de regeneración gradual y continuo por el cual la solidez y resistencia de un tejido óseo es restaurado.

Marsh Clinic Orthop 1998

Tipos de consolidación

• Se produce con una reducción anatómica de los fragmentos y ausencia de movimiento.

Primaria

• Se produce en fracturas no estabilizadas quirúrgicamente o existe movilidad interframentaria.

Secundaria

Ruiz M. et. Al. Fracturas conceptos generales y tratamiento. Hospital universitario Málaga. Dsiponible en: https://www2.aofoundation.org/AOFileServer/PortalFiles?FilePath=/Microsites/en/_att/AOEsp/pub/servicios/bibliograficos/fractgen.pdf

Consolidación primaria

• Curación de una fractura sin formación de callo.

• Sólo se consigue con una rígida fijación de los fragmentos.

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Consolidación secundaria

• Toda fractura sometida a un proceso de inmovilización suficiente, pero no estricto, tiene tendencia a la formación de un callo óseo.

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Fase de impacto e inducción

• Impacto – Inicio del estrés y disipación

de la energía

• Inducción– 0 a 48 horas.– Hematoma de fractura e

inicio del proceso de osteoinducción.

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Migración de células mesenquimales.Proliferación celular local.Diferenciación celular.

Fase de inflamación

• 48horas a 2 semanas.• Llegada de células

inflamatorias.• Degradación hematoma

de fractura.• Proliferación vascular.

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Fase de formación de callo blando

• 2da a 3ra semana.• Proliferación en

periostio,endostio que forman un tejido de granulación, con posterior transformación a tejido fibroso, condroide y osteoide.

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Fase de formación de callo duro

• Tejido osteoide neoformado mineralizado por depósitos de hidroxiapatita.

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Osificación endocondral

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Fase de remodelación

• Duración: meses-años.• El hueso fibrilar se

transforma en laminar trabecular.

• Cavidad medular es ocupada por médula ósea.

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